Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Alergi makanan adalah salah satu jenis alergi yang sering terjadi dan merupakan masalah penting pada anak karena makanan merupakan zat yang mutlak diperlukan pada tumbuh kembang anak. Bila seorang anak alergi terhadap bahan makanan utama yang sangat diperlukan pada proses tumbuh kembangnya keadaan ini tentunya dapat merupakan proses tumbuh kembang anak.Perkembangan alergi makanan didahului oleh adanya tahap sensitisasi. Pada tahap ini seorang individu belum menunjukkan gejala tetapi sudah terdapat kenaikan kadar IgE spesifik terhadap alergen makanan tertentu. Paparan terhadap alergen berikutnya pada individu yang sudah tersensitisasi akan rnenimbulkan reaksi imunologi yang selanjutnya mencetuskan gejala alergi. Deteksi sensitisasi terhadap suatu alergen dapat dilakukan melalui pemeriksaan uji kulit (skin prick test/SPT) dan pemeriksaan kadar IgE spesifik terhadap suatu alergen. Pemeriksaan kadar IgE spesifik mempunyai kelebihan dibandingkan SPT terutama bagi anak-anak di bawah 2 tahun karena pemeriksaan SPT pada bayi di bawah 1 tahun sering memberikan hasil negatif palsu dan pada anak usia di bawah 2 tahun dapat mempunyai indurasi yang lebih kecil.Susu sapi termasuk salah satu jenis makanan yang paling sering menimbulkan reaksi alergi karena protein susu sapi merupakan protein asing yang pertama kali dikenal oleh bayi. Prevalens alergi susu sapi (ASS) cukup bervariasi mulai dari 0,5% sampai dengan 7,5%.8-9 Alergi susu sapi sering terjadi pada bayi di bawah usia 1 tahun dan angka kejadiannya akan berkurang dengan bertambahnya usia. Manifestasi klinis ASS dapat timbul di berbagai sistem organ seperti kulit, saluran cema, saluran napas, dan reaksi anafilaksis. Baku emas untuk menegakkan diagnosis ASS adalah dengan uji provokasi makanan buta ganda atau double blind placebo control food challenge (DBPCFC).Tatal aksana ASS adalah penghindaran susu sapi dan semua produknya. Pemberian air susu ibu (ASI) merupakan cara terbaik untuk menghindari alergen susu sapi. Namun bila pasien ASS tidak bisa mendapatkan ASI maka sebagai pengganti susu sapi dapat diberikan susu kedelai, susu dengan protein hidrolisat, atau susu elemental.Susu kedelai telah lama digunakan terutama di negara-negara Timur. Susu kedelai pertama kali digunakan sebagai pengganti susu sapi pertama kali adalah pada tahun 1929. Beberapa keuntungan pemakaian susu kedelai antara lain adalah tidak mempunyai protein susu sapi, rasa yang lebih enak dan harga yang lebih murah dibandingkan susu protein hidrolisat. Kedelai dapat juga menjadi bahan dasar bermacam-macam makanan yang cukup sering dikonsumsi di negara Asia, antara lain minyak, tepung, tahu, tempe, penyedap alamiah, kecap, dan susu kedelai. Tahu merupakan salah satu jenis makanan yang sering digunakan oleh ibu-ibu di Asia untuk menjadi makanan awal yang diperkenalkan saat penyapihan karena konsistensinya yang lembut dan harganya yang cukup murah.Namun sayangnya, banyak penelitian menyatakan bahwa sebagian besar pasien ASS juga alergi terhadap kedelai. Prevalens alergi kedelai (AK) pada ASS sangat bervariasi, berkisar antara 0-63% dengan angka yang lebih tinggi dilaporkan pada ASS yang tidak diperani oleh IgE. Karena alasan inilah sebagian besar pasien ASS diberikan susu dengan protein hidrolisat ekstensif untuk menghindari kemungkinan AK. Selain itu, penelitian-penelitian tersebut lebih banyak dilakukan di negara-negara Barat yang populasinya tidak banyak mengkonsumsi kedelai. Pada penelitian yang dilakukan di Korea angka sensitisasi kedelai pada pasien ASS adalah sebesar 18,3%. Penelitian di Thailand menemukan AK sebesar 17% pada pasien ASS. Sedangkan penelitian di Jepang menemukan angka kejadian AK pada anak-anak yang menderita alergi makanan sebesar 11%."

