Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang:Tuberkulosis dan diabetes melitus merupakan penyakit dengan proporsi yang tinggi di Indonesia dan keduanya memainkan perankomorbid satu sama lain. Penularan TB pada kontak serumah yang memiliki indeks DM belum pernah diketahui.Tujuan:Mengetahui angka kejadian TB pada kontak serumah dengan kasus indeks TB-DM dan faktor-faktor yang mempengaruhi.Metode: Penelitian ini dilakukan dengan metode cross-sectional pada kontak serumah pasien TB yang berobat di Puskesmas Ciracas, Jakarta Timur selama bulan Agustus-September 2019. Riwayat dan kontrol DM didata dari subjek penelitianSetelah penelusuran rumah dilakukan, kontak yang berisiko dan bergejala menjalani pemeriksaan foto toraks. Etik penelitian didapatkan dari Komite Etik FKUI dan perizinan dari Dinas Kesehatan DKI Jakarta.Hasil: Terdapat 108 kontak serumah yang memiliki median usia 24,86 tahun, rasio perempuan dan laki-laki 1:1 yaitu 54 kontak, IMT kontak dewasa berlebih (29,6%) dan IMT anak didominasi kurus (26,9%), sedangkan riwayat DM ditemukan pada 4 kontak (3,7%). Indeks TB DM sebanyak 11 pasien (33,33%) memiliki 37 kontak serumah. Kontak serumah dengan kasus indeks TB DM yang mengalami tuberkulosis adalah 1 orang (2,7%).Kesimpulan: Kejadian TB aktif pada kontak serumah dengan indeks TB-DM sebesar 2,7%."

"ABSTRAKLatar Belakang: Indonesia menempati urutan ketiga dengan insiden terbanyak TB (8%) di dunia. Program dunia mewajibkan investigasi kontak dan terapi preventif dilakukan kepada seluruh kontak serumah pasien TB terutama kontak anak, karena termasuk kelompok risiko tinggi. Di Indonesia, program ini belum belum dilaksanakan secara optimal tercermin dari pencatatan data kontak dan pemberian profilaksis yang masih kurang. Tujuan: Mengetahui angka kejadian TB pada kontak serumah anak (0-18 tahun) pasien TB dan faktor-faktor yang memengaruhi. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang (cross-sectional) yang dilakukan pada kontak serumah anak pasien TB yang masih dalam pengobatan di Puskesmas Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur pada bulan Agustus hingga September tahun 2019. Pemeriksaan kontak dilakukan melalui anamnesis terkait gejala, lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan dahak dan foto toraks untuk anak yang bergejala, atau pemeriksaan IGRA untuk skoring TB anak apabila dahak tidak didapat. Etik penelitian didapatkan dari Komite Etik FKUI dan izin penelitian didapatkan dari Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Hasil: Sebanyak 36 kontak serumah anak dari 19 kasus indeks TB diinvestigasi. Kontak mayoritas laki-laki (58,3%), rerata usia 9,72 (s.b. 5,398), status gizi mayoritas normal (83,3%) dan mayoritas memiliki parut BCG (69,4%). Tipe resistansi kasus indeks 78,9% SO dan 21,1% RO. Sebanyak 8 subjek (22%) didiagnosis TB klinis. Terdapat hubungan antara tipe resistansi kasus indeks dengan kejadian TB pada kontak serumah anak. Tidak terdapat hubungan antara bacterial load dan bentuk lesi kasus indeks, jenis kelamin, usia, status gizi dan parut BCG kontak dengan kejadian TB pada kontak serumah anak. Kesimpulan: Angka kejadian TB pada kontak serumah anak sebanyak 22%."

"Latar Belakang: Indonesia menempati peringkat ke-3 beban TB di dunia dengan gap antara notifikasi dan insiden TB yang tinggi. Investigasi kontak TB merupakan salah satu strategi penemuan kasus aktif. Kontak serumah pasien TB merupakan populasi berisiko tinggi karena tingkat paparan yang lebih tinggi dibanding populasi umum. Di Indonesia, pencatatan serta investigasi kontak serumah pasien TB masih sangat jarang dilakukan.Tujuan: Mengetahui angka kejadian TB pada kontak serumah dewasa pasien TB dan faktor-faktor yang memengaruhi.Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional terhadap kontak serumah dewasa dari pasien TB (kasus indeks) yang terdaftar di Puskesmas Ciracas, Jakarta Timur pada bulan Agustus–September 2019. Pemeriksaan foto toraks kemudian dilakukan pada kontak yang diduga mengalami TB. Etik penelitian diperoleh dari Komite Etik FKUI dan izin penelitian didapat Dinas Kesehatan DKI Jakarta.Hasil: Tujuh puluh dua kontak serumah dewasa dari 32 kasus indeks dengan median usia 36,67 tahun, 55,6% perempuan, mayoritas (41,7%) IMT normal dan tidak memiliki parut BCG 51,4%. Sebanyak 4 (5,56%) subjek terdiagnosis TB klinis. Dari kasus indeks didapatkan 75% kasus TB SO dan 25% kasus TB RO. Tidak terdapat hubungan antara usia, jenis kelamin, IMT, dan parut BCG kontak dengan kejadian TB. Tidak terdapat hubungan antara tipe resistansi kasus indeks dengan kejadian TB

