Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan respirasi memiliki tujuan untuk mencapai kompetensi Ners Spesialis Respirasi. Pencapaian kompetensi dilakukan melalui 3 bentuk kegiatan, antara lain: pengelolaan 30 pasien gangguan sistem respirasi dengan menggunakan pendekatan teori model Adaptasi Roy, pengelolaan kasus kompleks dengan pendekatan teori model Adaptasi Roy, penerapan Tehnik Pernapasan Buteyko pada pasien asma sebagai suatu praktik keperawatan berbasis bukti (Evidence Based Practice Nursing), dan pelaksanaan inovasi keperawatan: pembuatan WSD Pionir dengan sistem 1 botol sebagai upaya peningkatan kualitas pelayanan dan keamanan pasien (patient safety). Praktik dilaksanakan selama 9 bulan di RSUP Persahabatan sebagai rumah sakit pusat rujukan nasional penyakit paru. Ners spesialis respirasi mencapai kompetensi sebagai expert practice, educator, innovator/agent of change, researcher, dan consultant selama praktik di rumah sakit. Hasil dari pencapaian kompetensi didapatkan kesimpulan bahwa teori model Adaptasi Roy dapat diterapkan dengan efektif pada kasus-kasus gangguan respirasi terutama kasus TB Paru, Kanker Paru, dan pasien Pneumonia. Penerapan teori Adaptasi Roy pada pasien dengan ventilator sulit diterapkan terutama pada mode pangkajian konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi. Pelaksanaan EBNP tehnik pernapasan Buteyko selama 1 bulan memberikan pengaruh secara signifikan pada peningkatan kualitas hidup pasien asma, nilai Arus Puncak Respirasi (APE), dan nilai control pause (CP). Pembuktian keefektifan botol WSD Pionir terhadap kualitas dan kemananan pasien akan diuji secara ilmiah melalui proses penelitian.

---

The residency practicum of medical surgical nursing with a specialization in respiratory aimed to facilitate residents in achieving the competences as Respiratory Nurse Specialists. After the completion of the residency practicum, students would be able to achieve the competences as clinical experts, educators, innovators/ change agents, researchers, and consultants in respiratory care. Three major activities during the practicum were: 1) the application of Roy adaptation model- based nursing care and complex case management to 30 patients with respiratory disorders, 2) the application of Buteyko breathing method to asthmatic patients as an evidence- based nursing practice, and 3) the implementation of innovative project: the creation of water- seal drainage- pioneer with one- bottle system as an effort to improve patient safety and quality care. The practicum was completed in 9 months at Persahabatan Hospital as a top referral hospital for respiratory care. Results of the practicum activities revealed that Roy adaptation model was effective to improve patient safety as well as quality care to patients with respiratory disorders, particularly patients with pulmonary tuberculosis, lung cancer, and pneumonia. In addition, the results showed that the application of Buteyko breathing method for a month significantly enhanced the quality life of asthmatic patients, increased the respiratory peak flow and control pause values. Further studies, nonetheless, are required to examine the effectiveness of WSD pioneer to the improvement of patient safety and quality care."

"Praktik keperawatan residensi yang dilakukan di Rumah Sakit Persahabatan dengan kekhususan respirasi diharapkan dapat mengatasi masalah pernapasan. Selama menjalani proses residensi, residen berperan menjadi seorang Clinical Care Manajer (CCM) yang bertugas sebagai konsultan keperawatan bagi staf keperawatan dan pemberi terapi keperawatan kepada pasien, sebagai peneliti serta pendidik dalam rangka pemberi asuhan keperawatan untuk meningkatkan mutu atau kualitas asuhan keperawatan. Dalam memberikan asuhan keperawatan, residen menerapkan model adaptasi Roy baik pada kasus kelolaan dengan diagnosa TB paru On OAT bulan ke-2 maupun pada 30 kasus resume, pada kasus resume ini didapatkan diagnosa medis terbanyak adalah kanker paru, diagnosa keperawatan terbanyak pola napas tidak efektif dan intervensi keperawatan yang paling banyak adalah manajemen airway. Penerapan model adaptasi Roy menunjukkan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dalam membantu individu, baik dalam kondisi sakit maupun pada proses penyembuhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan di setiap mode fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen. Selama melakukan asuhan keperawatan, masalah keperawatan yang banyak muncul yaitu pada mode fisiologis berupa masalah gangguan oksigenasi. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy bertujuan untuk membantu individu sesegera mungkin beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Pada penerapan Evidence Base Nursing (EBN), residen melakukan penerapan foot massage yang bertujuan untuk mengurangi kecemasan dan parameter fisiologis pada pasien yang akan menjalani tindakan bronkoksopi. Hasil penerapan EBN menunjukan bahwa ada pengaruh pemberian foot massage dalam mengurangi kecemasan dan parameter fisiologis. Pada proyek inovasi, dilakukan program peningkatan kemampuan perawat dalam melakukan perawatan pada pasien yang terpasang WSD yang mencakup skrining awal, sebelum pemasangan WSD, saat pemasangan WSD, selama terpasang WSD, saat pencabutan dan perawatan luka WSD yang telah terstandar, berbasis bukti, sistematis dan terstruktur. Tujuan dari inovasi ini untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perawat dalam melakukan perawatan WSD dan terciptanya booklet sebagai pedoman standar intervensi perawatan WSD.

