Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Tujuan: Membandingkan hasil pemeriksaan urodinamik pada pasien prolapsus uteri (PU) dengan terpasang pesarium dan setelah dilakukan operasi histerektomi transvaginal.Bahan dan cara : Penelitian ini bersifat prospektif dan dilakukan konsekutif, pada wanita dengan prolapsus uteri yang diindikasikan untuk menjalani operasi di subbagian Uroginekologi RSCM periode Agustus 2001 sampai dengan Mei 2004. Sebelum dilakukan operasi pasien dilakukan pemeriksaan urodinamik (dalam keadaan terpasang pesarium) di departemen Urologi RSCM dan secepat-cepatnya satu bulan sesudah operasi dilakukanan pemeriksaan urodinamik kembali. Uji statistik dilakukan dengan Student's t test dan uji korelasi Spearman.Hasil penelitian: Dari 76 pasien PU yang dirujuk ke departemen Urologi dalam kurun waktu tersebut diatas, terdapat 29 pasien yang menjalani pemeriksaan urodinamik sebelum dan sesudah operasi dengan usia rata-rata 59±8 (40-76) tahun. Derajat prolapsus uteri derajat 1 1(3,4%), derajat II 5(17,2%) dan derajat III 23(79,3%). Semua pasien disertai dengan sistorektokel kecuali 1 pasien prolapsus uteri derajat I. Duapuluh enam pasien (89,7%) menjalani operasi histerektomi transvaginal (TVH) disertai kolporafi anterior (KA) dan kolpoperinioraf (KPR), 2 (6,9%) pasien menjalani TVH dan KPR sedangkan 1(3,4%) pasien dilakukan prosedur Manchester. Perbandingan parameter hasil pemeriksaan urodinamik sebelum dan sesudah operasi terdapat penurunan tekanan detrusor pada laju aliran maksimum (PQmax) dari rata-rata 35 menjadi 31 cmH2O dengan p =0,035 dan berkurangnya residual urine dari rata-rata 51 menjadi 33 ml dengan p =0,025. Didapatkan juga peningkatan laju aliran maksimum (Qmax) dari rata-rata 13,6 menjadi 14,1 ml/det dengan p=0,88. Secara umum didapatkan perbedaan yang tidak bermakna pada hasil diagnosis urodinamik pre dan pasca operasi , p = 0,663. Tidak ditemukan inkontinensia stress pada pemeriksaan urodinamik pra- dan pasca-operasi.Kesimpulan : Didapatkan penurunan yang bermakna pada PQmax dan residual urine, serta didapatkan peningkatan Qmax yang secara statistik tidak bermakna. Didapatkan perbedaan yang tidak bermakna pada kesimpulan pemeriksaan urodinamik sebeium operasi (terpasang pesarium) dengan sesudah dilakukan operasi (TVH+KA dan KPR). Tidak diperlukan tindakan pencegahan anti inkontinensia stress pada operasi PU, bila setelah dipasang pesarium tidak didapatkan inkontinensia stress pada pemeriksaan urodinamik pre-opnya.

---

Objectives: To compare the urodynamic patterns in women with uterovaginal prolapse (UP) using vaginal pessary and after transvaginal hysterectomy.Materials and methods: A prospective study was performed in consecutive patients with UP in the Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta, from August 2001 until May 2004. Patients indicated for surgery (transvaginal hysterectomy = TVH) were included in this study. Urodynamic pressure-flow studies were performed before (with pessary inserted) and at least 1 month after surgery.Results: From 76 UP patients who were revered to Department of Urology, there were 29 women with an urodynamic evaluation before and after surgery. Mean age 59±8 (40-76) years. One (3,4%) patient UP grade I, 5(17,2°h) patients UP grade II and 23 (79,3%) patients UP grade III. Except one patient (UP grade I) all patients had concomitant cystorectocele. Twenty six (89,7%) patients underwent TVH, anterior colporrhaphy (ACR) and colpoperinieorhaphy (CPR), 2(6,9%) patients were underwent TVH+CPR and 1(3,4%) underwent Manchester procedure. Mean detrusor pressure at maximum flow (PQmax) before and after operations decreased from 35 to 31 cmH2O, p=0,035 ; while mean maximum flow rate (Amax) increased from 13,6 to 14,1 mils, p=0,88 and residual urine decreased from 51 to 33 ml, p =0,025. Overall, there were no significant differences in the urodynamic patterns before and after surgery, p= 0,663. In this study we did not find any stress incontinence before or after surgery. There were no stress incontinence found in urodynamic evaluations pre- and post operativelyConclusions: Using vaginal pessary or having transvaginal hysterectomy do not give a different impact on urodynamic parameters in women with UP."