---

Background: Indonesia is listed as the world’s third-largest TB burdened country with a large gap between notification and incident cases. Investigation of TB contacts is one of the strategies in finding active diseases. Individuals having contact with TB patients within household are at higher risk of exposure compared to general population. In Indonesia, household contacts with TB patients record and investigation are still rarely done.

Objective: To identify number of active TB cases among adult household contacts with TB patients and factors asssociated.

Methods: This research used cross sectional study toward adult household contacts with TB patients (index cases) that registered at Puskesmas Ciracas, Jakarta Timur in August—September 2019. Thoracic imaging examination was done in subjects with suspected TB. Research ethics was obtained from FKUI Research Ethical Committee and research permission from Dinas Kesehatan DKI Jakarta.

Results: Seventy-two adult household contacts from 32 index cases (75% were drug- sensitive (DS) TB and 25% were drug-resistant (DR) TB). The median of contacts age was 36.67 years old, 55.6% were women, 41.7% have normal BMI, and 51.4% do not have BCG scar. We identified 4 (5.56%) subjects with active clinical TB. There were no association between age, gender, BMI, and BCG scar with TB diseases. There was no association between resistance type of index cases with TB diseases."

"Malnutrisi meningkatkan risiko kegagalan pengobatan dan kematian pada penderita TB-MDR. Oleh karena itu, deteksi malnutrisi secara cepat dan tepat sangat diperlukan dalam penatalaksanaan TB-MDR. Salah satu alat skrining status gizi yang cepat dan sederhana adalah Malnutrition Screening Tool MST. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan menggunakan MST dan bacterial load pada penderita TB-MDR. Studi cross sectional ini dilaksanakan di RSUP Persahabatan Jakarta pada bulan Juni-Oktober 2017 dengan subjek sebanyak 81 penderita TB-MDR yang belum mendapatkan pengobatan TB-MDR. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner, pengukuran antropometri, dan pemeriksaan laboratorium. Dari 81 subjek, 54 subjek berisiko malnutrisi dan 47 subjek mempunyai IMT kurang dari 18 kg/m2. Analisis bivariat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara MST dan bacterial load pada penderita TB-MDR p=0,923. Walaupun begitu, perbedaan proporsi bacterial load positif antara kelompok berisiko dan tidak berisiko malnutrisi mencapai 11,2. Selain itu, pada kelompok berisiko malnutrisi, bacterial load cenderung positif.

---

Malnutrition in patients with MDR TB may increase the risk of treatment failure and death. Therefore, rapid and precise malnutrition detection is essential in the management of MDR TB. One of the fastest and simplest nutritional screening tools is the Malnutrition Screening Tool MST. This study aims to determine the association between nutritional status using MST and bacterial load in patients with MDR TB. This cross sectional study was conducted in RSUP Persahabatan Jakarta in June October 2017 with the subject of 81 MDR TB patients who had not received MDR TB treatment. Data were collected using questionnaires, anthropometric measurements, and laboratory examination. Of 81 subjects, 54 subjects at risk of malnutrition and 47 subjects have BMI less than 18 kg m2. Bivariate analysis showed that there is no association between MST and bacterial load in patients with MDR TB p 0.923. However, the difference in the proportion of positive bacterial loads between the at risk and non risk groups of malnutrition is 11,2. In addition, at risk group of malnutrition, bacterial load tends to be positive."