---

Residency nursing practice carried out at Persahabatan Hospital with a respiratory specialty is expected to be able to overcome respiratory problems. During the residency process, the resident plays the role of a Clinical Care Manager (CCM) who serves as a nursing consultant for nursing staff and provides nursing therapy to patients, as a researcher and educator in the context of providing nursing care to improve the quality of nursing care. In providing nursing care, residents apply Roy's adaptation model both in cases managed with a diagnosis of pulmonary TB On OAT in the 2nd month and in 30 resume cases, in these resume cases the most medical diagnoses were lung cancer, the most nursing diagnoses were ineffective breathing patterns and The most common nursing intervention is airway management. The application of Roy's adaptation model shows the role of nurses as providers of nursing care in helping individuals, both in sick conditions and in the healing process and improving health maintenance in every physiological, self-concept, role and interdependent mode. During nursing care, nursing problems that often arise are in the physiological mode in the form of problems with oxygenation disorders. The results of the analysis of nursing residency practice showed that nursing care using the Roy adaptation model approach aims to help individuals adapt as quickly as possible to stimuli, both internal and external stimuli.

In implementing Evidence Base Nursing (EBN), residents apply foot massage which aims to reduce anxiety and physiological parameters in patients who will undergo bronchoscopy. The results of applying EBN show that there is an effect of giving foot massage in reducing anxiety and physiological parameters. In the innovation project, a program was carried out to increase the ability of nurses to provide care for patients with WSDs which included initial screening, before installing the WSD, during the installation of the WSD, during the installation of the WSD, during extraction and standard, evidence-based, systematic and structured WSD wound care. . The aim of this innovation is to increase nurses' abilities and knowledge in carrying out WSD care and to create a booklet as a standard guide for WSD care interventions.

"

"Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) merupakan penyakit paru yang menetap yang dapat dicegah dan diobati, ditandai dengan adanya keterbatasan aliran udara yang menetap dan bersifat progresif dikarenakan abnormalitas saluran napas dan/atau alveolus yang biasanya disebabkan oleh pajanan gas atau partikel berbahaya. Laporan ini dimaksudkan untuk menganalisis pemberian Asuhan Keperawatan dengan penerapan Model Adaptasi Roy pada pasien kelolaan utama dan 30 pasien resume dengan menggunakan metode studi kasus, laporan tentang penerapan latihan pernapasan untuk mengurangi sesak dan meningkatkan toleransi aktivitas pada pasien PPOK dan penerapan RDOS untuk menilai tanda-tanda distres pernapasan. Hasil menunjukkan masalah keperawatan yang muncul adalah hambatan pertukaran gas, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, ketiddakberdayaan dan ketidakefektifan manajemen kesehatan. Model Adaptasi Roy dapat diterapkan dalam asuhan keperawatan pada pasien PPOK untuk mampu beradaptasi terhadap penyakitnya.

---

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a persistent lung disease that can be prevented and treated, characterized by limited persistent and progressive air flow due to airway abnormalities and / or alveoli which is usually caused by exposure to harmful gases or particles. This report aims to analyze the apllication of Roy Adaptation Model to primary care nursing and the 30 patient resumes using case study methods, the application of respiratory training to reduce dispnea and increase activity tolerance in COPD patients and the application of RDOS to assess the signs of respiratory distress. The results showed nursing problems arise were impaired gas exchange, imbalanced nutrition less than body requirements, powerlessness and ineffective health management. Roy  Adaptation Model can be applied in nursing care for patients with COPD  to adapted the ability of their the disease."

"Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah Kekhususan Respirasi di RSUP Perasahabatan Jakarta merupakan aplikasi peran dan fungsi sebagai ners spesialis dengan menerapkan Model Adaptasi Roy dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem respirasi baik pada pasien kelolaan utama maupun 30 pasien resume. Selain sebagai pemberi asuhan keperawatan peran perawat spesialis respirasi adalah menerapkan tidakan berbasis bukti ilmiah pada area respirasi yaitu dengan memberikan terapi suara berbasis alam dalam mengurangi kecemasan, agitasi, dan stress pada pasien terpasang ventilator mekanik. Peran selanjutnya dari perawat spesialis respirasi adalah melakukan inovasi melalui analisi situasi dan studi literature dalam hal ini adalah penerapan The Respiratory Distress Observation Scale (RDOS) dalam menilai risiko terjadinya distress pernapasan. Hasil praktik menunjukan bahwa teori Model Adapatasi Roy dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem respirasi dan suara berbasis alam cukup efektif dalam mengurangi kecemasan, agitasi, dan stress pada pasien terpasang ventilator mekanik. Serta RDOS dapat diterapkan pada pasien dengan gangguan respirasi dalam menilai risiko distress pernapasan.

---

The Practice of Medical Nursing Specialists Specialized in Respiration in RSUP Perasahabatan Jakarta is the application of roles and functions as specialist nurses by applying Roy's Adaptation Model in providing nursing care to patients with respiratory system disorders in both the main managed patient and 30 resume patients. Aside from being a nursing care provider, the role of respiration specialist nurses is to apply scientific evidence-based nursing actions to the area of ​​respiration by providing nature-based sound terapi to reduce anxiety, agitation, and stress in patients with mechanical ventilators. The next role of respiration specialist nurses is to innovate through situation analysis and literature studies in this case is the application of The Respiratory Distress Observation Scale (RDOS) in assessing the risk of respiratory distress. Practical results show that Roy's adaptation theory in providing nursing care to patients with respiratory and natural-based sound disorders is quite effective in , agitation, and stress in patients with mechanical ventilators. As well as RDOS can be applied to patients with respiratory disorders in assessing the risk of respiratory distress."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah adalah bagian dari pendidikan profesi yang mempunyai tujuan untuk menghasilkan perawat spesialis. Perawat spesialis diharapkan dapat melaksanakan perannya dalam memberikan pelayanan keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem pernapasan. Peran tersebut sejalan dengan kompetensi yang harus dicapai selama praktik residensi berupa pemberian asuhan keperawatan, penerapan praktik keperawatan berbasis bukti dan proyek inovasi. Pemberian asuhan keperawatan diterapkan kepada satu pasien kelolaan utama dengan kasus PPOK dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Penerapan tindakan keperawatan berbasis bukti ilmiah yang dilakukan yaitu pemberian posisi condong kedepan dan Latihan nafas pursed lips breathing pada pasien dyspnea dengan penyakit paru. Proyek inovasi yang diterapkan yaitu Pengembangan Self Manajemen Dengan Video Latihan Breathing Exercise : ACBT Dalam Meningkatkan Airway Clearance Pada Pasien Dengan Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK). Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa model adaptasi Roy dapat digunakan sebagai pendekatan dalam asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem pernapasan untuk mengembangkan mekanisme adaptif pasien. Pemberian posisi condong kedepan dan Latihan nafas pursed lips breathing dapat menurunkan sesak napas pada pasien dengan penyakit paru. Selain itu, Latihan Breathing Exercise : ACBT Dalam Meningkatkan Airway Clearance Pada Pasien mendapat evaluasi yang positif dan dapat diterapkan di tatanan klinis sebagai inovasi pengkajian dan manajemen keperawatan mandiri pada pasien PPOK selama di rumah.

---

Medical surgical nursing residency practice is part of professional education that aims to produce specialist nurses. Specialist nurses are expected to carry out their role in providing nursing services in cases with respiratory system disorders. The role is in line with the competencies to be achieved during residency practice in the form of providing nursing care, implementing evidence-based nursing practice and innovation projects. Nursing care was applied to one primarily managed patient with a case of COPD and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach. The application of scientific evidence-based nursing actions carried out is the provision of a forward leaning position and pursed lips breathing exercises in dyspnea patients with lung disease. The innovation project applied is the Development of Self Management with Video Breathing Exercise: ACBT in Increasing Airway Clearance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The results of the practice analysis show that Roy's adaptation model can be used as an approach in nursing care of patients with respiratory system disorders to develop patient adaptive mechanisms. Forward leaning and pursed lips breathing exercises can reduce shortness of breath in patients with lung disease. In addition, Breathing Exercise: ACBT in Increasing Airway Clearance in Patients received a positive evaluation and can be applied in clinical settings as an innovation in self-assessment and nursing management in COPD patients while at home."

