Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"OBJEKTIF Untuk mengetahui hasil urethroplasty dengan teknik tubularized incised plate (TIP) pada penderita hipospadia dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. METODE Dilakukan evaluasi rekam medis pada pasien hipospadia di sub bagian Urologi RSUPN Dr. Cipto Mangurikusumo dan RSAB Harapan Kita yang menjalani urethroplasty untuk pertama kali dengan teknik TIP dalam kurun waktu Januari 2002 hingga Desember 2003. Penilaian dilakukan pada hasil operasi, komplikasi dan hubungan an tara komplikasi dengan jenis hipospadia, lama operasi, jenis diversi urin atau lama pemakaian stent urethra. HASIL Didapatkan 19 pasien yang menjalani urethroplasty dengan teknik TIP, 13 pasien dengan jenis hipospadia yang mid dan sisanya dengan jenis hipospadia proksimal. Hasil operasi secara fungsional dan kosmetik cukup memuaskan. Delapan pasien dengan komplikasi fistel urethrokutan, 1 pasien diantaranya disertai dengan meatal stenosis. Komplikasi pada kelompok yang dilakukan diversi urin dengan sistostomi perkutan lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan kelompok yang memakai stent urethra (p = 0,046). KESIMPULAN Komplikasi urethroplasty dengan teknik TIP adalah 42,1 %. Kelompok dengan sistostomi perkutan mengalami komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok yang memakai stent urethra."

"Hipospadia adalah salah satu masalah yang umum di bidang urologi pediatri. Teknik tubularized incised plate (TIP) merupakan teknik yang paling sering digunakan dalam rekonstruksi hipospadia karena dapat dikerjakan pada berbagai tipe hipospadia. Akan tetapi, berbagai komplikasi masih dapat terjadi pada prosedur ini, dan dipengaruhi oleh ada atau tidaknya faktor penyulit dari tipe hipospadia. Studi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara berbagai faktor penyulit terhadap kemungkinan terjadinya komplikasi paska rekonstruksi TIP. Penelitian ini bersifat retrospektif, dimana semua data diambil dari rekam medik dan status khusus pasien hipospadia di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo (RSUPN-CM). Data yang diambil berupa demografi pasien, termasuk faktor penyulit yang ada seperti ukuran phallus, kurvatura penis (chordee), derajat torsi, ukuran dorsal hood, transposisi penoskrotal, skrotum bifida, hingga undescendend testis (UDT). Komplikasi paska operasi yang dinilai adalah fistula, stenosis meatus, striktur uretra, divertikel, torsio penis, dan glans dehiscence. Dari penelitian ini didapatkan total 127 pasien yang dilakukan koreksi hipospadia dengan teknik TIP dengan rerata usia 7,58 tahun dan lama perawatan 10,95 hari. Jenis hipospadia yang paling sering ditemukan adalah tipe penoskrotal (32,3%), dan faktor penyulit tersering adalah masalah pada ukuran dorsal hood (49,6%). Komplikasi yang paling banyak terjadi adalah fistula yang mencakup 32 pasien. Apabila dilihat dari lokasi meatus, terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian torsio penis dengan lokasi meatus di distal. Indikasi dilakukannya uretroplasti dengan menggunakan teknik TIP harus jelas sebelum dilakukan prosedur pada pasien dengan hipospadia. Diperlukan penelitian yang lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar untuk mengetahui asosiasi yang lebih baik terkait faktor penyulit dan komplikasi TIP pada pasien hipospadia.

---

Hypospadias is one of the common problems in the field of pediatric urology. The tubularized incised plate (TIP) technique is the most common technique performed in hypospadias reconstruction because it can be performed on various types of hypospadias. However, various complications can still occur in this procedure and are influenced by the presence or absence of complications factors of the type of hypospadias. This study aims to determine the relationship between various factors to the likelihood of complications following TIP reconstruction. This is a retrospective study, where all data are taken from medical records and status of hypospadias patients at the National Center General Hospital, dr. Cipto Mangunkusumo (RSUPN-CM). Data were collected in the form of patient demographics, including existing complicating factors such as phallus size, penis curvature (chordee), degree of torsion, dorsal hood size, penoscrotal transposition, bifid scrotum, and undescended testes (UDT). There were postoperative complications discovered, such as fistulae, meatal stenosis, urethral stricture, diverticles, penile torsion, and glans dehiscence. A total of 127 patients were corrected for hypospadias by TIP with the average age of 7.58 years and 10.95 days of treatment. The most common types in hypospadia are penoscrotal (32.3%), and the most challenging complication factor is a problem in the dorsal hood size (49.6%). The most common complication was fistula, which observed in 32 patients. Based on the meatal position, there is a significant relationship between the occurrence of penile torsion and location of distal meatus. The indication for TIP technique must be determined before the procedure is carried out. Further studies are needed with larger samples to examine better associations related to complications and TIP complications in hypospadias patients."