"Latar Belakang: Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh myobacterium tuberculosis yang menyerang organ terutama paru-paru. Indonesia menjadi negara peringkat ketiga penyumbang beban kasus baru TB sebesar 566.000 kasus atau 8% dari 67% kasus di dunia. Angka penemuan kasus di Kecamatan Ciracas tahun 2010 65% dengan angka keberhasilan pengobatan <78% dan menurun tiap tahunnya 2009-2011, dan peningkatan putus berobat tiap tahun 2007-2009. Meskipun kasus TB yang tercatat tinggi, kasus yang tidak terdeteksi juga tinggi. Tingginya kasus TB dipengaruhi faktor akses jarak ke pelayanan kesehatan dan kepadatan penduduk. Akses ke pelayanan kesehatan akan mempengaruhi penemuan kasus TB dan kepatuhan berobat pasien. Analisis spasial untuk penemuan kasus secara aktif direkomendasikan WHO karena dapat menghindari biaya dan sumber daya yang tinggi serta tidak terfokus. Pemanfaatan system informasi geografis dengan analisis spasial dapat mengidentifikasi pola distribusi penyakit, memantau endemic dan evaluasi aksesbilitas ke faskes. Tujuan: mengetahui gambaran penemuan kasus TB Paru BTA positif di Kecamatan Ciracas dengan analisis spasial.Metode Penelitian: menggunakan data primer untuk menentukan titik koordinat pasien TB dan puskesmas tahun 2019 & data sekunder untuk kepadatan penduduk, puskesmas, jumlah kasus TB Paru BTA positif, jumlah kematian, putus berobat, gagal, dan kesembuhan pasien TB Paru BTA positif di Kecamatan Ciracas tahun 2018-2019. Dalam penelitian ini menggunakan studi ekologi dengan analisis spasial menggunakan buffer dan overlay. Hasil: Jumlah kasus TB Paru BTA positif berdasar wilayah tahun 2018-2019 mengalami kenaikan dengan kasus tertinggi di Kelurahan Susukan. Jumlah kasus TB Paru BTA positif berdasar puskesmas tahun 2018-2019 mengalami kenaikan dengan kasus tertinggi Puskesmas Kecamatan Ciracas. Tidak ada keterkaitan spasial antara kepadatan penduduk dengan jumlah kasus TB Paru BTA Positif di Kecamatan Ciracas. Karakteristik penderita TB Paru BTA Positif didominasi oleh laki-laki dan usia produktif 15-64 tahun. Pola distribusi spasial penyakit TB Paru BTA positif di Kecamatan Ciracas yaitu acak. Penemuan kasus TB Paru BTA positif secara spasial paling banyak ditemukan pada jangkauan 50 m, 100 m, dan 150 m dari kasus indeks. Penderita TB paru BTA positif tidak mengalami kesulitan dalam mengakses jarak puskesmas terdekat, dimana sebagian besar pasien bertempat tinggal kurang dari 3,75 km dari puskesmas kecamatan dan kelurahan di Kecamatan Ciracas. Puskesmas Kecamatan Ciracas memiliki risiko sebagai tempat penularan TB Paru dari tahun 2018-2019 dari semua puskesmas di Kecamatan Ciracas.

---

Background: Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by myobacterium tuberculosis which attacks organs, especially the lungs. Indonesia is the third largest country in the world to contribute to the burden of new TB cases with 566,000 cases or 8% of 67% of cases in the world. The case finding rate in Ciracas Subdistrict in 2010 was 65% with a treatment success rate <78% and decreased every year from 2009 to 2011, and an increase in dropouts every year 2007-2009. Despite the high number of TB cases, undetected cases were also high. The high number of TB cases is influenced by factors of distance access to health services and population density. Access to health services will affect TB case finding and patient adherence to treatment. WHO actively recommends spatial analysis for active case finding because it avoids high costs and resources and is unfocused. Utilization of geographic information systems with spatial analysis can identify disease distribution patterns, monitor endemics and evaluate accessibility to health facilities.

Objective: Describe the case finding of smear positive pulmonary TB in Ciracas Subdistrict using spatial analysis.

Research Method: This study uses primary data to determine the coordinates of TB patients and health centers in 2019 and secondary data for population density, health centers, number of positive smear smear TB cases, number of deaths, dropouts, failures, and recovery of smear positive pulmonary TB patients in Ciracas District 2018-2019 years. In this study using an ecological study with spatial analysis using buffer and overlay.

Results: The number of smear positive pulmonary TB cases by region in 2018-2019 has increased with the highest cases in Susukan Village. The number of smear positive pulmonary TB cases based on the 2018-2019 health center has increased with the highest case in the Ciracas District Health Center. There is no spatial relationship between population density and the number of smear positive pulmonary TB cases in Ciracas District. The characteristics of smear positive pulmonary TB patients are dominated by men and productive age 15-64 years. The spatial distribution pattern of smear positive pulmonary TB in Ciracas District is random. The patient of smear positive pulmonary TB mostly found in catchment areas of 50 m, 100 m, and 150 m from the index cases. Patients with smear positive pulmonary tuberculosis have no difficulty in accessing the closest primary health center, where most of the patients live less than 3.75 km from sub-district and village of primary health center in Ciracas District. In 2018-2019, Ciracas Subdistrict Health Center has the highest risk of being a place for pulmonary TB transmission from all puskesmas in Ciracas District."

