Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kanker rektum merupakan jenis kanker yang sering terjadi di masyarakat saat ini. Saat individu terdiagnosis kanker rektum, eliminasi fekal dapat terganggu sehingga diperlukan alternatif untuk eliminasi berupa pembuatan kolostomi. Tindakan kolostomi merupakan pengalaman baru bagi pasien sehingga pasien membutuhkan dukungan untuk penyesuaian diri bahkan sejak awal perawatan. Tujuan penulisan ialah menganalisis pelaksanaan edukasi perencanaan pulang yang dilakukan oleh perawat pada pasien dengan rencana pembuatan kolostomi. Perencanaan pulang telah dilakukan dalam bentuk edukasi dengan beragam strategi edukasi dan berlangsung pada periode pre-operatif dan periode post-operatif. Evaluasi pelaksanaan edukasi pada periode pre-operatif ialah pasien memahami kondisinya, siap menjalani prosedur pembedahan, serta mengetahui kondisinya setelah operasi. Evaluasi edukasi pada periode post-operatif ialah pasien memahami praktik perawatan stoma serta bentuk penyesuaian aktivitas sehari-hari dengan kolostomi. Rekomendasi penulisan perlunya pelaksanaan edukasi perencanaan pulang pada pasien rencana pembuatan stoma sejak awal perawatan dengan materi yang terstruktur dan strategi yang beragam.

---

Rectal cancer is a common type of cancer in today's society. Patient with rectal cancer has impaired elimination and need another alternative to maintain elimination function by formatting a colostomy. Colostomy is a new experience for patients so that they need support for adjustment from the beginning of treatment. The purpose of writing is to analyze the implementation of discharge planning education for patient with colostomy surgery schedule. Discharge planning education is done with several strategies and from the preoperative until postoperative period. Evaluation of the education in the preoperative period is the patient understands the condition, ready to undergo surgical procedure, and knows the condition after surgery. The evaluation education in the postoperative period is the patient understands the practice of stoma care as well as the form of adjustment of daily activities with colostomy. Recommendation to further discharge planning education is underdone from the beginning of treatment with structured materials and diverse strategies."

"ABSTRAKLatar Belakang : Gangguan fungsi defeksi, yang diketahui sebagai sindrom Low Anterior Resection (LARS) menjadi masalah utama paska pembedahan kanker rektum yang akan berpengaruh pada kualitas hidup. Studi ini bertujuan untuk menngetahu insidens LARS pada pasien paska prosedur preservasi sfingter ani dan faktor- faktor yang mempengaruhi LARS.Metode : Pasien kanker rektum yang menjalani eksisi total mesorektal dan anastomosis colorectal selama periode 2017-2018 berpartisipasi dalam pengisian kuesioner LARS. Parameter klinis yang dianalisis dan untuk perbandingan fisiologi anorektal antara mayor LARS dan no LARS atau minor LARS menggunakan pengukuran biofeedback.Hasil: Studi ini melibatkan 40 pasien, mayor LARS didapatkan pada 42,5% pada pasien yang menjalani low anterior resection (LAR). Radioterapi preoperatif dan level anastomosis berhubungan dengan major LARS dengan odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). Dilakukan penghitungan luasan dibawah kurva (AUC) dengan cara receiver operating characteristic (ROC) sebesar 0,77 dan didapatkan titik potong level anastomosis di 5 cm dengan nilai ramal negative 88,23%. Pengukuran biofeedback menunjukkan perbedaan signifikan pada tekanan anal istirahat (resting anal pressure) dan tekanan kontraksi maksimal (maximal squeeze pressure) diperkirakan terjadi gangguan pada fungsi sfingter dan terapi preoperatif berperan untuk terjadinya LARS.Kesimpulan: LARS merupakan masalah signifikan yang diteukan pada hampir sepertiga pasien kanker rektum paska pembedahan. Resiko terkena mayor LARS meningkat dengan adanya terapi preoperatif dan rendahnya level anastomosis.