"Selama ini, pengalaman di lapangan menunjukkan bahwa susu rendah laktosa atau susu bebas laktosa telah digunakan secara luas dalam masyarakat tanpa melihat sebab diare, dan derajat dehidrasi. Seperti diketahui, selain harga yang relatif mahal, laktosa merupakan sumber karbohidrat pada susu yang diperlukan bagi pertumbuhan terutama pada bayi dengan susu sebagai makanan utama. Laktosa juga berfungsi menambah absorpsi kalsium. Hasil pemecahan laktosa yaitu galaktosa berperan dalam memproduksi glikoprotein dan glikolipid yang berguna dalam perkembangan otak. Perlu dilakukan penelitian apakah setiap anak dengan diare akut harus mengganti susu formula.Walaupun penelitian meta-analisis telah dilakukan oleh Brown dkk15 namun penelitian secara langsung membandingkan susu formula yang mengandung laktosa dan susu formula yang tidak mengandung laktosa pada tata laksana diare akut tanpa dehidrasi atau dehidrasi ringan-sedang pada pasien rawat jalan belum ada di Indonesia.RUMUSAN MASALAHBerdasarkan latar belakang di atas, maka masalah penelitian ini adalah :1. Apakah setiap anak usia 6 - 24 bulan dengan diare akut memerlukan penggantian susu formula lanjutan menjadi susu formula bebas laktosa?2. Bagaimana efek susu formula bebas laktosa terhadap lama diare dibandingkan dengan susu formula lanjutan?3. Bagaimana efek susu formula bebas laktosa terhadap frekuensi diare dibandingkan dengan susu formula lanjutan?TUJUAN PENELITIANTujuan umumUntuk membandingkan efek pemberian susu formula bebas laktosa dibandingkan susu formula lanjutan terhadap perjalan klinis diare akut pada anak usia 6 - 24 bulan di Unit Rawat Jalan Departemen IKA FKUIRSCM, Jakarta dan Unit Gawat Darurat Anak RSCM, Jakarta.Tujuan khususTujuan khusus utamaUntuk membandingkan efek susu formula bebas laktosa dan susu formula lanjutan terhadap lama dan frekuensi diare akut pada anak usia 6 - 24 bulan di Unit Rawat Jalan Departemen IKA FKUI-RSCM, Jakarta dan Unit Gawat Darurat Anak RSCM, Jakarta.Tujuan khusus tambahanMengetahui efek pemberian susu formula bebas laktosa dan susu formula lanjutan pada diare akut terhadap kegagalan terapi."