"ABSTRAKPenelitian ini ingin melihat naskah kognitif siswa-siswi SMU kelas I dari duasekolah yang memiliki indikasi terjadi peristiwa gencet-gencetan. Naskah kognitifdapat mempengaruhi kesiapan seseorang untuk melakukan tindakan agresif(Huesmann, 1998) termasuk juga gencet-gencetan. Seseorang yang memiliki naskahkognitif mengenai gencet-gencetan akan cenderung melakukan perilaku tersebutdibandingkan yang tidak mempunyai naskah kognitif ini.Naskah kognitif adalah skema mengenai sebuah peristiwa (Schank & Abelson;Abelson, dalam Agoustinous & Walker, 1995), sedangkan gencet-gencetan adalahperilaku agresif yang ditandai dengan adanya ketidakseimbangan kekuasaan antarapelaku dan korban. Gencet-gencetan bisa disamakan dengan perilaku bullying karenamelibatkan perilaku agresif dan terjadinya ketidaseimbangan kekuasaan antara pelakudan korban.. Naskah kognitif mengenai gencet-gencetan akan terdiri dari orang-orangyang terlibat, urutan kejadian dan perilaku dari orang-orang yang terlibat, waktu dantempat peristiwa, dan aturan berperilaku yang dimiliki seseorang mengenai peristiwatersebut. Naskah kognitif siswa-siswi dilihat melalui kuesioner yang dikonstrukberdasarkan hasil elisitasi dengan siswa-siswi SMU dan literatur mengenai bullying.Subyek diambil dari dua sekolah dimana ada indikasi terjadinya peristiwagencet-gencetan. Kedua sekolah juga berbeda dalam jenis kelamin siswa-siswinya.SMU P merupakan sekolah dengan siswi perempuan semua, sedangkan SMU Mmerupakan sekolah dengan siswa laki-laki semua.Dari hasil penghitungan chi-square terlihat ada beberapa perbedaan yangsignifikan antara naskah kognitif subyek-subyek dari SMU M dengan subyek dariSMU P, perbedaan ini wajar karena mereka berasal dari lingkungan yang berbeda,sehingga mempelajari naskah yang berbeda. Gencet-gencetan merupakan perilakuagresif, sehingga perilaku yang terdapat di dalam naskah kebanyakan akan berupaperilaku agresif. Bentuk perilaku agresif yang ditunjukkan oleh seseorang dipengaruhigendernya. Remaja laki-laki cenderung lebih banyak menggunakan perilaku agresifkontak fisik dibandingkan dengan remaja perempuan. Kedua kelompok subyekmempunyai gender yang berbeda, sehingga ada perbedaan dalam perilaku agresifdalam naskah mereka, hasil penghitungan menunjukkan ada perbedaan yangsignifikan dalam perilaku agresif fisik, verbal, dan non-verbal. Perbedaan dalamperilaku agresif verbal berlawanan dengan penelitian-penelitian sebelumnya mengenaigender dan perilaku agresif dimana remaja laki-laki dan perempuan dalam banyaknyaperilaku agresif verbal yang digunakan.Dengan mengetahui naskah kognitif para subyek, diharapkan dapat membantudalam program intervensi terhadap perilaku ini di sekolah-sekolah. Intervensi dapatdilakukan dengan mengubah naskah yang mereka miliki atau menggunakan naskahmereka sebagai panduan untuk menghentikan perilaku ini. Penggunaan naskahsebagai panduan misalnya diketahui dalam naskah subyek SMU P gencet-gencetanterjadi saat istirahat dan dilakukan secara berkelompok oleh siswi yang lebih senior, ada kemungkinan para subyek (saat mereka sudah mempunyai kekuasaan) akanmenggencet dengan cara tersebut, sehingga saat seorang guru melihat sekelompoksiswi senior sedang mengelilingi salah seorang siswi junior saat istirahat guru tersebutdapat langsung menghentikan peristiwa ini karena ada kemungkinan besar sedangterjadi gencet-gencetan."