Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Paralisis diafragma pasca operasi penyakit jantung bawaan dapat meningkatkan mortalitas dan morbitas pasien. Penegakkan diagnosa kelainan ini menjadi kunci untuk pengambilan keputusan tindak lanjut seperti plikasi diafragma. Fluoroskopi sebagai baku emas memiliki keterbatasan untuk dilakukan pada pasien pasca operasi penyakit jantung bawaan. Dari 2.287 operasi penyakit jantung yang dilakukan di RSJPDHK terdapat 41 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Median usia pasien 10 (1-119) bulan dan 43,9% berjenis kelamin laki-laki. Terdapat perbedaan bermakna pada jenis operasi yang dijalani. Dari hasil perhitungan didapatkan sensitivitas dan spesifisitas USG diafragma dibandingkan fluoroskopi pada subjek penelitian sebesar 100%(95%CI 82,35%-100%) untuk sensitivitas, dan 95.5%(95% CI 77,16%-99,88%) untuk spesifisitas. Lebih lanjut dilakukan perhitungan nilai prediksi positif dengan hasil 95%(95%CI 73,68%-99,27%) dan nilai prediksi negatif 100% (95% CI 83,89%-100%). Ultrasonografi memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang baik dibandingkan fluoroskopi sebagai metode diagnostik pada populasi dengan kecurigaan paralisis diafragma pasca operasi penyakit jantung bawaan dengan sensitivitas 100% dan spesifisitas 95.5%.

---

Diaphragmatic paralysis after congenital heart disease surgery can increase patient mortality and morbidity. Establishing a diagnosis of this disorder is key for making follow-up decisions such as diaphragm plication. Fluoroscopy as the gold standard has limitations for performing post-surgical patients with congenital heart disease.This study is a comparative diagnostic study that evaluates the ability of diaphragmatic ultrasound to diagnose diaphragmatic paralysis in patients with suspected diaphragmatic paralysis after surgery for congenital heart disease at RSJPDHK from June 2022 to May 2024. Each diaphragmatic ultrasound result was recorded and compared with the findings on fluoroscopy examination. Of the 2,287 heart surgery performed at RSJPDHK, there were 41 patients who met the inclusion and exclusion criteria. The median patient age was 10 (1-119) months and 43.9% were male. There are significant differences in the type of surgery undertaken. From the calculation results, it was found that the sensitivity and specificity of diaphragm ultrasound compared to fluoroscopy in research subjects was 100% (95% CI 82.35% - 100%) for sensitivity, and 95.5% (95% CI 77.16% - 99.88%) for specificity. Furthermore, the positive predictive value was calculated with results of 95% (95% CI 73.68%-99.27%) and negative predictive value of 100% (95% CI 83.89%-100%). Ultrasonography has good sensitivity and specificity compared to fluoroscopy as a diagnostic method in the population with suspected diaphragmatic paralysis after surgery for congenital heart disease with a sensitivity of 100% and a specificity of 95.5%."

"Latar belakang: Stratifikasi risiko dilakukan pada pasien dengan sindrom koroner akut non-elevasi segmen ST (SKA-NEST) saat admisi di instalasi gawat darurat. Iskemia miokardium menginduksi dispersi repolarisasi ventrikel yang bisa dinilai dengan interval Tpe pada EKG permukaan. Pemanjangan interval Tpe telah diketahui sebagai prediktor luaran buruk pada berbagai populasi dan interval Tpe yang dikoreksi dengan laju nadi (cTpe) memiliki nilai prediksi yang lebih baik. Belum diketahui apakah interval cTpe berhubungan dengan Major Adverse Cardiac Events (MACE) dalam-rumah-sakit pada pasien SKA-NEST. Tujuan: Untuk mengetahui manfaat interval cTpe pada EKG saat admisi pada pasien SKA-NEST sebagai modalitas stratifikasi risiko yang ekonomis, sederhana dan tersedia luas. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif pada pasien dengan SKA-NEST. Data demografi, parameter klinis dan hasil laboratorium diambil dari rekam medis. EKG saat admisi di instalasi gawat darurat (IGD) dikumpulkan dan dilakukan pengukuran inteval Tpe secara manual dengan metode tangent. Corrected Tpe (cTpe) dihitung menggunakan rumus Bazzet. Luaran yang diteliti adalah composite MACE selama perawatan di rumah sakit, termasuk kematian, syok kardiogenik, infark miokardium akut berulang, edema paru akut, henti jantung, dan takiaritmia ventrikel maligna. Dilakukan analisis ROC untuk menilai performa interval cTpe yang dapat memprediksi MACE. Analisis bivariat dan multivariat digunakan untuk menilai pemanjangan interval cTpe sebagai prediktor kejadian MACE dalam-rumah-sakit. Hasil: Total terdapat 403 pasien yang masuk analisis akhir. Median usia adalah 60 tahun, mayoritas laki-laki (77,9%) dan terjadi MACE pada 25 kasus (6,2%). Performa interval cTpe dalam memprediksi kejadian MACE lebih baik dibandingkan dengan interval Tpe (AUC 0,727 dan 0,648). Diperoleh titik cut off interval cTpe yang optimal adalah 90,77 ms dengan sensitivitas 76,0% dan spesifisitas 63,2%. Setelah disesuaikan dengan faktor determinan lain, pemanjangan interval cTpe berhubungan dengan kejadian MACE dalam-rumahsakit (HR 2,86, IK 95% 1,08-7,56, p = 0,034). Kesimpulan: Risiko MACE dalam-rumah-sakit lebih tinggi pada kelompok dengan pemanjangan interval cTpe dibandingkan dengan kelompok tanpa pemanjangan interval cTpe. Penelitian selanjutnya perlu dilakukan untuk validasi sehingga modalitas ini bisa dimanfaatkan dalam praktik klinis.