"Beberapa penelitian yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh memandikan bayi baru lahir terhadap kejadian hipotermia dan faktor risiko hipotermia telah banyak dilakukan, namun data tentang angka kejadiannya masih kurang terutama di Indonesia. Penelitian tentang hipotermia pada bayi akibat dimandikan setelah lahir umumnya dilakukan di rumah sakit dengan penanganan bayi baru lahir secara khusus yaitu dengan membuat lingkungan sekitar bayi secara optimal. Penanganan bayi baru lahir di rumah sakit yang dimandikan segera setelah iahir dilakukan secara khusus yang terdiri dari penggunaan radiant warmer setelah lahir maupun setelah mandi, penggunaan air mandi yang hangat (35-38°C) dan suhu ruangan mandi yang hangat (lebih dari 28°C). WHO menyarankan bayi baru iahir cukup bulan dimandikan dengan air hangat dan ruangan yang hangat, namun tidak menyatakan derajat suhu air hangat maupun ruang mandi yang aman untuk bayi. Pada prakteknya penanganan bayi setelah iahir maupun penanganan bayi setelah mandi di beberapa puskesmas dan rumah bersaiin swasta di Jakarta tidak dilakukan di bawah radiant warmer, melainkan hanya di bawah lampu pijar. Selain itu pada saat mandi, petugas kesehatan tidak melakukan pengukuran suhu air mandi maupun suhu ruangan. Data mengenai insidens hipotermia dan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipotermia yang disebabkan prosedur memandikan bayi baru iahir di puskesmas atau di rumah bersalin dengan keterbatasan alat sampai saat ini belum ada. Hasil pengamatan awal yang dilakukan di sebuah puskesmas di Jakarta Selatan dan rumah bersalin swasta di Jakarta Timur didapatkan sebesar 50% dari 20 bayi baru lahir mengalami hipotermia setelah dimandikan Iebih dari 6 jam sesudah iahir. Peneliti kemudian memberikan penyuluhan tentang hipotermia dan persiapan mandi yang lebih balk diantaranya meliputi suhu segera sebelum mandi, usia saat mandi, air mandi yang hangat, ruang mandi dan suhu lingkungan bayi yang hangat, serta penghangatan sebelum maupun sesudah mandi yang memadai. Insidens hipotermia pada bayi baru iahir yang dimandikan Iebih dari 6 jam sesudah iahir dengan persiapan yang Iebih balk setelah mendapatkan penyuluhan tentang hipotermia diharapkan Iebih rendah. OIeh karena itu dipandang perlu dilakukan penelitian tentang insidens dan faktor-faktor risiko hipotermia akibat memandikan bayi baru iahir cukup bulan setelah mendapatkan penyuluhan tentang hipotermia.Rumusan masalahBerdasarkan latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan masalah penelitian sebagai berikut:1. Apakah terdapat perbedaan risiko hipotermia pada kelompok yang telah melakukan persiapan mandi yang Iebih balk dengan yang tidak melakukan persiapan dengan balk setelah mendapatkan penyuluhan ?2. Ingin mengetahui faktor-faktor risiko yang dapat mempengaruhi terjadinya hipotermia pada bayi baru lahir cukup bulan yang dimandikan lebih dari 6 jam sesudah iahir."

"Upaya pemenuhan kebutuhan nutrisi yang optimal sangat diperlukan dalam menunjang tumbuh kembang seorang anak, sehingga seorang yang profesional dalam pelayanan kesehatan anak perlu memperhatikan dan memahami masalah gizi anak terutama dalam hal diagnosis dan penanganannya.Dalam keadaan sakit status nutrisi memiliki pengaruh yang sangat bermakna karena selain untuk tumbuh kembang nutrisi juga diperlukan untuk mempercepat proses penyembuhan, mencegah terjadinya malnutrisi dan mempersingkat masa rawat, dengan demikian status nutrisi ikut berperan dalam mempengaruhi perjalanan dan menentukan prognosis suatu penyakit. Malnutrisi yang dialami oleh pasien yang dirawat di rumah sakit terjadi akibat pemenuhan zat gizi yang tidak optimal, terutama pada penderita penyakit yang berat. Pearce dkk, melaporkan malnutrisi dapat terjadi pada hampir 40-50 % pasien bedah dan umum yang dirawat di rumah sakit. Di Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM diketahui bahwa hal yang sama juga telah terjadi terutama setelah perawatan selama 14 hari. Hal ini menunjukkan bahwa dukungan nutrisi belum diberikan secara memadai kepada pasien yang membutuhkan dan kurangnya perhatian tenaga kesehatan terhadap perbaikan