"Dalam tatalaksana striktur uretra dibutuhkan adanya evaluasi pasien jangka panjang. Hingga saat ini, hanya terdapat sedikit studi yang mengevaluasi hasil tatalaksana striktur uretra dengan mengombinasikan gejala-gejala yang dialami pasien dengan studi berkemih. Pada tulisan ini akan dibahas mengenai gejalagejala yang dikeluhkan pasien, kualitas hidup, pancaran berkemih, dan residu pasca berkemih pada pasien yang telah mendapatkan tatalaksana striktur uretra di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo yang dievaluasi selama lebih dari setahun. Data demografik pasien, jenis pembedahan, skor International Prostate Symptoms Score (IPSS), skor kualitas hidup (QoL), pancaran berkemih (FR), dan residu urin pascaberkemih (PVR) dikumpulkan. Pasien dipantau saat tiga bulan, enam bulan, dan setahun pascaoperasi dengan kuesioner, FR, dan PVR. Dari total 230 pasien striktur uretra, 65 pasien telah memenuhi kriteria dan menyelesaikan pengumpulan data praoperasi dan pascaoperasi. Usia rerata pasien adalah 41.19 ± 20.44 tahun. Tiga puluh tujuh DVIU, 20 end-to-end anastomosis, dan 8 graft urethroplasty dilakukan. Semua pasien yang mendapatkan tatalaksana striktur menunjukkan peningkatan skor IPSS (-22.64, p <0.001), QoL (-3.36, p <0.001), FR (16.72 ml/s, p <0.001), dan PVR (-126.23 ml, p <0.001). Pasien dengan komplians baik menunjukkan perbaikan skor IPSS dan FR yang lebih baik dibandingkan pasien dengan komplians buruk setelah prosedur DVIU. Secara keseluruhan, prosedur bedah terbuka memberikan perbaikan skor IPSS dan FR yang lebih baik dibandingkan prosedur DVIU. Perbedaan ini tampak lebih jelas pada striktur uretra yang panjang (≥ 2 cm) dan berulang. Pada kelompok prosedur bedah terbuka, tindakan end-to-end anastomosis memberikan perbaikan FR lebih baik dibandingkan dengan graft urethroplasty. Pasien yang menjalani tatalaksana striktur uretra mengalami perbaikan yang signifikan, baik dinilai dari gejala-gejala yang dialami maupun studi uroflowmetri. Secara keseluruhan, prosedur bedah terbuka memberikan perbaikan pada skor IPSS dan FR yang lebih baik daripada prosedur DVIU. Pada kelompok prosedur bedah terbuka, end-to-end anastomosis memberikan perbaikan skor IPSS dan FR yang lebih baik dibandingkan dengan graft urethroplasty.

---

There is a need of long-term evaluation for patients after management of urethral stricture. Up to now, there is a lack of studies which evaluate the outcome by combining patient oriented symptoms and voiding study. This study integrates medium-term results of self-reported symptoms, quality of life, flow rate, and post void residual in patients undergoing urethral stricture management. This was a prospective study to all patients underwent urethral stricture management in Cipto Mangunkusumo hospital which were evaluated over 1 year period. Patient demographics, type of surgery, International Prostate Symptoms Score (IPSS), quality of life (QoL) score, flow rate (FR) and post void residual urine (PVR) were collected for all patients. Patients were followed at 3 months, 6 months and 1 year postoperatively with questionnaires, FR, and PVR. Out of 230 urethral stricture patients, 65 patients were fulfilled the criteria and completed the pre- and postoperative data. Mean patient age was 41.19 ± 20.44 years. Thirty seven DVIU, 20 end-to-end anastomosis, and 8 graft urethroplasties were performed. All patients underwent urethral stricture management showed improvement of IPSS (-22.64, p <0.001), QoL (-3.36, p <0.001), FR (16.72 ml/s, p <0.001) and PVR (-126.23 ml, p <0.001). Compliant patients showed better improvement of IPSS and FR than non compliant patient after DVIU procedure. Overall, open surgery give better improvement of IPSS and FR than DVIU procedure. These differences were more pronounced in recurrent and long (≥ 2 cm) urethral stricture disease. In open surgery group, end to end anastomosis give better improvement in FR compares to graft urethroplasty. Patients undergoing urethral stricture management experienced a significant improvement in self-reported outcomes and functional uroflow studies. Overall, open surgery gives better improvement in FR and IPSS than DVIU procedure. In open surgery group, end-to-end anastomosis give better improvement compares to graft urethroplasty."