---

Background: Risk stratification is performed at the emergency department in patients with non-ST-segment-elevation acute coronary syndrome (NSTEACS). Myocardial ischaemia induced ventricular reloparization dispersion and can be assessed with Tpe interval. Tpe interval has been recognized as a predictor of adverse outcomes in various populations and correcting the Tpe with heart rate (cTpe) improved the predictive value. The association of cTpe interval with inhospital Major Adverse Cardiac Events (MACE) in NSTEACS patients was unknown.

Objective: This study aims to evaluated the cTpe interval on ECG at admission of SKA-NEST patients as an economical, simple and widely available risk stratification modality.

Methods: This was a retrospective cohort study in patients with SKA-NEST. Demographic data, clinical parameters and laboratory results were taken from medical records. The ECG at admission in emergency room (ER) was collected and manually measured by the tangent method. Corrected Tpe (cTpe) was calculated using the Bazzet formula. The composite MACE during hospitalization were the endpoint, including death, cardiogenic shock, recurrent myocardial infarction, acute pulmonary edema, cardiac arrest, and malignant ventricular tachyarrhythmias. ROC analysis was performed to evaluate performance of the Tpe and cTpe interval that could predict MACE optimally. Bivariate and multivariate analyzes were used to assess the prolongation of the Tpe interval as a predictor of in-hospital MACE.

Results: A total of 403 patients were included in the final analysis. The median age was 60 years, the majority were male (77,9%) and MACE occurred in 25 cases (6.2%). The performance of cTpe in predicting MACE events was better than Tpe (AUC 0.727 and 0.648). The optimal cut off point for the cTpe interval was 90.77 ms with sensitivity of 76.0% and specificity of 63.2%. After adjusting for other determinant factors, the prolongation of cTpe interval was associated to in-hospital MACE (HR 2,86, 95% CI 1,08-7,56, p = 0,034).

Conclusion: The risk of in-hospital MACE was higher in the group with prolonged cTpe interval compared with the group without prolonged cTpe interval. Prospective studies are needed to validate whether this modality can be used in clinical practice."

"Latar belakang: Elabela merupakan peptida baru yang ditemukan tahun 2013, bersama dengan apelin bertindak sebagai ligan endogen yang mengikat reseptor angiotensin receptor-like 1 (APJ), diekspresikan di berbagai jaringan tubuh terutama pembuluh darah dan memperlihatkan profil kardiovaskular yang mirip dengan apelin. Studi-studi ekperimental dan klinis telah memperlihatkan hubungan elabela dengan hipertensi, namun belum banyak diketahui mengenai peran elabela dalam proses aterosklerosis pada pasien hipertensi. Tujuan: Mengetahui hubungan konsentrasi peptida elabela dalam plasma dengan aterosklerosis subklinis pada populasi hipertensi. Metode: Sebanyak 104 subyek dengan hipertensi diikutkan dalam studi potong lintang. Konsentrasi elabela diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dengan terlebih dahulu melakukan ekstraksi peptida sesuai protokol. Parameter aterosklerosis subklinis dinilai dengan pemeriksaan ketebalan intima-media (KIM) karotis menggunakan alat ultrasonografi. Hasil: Konsentrasi elabela pada kelompok hipertensi derajat 2 lebih rendah dibandingkan kelompok hipertensi stadium 1 (0.14 [0.09, 0.23] ng/ml vs. 0.23 [0.13, 0.45] ng/ml; P = 0.000). Konsentrasi elabela lebih rendah pada kelompok dengan KIM karotis yang meningkat (0.15 [0.10, 0.23] ng/dl vs. 0.24 [0.13, 0.38] ng/dl; P = 0.005). Elabela memiliki korelasi linier negatif bermakna terhadap tekanan darah sistolik (r = -0.340, P = 0.000) dan KIM karotis (r = -0.213; P = 0.030). Konsentrasi elabela yang rendah (cutoff 0.155 ng/dl) berhubungan dengan subkelompok risiko tinggi kardiovaskular (OR 5.0, IK 95% 1.8-13.5, P <0.001). Kesimpulan: Penelitian ini untuk pertama kalinya memperlihatkan hubungan elabela dengan aterosklerosis subklinis terkait hipertensi. Rendahnya konsentrasi elabela dikaitkan dengan patogenesis aterosklerosis terkait hipertensi sehingga menjadikan elabela sebagai kandidat penanda biologis (biomarker) vaskular yang baru.