"ABSTRAKLatar belakang: Pasien Tuberkulosis TB paru basil tahan asam BTA positif merupakan sumber penularan dan perlu penanganan secara baik untuk memutus rantai penularan TB. Indonesia melakukan program Direct Observed Treatment Short-Course DOTS untuk menanggulangi TB sejak tahun 1995, namun angka kesakitan TB dan angka kematian TB masih tinggi. Salah satu komponen DOTS ialah Pengawas Menelan Obat PMO yang berperan agar semua pasien menelan obat dengan benar dan teratur sampai sembuh. Saat ini dari 1.645 rumah sakit RS di Indonesia yang sudah mengikuti program DOTS baru 30 . Pasien TB yang berobat ke RS berdasarkan data Kementrian Keseharan RI sebanyak 42 . Angka keberhasilan TB di RS saat ini sekitar 50 . Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan kejadian efek samping obat dan peran PMO pasien TB paru terhadap keberhasilan pengobatan di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan RSUP Persahabatan yang merupakan salah satu rumah sakit yang melaksanakan program DOTS. Metode: Dilakukan 2 pendekatan untuk dua tujuan yang berbeda yaitu: 1. Studi kohort retrospektif, mendata pasien TB paru BTA positif yang mendapatkan pengobatan kategori I dan melihat kejadian efek samping yang timbul serta hubungan kejadian Efek samping dengan hasil pengobatan. 2. Studi kohort prospektif intervensi, peneliti memberikan pendidikan singkat terhadap satu kelompok PMO. Peneliti akan melihat hubungan peran PMO berdasarkan tingkat pengetahuan PMO kuisioner pre-tes / sebelum intervensi dan post-tes / setelah intervensi dengan kepatuhan pasien berobat juga dengan keberhasilan pengobatan TB dan hubungan intervensi PMO dengan kepatuhan pasien berobat dan keberhasilan terapi. Data dianalisis dengan uji Chi-Squre /Fisher. Hasil: Pada pendekatan pertama didapatkan 174 subjek. Angka kejadian efek samping dialami oleh 60/174 34.5 subjek. Derajat efek samping minor lebih banyak dibanding mayor 46/60; 14/60 . Angka keberhasilan terapi TB kelompok yang mengalami kejadian efek samping ialah 39/55 70.9 dan kelompok tanpa kejadian efek samping ialah 49/79 62 . Hasil uji statistik Chi-Squre p=0.29, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara kejadian efek samping dengan keberhasilan terapi TB. Namun derajat efek samping berhubungan dengan angka keberhasilan pengobatan TB, RR 0.5 IK 95 0.2-1 p= 0.03 . Angka kepatuhan berobat kelompok dengan kejadian efek samping 73 40/55 dan kelompok tanpa efek samping ialah 65 50/77 . Pada pendekatan kedua, subjek penelitian ialah 94 PMO 47 diintervensi dan 47 kontrol . Tingkat pengetahuan pre-tes dan post-tes kedua kelompok seimbang. Pada post-tes tingkat pengetahuan yang baik ialah 88.9 di kelompok perlakuan dan 83.8 di kelompok kontrol. Pendidikan singkat yang diberikan pada kelompok perlakuan menunjukkan hasil yang bermakna, RR 1.5 IK 95 1.026-2 p=0.028 terhadap peningkatan pengetahuannya PMO. Tidak ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan dan keberhasilan pengobatan TB p>0.5 . Hasil intervensi PMO menunjukkan ada hubungan dengan keberhasilan pengobatan TB yaitu; kelompok perlakuan 34/38 89 dan kelompok kontrol 25/44 57 , hasil uji statistik p < 0.05. Ada hubungan intervensi PMO dengan kepatuhan pasien berobat yaitu kelompok perlakuan 35/39 90 sedangkan kelompok kontrol 28/44 64 , p < 0.05. Kesimpulan: Angka kejadian efek samping 34.5 pengobatan TB di RSUP Persahabatan, dengan efek samping minor lebih banyak dari mayor. Keberhasilan pengobatan berhubungan dengan derajat efek samping yang dialami pasien. Tidak ada hubungan kejadian efek samping dengan kepatuhan berobat dan keberhasilan pengobatan TB pada penelitian ini. Tingkat pengetahuan pada kelompok yang diintervensi meningkat secara bermakna dibandingkan dengan kelompok kontrol. Ada hubungan intervensi PMO dengan keberhasilan pengobatan TB dan kepatuhan berobat.