"Peran perawat spesialis neurosains dalam praktik keperawatan antara lain sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, melaksanakan pembuktian ilmiah, pendidik, advokat, kolaborator, dan agen pembaharu. Asuhan keperawatan lanjut dilaksanakan pada pasien dengan kasus tumor otak dan 30 pasien gangguan neurologi menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Perilaku maladaptif paling banyak terganggu pada mode fisiologis dengan diagnosis ketidakefektifan perfusi jaringan serebral. Penerapan Evidence Based Nursing berupa latihan Range of Motion (ROM) pasif bilateral ekstremitas atas pada dua pasien stroke akut dengan hemiparese menunjukkan hasil peningkatan fungsi ekstremitas atas dan Activity of Daily Living (ADL). Program inovasi pengembangan media edukasi perawatan pasien kraniotomi pengangkatan tumor menunjukkan peningkatan pengetahuan pasien secara signifikan (p=0,038) dan memudahkan perawat dalam memberikan edukasi secara efektif.

---

The role of nurse specialist in nursing practice consist of advanced nursing care providers, conduct scientific evidence, educator, advocat, collaborator, and change agent. Advanced nursing care is done by Roy Adaptation Models approach on brain tumor and 30 other neurological disorders patients. Maladaptive behavior at most in a physiological mode with ineffective cerebral perfusion nursing diagnosis.

Evidence Based Nursing was performed by applying bilateral passive Range of Motion (ROM) of upper extremity at two acute stroke patient with hemiplegi and it showed an increase in function of upper extremities and the activity of daily living. The innovation programme by develop an education media for caring patient with craniotomy removal tumor showed significant increase in patient knowledge (p=0,038) and help nurses to give an effective education."

"Praktek Spesialis Keperawatan Medikal Bedah merupakan proses penting dari pendidikan profesi dalam rangka mengaplikasikan ilmu dan peran perawat spesialis dalam memberikan asuhan keperawatan yang profesional kepada pasien. Dalam menjalankan praktek Praktek Spesialis Keperawatan Medikal Bedah, residen juga menerapkan  Evidence Based Nursing. Evidence Based Nursing yang dilakukan adalah dengan menerapkan intervensi Jacobson Progressive Muscle Relaxation, serta  menjalankan peran sebagai inovator di lahan praktek. Residen telah melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan HIV/AIDS, dengan 1 kasus kelolaan utama yang menggunakan pendekatan Teori Roy dan 30 kasus resume kelolaan menggunakan pendekatan  Teori Bandura untuk ruang rawat jalan pada kasus HIV. Dari hasil kelolaan kasus utama, pasien HIV yang dirawat di ruang rawat memiliki diagnosa keperawatan utama gangguan perfusi jaringan serebral sehingga intervensi utama keperawatan fokus pada manajemen tekanan intrakranial. Dari kasus resume rawat jalan, masalah keperawatan yang paling banyak ditemukan adalah ketidakpatuhan akan pengobatan, sehingga Intervensi keperawatan yang dilakukan adalah dengan melakukan proyek inovasi Counseling Minum Obat ARV yang berisikan konseling secara terstruktur pengobatan ART dalam upaya meningkatkan self confidence perawat serta meningkatkan kepatuhan pasien.

Kata kunci: HIV, teori Roy, teori Bandura, ketidakpatuhan, konseling, Jacobson Progressive Muscle Relaxation.

 

---

Practice of Medical Surgical Nursing Specialist is an important process of professional education in order to apply the knowledge and role of specialist nurses in providing professional nursing care to patients. In carrying out the practice of Medical Surgical Nursing Specialist, the resident also applies Evidence Based Nursing. Evidence Based Nursing is carried out by applying the Jacobson Progressive Muscle Relaxation intervention, and playing the role of an innovator in the practical field. Resident has provided nursing care to patients with HIV / AIDS, with 1 main case managed using the Roy Theory approach and 30 cases managed resumes using the Bandura Theory approach for outpatient rooms in HIV cases. From the results of the main case management, HIV patients who were treated in the ward had a major nursing diagnosis of cerebral tissue perfusion disorders so that the main nursing interventions focused on the management of intracranial pressure. From outpatient resume cases, the most common nursing problem found was non-adherence to treatment, so that the nursing intervention was carried out by conducting the innovative ARV Medication Counseling project which contained structured counseling on ART treatment in an effort to increase nurses' self-confidence and increase patient compliance.

 

 

"