"[ABSTRAK LatarBelakangDelayedgraftfunction(DGF)adalahkomplikasiyangumumdijumpaipadatransplantasidarimayat.Berdasarkanstuditerdahulu,DGFdanfactorresikonyamemilikihasilyangbervariasipadadonornefrektomihidupMetodePenelitimelakukananalisisretrospektifdarirekammedicdonordanresipientransplantasiginjalpada100kasuslaparoskopidonornefrektomihidupdiRumahSakitCiptoMangunkusumodariNovember2011hinggaFebruari2014.KriteriaDGFadalahpasiendidialisispada1minggupostoperasidan/ataukreatininlebihdari2.5mg/dlpadaharike7postoperasi.PasienyangtidakmasukdalamkriteriatersebutdidefinisikanmemilikirenalallograftyangberfungsinormalHasilPrevalensiDGFpadapenelitianiniadalah14%.Indeksmassatubuhresipien,coldischemiatime,waktuanastomosisvaskular,dantotalischemiatimelebihtinggipadagrupDGF,tetapitidakditemukanfaktorresikoDGFyangsignifikansecarastatisticsaatdilakukananalisismultivariatKesimpulanInsidensiDGFpadastudiinimasukdalamrentangyangdiamatipadastudi-­‐studisebelumnya.FaktorresikoyangdilaporkansebagaifaktorresikoDGFpadalaparoskopidonornefrektomihiduptidaksignifikansecarastatistikdenganDGFpadastudikaliini.

---

ABSTRACTBackgroundDelayed graft function (DGF) is a common complication affecting deceaseddonor renal transplantation. Based on previous studies, DGF and its risk factors inlive donor nephrectomy (LDN) have a various results.MethodsWe retrospectively analyzed the medical records of donor and recipient from ourfirst 100 cases of laparoscopic LDN in Cipto Mangunkusumo Hospital fromNovember 2011 to February 2014. The criteria used to define DGF were therequirement for dialysis in postoperative week 1 and/or serum creatinine greaterthan 2.5 mg/dl at postoperative day 7. Patients who did not match any of thesecriteria were define as having normal renal allograft function.ResultsThe overall prevalence of DGF was 14%. Recipients body mass index, coldischemia time, vascular anastomosis time, and total ischemia time were higheramong the delayed graft function group, but no risk factors for DGF weresignificantly associated after multivariate analysis.ConclusionsThe incidence of DGF in our study was in the range of that observed in previousstudies. The factors that previously reported and believed as risk factors of DGFin laparoscopic LDN were not significantly associated with the development ofDGF in our study.;BackgroundDelayed graft function (DGF) is a common complication affecting deceaseddonor renal transplantation. Based on previous studies, DGF and its risk factors inlive donor nephrectomy (LDN) have a various results.MethodsWe retrospectively analyzed the medical records of donor and recipient from ourfirst 100 cases of laparoscopic LDN in Cipto Mangunkusumo Hospital fromNovember 2011 to February 2014. The criteria used to define DGF were therequirement for dialysis in postoperative week 1 and/or serum creatinine greaterthan 2.5 mg/dl at postoperative day 7. Patients who did not match any of thesecriteria were define as having normal renal allograft function.ResultsThe overall prevalence of DGF was 14%. Recipients body mass index, coldischemia time, vascular anastomosis time, and total ischemia time were higheramong the delayed graft function group, but no risk factors for DGF weresignificantly associated after multivariate analysis.ConclusionsThe incidence of DGF in our study was in the range of that observed in previousstudies. The factors that previously reported and believed as risk factors of DGFin laparoscopic LDN were not significantly associated with the development ofDGF in our study.;BackgroundDelayed graft function (DGF) is a common complication affecting deceaseddonor renal transplantation. Based on previous studies, DGF and its risk factors inlive donor nephrectomy (LDN) have a various results.MethodsWe retrospectively analyzed the medical records of donor and recipient from ourfirst 100 cases of laparoscopic LDN in Cipto Mangunkusumo Hospital fromNovember 2011 to February 2014. The criteria used to define DGF were therequirement for dialysis in postoperative week 1 and/or serum creatinine greaterthan 2.5 mg/dl at postoperative day 7. Patients who did not match any of thesecriteria were define as having normal renal allograft function.ResultsThe overall prevalence of DGF was 14%. Recipients body mass index, coldischemia time, vascular anastomosis time, and total ischemia time were higheramong the delayed graft function group, but no risk factors for DGF weresignificantly associated after multivariate analysis.ConclusionsThe incidence of DGF in our study was in the range of that observed in previousstudies. The factors that previously reported and believed as risk factors of DGFin laparoscopic LDN were not significantly associated with the development ofDGF in our study., BackgroundDelayed graft function (DGF) is a common complication affecting deceaseddonor renal transplantation. Based on previous studies, DGF and its risk factors inlive donor nephrectomy (LDN) have a various results.MethodsWe retrospectively analyzed the medical records of donor and recipient from ourfirst 100 cases of laparoscopic LDN in Cipto Mangunkusumo Hospital fromNovember 2011 to February 2014. The criteria used to define DGF were therequirement for dialysis in postoperative week 1 and/or serum creatinine greaterthan 2.5 mg/dl at postoperative day 7. Patients who did not match any of thesecriteria were define as having normal renal allograft function.ResultsThe overall prevalence of DGF was 14%. Recipients body mass index, coldischemia time, vascular anastomosis time, and total ischemia time were higheramong the delayed graft function group, but no risk factors for DGF weresignificantly associated after multivariate analysis.ConclusionsThe incidence of DGF in our study was in the range of that observed in previousstudies. The factors that previously reported and believed as risk factors of DGFin laparoscopic LDN were not significantly associated with the development ofDGF in our study.]"