---

ABSTRACTIntroduction Patients lung Tuberculosis TB with sputum smear positive are a source of transmission and need good treatment in order to break the chain of TB transmission. Indonesia conducted Directly Observed Treatment Short Course DOTS program to eradicate TB since 1995, but TB morbidity and mortality rates are still high. One component of DOTS is Directly Observed Treatment DOT which can play a role for all patients to swallow medication properly and regularly until healed. Currently registered hospital in Indonesia who have followed program DOTS are 30 . The TB patient treated at the hospital based on The Ministry of Health rsquo s data are 42 . TB Success rate in hospital is about 50 . This study was conducted to determine the association of adverse drug reaction and the role of DOT of pulmonary with the success of treatment in Persahabatan hospital which is one of the hospitals that implement DOTS program. Method Two different approaches were conducted for two different purposes 1. Retrospective cohort study, recording positive pulmonary TB patients receiving category I treatment to see adverse drug reaction and the incidence of adverse drug reaction with treatment outcomes. 2. A prospective cohort study, the researchers gave a short term intervention education to one group of DOT rsquo s. The researcher will look at PMO role relationship based on knowledge level of DOT pre test questionnaire pre intervention and post test after intervention and association intervention DOT with patien adherence and treatment success. Data were analyzed by Chi Squre and Fisher test. Result In the first approach 174 subjects were obtained. The incidens of adverse events was experienced by 60 174 34.5 subjects. The degree of minor adverse effects is greater than the major 46 60 14 60 . The success rate of TB therapy in the group with adverse drug reaction was 39 55 70.9 and in the group without adverse drug reaction was 49 79 62 . Chi Squre statistical test result p 0.29, indicating that there is no relationship between the incidens of adverse drug reaction with the success of TB therapy. However, the degree of adverse drug reaction is related to the success rate of TB treatment. However, the degree of side effects is related to the success rate of TB treatment, RR 0.5 IK 95 0.2 1 p 0.03 . Treatment compliance rates of adverse events group with 73 40 55 and the group without side effects was 65 50 77 . The second approach, the subject of the study was 94 DOT 47 interventions and 47 controls . At post test a good level of knowledge was 88.9 in the treatment group and 83.8 in the control group. The short education given to the treatment group showed significant results, RR 1.5 IK 95 1.026 2 p 0.028 to the increase of knowledge. There was no correlation between knowledge level with TB treatment adherence and success p 0.5 . PMO intervention Results showed an association with successful treatment of TB that is treatment group 34 38 89 and control group 25 44 57 , statistic test p "

"

ABSTRAK

Nama : Nur AnnisaProgram Studi : Ilmu Kesehatan MasyarakatJudul : Pengaruh Fasilitas Pelayanan Kesehatan Terhadap KeberhasilanPengobatan Pasien Tuberkulosis Resisten Obat di Indonesia Tahun2014 - 2016Pembimbing : Dr. Sutanto Priyo Hastono., M. KesResistensi obat merupakan masalah baru dalam program eliminasi TB yang disebut TBresisten obat. Pengobatan TB resisten obat di Indonesia dilakukan di fasilitas pelayanankesehatan rujukan dan fasilitas pelayanan kesehatan satelit. Penelitian ini bertujuan untukmengetahui pengaruh fasilitas pelayanan kesehatan terhadap keberhasilan pengobatanpasien TB resisten obat di Indonesia. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei 2019 diSubdit-TB, Direktorat P2PML, Kementerian Kesehatan RI. Desain studi penelitian iniadalah kohort restrospektif. Jumlah sampel sebanyak 4288 orang, diseleksi menggunakanteknik total sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menyelesaikanpengobatan di fasilitas pelayanan kesehatan satelit sebanyak 97,20% dan di fasilitaspelayanan kesehatan rujukan sebanyak 2,8%. Proporsi keberhasilan pengobatan sebesar53,2% dengan kumulatif hazard keberhasilan pengobatan sebesar 5,43 di akhirpengamatan selama 36 bulan pengamatan. Hazard rate keberhasilan pengobatan36,42/1000 orang-bulan. Hasil analisis multivariat menggunakan regresi cox timeindependetmenunjukkan bahwa pasien yang menyelesaikan pengobatan di fasilitaspelayanan kesehatan satelit meningkatkan kecepatan terjadinya keberhasilan pengobatansebesar 54% (HR 2,17; 95% CI 1,66 – 2,82) dengan kondisi riwayat pengobatan sama.Penambahan fasilitas pelayanan kesehatan satelit dan tenaga ahli dibutuhkan untukmembantu proses pengobatan berjalan lebih baik. Peran serta masyarakat dan kesadaranpasien perlu ditingkatkan dengan melakukan promosi kesehatan tentang TB resisten obatsecara rutin.Kata Kunci: Fasilitas Pelayanan Kesehatan; Keberhasilan Pengobatan; TB ResistenObat