---

Introduction: Elabela is a newly identified peptide which, alongside apelin, acts as an endogenous ligand that activates the angiotensin receptor-like 1 receptor. Previous studies have shown the association of elabela with hypertension, but information about the role of elabela in hypertension-related subclinical atherosclerosis is scarce. Aim: To determine the elabela level in hypertensive patients and reveal its association with subclinical atherosclerosis. Methods: A total of 104 subjects with hypertension were included in the study. Elabela levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay, by first extracting the peptide following the manufacturer's instructions. Subclinical atherosclerosis was assessed by measuring the carotid intima-media thickness (IMT) using ultrasound. Results: Compared to stage 1, elabela levels decreased in stage 2 hypertension (0.23 [0.13, 0.45] ng/ml vs. 0.14 [0.09, 0.23] ng/ml; P = 0.000), and in the group with increased carotid IMT compared to normal IMT (0.24 [0.13, 0.38] ng/ml vs. 0.15 [0.10, 0.23] ng/ml; P = 0.005). Additionally, a linear correlation analysis showed that elabela had a significant negative correlation with systolic blood pressure (r = -0.340, P = 0.000) and carotid IMT (r = -0.213; P = 0.030). In multivariate analysis, lower elabela levels were associated with a higher cardiovascular risk group in this study (OR 5.0, 95% CI 1.8-13.5, P < 0.001). Conclusions: This study demonstrated for the first time that circulating elabela declined in a higher stage of hypertension and hypertensive patients with increased carotid IMT, implicating that elabela may be involved in the pathogenesis of hypertension-associated subclinical atherosclerosis"

"Latar belakang: Elabela merupakan peptida baru yang ditemukan tahun 2013, bersama dengan apelin bertindak sebagai ligan endogen yang mengikat reseptor angiotensin receptor-like 1 (APJ), diekspresikan di berbagai jaringan tubuh terutama pembuluh darah dan memperlihatkan profil kardiovaskular yang mirip dengan apelin. Studi-studi ekperimental dan klinis telah memperlihatkan hubungan elabela dengan hipertensi, namun belum banyak diketahui mengenai peran elabela dalam proses aterosklerosis pada pasien hipertensi.Tujuan: Mengetahui hubungan konsentrasi peptida elabela dalam plasma dengan aterosklerosis subklinis pada populasi hipertensi.Metode: Sebanyak 104 subyek dengan hipertensi diikutkan dalam studi potong lintang. Konsentrasi elabela diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dengan terlebih dahulu melakukan ekstraksi peptida sesuai protokol. Parameter aterosklerosis subklinis dinilai dengan pemeriksaan ketebalan intima-media (KIM) karotis menggunakan alat ultrasonografi.Hasil: Konsentrasi elabela pada kelompok hipertensi derajat 2 lebih rendah dibandingkan kelompok hipertensi stadium 1 (0.14 [0.09, 0.23] ng/ml vs. 0.23 [0.13, 0.45] ng/ml; P = 0.000). Konsentrasi elabela lebih rendah pada kelompok dengan KIM karotis yang meningkat (0.15 [0.10, 0.23] ng/dl vs. 0.24 [0.13, 0.38] ng/dl; P = 0.005). Elabela memiliki korelasi linier negatif bermakna terhadap tekanan darah sistolik (r = -0.340, P = 0.000) dan KIM karotis (r = -0.213; P = 0.030). Konsentrasi elabela yang rendah (cutoff 0.155 ng/dl) berhubungan dengan subkelompok risiko tinggi kardiovaskular (OR 5.0, IK 95% 1.8-13.5, P <0.001).Kesimpulan: Penelitian ini untuk pertama kalinya memperlihatkan hubungan elabela dengan aterosklerosis subklinis terkait hipertensi. Rendahnya konsentrasi elabela dikaitkan dengan patogenesis aterosklerosis terkait hipertensi sehingga menjadikan elabela sebagai kandidat penanda biologis (biomarker) vaskular yang baru.

---

Introduction: Elabela is a newly identified peptide which, alongside apelin, acts as an endogenous ligand that activates the angiotensin receptor-like 1 receptor. Previous studies have shown the association of elabela with hypertension, but information about the role of elabela in hypertension-related subclinical atherosclerosis is scarce.