---

ABSTRACTBackground : Defective defecation n function, also known as low anterior resection syndrome (LARS), is common problem after surgical treatment of rectal cancer that has a detrimental effect on quality of life. This study aimed to look for the incidence of LARS in patients whose native rectum could not be kept and determine factors influencing major LARS.Methods : Retal cancer patients who underwent tumor removal with mesorectal excision and colorectal anastomosis during the years 2017-2018 were asked to participate a structured interview using the verified version of the LARS questionnaire. Clinical parameters were analyzed and anorectal physiology was compared between those with major LARS and those without LARS by biofeedback measurement.Results : This study included 40 patients ,major LARS was found at 42,5% in those who underwent low anterior resection , which incidence 22% than other group. Preoperative radiotherapy and level of the anastomosis associated with major LARS at an odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). The receiver operating characteristic curve showed an area under the curve of 0,77. The cut-off anastomotic level was at 5 cm, which gave a negative predictive value of 88,23%. Biofeedback measurement showed a significant difference in the resting anal pressure and maximal squeeze pressure, which suggests that dearrangement in sphincteric function and preoperative therapy may contribute to the LARS.Conclusion : LARS is significant problem found in about one third of rectal patients after surgery. Risk of having major LARS increases with preoperative treatment and lower anastomotic level."

"Apoteker mempunyai peran penting dalam pencegahan masalah yang berkaitan dengan obat. Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Kanker kolorektal merupakan pertumbuhan sel tidak normal yang terjadi pada usus besar atau rektum, awal mula terjadinya kanker yaitu tumbuhnya polip secara perlahan pada lapisan kolon atau rektum. Pasien kanker stadium lanjut akan sangat rentan terjadi DRPs yang disebabkan oleh penggunaan berbagai jenis obat, termasuk terapi antineoplastik dan terapi penyakit penyerta yang lain. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi data terapi untuk menetapkan ketepatan indikasi dan dosis terapi, serta mengidentifikasi masalah interaksi obat terkait penggunaan obat pasien. Pada kasus pasien X, Drug Related Problems pada kanker kolon yang terjadi yaitu potensi interaksi obat, dimana obat 5- fluorouracil berinteraksi dengan leucovorin. Hal ini merupakan akibat dari 5- fluorouracil menginduksi antikanker dengan menghambat pembentukan sintase timidilat dan mengurangi folat, sehingga leucovorin dianjurkan diberikan 1 jam terlebih dahulu sebelum 5-fluorouracil, serta monitoring ketat efek toksisitas yang ditimbulkan dari 5-fluorouracil seperti neutropenia, trombositopenia dan diare parah.

---

Pharmacists have an important role in preventing drug-related problems. Drug Therapy Monitoring (PTO) is a process that includes activities to ensure safe, effective and rational drug therapy for patients. Colorectal cancer is an abnormal cell growth that occurs in the colon or rectum, the beginning of cancer is the slow growth of polyps in the lining of the colon or rectum. Advanced cancer patients will be very susceptible to DRPs caused by the use of various types of drugs, including antineoplastic therapy and other co-morbidities. This study aims to identify therapeutic data to determine the accuracy of indications and therapeutic doses, as well as identify drug interaction problems related to patient drug use. In the case of patient X, the Drug Related Problems in colon cancer that occur are the potential for drug interactions, where the 5-fluorouracil drug interacts with leucovorin. This is a result of 5-fluorouracil inducing anticancer by inhibiting the formation of thymidylate synthase and reducing folate, so it is recommended that leucovorin be given 1 hour before 5-fluorouracil, as well as close monitoring of the toxic effects of 5-fluorouracil such as neutropenia, thrombocytopenia and severe diarrhea ."

"Dalam menjalankan praktik keprofesian, farmasis memiliki tanggungjawab untuk memberikan pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, termasuk memastikan pemberian terapi yang tepat pada pasien. Dalam hal ini, dilakukan pemantauan terapi obat pada beberapa pasien rawat inap di RSUP Fatmawati dengan penyakit kronis, seperti Chronic Kidney Disease (CKD), stroke iskemik, kanker rektal, dan fraktur sendi. Pasien dengan penyakit kronis umumnya menerima polifarmasi yang memungkinkan timbulnya masalah terkait obat. Pemantauan terapi obat bertujuan untuk meningkatkan efektivitas pemberian terapi pada pasien. Pemantauan terapi obat dilakukan dengan mengamati kondisi pasien sejak pasien masuk rumah sakit hingga pulang. Pemantauan terapi obat diawali dengan pengkajian lebih lanjut pada catatan penggunaan obat pasien dan hasil pemeriksaan penunjang, kemudian dilakukan analisis masalah terkait obat dan menyusun rencana intervensi serta tindak lanjut untuk penyelesaian masalah tersebut. Hasil pemantauan terapi obat pada pasien menunjukkan bahwa pemberian terapi pada pasien secara keseluruhan telah sesuai indikasi. Hasil analisis masalah terkait obat pada tiap pasien menunjukkan adanya interaksi antar obat, reaksi obat yang tidak dikehendaki, dosis dan durasi pengobatan yang tidak sesuai. Rencana intervensi yang telah dilakukan, yaitu memberikan usulan kepada dokter mengenai penurunan atau peningkatan dosis obat pasien, Adapun beberapa rencana intervensi yang belum diimplementasikan sehingga masalah belum terselesaikan sepenuhnya saat pasien dirawat.