"Hipospadia merupakan salah satu kelainan kongenital yang terjadi pada 1 per 300 kelahiran dan 20% dari keseluruhan kasus adalah hipospadia proksimal. Faktor yang menentukan jenis teknik operasi yang akan digunakan diantaranya yaitu letak meatus, ada tidaknya chordee, ketersediaan prepusium, kualitas lempeng uretra, dan pengalaman operator. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan penggunaan Teknik Tubularized Incised Plate(TIP), Duckett, dan Onlay Island Flap (OIF) sesuai dengan pengalaman di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Penelitian retrospektif analitik ini melihat data rekam medis dan status khusus urologi dari pasien hipospadia proksimal dengan letak meatus uretra di penis proksimal, penoskrotal, dan skrotal yang menjalani tindakan release chordeedan uretroplasti di RSCM dari tahun April 2002 sampai Mei 2014. Terdapat 119 pasien yang terdiri dari 33 pasien dengan teknik TIP, 50 pasien dengan teknik Duckett, dan 36 pasien dengan teknik OIF. Rata-rata umur kelompokTIP 4,87±3,05 tahun, kelompok Duckett 6,33±6,02 tahun, dan kelompok OIF 4,68±3,27 tahun. Lokasi meatus uretra terbanyak di penoskrotal pada TIP 24/33 (72,7%), Duckett 37/50 (74.0%), dan OIF30/36 (83,3%). Ukuran penis kecil ditemukan pada TIP, Duckett dan OIF yaitu 4/33 (12,1%), 10/50 (20,0%), dan 6/36 (16,7%). Kelompok TIP 21/33 (63,6%) memiliki lempeng uretra yang cukup lebar, sedangkan pada Duckett dan OIF lebih banyak memiliki lempeng uretra yang sempit yaitu 26/50 (52%) dan 20/36 (55,6%). Angka komplikasi total TIP 15/33 (45,5%), Duckett 15/50 (30%) dan OIF 5/36 (13,9%), dan menunjukkan hasil signifikan secara statistik p<0,05. Teknik OIF lebih superior dibandingkan TIP dan Duckett dalam hal menurunkan komplikasi secara kumulatif serta memiliki angka kejadian fistula yang rendah pasca rekonstruksi hipospadia proksimal primer.