Aim: To determine the elabela level in hypertensive patients and reveal its association with subclinical atherosclerosis.

Methods: A total of 104 subjects with hypertension were included in the study. Elabela levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay, by first extracting the peptide following the manufacturer's instructions. Subclinical atherosclerosis was assessed by measuring the carotid intima-media thickness (IMT) using ultrasound.

Results: Compared to stage 1, elabela levels decreased in stage 2 hypertension (0.23 [0.13, 0.45] ng/ml vs. 0.14 [0.09, 0.23] ng/ml; P = 0.000), and in the group with increased carotid IMT compared to normal IMT (0.24 [0.13, 0.38] ng/ml vs. 0.15 [0.10, 0.23] ng/ml; P = 0.005). Additionally, a linear correlation analysis showed that elabela had a significant negative correlation with systolic blood pressure (r = -0.340, P = 0.000) and carotid IMT (r = -0.213; P = 0.030). In multivariate analysis, lower elabela levels were associated with a higher cardiovascular risk group in this study (OR 5.0, 95% CI 1.8-13.5, P < 0.001).

Conclusions: This study demonstrated for the first time that circulating elabela declined in a higher stage of hypertension and hypertensive patients with increased carotid IMT, implicating that elabela may be involved in the pathogenesis of hypertension-associated subclinical atherosclerosis."

"Introduksi: Belum banyak studi yang meneliti parameter laboratorium sederhana sebagai prediktor trombus di atrium kiri pada subset stenosis mitral rematik. Selain itu, saat ini masih sangat sedikit studi yang menjelaskan patomekanisme trombus atrium kiri yang berkaitan dengan komponen hemorheologi pada pasien dengan mitral stenosis rematik. Tujuan: menilai hubungan parameter hemorheologi dari laboratorium sederhana Red Cell Distribution Width, Mean Platelet Volume, hematokrit, dan jumlah trombosit dengan kejadian trombus atrium kiri pada stenosis mitral rematik. Metode: Dilakukan studi potong lintang analitik LAMIA Study dengan pengumpulan data terhadap pasien stenosis rematik yang signifikan dimulai dari tanggal 1 Januari 2018 hingga 31 Juli 2021. Evaluasi trombus ditegakkan dari ekokardiografi transtorasik atau transesofagus. Pemeriksaan lab diperiksa dalam waktu 10 hari sebelum evaluasi ekokardiografi. Subjek dengan regurgitasi mitral yang signifikan akan dieksklusi. Hasil: Dari 318 subjek dengan stenosis mitral rematik signifikan yang diikutsertakan dalam penelitian, didapatkan sebanyak 102 pasien (32%) memiliki trombus di atrium kiri. Dari seluruh pasien, diketahui subjek dengan ritme atrial fibrilasi sebanyak 63.8% dan ritme sinus 36.2%. Hematokrit ≥ 45.15 % (OR 2.98; IK 95% 1.27 - 6.98, p = 0.012), Irama atrial fibrilasi (OR 2.39; IK 95% 1.10-5.20, p = 0.028), fraksi ejeksi ventrikel kiri ≥ 56.68 % (OR 0.42; IK 95% 0.23 - 0.77, p = 0.005), dan TAPSE ≥ 18.10 mm (OR 0.44; IK 95% 0.230 - 0.83, p = 0.011) berhubungan secara signifikan dengan kejadian trombus atrium kiri dari hasil analisis multivariat. Kesimpulan: Peningkatan hematokrit berhubungan secara signifikan dengan kejadian trombus atrium kiri, sedangkan nilai RDW dan jumlah platelet tidak berhubungan dengan kejadian trombus di atrium kiri pada stenosis mitral rematik. Kata kunci: LAMIA study, hematologi sederhana, trombus atrium kiri, stenosis mitral rematik

---

Introduction: Only few studies have investigated simple laboratory parameters as predictors of left atrial thrombus in subset of rheumatic mitral stenosis. In addition, there are currently very few studies describing the pathomechanism of left atrial thrombus related to the hemorheological component in patients with rheumatic mitral stenosis. Objective: A study was conducted to assess the causal relationship of hemorheological parameters from a simple laboratory Red Cell Distribution Width (RDW), Mean Platelet Volume (MPV), hematocrit, and platelet count with the incidence of left atrial thrombus in rheumatic mitral stenosis. Methods: A cross-sectional analytical, LAMIA Study, was conducted with data collection on patients with significant rheumatic stenosis starting from 1 January 2018 to 31 July 2021. Thrombus evaluation was established by transthoracic or transesophageal echocardiography. Lab tests were performed within 10 days prior to the echocardiographic evaluation. Subjects with significant mitral regurgitation will be excluded. Results: Of the 318 subjects with significant rheumatic mitral stenosis included in the study, 102 patients (32%) had a thrombus in the left atrium. Of all the patients, it was known that subjects with atrial fibrillation rhythm as much as 63.8% and sinus rhythm 36.2%. Atrial fibrillation rhythm (OR 2.39; 95% CI 1.10-5.20, p = 0.028), left ventricular ejection fraction ≥56.68 % (OR 0.42; 95% CI 0.23 - 0.77, p = 0.005), TAPSE ≥18.10 mm (OR 0.44; 95% CI 0.230 - 0.83, p = 0.011), and hematocrit ≥45.15% (OR 2.98; 95% CI 1.27 - 6.98, p = 0.012). Conclusion: Increased hematocrit was significantly associated with the incidence of left atrial thrombus, whereas RDW and platelet count were not associated with the incidence of left atrial thrombus in rheumatic mitral stenosis. "