---

As health professionals, pharmacists have a responsibility to provide patient-oriented pharmaceutical practice, including ensuring appropriate therapy for patients. In this case, drug therapy monitoring was carried out on several patients with chronic diseases at RSUP Fatmawati, such as chronic kidney disease (CKD), ischemic stroke, rectal cancer, and joint fractures. Patients with chronic disease generally receive polypharmacy which may lead to drug-related problems. Drug therapy monitoring aims to increase the effectiveness of therapy in patients. Drug therapy monitoring was carried out by observing the patient’s clinical features starting from the patient's admission to leaving the hospital. Drug therapy monitoring was begun with further assessment of patient medication records and lab results, then analysis of drug-related problems and develop intervention plans and follow-up to resolve these problems. The results of drug therapy monitoring in patients indicate that the administration of therapy to patients has been according to their indications. The results of the analysis of drug-related problems in each patient showed interactions between drugs, adverse drug reactions, inappropriate doses, and duration of treatment. The intervention plan that has been carried out is to provide suggestions to doctors for reducing or increasing the patient's medication dose. Several intervention plans have not been implemented so the problem has not been fully resolved when the patient is hospitalized."

"Kekambuhan lokal setelah tindakan bedah pada karsinoma rekti masih merupakan masalah. Untuk memperbaiki hasil pengobatan dan mengurangi kekarabuhan lokal diberikan ajuvan berupa penyinaran pra dan pasca bedah serta khemoterapi, yang dikenal dengan teknik Sandwich.Untuk menilai keberhasilan teknik Sandwich dilakukan evaluasi terhadap 38 penderita karsinoma rekti yang dirawat di RSCM dari bulan Januari 1988 sid Desember 1990 yang dilakukan pembedahan dan diterapi dengan teknik Sandwich dibandingkan dengan 31 penderita karsinoma rekti yang dilakukan pembedahan dan diterapi dengan teknik Non Sandwich dari bulan Januari 1985 sid Desember 1987.Follow up rata-rata pada teknik Sandwich 11,08 + 10,63 bulan sedangkan pada yang Non Sandwich 17,71 ± 15,49 bulan (P < 0,01 - tidak bermakna ). Kekambuhan lokal pada penderita yang diterapi dengan teknik Sandwich 5 penderita (13 %) semuanya dari yang resektabel (mendapat penyinaran pra bedah 1000 rad.), sedangkan pada yang Non Sandwich 9 penderita ( 29 % ).Dua belas penderita yang tidak resektabel dan diterapi dengan teknik Sandwich setelah mend ap at penyinaran prabedah 4500 rad., 5 penderita 42 % ) berubah menjadi resektabel, dari penderita ini tidak ada yang mengalami kekambuhan lokal."

"Komplikasi dan mortalitas pada pasien karsinoma rektum yang menjalani operasi masih cukup tinggi. Analisa faktor-faktor risiko dan klasifikasi komplikasi paska operasi yang terjadi diharapkan dapat menurunkan angka komplikasi yang dapat terjadi. Pada penelitian ini kami menggunakan suatu sistem klasifikasi komplikasi Clavien-Dindo, menstrafikasi komplikasi menjadi lima grade dan melakukan analisa faktor-faktor resiko yang mempengaruhi timbulnya komplikasi paska operasi secara signifikan. Penelitian ini merupakan suatu studi kohort retrospektif yang melibatkan 65 pasien yang menjalani operasi karsinoma rektum di RSCM selama periode Januari 2012 dan Desember 2015. Review rekam medis pasien karsinoma rektum pada semua stadium yang menjalani pembedahan dan variabel lainnya termasuk jenis kelamin, body mass index BMI , riwayat tranfusi preoperatif, jenis pembedahan, setting operasi dan tujuan operasi. Hasil penelitian menunjukkan 55,4 grade I, 15.4 grade II, 3,1 grade IIIA, 6,2 grade IIIB, 13,8 grade IV, dan grade V sebesar 6,2 . Transfusi darah preoperatif menunjukkan adanya hubungan yang bermakna terhadap risiko komplikasi pascabedah karsinoma rektum P = 0,04 . Studi ini menunjukkan bahwa faktor risiko yang berpengaruh pada komplikasi pascaoperasi kanker rektum adalah transfusi preoperasi.