---

ABSTRACT

Name : Nur AnnisaStudy Program : Public HealthTitle : The Effect of Health Care Unit on The Success in Treatment ofDrug Resistant-Tuberculosis Patient in Indonesia, 2014 - 2016Counsellor : Dr. Sutanto Priyo Hastono., M. KesDrug resistant is a new problem in TB elimination program, it’s called Drug-Resistat TB.Treatment of drug-resistant TB in Indonesia is carried out in rujukan health care andsatelite health care. The aims of this study is increasing the successful treatment of Drug-Resistant TB patients in Indonesia by health care unit. This research was conducted inMay 2019 at the TB Sub-Directorate, Directorate of P2PML, Ministry of Health of theRepublic of Indonesia. The design of this study is a retrospective cohort. Total samplewere 4288 patient, selected by using total sampling technique. The results showed thatpatients who completed treatment in satelit health care were 97.20% and 2.8% in therujukan health care. The proportion of treatment success was 53.2% with a cumulativehazard of treatment success 5.43 at the end of the observation for 36 months observation.Treatment success rate was 36.42/1000 person-month. The results of multivariateanalysis using cox time-independent regression showed that patients who completedtreatment at satelit health care increased the speed of treatment success 54% (HR 2.17;95% CI 1.66 - 2.82) with the same treatment history. The addition of satellite healthservice facilities and experts is needed to help the treatment process run better.Community participation and patient awareness need to be improved by conductingroutine health promotion about Drug-Resistant TB.Key words: Drug-Resistant Tuberculosis; Health Care Unit; Treatment Success.

"

"ABSTRAKLatar belakang : Airway remodelling pada asma juga melibatkan saluran napasperifer dan diduga dapat mempengaruhi alveoli hingga menyebabkan kelainan diparenkim paru Penelitian ini mencoba menemukan kelainan parenkim paru padapasien asma melalui pemeriksaan kapasitas difusi dengan DLCO metode napastunggal.Metode :.Penelitian potong lintang dengan membagi asma berdasarkan derajatkeparahannya dalam dua kelompok besar yaitu asma ringan (intermiten dan persistenringan) dan berat (persisten sedang dan berat). Terdapat 60 subjek yang diambilsecara konsekutif dari pasien asma stabil tanpa komorbid dan berobat di Poli Asma-PPOK RSUP Persahabatan dari Bulan Desember 2015-Mei 2016.Hasil : Nilai rerata DLCO/prediksi pada kelompok asma ringan yaitu 92,74±15,70%dan menurun pada kelompok asma berat yaitu 78,41±14,21%. Beberapa nilaispirometri menunjukkan hubungan positif bermakna dengan nilai DLCO/prediksiyaitu : KVP/prediksi, VEP1/prediksi dan FEF25-75%/prediksi dengan nilai p <0,05.Analisis korelasi menunjukkan KVP/prediksi secara nyata dapat mempengaruhikapasitas difusi pasien asma. Terdapat hubungan bermakna antara kelainan fungsiparu (p 0,004) dan derajat keparahan asma (p 0,000) dengan penurunan nilaiDLCO/prediksi (DLCO/prediksi ≤ 75%).Kesimpulan :.Derajat keparahan asma memiliki hubungan dengan kapasitas difusiparu, semakin berat derajat keparahannya maka semakin menurun kapasitas difusiparu. Penurunan kapasitas difusi menunjukkan bahwa kelainan pada asma tidakhanya terjadi di saluran napas tapi juga mungkin melibatkan parenkim paru.

---

ABSTRACTBackground: Airway remodelling in asthma which is involved small airway isthought can affect until alveoli and cause abnormalities in the lung parenchyma Thisstudy tries to find lung parenchymal abnormalities in patients with asthma throughthe examination diffusion capacity with a single breath DLCO method .Methods : A cross-sectional study by dividing asthma based on the degree of severityinto two major groups, namely mild asthma ( intermittent and mild persistent ) andsevere ( persistent moderate and severe ). The amount of each group is 30 subjects ,which is taken consecutively from stable asthma patients without comorbid who isseeking treatment Persahabatan Hospital at December 2015 - May 2016Results : The average value of DLCO /predictions in mild asthma group is 92,74 ±15,70% and decreased in the severe asthma group is 77,45 ± 16,78%. Somespirometry values showed significant positive correlation with the value of DLCO/prediction , namely : KVP /prediction , VEP1 /prediction and FEF25-75 % / predictionwith p < 0.05 . Corellation analysis showed KVP / prediction could dramaticallyaffect the diffusion capacity of asthmatic patients . There is a significant relationshipbetween abnormalities in lung function ( p 0,004) and severity of asthma ( p 0.000 )with a corresponding decrease DLCO / prediction (DLCO / prediction ≤ 75 % )Conclusion : The severity of asthma has a relationship with the diffusion capacity ofthe lungs, increased severity will decrease the diffusion capacity in asthma patient.Decreasing diffusion capacity showed that abnormalities in asthma not only occur inthe respiratory tract but also in the lung parenchyma;"