masalah nutrisi.Pada masa pasca operatif status metabolik akan meningkat 10 %, bila dukungan nutrisi tidak diberikan secara adekuat maka akan menimbulkan proses proteolisis dari otot tubuh secara berlebihan dan pada tahap lanjut akan terjadi proses katabolisme. Akibat trauma operatif pengeluaran energi juga akan meningkat sebagai akibat respons hormonal.Beberapa penelitian mengenai pentingnya dukungan nutrisi pada masa pasca operatif menunjukkan dukungan nutrisi yang diberikan dapat mengurangi insiden terjadinya komplikasi infeksi pada masa pasca operatif dan memperbaiki proses penyembuhan luka operasi serta dapat memperpendek masa perawatan di rumah sakit, sehingga selain dapat meningkatkan kualitas hidup pasien juga dapat mengurangi beban biaya pasien yang dihubungkan dengan lamanya masa perawatan dan tingkat morbiditasnya.Nutrisi enteral merupakan pilihan yang utama dalam memberikan dukungan nutrisi pada anak yang sakit, karena lebih mudah melakukannya, biaya lebih murah serta lebih fisiologis dan dapat menghindari komplikasi yang sering terjadi pada nutrisi parenteral. Sebuah meta-analisis yang membandingkan efikasi pemberian nutrisi enteral dan parenteral secara dini pada kasus bedah resiko tinggi menunjukkan bahwa pemberian nutrisi enteral dini lebih efektif dalam mengurangi kejadian sepsis dibandingkan dengan pemberian nutrisi parenteral pada masa pasca operatif.Pengkajian status nutrisi harus dilakukan pada setiap anak yang dirawat di rumah sakit sehingga pertimbangan untuk melakukan dukungan nutrisi yang adekuat sudah diprediksi sejak awal. Berat badan adalah parameter pertumbuhan yang paling sederhana, mudah dilakukan dan diulang serta merupakan indeks untuk status nutrisi sesaat. Pemeriksaan laboratorium sebagai salah satu cara penilaian status nutrisi dapat dipergunakan balk sebagai pemeriksaan penunjang diagnosis, misalnya untuk memastikan adanya defisiensi nutrien yang ditemukan atau diduga masih subklinis pada pemeriksaan klinik, antropometrik maupun dietetik."

"Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan istilah umum untuk berbagai keadaan bertumbuh dan berkembangbiaknya bakteri dalam saluran kemih. Dalam keadaan normal saluran kemih adalah steril kecuali ujung uretra. Saluran kemih merupakan tempat yang relatif sering mengalami infeksi pada bayi dan anak kecil. Demam dengan sebab tidak jelas pada anak berusia 2 bulan - 2 tahun sekitar 5% disebabkan oleh ISK. Pada usia ini prevalensi ISK pada anak perempuan dua kali lebih tinggi dari pada anak laki-laki.Gejala klinis ISK bervariasi tergantung kepada usia, intensitas reaksi inflamasi dan lokasi infeksi pada saluran kemih. Anak berusia 2 bulan - 2 tahun yang menderita ISK perlu mendapat perhatian khusus oleh karena gejala klinis yang tidak khas, cara mendapatkan sampel urin yang invasif, dan mempunyai risiko terbesar terjadi kerusakan ginjal.Diagnosis ISK yang akurat sangat penting karena 2 alasan, pertama untuk identifikasi dan tata laksana anak yang mempunyai risiko kerusakan ginjal. Kedua untuk mencegah intervensi yang mahal, potensial bahaya dan tidak bennanfaat pada anak yang tidak mempunyai risiko kerusakan ginjal. Diagnosis ISK ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan penunjang, serta dipastikan dengan biakan urin kuantitatif.Escherichia coli adalah penyebab ISK pertama terbanyak pada anak yaitu sekitar 80 - 90% kasus. Pada awal abad ke - 20 mortalitas neonatus dan bayi yang dirawat karena pielonefritis sekitar 20%. Pendekatan diagnostik dan terapiutik yang agresif dan modem, serta perkembangan antibiotik saat ini telah dapat menekan mortalitas mendekati 0%. Adanya ISK akan membawa dampak jangka panjang terhadap fungsi ginjal yaitu berkembangnya uremia, terjadinya hipertensi dan adanya komplikasi selama kehamilan. Sebuah survey di Swedia tahun 1992 - 1995 pada 2000 anak berusia 2 bulan - 2 tahun yang menderita ISK pertama, didapatkan refluks pada 36% anak perempuan dan 24% anak laki - laki serta 50% di antaranya sudah menunjukkan dilatasi saluran kemih bagian atas. Dengan bervariasinya profil ISK maka perlu diketahui bagaimana profil ISK pada anak yang berobat di RSCM saat ini."