---

Postoperative morbidity and mortality is a burden in patients with rectal cancer. Analyzing as well as classifying postoperative complication into a universal and standardized method could minimize this burden. Using Clavien Dindo postoperative complication grading system, we stratify complications into five grades and analyze the contributed risk factors in order to identify significant risk factors in reducing patient morbidity and mortality. This retrospective cohort study involved 65 patients which surgery was done between January 2012 and December 2015. It reviewed the medical records of patients diagnosed with rectal carcinoma at any stage and obtain another variable including sex, age, body mass index BMI , preoperative transfusion history, procedure, intention, and approach of the surgery. The result shows 55,4 of the patient was grade I, 15.4 grade II, 3,1 grade IIIA, 6,2 grade IIIB, 13,8 grade IV, and grade V was 6,2 of all patients. Among all of the risks, preoperative transfusion history was the only one statistically significant risk that affect severity of grade P 0,04 ."

"Karsinoma kolorektal adalah salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi di daerah perkotaan, karena masyarakat perkotaan cenderung beresiko lebih besar untuk mengalami karsinoma kolorektal yang berhubungan dengan usia, diet, dan gaya hidup modern. Jenis karsinoma yang paling sering dialami adalah adenokarsinoma rekti. Klien dengan adenokarsinoma rekti membutuhkan tindakan pembedahan kolostomi karena perlunya dibuat stoma sebagai pengganti fungsi anus. Klien dengan stoma beresiko mengalami komplikasi jika tidak dilakukan perawatan stoma dan perisromal dengan baik. Salah satu cara terbaik untuk pencegahan dini komplikasi adalah memberikan edukasi yang tepat pada klien dan keluarga mengenai perawatan stoma. Dengan demikian, tujuan penulisan ini adalah untuk melakukan analisis evidence based mengenai edukasi perawatan stoma dalam mencegah komplikasi gangguan integritas kulit peristomal. Hasil dari pemberian edukasi perawatan stoma pada pasien ini terbukti efektif dalam mencegah terjadinya komplikasi. Rekomendasi penulisan ini adalah agar perawat sangat perlu memberikan edukasi perawatan stoma sebagai upaya pencegahan dini komplikasi pasca pembedahan kolostomi.

---

Colorectal carcinoma is one of the health problems that often occur in urban areas, because urban societies tend to be at greater risk for experiencing colorectal carcinoma associated with age, diet, and modern lifestyle. The most often experienced type of colorectal carcinoma is rectal adenocarcinoma. Clients with rectal adenocarcinoma require colostomy to create stoma that will be functioned like anus. Clients with a stoma have a risk of complications if the stoma or peristomal skin is not treated properly.

One of the best ways for early prevention of complications is to provide appropriate stoma care education to clients and their relatives. Thus, the purpose of this paper is to analyze the evidence based on stoma care education in preventing peristomal skin complications.

The result of stoma care education is effective in preventing the occurrence of complications. Then, recommendation of this paper is that it is necessary for nurses to educate clients about their stoma care as early prevention of post surgical complications colostomy."