---

Hypospadias is a congenital disorder that occurs in 1 per 300 births with 20% of cases are proximal hypospadias. The location of meatus, presence of chordee, availability prepuce, quality of the urethral plate, and operator experience are factors that determine in selecting operative technique. This study aimed to compare the use of Tubularized Incised Plate (TIP), Duckett, and Onlay Island Flap (OIF) following the experience at Cipto Mangunkusumo Hosptal (RSCM). Data gathered from patients medical records and urological status of proximal hypospadias with proximal, penoscrotal, and scrotal urethral meatus who underwent chordee released procedure and urethroplasty at RSCM from April 2002 to May 2014. There were 119 patients consisting of 33 patients with TIP techniques, 50 patients with Duckett, and 36 patients with OIF techniques. The mean age of patients underwent TIP was 4.87±3.05 years old, Duckett was 6.33±6.02 years old, and OIF was 4.68±3.27 years old. Urethral meatus was mostly found at penoscrotal with a total of 24/33 (72.7%), 37/50 (74.0%), and 30/36 (83.3%) cases, respectively. Small penis was found in TIP, Duckett, and OIF with a total of 4/33 (12.1%), 10/50 (20.0%), and 6/36 (16,7%) cases, respectively. In TIP group, 21/33 (63.3%) cases had a fairly wide urethral plate, whereas in Duckett and OIF were mostly of the cases have narrow urethral plate, with a total of 26/50 (52%) and 20/36 (55.6%) cases, respectively. Complications were found at 15/33 (45.5%) cases of TIP, 15/50 (30%) cases of Duckett, and 5/36 (45,5%) cases of OIF with statically significant results p <0.05. The OIF technique was found to be superior to TIP and Duckett in terms of reducing complications and having a low incidence of fistula after primary proximal hypospadias reconstruction."

"Pendahuluan Hidronefrosis kongenital adalah kelainan yang tersering dijumpai pada pemeriksaan ultrasonografi (USG) antenatal. Prevalensinya 11,5 per 10000 kelahiran hidup. Deteksi dini, diagnosis yang akurat, dan ketepatan penatalaksanaan pascakelahiran sangat berperan dalam mempreservasi fungsi ginjal dan kelangsungan hidup penderita. Meski demikian, prosesproses tersebut merupakan hal yang kompleks karena melibatkan multidisiplin, ketersediaan sarana penunjang, dan kepatuhan untuk: kontrol. Tujuan Tujuan penelitian ini adalah untuk: mengevaluasi permasalahan diagnostik dan tata laksana hidronefosis kongenital. Metode Penelitian ini merupakan studi retrospektif dengan mengumpulkan data seluruh pasien anak. dengan hidronefrosis kongenital yang datang ke Poliklinik Urologi atau yang dirawat di Departemen Urologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI)/ Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo antara Januari 1999 - Desember 2008 dan Rumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita antara Januari 2004 - Desember 2008. Penggalian informasi tambahan mengenai riwayat antenatal care (ANC) dilakukan dengan menghubungi orang tua pasien pertelepon. Data diolah dengan SPSS 13.0. Analisis statistik dengan uji Mann-Whitney guna melihat hubungan antara usia terdiagnosis dan fungsi ginjal dan uji Chi-Square untuk: melihat hubungan antara usia terdiagnosis dan angka nefrektomi. Hasil Didapatkan 145 pasien dengan hidronefrosis kongenital dengan median usia 29 bulan (rentang 1-183 bulan), yang terdiri dari 55 perempuan dan 90 laki-laki. Etiologi hidronefrosis kongenital terbanyak adalah obstruksi UPJ (40 pasien ). Pada penelitian ini didapatkan 62 pasien dengan penurunan fungsi ginjal. Didapatkan 15 dari 145 pasien ( 10,34 %) yang telah didiagnosis antenatal. Dari 63 pasien yang diperoleh informasi tentang riwayat ANC-nya, sebanyak 56 dari 63 pasien ( 88,89%) menjalani ANC dengan dokter spesialis obstetriginekologi. Dari 59 pasien yang dilakukan USG, hanya 26 pasien (44,07%) yang terdeteksi hidronefrosis pada periode antenatal. Terdapat 11 dari 26 pasien yang sudah terdeteksi antenatal, yang baru dibawa kontrol pada usia lebih lanjut. Untuk diagnosis, USG hanya dikerjakan pada 108 pasien (74,5%), VCUG pada 79 pasien (54,5%), dan sidik ginjal pada 26 pasien (17,9010). Hanya 12 pasien (8,27 %) yang menjalani ke-3 pemeriksaan penunjang yang dianjurkan, yaitu USG, VCUG, dan sidik ginjal. Dari 115 pasien yang menjalani penatalaksanaan yang dianjurkan, 95 pasien (82,61 %) menjalani operasi dan 20 pasien (17,39%) ditatalaksana secara konservatif. Terdapat perbedaan bermakna (p < 0,05) pada rerata nilai kreatinin serum antara kelompok anak yang berobat pada usia kurang dari 12 bulan (0,78±0,93mgldl) dan kelompok anak yang berobat lebih dari 12 bulan (1,03±0,88 mgldl). Angka nefrektomi pada kelompok usia < 12 bulan 6,52 % dan pada kelompok usia> 12 bulan 13,13% , namun secara statistik tidak bermakna ( p> 0,05). Hanya 73 dari 115 pasien (63,48%) yang datang untuk follow up. Pemeriksaan urine, USGNCUG, dan fungsi ginjal tidak rutin dikerjakan saatfollow up. Simpulan Penatalaksanaan hidronefrosis kongenital masih memerlukan banyak perbaikan seperti peningkatan kemampuan deteksi antenatal dengan USG, standardisasi modalitas diagnostik yang dipakai (USG, VCUG, dan sidik ginjal) dan komunikasi antara pihak-pihak yang berperan pada tata laksana hidronefrosis kongenital pascakelahiran (dokter spesialis urologi, spesialis anak, spesialis radiologi) serta peningkatan edukasi kepada orang tua pasien dengan hidronefrosis kongenital tentang penyakit anaknya dan pentingnyafollow up.