"Latar Belakang: Fibrosis ventrikel kanan merupakan respons adaptif sekaligus maladaptif terhadap kelebihan beban di ventrikel kanan. Peranan fibrosis ventrikel kanan pada populasi hipertensi pulmonal (HP) akibat defek septum atrial (DSA) sekundum belum banyak diketahui.Tujuan: Membandingkan derajat fibrosis ventrikel kanan pada pasien DSA sekundum yang sudah dan belum terjadi penyakit vaskular paru (PVP) serta menilai korelasi parameter fibrosis berdasarkan magnetic resonance imaging (MRI) dengan nilai pulmonary arterial resistance index (PARi), flow ratio (FR) dan rasio pulmonary vascular resistance/systemic vascular resistance (PVR/SVR) dari kateterisasi jantung.Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang pada pasien DSA sekundum dengan HP berusia 318 tahun yang menjalani kateterisasi jantung kanan dan pemeriksaan MRI untuk menilai fibrosis ventrikel kanan.Hasil: Terdapat total 63 pasien yang ikut serta dalam penelitian. Sebanyak 92.1% pasien memiliki gambaran late gadolinium enhancement (LGE) di regio right ventricular insertion point dan 66.7 % di septum interventrikular. Kelompok yang sudah mengalami PVP memiliki skor LGE, nilai native T1 dan extracellular volume (ECV) yang lebih tinggi dibanding kelompok yang belum (berturut-turut, 3 [1-4] vs. 2 [0-4]; p = 0.001, 1192 [1043-1407] ms vs. 1118 [1019-1191] ms; p <0.001, 43.7 ± 5.5% vs. 38.1 ± 4.6%; p <0.001). Skor LGE memiliki korelasi sedang terhadap PARi (r = 0.581, p <0.001), PVR/SVR (r = 0.561, p <0.001) dan FR (r = -0.490, p <0.001). Nilai native T1 memiliki korelasi kuat terhadap PARi (r = 0.679, p <0.001) dan PVR/SVR (r = 0.627, p <0.001) serta korelasi sedang terhadap FR (r = -0.589, p <0.001). Nilai ECV memiliki korelasi sedang terhadap FR (r = -0.440, p <0.001), serta korelasi lemah terhadap PARi (r = 0.398, p = 0.001) dan PVR/SVR (r = 0.382, p = 0.001).Kesimpulan: Pasien DSA sekundum yang sudah mengalami PVP memiliki derajat fibrosis ventrikel kanan yang lebih berat serta terdapat korelasi bermakna antara fibrosis ventrikel kanan dengan parameter kateterisasi jantung.

---

Background : Right ventricular (RV) fibrosis is both adaptive and maladaptive response to the overloaded RV. Its role in pulmonary hypertension (PH) caused by secundum atrial septal defect (ASD) is not well known.

Aim(s): This study aims to compare RV fibrosis in patients with secundum ASD who have and have not experienced pulmonary vascular disease (PVD) and to determine the correlation of RV fibrosis with pulmonary arterial resistance index (PARi), flow ratio (FR), and pulmonary vascular resistance/systemic vascular resistance (PVR/SVR) ratio.

Method(s): This is a cross-sectional study on patients aged ≥18 years with secundum ASD and PH, who underwent right heart catheterization (RHC) and cardiac magnetic resonance imaging (MRI) to assess RV fibrosis.

Result(s): There were a total of 63 patients participating in this study. The majority of patients showed late gadolinium enhancement (LGE) in the region of RV insertion point (92.1%) and interventricular septum (66.7%). The PVD group had higher LGE scores, native T1, and extracellular volume (ECV) (3 [1-4] vs. 2 [0-4]; p = 0.001, 1192 [1043- 1407] ms vs. 1118 [1019-1191] ms; p <0.001, 43.7 ± 5.5% vs. 38.1 ± 4.6%; p <0.001, respectively). LGE scores had a moderate correlation with PARi (r = 0.581, p <0.001), PVR/SVR ratio (r = 0.561, p <0.001), and FR (r = -0.490, p <0.001). RV native T1 showed a strong correlation with PARi (r = 0.679, p <0.001) and PVR/SVR (r = 0.627, p <0.001), and a moderate correlation with FR (r = -0.589, p <0.001). RV ECV had a moderate correlation with FR (r = -0.440, p <0.001), and weak correlations with PARi (r = 0.398, p = 0.001) and PVR/SVR (r = 0.382, p = 0.001).