"[ABSTRAK Tujuan Menganalisis peran riwayat atopi pada keluarga terhadap risiko kejadian alergi obat Metode Penelitian kasus kontrol dengan menggunakan data retrospektif pasien rawat inap dan rawat jalan Divisi Alergi dan Imunologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak dan Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo tahun 2012 hingga 2014 yang didiagnosis alergi obat Kelompok kontrol adalah anak yang berdasarkan anamnesis tidak pernah mengalami alergi obat dengan usia dan diagnosis utama yang sama dengan subjek Hasil Sebanyak 29 38 2 dari 76 subjek yang mengalami alergi obat memiliki riwayat atopi pada keluarga dan hanya terjadi pada 16 subjek 21 1 pada kelompok kontrol OR 2 3 IK 95 1 13 4 75 Lima dari 6 kasus 83 3 dengan alergi obat berat sindrom Steven Johson nekrolisis epidermal toksik dan syok anafilaksis memiliki riwayat atopi dalam keluarga Riwayat atopi pada ibu merupakan faktor risiko yang dapat berpengaruh pada kejadian alergi obat OR 2 25 IK 95 1 01 5 087 Jika faktor perancu human imunodeffciency virus sepsis dan keganasan dikeluarkan terdapat 20 dari 46 pasien 43 5 anak dengan alergi obat memiliki riwayat atopi dalam keluarga sehingga masih terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat atopi pada keluarga dengan alergi obat walaupun dengan power penelitian yang lebih rendah Subjek yang memiliki penyakit atopi tidak memiliki risiko lebih tinggi terhadap kejadian alergi obat dibandingkan dengan subjek yang tidak memiliki penyakit atopi Simpulan Pada penelitian ini subjek dengan risiko atopi pada keluarga memiliki risiko lebih besar untuk terjadinya alergi obat dibandingkan dengan anak non atopi Subjek dengan riwayat atopi pada ibu memiliki risiko lebih tinggi untuk terjadinya alergi obat dibanding dengan riwayat atopi pada ayah dan saudara kandung Kata kunci alergi obat riwayat atopi keluarga faktor risiko ABSTRACT Objective To analyze the role of atopy in the family in child with drug allergyMethods A case control study using retrospective data of inpatient and outpatient clinic Allergy and Immunology Division at Child Health Departement and Dermatovenereology Departement Control group were children who have never experienced drug allergy matched for age and primary diagnosis with the subjectResults A total of 29 subjects 38 2 of 76 patients with drug allergies have family history of atopy compared to 16 subjects 21 1 in the control group OR 2 3 95 CI 1 13 to 4 75 Five in 6 cases with severe drug allergy Steven Jhonson syndrome necrolysis epidermal toxic and anaphylactic shock had a family history of atopy Mother rsquo s atopy plays more important role OR 2 25 95 CI 1 01 to 5 087 compare to father rsquo s and sibling rsquo s atopy After all of confounding factors human immunodeficiency virus sepsis and malignancy were taken out there were 20 in 46 43 5 pasien with drug allergy have family history of atopy so the corelation between history atopy in family still found but power of study decreased Atopy subject were not in a greater risk of drug allergy compare with non atopy subject Conclusions In this study subject with family history of atopy were at greater risk for drug allergy compared to non atopic children Children with a history of atopy mothers have a higher risk for the occurrence of drug allergy history of atopy compared with the father and sibling Keywords drug allergy atopic family history risk factors;Objective To analyze the role of atopy in the family in child with drug allergyMethods A case control study using retrospective data of inpatient and outpatient clinic Allergy and Immunology Division at Child Health Departement and Dermatovenereology Departement Control group were children who have never experienced drug allergy matched for age and primary diagnosis with the subjectResults A total of 29 subjects 38 2 of 76 patients with drug allergies have family history of atopy compared to 16 subjects 21 1 in the control group OR 2 3 95 CI 1 13 to 4 75 Five in 6 cases with