---

Introduction Congenital hydronephrosis is the most common anomaly encountered in antenatal ultrasound examination. Early detection of hydronephrosis has a significant role in postnatal management. Patients diagnosed antenatally should undergo further evaluation with ultrasound, voiding cystourethrogram, and renal scintigraphy. In Indonesia the diagnosis and management of congenital hydronephrosis still deals with so many problems. Objective To evaluate problems in diagnosing and managing congenital hydronephrosis. Methods This study was retrospective. Data was collected from medical records of patients with congenital hydronephrosis which were hospitalized or went to urologic outpatient clinic at Ciptomangunkusumo Hospital from January 1999 to December 2008 and Harapan Kita Maternal and Pediatric Hospital from January 2004 to December 2008. Data was analyzed with SPSS programme version 13.0. Statistical analysis was done to find the relation between age at diagnosis and kidney function (Mann-Whitney test) and between age at diagnosis and nephrectomy rate ( Chi-Square test ). Results There were 145 patients with congenital hydronephrosis with median age 29 months ( 1-183 months). There were 55 females and 90 males. The most common etiologies were UPJ obstruction ( 40 patients), VUR ( 37 patients ), and neurogenic bladder (25 patients). There were 62 patients with renal function deterioration. There were 15 patients who was came to us because they bad been diagnosed antenatally. Of the 145 patients we could collect the antenatal history only from 63 patients. Antenatal care of 56 out of the 63 patients was provided by obstetricians. Antenatal ultrasound was done in only 59 out of 63 patients and only 44,07% (26 patients) with hydronephrosis which was detected antenatally. Eleven out of 26 antenatally diagnosed patients came to our clinic at later age. Three standard studies ( postnatal ultrasound, voiding cystourethrogram, and renal scintigraphy) were done only in 12 out of 145 patients (8,27 %). Ultrasound was only done in 108 patients ( 74,5%), voiding cystourethrogram in 79 patients ( 54,5%), and renal scintigraphy in only 26 ptients ( 17,9%). The suggested management were conducted in 115 patients; operative management in 95 patients (82,61 %) and conservative treatment in 20 patients ( 17,39%). The most common operative procedures were ureteroneocystostomy, pyeloplasty, nephrectomy, and ablation of posterior urethral valve. Mean serum creatinine in below 12 months old group and above 12 months old group was 0,78±0,93mg/dl dan 1,03±O,88 mg/dl respectively( p < 0,05). There was no significant diffrence in nephrectomy rate in both age groups ( p> 0,05). Nephrectomy was performed in 16 patients with the most common indication was grade IV hydronephrosis with thin parenchyme in 11 patients ( 68,75%) and the most common etiologies was UPJ obstruction in 10 patients ( 62,5%). We can only collect follow up data from 73 out of 115 managed patients ( 63,48% ).Urinalysis,ultrasoundlvoiding cystourethrogram, and renal function studies were not routinely conducted during follow up. Conclusion The management of congenital hydronephrosis in Indonesia needs improvements in antenatal care standards, particularly obstetric ultrasound, to improve early detection of congenital hydronephrosis. More education for parents about the imprtance of follow up is needed to be improved, especially for antenatally diagnosed patients. A consensus regarding diagnostic tools used in managing congenital hydronephrosis must be established among urolgists, pediatricians, and radiologists."