"Masyarakat perkotaan berisiko mengalami masalah kesehatan seiring dengan lingkungan, sosial, dan gaya hidup yang kurang sehat. Berbagai polutan, kondisi sosial penyebab stres, serta diet dan aktivitas fisik yang tidak seimbang menjadi penyebab berkembangnya penyakit tidak menular pada masyarakat perkotaan, salah satunya kanker kolorektal. Penulisan karya ilmiah ini menggunakan desain eksperimen pada pasien kelolaan selama menjalankan praktik klinik. Data difokuskan pada satu pasien kelolaan dengan tujuan melakukan analisis intervensi terapi nutrisi pada pasien kanker kolorektal pro tutup kolostomi di rumah sakit rujukan nasional Jakarta. Pasien dengan keganasan dan pembedahan membutuhkan terapi nutrisi yang mendukung pemulihan. Perawat dan tenaga kesehatan lain berkolaborasi untuk menunjang keadekuatan nutrisi pasien.

---

Urban communities are at risk of developing health problem along with unhealthy environmental, social factor, and bad lifestyle. Various pollutants, stressful social conditions, and unbalanced diet and physical activity are the causes of the developing non-communicable diseases in urban communities, one of them is colorectal cancer. This sicentific paper used experiment design in managed patients during clinical study. The data was focused on one patient with the aim of analyzing nutritional therapy interventions in colostomy pro-closure colorectal cancer patients at the Jakarta national referral hospital. Patients with malignancy and surgery need nutritional therapy that encourages recovery. Nurses and other health workers collaborate to support the patients nutritional strength."

"ABSTRAKKanker kolorektal telah menjadi salah satu perhatian secara nasional karena menyebabkan angka harapan hidup masyarakat menurun, salah satunya disebabkan karena faktor kehidupan pasca kolostomi. Tindakan kolostomi seharusnya menjadi tindakan lifesaving, namun ironisnya menyebabkan masalah kompleks baik fisik maupun psikososial akibat perubahan fisik yang terjadi, salah satunya gangguan citra tubuh. Edukasi yang komprehensif dan sikap profesionalisme perawat sebagai edukator menjadi kunci utama dalam membantu pasien mencapai kemandirian, kepercayaan diri, dan penerimaan untuk adaptasi. Karya ilmiah ini bertujuan untuk menganalisis penerapan intervensi edukasi perawatan stoma (colostomy self-care), meliputi edukasi karakteristik stoma sehat dan tidak sehat, komplikasi stoma, serta cara membersihkan dan mengganti kantong stoma terhadap masalah keperawatan gangguan citra tubuh pada pasien kanker kolorektal dengan kolostomi permanen. Hasilnya menunjukkan bahwa edukasi terbukti dapat meningkatkan pengetahuan, penerimaan, dan kemampuan klien untuk melakukan perawatan stoma. Kesimpulannya adalah semakin tinggi pengetahuan pasien, maka semakin tinggi kesiapan dan kepercayaan dirinya untuk mampu beradaptasi dengan kondisi stomanya.

---

ABSTRACT

Colorectal cancer has become one of the national concerns due to causing life expectancy to decline. One of the contributing factors is the post colostomy life. that should aim for lifesaving, but instead the physical changes cause complex physical and psychosocial problems, namely body image disturbance. Comprehensive education and professionalism of nurses as educators are key in helping patients achieve independence, self-confidence, and acceptance for adaptation. This case study paper aims to analyze the application of colostomy self-care education, including education about healthy and unhealthy stoma signs, stoma complications, as ell as how to empty and replace the stoma pouch. The results show that education has been proven to increase client knowledge, acceptance, and ability to perform stoma care. The conclusion is that the higher the patients knowledge, the higher his readiness and confidence to be able to adapt to the condition of stoma

"

"ABSTRAKCa buli merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat perkotaan, faktor resiko pada individu perkotaan meliputi lingkungan, gaya hidup dan asupan makanan yang mengandung amin aromatik, benzena, dan zat karsinogen lainnya. Karya ilmiah akhir ini bertujuan untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan pada ca buli dengan kateterisasi post TURBT. Pencegahan infeksi saluran kencing pada pasien dengan kateterisasi irigasi dilakukan dengan cara perawatan kateter perhari serta teknik aseptik dalam intervensi keperawatan. Perawatan dengan menggunakan chlorhexidin 2% mampu mencegah komplikasi infeksi akibat kateter.

---

ABSTRACT

Bladder cancer is the most problem people who live in city, environment, smoke and lifestyle is risk factor who get bladder cancer. This paper aims to show how to care patient with bladder cancer on bladder irrigation with cathteter. To prevention cathteterisation associated urinary tract infection by doing care of cathteter everyday using chlorhexidin 2%. To reduce urinary tract infections."