Conclusion: Secundum ASD patients with PVD showed significantly higher degree of RV fibrosis. There is a significant correlation between RV fibrosis and hemodynamic parameters obtained from RHC."

"Latar belakang: Beberapa studi telah melaporkan terdapat disfungsi sistolik ventrikel kiri yang diukur oleh global longitudinal strain (GLS) pada pasien dengan stenosis mitral. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan fungsi sistolik intrinsik ventrikel kiri menggunakan penilaian global longitudinal strain (GLS) segera sesudah tindakan balloon mitral valvuloplasty (BMV) dan pada observasi jangka panjangMetode: Dilakukan pemeriksaan ekokardiogafi dasar dan GLS pada pasien stenosis mitral yang akan BMV, lalu dievaluasi segera sesudah BMV yang berhasil (48 jam sampai 1 minggu), dan jangka panjang (6 bulan sampai 1 tahun). Hasil: Dari 36 pasien yang diuji, rerata usia adalah 43.41±10.04 tahun, mayoritas perempuan (72%), mayoritas mempunyai irama fibrilasi atrial (56%), dengan median mitral valve area (MVA) sebelum BMV adalah 0.6 (0.2-1.3) cm2dan rerata mitral valve gradient (MVG) sebelum BMV adalah 12.95 ± 5.29 mmHg. Terdapat perbaikan singifikan fungsi sistolik intrinsik ventrikel kiri yang diukur dengan GLS antara sebelum BMV, segera sesudah dan pada observasi jangka panjang sesudah BMV (-14.34± 3.05%, -15.84 ±3.11%, dan -17.29 ± 2.80% p<0.05).Kesimpulan: Terdapat perbaikan yang signifikan pada GLS sesudah BMV dan semakin membaik pada pengamatan jangka panjang yaitu 6 bulan - 1 tahun sesudah BMV.

---

Background: Severeal studies have reported left ventricular systolic dysfunction as measured by the global longitudinal strain in patient with mitral stenosis. This study aims to determine changes in left ventricular systolic function using global longitudinal strain immediately after) balloon mitral valvuloplasty (BMV) and on long term observation.

Methods: Baseline echocardiography data and GLS will be taken before BMV, and will be followed up immediately after (48 hours to 7 days), and on long term (6 months to 1 year) after BMV

Result: Among 36 patients, the mean age was 43.41±10.04 y.o, female dominant (72%), majority have atrial fibrillation (56%), with median of mitral valve area (MVA)before BMV was 0.6 (0.2-1.3) cm2and mean of mitral valve gradient before BMV was 12.95 ± 5.29 mmHg. There is an significant improvement in instrinsic left ventricular systolic function as measured by GLS between before BMV and immediately after BMV (-14.34 ± 3.05%, -15.84 ±3.11% , and -17.29± 2.80% p<0.05).

Conclusions: There is a significant improvement in GLS before BMV compared to immediately after BMV. GLS immediately after BMV is still significantly improved in the long term evaluation (6 months until 1 year) after BMV"

"Latar Belakang : Terdapat dua modalitas terapi paliatif pada populasi pasien penyakit jantung bawaan biru pulmonary duct dependent yaitu intervensi kateterisasi dengan PDA stent dan pembedahan dengan mBTT shunt. Sampai saat ini belum ada penelitian yang membandingkan luaran kedua tindakan paliatif ini pada usia yang lebih tua.Tujuan: Mengetahui luaran tindakan PDA stent dibandingkan dengan mBTT shunt sebagai terapi paliatif pada pasien penyakit jantung bawaan sianotik dengan pulmonary duct dependent.Metode : Dilakukan studi kohort retrospektif menggunakan data sekunder terhadap 143 pasien yang menjalani terapi paliatif PDA stent dan mBTT shunt pada periode Agustus 2016 sampai Agustus 2022 di RS Pusat Jantung Harapan Kita. Dilakukan pemantauan selama perawatan hingga 30 hari pasca tindakan. Hasil: Total 143 pasien yang dimasukkan ke dalam analisis luaran primer dan sekunder; 43 pasien menjalani PDA stent dan 100 pasien menjalani mBTT shunt dengan median usia kelompok PDA stent 110 (31-1498) hari dan kelompok mBTTshunt 174.5 (30-1651) hari. Komposit luaran primer tidak bermakna pada kedua kelompok meliputi mortalitas 30 hari (6(14%) vs 14 (14%), p=1,000), reintervensi (1(2,3%) vs 7 (7%),p = 0,436) , dan rehospitalisasi 30 hari (0(0%) vs 2(2%),p=0,319). Analisis luaran sekunder didapatkan angka lama rawat inap ICU lebih pendek pada kelompok PDA stent(2 (0-16) hari vs 4 (1-63) hari, p =0,002).Kesimpulan: PDA stent memiliki luaran yang tidak berbeda dengan tindakan mBTT shunt pada komposit luaran meliputi mortalitas 30 hari, reintervensi, dan rehospitalisasi 30 hari namun berbeda bermakna pada lama rawat ICU.