"Pendahuluan: Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan uretroplasti satu tahap dan fakto-faktor yang berhubungan dengan kejadian fistel urethrokutan pada institusi kami.Metode: Semua pasien hipospadia denga riwayat belum pernah dioperasi sebelumnya dan dilakukan tindakan rekonstruksi uretroplasti satu tahap. Data diambil dari Juli 2010 sampai dengan Januari 2018. Terdapat 179 pasien yang diikutkan dan di observasi minimal selama 1 tahun pasca operasi. Data-data yang dikumpulkan berupa tipe hipospadia, teknik operasi, derajat chordee, pre-operatif piuria (sel darah putih urin > 5/HPF), panjang defek dari urethra, dan kejadian fistel urethrokutan.Hasil: Penelitian berhasil mengumpulkan sejumlah kasus hipospadia yang terdiri dari 103 posterior (57.5%), tengah (57 kasus), dan anterior (19 kasus) yang mana dilakukan onlay preputial island flad (71 kasus), Snodgrass’ tubular incised plate (46 kasus), dan Duckket transverse preputial island flap (35 kasus). Setelah observasi selama 47.1 ± 25.8 bulan, fistel urethrokutan ditemukan pada 23 pasien (12.8%), yang diasosiasikan dengan hipospadia posterior (p = 0.025), defek urethral yang lebih panjang (p = 0.007), dan preoperative piuria (p < 0.001). Sementara derajat chordee (p = 0.886) dan usia (p = 0.187) bukanlah faktor resiko yang signifikan dalam kejadian fistel urethrokutan.Kesimpulan: Uretroplasti satu tahap adalah sebuah prosedur yang serba guna yang dapat digunakan pada berbagai macam kasus hipospadia dengan dengan angka kejadian fistel urethrokutan 12.8%. Hipospadia posterior, pre-operatif piuria, dan defek uretral yang lebih panjang di asosiasikan dengan kejadian fistel urethrokutan

---

Introduction: This study aims to describe single-stage urethroplasty and determine factors associated with urethrocutaneous fistula after the procedure in our institution.

Methods: All hypospadias patients without any prior surgery undergone single stage urethroplasty from July 2010 until January 2018 were included. In total, 179 patients were followed for at least 1 year post-operatively. Types of hypospadias, operation techniques, chordee degree, preoperative pyuria (urine white blood cell >5/HPF), urethral length defect, and urethrocutaneous fistula formation were collected.

Results: We obtained 103 cases of posterior (57.5%), middle (57 cases), and anterior (19 cases) hypospadias on whom onlay preputial island flap (71 cases), Snodgrass’ Tubular Incised Plate (46 cases), and Duckett’s transverse preputial island flap (35 cases) were conducted. After 47.1 ± 25.8 months follow up, urethrocutaneous fistula were found in 23 patients (12.8%) associated with posterior hypospadias occurrence (p = 0.025), longer urethral defect (p = 0.007), and preoperative pyuria (p < 0.001). Whilst chordee degree (p = 0.886) and age (p = 0.187) was not significant factor associated with urethrocutaneous fistula formation.

Conclusion: Single-stage urethroplasty is a versatile procedure for various hypospadias cases with urethrocutaneous fistula rate 12,8%. Posterior hypospadias, preoperative pyuria, and longer urethral defect were associated with urethrocutaneous fistula formation"

"Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) merupakan terapi non-invasif yang menjadi tatalaksana lini pertama batu ureter. Terdapat berbagai faktor yang diduga dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan ESWL, diantaranya lokasi batu dan ukuran batu ureter. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan adanya hubungan antara lokasi batu dan ukuran batu dengan tingkat keberhasilan ESWL pada pasien batu ureter. Penelitian dilakukan di Departemen Urologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dengan mengambil 106 data rekam medis pasien laki-laki tahun 2009-2011 dengan batu ureter unilateral yang sudah dilakukan ESWL. Data kemudian dikelompokkan sesuai dengan kategori ukuran batu (diameter <10 mm atau ≥10 mm) dan lokasi batu (proksimal atau distal ureter), lalu dihitung persentase keberhasilan ESWL dan dianalisis dengan uji regresi logistik untuk melihat kemaknaannya. Didapatkan bahwa sampel memiliki rentang usia 27-74 tahun (mean 43,5 tahun). Persentase keberhasilan ESWL lebih tinggi pada batu ukuran <10 mm (92,4%) dibanding batu ukuran ≥10 mm (70,4%) (p=0,01, OR: 4,806(1,453-15,905)). Didapatkan juga persentase keberhasilan ESWL lebih tinggi pada batu ureter proksimal (92,2%) dibandingkan ureter distal (78,6%) (p=0,081, OR: 2,957(0,875-9,987)). Disimpulkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara ukuran batu ureter dengan tingkat keberhasilan ESWL tetapi tidak terdapat hubungan lokasi batu ureter dan tingkat keberhasilan ESWL.