"Latar Belakang: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit yang sedang menjadi pandemi di dunia saat ini. Kasus COVID-19 semakin meningkat di seluruh dunia, hingga September 2022 tercatat kasus COVID-19 telah menyebar ke 233 negara dengan total kasus terkonfirmasi lebih dari 600.000.000 dan kasus kematian lebih dari 6.500.000. Coronavirus disease 2019 dapat berkembang menjadi kondisi yang berat dan kritis. Terapi sel punca mesenkimal (SPM) sedang dikembangkan sebagai tambahan tata laksana COVID-19 berat melalui potensi imunomodulator. Skor sequential organ failure assessment (SOFA) adalah sistem penilaian yang dapat digunakan untuk mengetahui derajat keparahan penyakit dan memprediksi mortalitas pasien COVID-19. Sampai saat ini, belum terdapat sistem penilaian yang digunakan sebagai parameter untuk mengetahui efikasi pemberian terapi sel punca mesenkimal tali pusat (SPM-TP). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan skor SOFA pada pasien pneumonia COVID-19 yang mendapatkan terapi SPM-TP dan plasebo di RSUP Persahabatan.Metode: Desain penelitian ini adalah kohort retrospektif menggunakan data rekam medik pasien, dilakukan di RSUP Persahabatan Juli 2021-September 2022, dengan teknik total sampling. Subjek penelitian adalah pasien pneumonia COVID-19 derajat sedang, berat dan kritis yang mendapat terapi SPM-TP atau plasebo di RSUP Persahabatan bulan Juni 2020-Juli 2021 yang memenuhi kriteria penelitian.Hasil: Didapatkan 29 subjek penelitian yang terdiri dari 13 subjek kelompok perlakuan dan 16 subjek kelompok kontrol. Kedua kelompok memiliki karakteristik dasar yang sama. Perbedaan skor SOFA pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Namun, terdapat tren penurunan skor SOFA pada kelompok perlakuan. Perbedaan nilai C-reactive protein (CRP), prokalsitonin (Pct) dan rasio neutrofil limfosit (NLR) pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Namun, terdapat penurunan ketiga nilai tersebut pada kelompok perlakuan. Perbedaan lama rawat, pemakaian kanula hidung arus tinggi (KHAT) dan ventilasi mekanis pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Proporsi mortalitas lebih rendah pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol walaupun tidak bermakna secara statistik.Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan bermakna skor SOFA, nilai CRP, nilai Pct, nilai NLR, lama perawatan, lama pemakaian KHAT atau ventilasi mekanis serta mortalitas pada kedua kelompok. Tetapi secara keseluruhan kelompok perlakuan mengalami perbaikan klinis dan laboratorium dibandingkan dengan kelompok kontrol.

---

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a disease that is currently a pandemic in the world. Coronavirus disease 2019 are increasing worldwide, as of September 2022, COVID-19 cases have spread to 233 countries with a total of more than 600,000,000 confirmed cases and more than 6,500,000 deaths. Coronavirus disease 2019 can develop into a severe and critical condition. Mesenchymal stem cell (MSC) therapy is being developed as an adjunct to the management of severe COVID-19 through its immunomodulatory potential. The sequential organ failure assessment (SOFA) score is a scoring system that can be used to determine the severity of disease and predict mortality in COVID-19 patients. Until now, there is no scoring system that is used as a parameter to determine the efficacy of umbilical cord mesenchymal stem cell (UC-MSC) therapy. This study aims to determine the difference in SOFA scores in COVID-19 pneumonia patients who received UC-MSC therapy and placebo at Persahabatan Hospital.

Methods: The design of this study was a retrospective cohort using patient medical record data, conducted at Persahabatan Hospital July 2021-September 2022, with a total sampling technique. The subjects were patients with moderate, severe and critical COVID-19 pneumonia who received UC-MSC or placebo therapy at Persahabatan Hospital in June 2020-July 2021 who met the inclusion criteria.

Results: There were 29 subjects consisting of 13 treatment group and 16 control group. Both groups have the same basic characteristics. The difference in SOFA scores in the two groups was not statistically significant. However, there was a downward trend in SOFA scores in the treatment group. The difference in the value of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (Pct) and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) in the both group was not statistically significant. However, there was a decrease values ​​in the treatment group. Differences in length of stay, use of high flow nasal cannula (HFNC) and mechanical ventilation in the two groups were not statistically significant. The proportion of mortality was lower in the treatment group compared to the control group although not statistically significant.

Conclusion: There were no significant differences in SOFA, CRP, Pct, NLR, length of stay, length of use of HFNC or mechanical ventilation and mortality in the two groups. However, the treatment group experienced clinical and laboratory improvement compared to the control group."