---

Background: There are two modalities of palliative therapy in the population of patient with pulmonary duct dependent which is catheterization intervention with PDA stent and surgery with BTT shunt. To date, there have been no studies that have compared the outcomes of these two palliative strategy in older age.

Objectives: To determine the outcome of PDA stent compared to mBTT shunt as palliative therapy in patients with pulmonary duct dependent congenital heart disease.

Methods: A retrospective cohort study was conducted using secondary data on 143 patients undergoing palliative therapy for PDA stents and mBTT shunts from August 2016 to August 2022 at National Cardiovascular Center Harapan Kita. Monitoring was carried out during treatment up to 30 days after the procedure.

Results : A total of 143 patients were included in the primary and secondary outcome analysis; 43 patients underwent PDA stent and 100 patients underwent mBTT shunt with median age of PDA stent group 110 (31-1498) days and mBTT shunt group 174.5 (30-1651) days. Primary outcome composite was not significant in both groups including 30 days mortality (6(14%) vs 14(14%), p=1.000), reintervention (1(2.3%) vs 7(7%),p=0.436) , and 30 days rehospitalization (0(0%) vs 2(2%),p=0.319). Secondary outcome analysis showed shorter ICU length of stay in the PDA stent group (2 (0-16) days vs 4 (1-63) days, p = 0.002).

Conclusion: PDA stent has an outcome that is not different from the mBTT shunt procedure in the composite outcome including 30 days mortality, reintervention, and 30 days rehospitalization but significantly different in ICU length of stay."

"Latar Belakang: Latihan fisik intensitas ringan dan sedang terbukti memberikan manfaat untuk Kesehatan, namun pada level intensitas berat ditemukan peningkatan resiko remodelling baik dan perubahan fungsi pada level ventrikel maupun atrium akibat terjadinya adaptasi jantung yang biasa dijuluki “athlete’s heart”. Perubahan ini memiliki potensi terhadap gangguan kardiovaskular di kemudian hari terutama aritmia jenis atrial fibrilasi. Pada populasi special forces latihan fisik yang dijalani lebih berat dibandingkan atlit pada umumnya dan dilakukan dalam waktu yang cukup lama. Karena itu, kami mencoba mencari korelasi antara latihan intensitas berat dengan remodelling dan fungsi atrium pada populasi TNI AU.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat korelasi antara latihan fisik intensitas berat dengan remodelling dan fungsi atrium kiri.Metode: Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan untuk menganalisa fungsi dan dimensi atrium kiri pada kedua grup (intensitas latihan ringan dan berat). Analisa doppler dan Speckle tracking 2D dilakukan. Regresi linear digunakan untuk menilai perbandingan angka abnormalitas dari persentil 25 bawah dari setiap pengukuran untuk mendapatkan angka gangguan fungsi LA, diastolic dan pembesaran LAVi.Hasil: Total 95 orang (usia median 24) dilakukan pemeriksaan. Populasi latihan fisik intensitas berat berkaitan dengan peningkatan LAVi (p<0.0001, OR 95%CI 5.56 (2.18-14.19) ). Pada analisis multivariat PACS lebih tinggi dikatikan dengan semakin muda usia, sedangkan untuk nilai conduit LA didapatkan lebih baik pada usia muda dengan IMT yang normal. Tidak ada kaitan antara fungsi diastolik dengan latihan fisik intensitas berat.Kesimpulan: Latihan fisik intensitas berat meningkatan resiko pembesaran LAVi namun tidak menimbulkan gangguan fungsi atrium kiri.

---

Background: Light to moderate intensity training is important for health and well-being. In contrary, vigorous training increase the risk of ventricle and atrial remodelling and functional changes as cardiac adaptations, These adaptations are called the “athlete’s heart, these findings could lead to cardiovascular problem in latter age, particularly atrial fibrillation.”. In special forces, level of intensity training was higher than the regular athlete with longer period. Therefore, we ought to find the correlation of left atrial remodelling and function in vigorous training in special forces population.

Objectives : To investigate the correlation between vigorous training with left atrial remodelling and function.