---

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) is a non-invasive, first-line treatment for ureteral stone. There are multiple factors thought to be influencing its success rate, including stone location and size in the ureter. This study's objective was to prove the relationship between stone location and size with ESWL success rate in male unilateral ureteral stone patients. This study was done at Urology Departement Cipto Mangunkusumo Hospital. 106 patients met the inclusion criteria. The collected data were then grouped according to their categorizations for stone size (<10 mm or ≥10 mm) or location (proximal or distal), then their ESWL successs percentage were counted and analyzed using regression logistic test.

It was found that from samples with age ranging from 27-74 years old (mean 43,5 years old), the ESWL success rate in <10 mm stone size patients was higher (92,4%) than in ≥10 mm size (70,4%) (p=0,01, OR: 4,806(1,453-15,905)). It was also found that ESWL success rate in proximal stones is higher (92,2%) than in distal stones (78,6%) (p=0,081, OR: 2,957(0,875-9,987)). In conclusion, there was a relationship only between ureteral stone size with ESWL success rate in ureteral stone patients, but there was no relationship ureteral stone location and ESWL success rate."

"Hidronefrosis adalah perubahan anatomis ginjal berupa dilatasi pada bagian pelvikokaliks ginjal akibat penumpukan urin. Faktor penyebab hidronefrosis salah satunya adalah obstruksi saluran ureter oleh batu saluran kemih. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara ukuran batu ureter dengan derajat hidronefrosis pada pasien batu ureter unilateral. Analisis dilakukan pada 520 data rekam medik Departemen Urologi Rumah Sakit Ciptomangunkusumo tahun 2009-2011. Data ukuran batu dibagi sesuai diameter, yaitu ukuran batu ureter 1 = <5mm, 2= 5-<10mm, dan 3= ≥10mm, dan derajat hidronefrosis berdasarkan pelebaran pelvikokaliks ginjal (rendah dan tinggi) yang dianalisis dengan menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan ukuran batu ureter 2, paling banyak terjadi pada derajat hidronefrosis ringan. Juga pada hidronefrosis derajat berat paling banyak terjadi pada pasien dengan batu ureter ukuran 2. Sedangkan pasien dengan batu ureter ukuran 1 memiliki angka kejadian hidronefrosis paling kecil (p=0.000). Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara ukuran batu ureter terhadap derajat hidronefrosis. "

"Nyeri kolik pada penderita batu ureter merupakan gangguan urologi yang paling menyakitkan. Nyeri kolik timbul karena adanya obstruksi dan hambatan pasase material dalam organ berongga. Kolik sangat dipengaruhi oleh ukuran batu, lokasi batu, derajat obstruksi, dan variasi anatomi tiap individu. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara nyeri kolik dengan lokasi batu ureter pada pasien batu ureter unilateral. Penelitian dilakukan pada 1 Juni 2012 ? 1 Juni 2013 di Departemen Urologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dengan mengambil 1146 data rekam medis pasien dengan batu ureter unilateral tahun 2009-2011. Data dikelompokkan sesuai dengan ada tidaknya nyeri kolik dan lokasi batu (proksimal dan distal ureter), lalu dihitung persentase perbandingan nyeri kolik dan lokasi batu dengan uji chi-square untuk melihat kemaknaannya. Sebagian besar pasien penderita batu ureter adalah laki-laki (73%). Kolik terjadi pada sebagian besar pasien (65,1%). Pasien kolik dengan batu ureter distal lebih banyak daripada batu ureter proksimal (55,4%, p=0,000, CI95%: 0,584). Disimpulkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara nyeri kolik dengan lokasi batu ureter.

---

Colic pain in ureteral stone patients is the most painful urologic symptom. Colic pain occurs when there is an obstruction and passage barrier materials in organs with lumens. Colic pain is mostly affected by stone size, location, degree of obstruction, and individual anatomical variation. This study?s objective was to know the relationship between colic pain occurrences and stone locations in unilateral ureteral stone patients. The study was conducted on June 1st, 2012 - June 1st, 2013 in the Department of Urology Cipto Mangunkusumo Hospital using the 1146 medical records of unilateral ureteral stones patients in 2009-2011. Data were grouped according to the presence or absence of pain colic and stone location (proximal and distal ureter), and then the percentage ratio of colic pain and the stone location were calculated using the chi-square test to see their relationship. It was found that from patients with ureteral stone, 73% of them was male and colic pain occurred in 65,1% of the total patients. Patients with distal ureteral stones had colic pain more than in proximal ureteral stones (55,4%, p=0,000, CI 95%= 0,584). In conclusion, there was a relationship between colic pain and ureteral stone location."