"Lingkungan pembelajaran klinik di rumah sakit berpotensi mendorong pencapaian kompetensi IPE/IPCP mahasiswa dan meningkatkan kemampuan IPCP staf pengajar klinik. Upaya faculty development (FD) mempersiapkan staf pengajar klinik sebagai fasilitator IPE penting untuk keberhasilan implementasi kurikulum IPE. Namun, hingga saat ini belum ada model yang dapat menjadi acuan. Tujuan penelitian adalah menghasilkan model FD untuk mempersiapkan staf pengajar dari berbagai profesi kesehatan sebagai fasililitator IPE tahap klinik di rumah sakit.Penelitian ini menggunakan metode campuran dengan desain transformasi longitudinal di FKUI, FKKKMK UG, FK UII, dan FK UNS. Penelitian dilakukan dalam tiga tahap yaitu analisis kebutuhan komprehensif dan pengembangan model FD, penerjemahan model FD dalam penyusunan modul FD, dan uji coba serta evaluasi efektivitas modul. Penelitian dilakukan pada periode Januari 2023 hingga Agustus 2024. Responden penelitian adalah pimpinan institusi, IPE champion, IPE lead, staf pengajar klinik dan mahasiswa berbagai profesi kesehatan yang pernah terlibat dalam kurikulum IPE klinik. Data dikumpulkan dengan metode wawancara mendalam, FGD dan survei menggunakan kuesioner teaching competency for interprofessional education yang diadaptasi ke dalam situasi klinik di Indonesia.Penelitian telah menghasilkan kuesioner adaptasi yang valid dan reliabel untuk menilai persepsi staf pengajar dan mahasiswa tentang kompetensi fasilitator IPE klinik dan karakteristik pendidik klinik yang baik dalam konteks interprofesional. Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada perbedaan bermakna antara persepsi staf pengajar dan mahasiswa. Penelitian menghasilkan model FIND yang terdiri atas empat prinsip meliputi to Foster optimal support from institution, to Involve IPE champions and IPE leads as initiator, innovator, communicator and coordinator, to Nurture faculty members’ competencies through an adequate needs analysis and faculty development, to Deliver faculty development with thorough preparation, targeted implementation and measured evaluation. Penerjemahan model FIND menghasilkan program FD yang dilaksanakan melalui modul pelatihan keterampilan memfasilitasi dinamika kelompok interprofesional di tatanan klinik. Prinsip pada model FIND diterapkan dengan cermat dalam penyusunan modul pelatihan. Kegiatan pelatihan berjalan lancar, partisipasi dan keterlibatan aktif peserta baik, tujuan pembelajaran yang disampaikan pada modul dapat tercapai. Peserta puas dengan pelatihan yang dilakukan, terdapat peningkatan persepsi sebelum dan sesudah pelatihan tentang berbagai kompetensi fasilitator IPE klinik. Dengan demikian dapat disimpulkan model FIND sesuai untuk pengembangan staf pengajar sebagai fasilitator IPE di tatanan klinik di Indonesia.

---

Clinical learning environment in hospitals has the potential to encourage the achievement of IPE/IPCP competencies of students and improve the IPCP abilities of clinical teaching staff. Faculty development (FD) efforts to prepare clinical teaching staff as IPE facilitators are important for the successful implementation of the IPE curriculum. However, there is no model that can be a reference. The purpose of the study is to develop an FD model to prepare teaching staff from various health professions as facilitators of IPE in the clinical stage in hospitals.

This study uses a mixed method with longitudinal transformation design in FKUI, FKKKMK UG, FK UII, and FK UNS. The research was carried out in three stages, namely comprehensive needs analysis and development of the FD model, translation of the FD model in the preparation of the FD module, and trial and evaluation of module effectiveness. This study was conducted from January 2023 to August 2024. The respondents of the study were institutional leaders, IPE champions, IPE leads, clinical teaching staff and students of various health professions who had been involved in the clinical IPE curriculum. Data were collected using in-depth interview methods, FGDs and surveys using teaching competency questionnaires adapted to clinical situations in Indonesia.

This study has produced a valid and reliable adaptation questionnaire to assess the perception of teaching staff and students about the competence of clinical IPE facilitators and the characteristics of good clinical educators in an interprofessional context. The results showed that there was no difference between the perception of teaching staff and students. This study has produced a FIND model consisting of four principles including to Foster optimal support from institution, to Involve IPE champions and IPE leads as initiator, innovator, communicator and coordinator, to Nurture faculty members' competencies through an adequate needs analysis and faculty development, to Deliver faculty development with thorough preparation, targeted implementation and measured evaluation. The translation of the FIND model resulted in a skills training module to facilitate the intreprofessional group dynamics in the clinical setting. The principles in the FIND model are carefully applied in the preparation of training modules. The training activities went smoothly, the active participation and involvement of participants was good, and the learning objectives conveyed in the module could be achieved. Participants were satisfied with the training conducted. There was an increase in perception before and after the training about the various competencies of clinical IPE facilitators. Thus, it can be concluded that the FIND model is suitable for the development of teaching staff as IPE facilitators in clinical settings in Indonesia."