Methods: We analysed echocardiographic measures of Left Atrium dimension and function which were divided into two groups (light and vigorous training). Tissue doppler and 2D speckle tracking measurements were obtained. Linear regression was performed to compare the prevalence of abnormalities based on the worse 25th percentile for each measure to determine the prevalence of diastolic, LA function and LAVi abnormalities in vigorous training population.

Results: 95 adults (median age 24) were analysed. Population with vigorous training strongly correlated with LAVi enlargement (p<0.0001, OR 95%CI 5.56 (2.18-14.19)). On multivariable analyses higher PACS was independently associated with younger age, LA conduit was independently associated with younger age and normal IMT. Diastolic dysfunction were not associated with vigorous training.

Conclusions: Population with vigorous training had higher risk of LA enlargement but not causing the LA dysfunction."

"Latar Belakang: Ablasi radiofrekuensi merupakan modalitas terapi dengan tingkatkeberhasilan yang tinggi pada aritmia jalur keluar ventrikel (AJKV). Menentukansumber aritma pratindakan penting dilakukan untuk membantu pemilihan tehnik ablasi, menghindari komplikasi, serta menghemat waktu fluoroskopi. Algoritma EKGmerupakan metode yang telah luas dipergunakan untuk memprediksi sumber AJKV,namun memiliki nilai diagnostik yang sangat bervariasi. Studi sebelumnyamenunjukkan bahwa pengukuran sudut aortoseptal secara ekokardiografi dapatmemprediksi sumber AJKV. Diperlukan penelitian lanjutan untuk membuktikanvaliditasnya, dengan urutan pengambilan data yang bersifat prospektif.Tujuan : Untuk meneliti validitas hubungan antara sudut aortoseptal melaluipemeriksaan ekokardiografi dengan sumber aritmia jalur keluar ventrikel.Metode: Uji validitas pada penelitian diagnostik ini dilakukan pada Oktober 2020sampai Juni 2021 pada pasien dengan TV / KVP dengan tipe EKG blokade cabangberkas kiri dan aksis inferior yang menjalani terapi ablasi radiofrekuensi. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan sebelum terapi ablasi radiofrekuensi. Sudut aortoseptal diukur pada pandangan parasternal long axis (PLAX) untuk mengukur sudut antara akar aorta dan septum interventrikular. Lokasi sumber AJKV ditentukan dengan pemetaan elektroanatomi pada saat tindakan ablasi radiofrekuensi dilakukan.Hasil: Didapatkan sebanyak 41 subyek penelitian dengan rerata umur 44,7± 12,6tahun. Sebagian besar subyek adalah pasien dengan sumber AJKV kanan (n= 34;82,9%). Rerata sudut aortoseptal pada subyek dengan sumber AJKV kiri 127,2 ± 2,8secara signifikan lebih kecil dibandingkan dengan sumber AJKV kanan 136,7 ± 5,7(p<0.001). Pada subyek yang memiliki sudut <129,2o memiliki nilai sensitifitas 71,4 % dan spesifisitas 85,29% untuk memprediksi sumber AJKV kiri.Kesimpulan : Studi validasi ini membuktikan bahwa sudut aortoseptal < 129,2o secara ekokardiografi merupakan alat diagnostik yang valid dengan OR 10,1 untukmemprediksi sumber AJKV kiri.

---

Background: Radiofrequency ablation has become therapeutic modality with high success rate for outflow tract ventricular arrhythmia (OTVA.) Determining the origin of OTVA before ablation is important to choose the appropriate approach, avoiding multiple complications, and

saving fluoroscopy time. ECG-based criteria is a method that has been widely used to predict the origin of OTVA, but it oftenly has inconsistent diagnostic value to predict the location of OTVA. Previous study showed that aortoseptal angulation by echocardiography might be beneficial to predict the origin of OTVA. We need to validate the result in a prospective manner.

Objective: To validate the association between aortoseptal angulation measurements by echocardiography and OTVA origin.

Methods: A validation of diagnostic study held in October 2020 until June 2021 involving patients VTs/PVCs with the ECG’s morphology of LBBB and inferior axis who underwent radiofrequency ablation (RFA) therapy. An echocardiography examination was held before RFA therapy. Aortoseptal angulation is measured on parasternal long axis (PLAX) view to measure the angle between the aortic root and interventricular septum. The origin of OTVA was determined by mapping during RFA. Results: There were 41 subjects with a mean age of 44.7±12.6 years. Majority of subjects were patients with right OTVA (n = 34, 82.9%). The mean aortoseptal angulation of the left OTVA 127.2 ± 2.8 was significantly smaller than the right OTVA 136.7 ± 5.7 (p<0.001). An angle below 129.2˚ has 71,4 % sensitivity and 85,29% specificity to predict an LVOT origin.

Conclusion: This validation study proved that ortoseptal angulation measurement by echocardiography <129,2o is a valid diagnostic tool to differentiate left OTVA origin with Odds ratio 10,1."