severe drug allergy Steven Jhonson syndrome necrolysis epidermal toxic and anaphylactic shock had a family history of atopy Mother rsquo s atopy plays more important role OR 2 25 95 CI 1 01 to 5 087 compare to father rsquo s and sibling rsquo s atopy After all of confounding factors human immunodeficiency virus sepsis and malignancy were taken out there were 20 in 46 43 5 pasien with drug allergy have family history of atopy so the corelation between history atopy in family still found but power of study decreased Atopy subject were not in a greater risk of drug allergy compare with non atopy subject Conclusions In this study subject with family history of atopy were at greater risk for drug allergy compared to non atopic children Children with a history of atopy mothers have a higher risk for the occurrence of drug allergy history of atopy compared with the father and sibling Keywords drug allergy atopic family history risk factors;Objective To analyze the role of atopy in the family in child with drug allergyMethods A case control study using retrospective data of inpatient and outpatient clinic Allergy and Immunology Division at Child Health Departement and Dermatovenereology Departement Control group were children who have never experienced drug allergy matched for age and primary diagnosis with the subjectResults A total of 29 subjects 38 2 of 76 patients with drug allergies have family history of atopy compared to 16 subjects 21 1 in the control group OR 2 3 95 CI 1 13 to 4 75 Five in 6 cases with severe drug allergy Steven Jhonson syndrome necrolysis epidermal toxic and anaphylactic shock had a family history of atopy Mother rsquo s atopy plays more important role OR 2 25 95 CI 1 01 to 5 087 compare to father rsquo s and sibling rsquo s atopy After all of confounding factors human immunodeficiency virus sepsis and malignancy were taken out there were 20 in 46 43 5 pasien with drug allergy have family history of atopy so the corelation between history atopy in family still found but power of study decreased Atopy subject were not in a greater risk of drug allergy compare with non atopy subject Conclusions In this study subject with family history of atopy were at greater risk for drug allergy compared to non atopic children Children with a history of atopy mothers have a higher risk for the occurrence of drug allergy history of atopy compared with the father and sibling Keywords drug allergy atopic family history risk factors, Objective To analyze the role of atopy in the family in child with drug allergyMethods A case control study using retrospective data of inpatient and outpatient clinic Allergy and Immunology Division at Child Health Departement and Dermatovenereology Departement Control group were children who have never experienced drug allergy matched for age and primary diagnosis with the subjectResults A total of 29 subjects 38 2 of 76 patients with drug allergies have family history of atopy compared to 16 subjects 21 1 in the control group OR 2 3 95 CI 1 13 to 4 75 Five in 6 cases with severe drug allergy Steven Jhonson syndrome necrolysis epidermal toxic and anaphylactic shock had a family history of atopy Mother rsquo s atopy plays more important role OR 2 25 95 CI 1 01 to 5 087 compare to father rsquo s and sibling rsquo s atopy After all of confounding factors human immunodeficiency virus sepsis and malignancy were taken out there were 20 in 46 43 5 pasien with drug allergy have family history of atopy so the corelation between history atopy in family still found but power of study decreased Atopy subject were not in a greater risk of drug allergy compare with non atopy subject Conclusions In this study subject with family history of atopy were at greater risk for drug allergy compared to non atopic children Children with a history of atopy mothers have a higher risk for the occurrence of drug allergy history of atopy compared with the father and sibling Keywords drug allergy atopic family history risk factors]"