Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKMasih rendahnva kualitas pelayanan keperawatan dan tingkat pendidikan perawatdirespon dengan berkembangnya program peningkatan pendidikan lanjut bagi perawat,baik pelaksana maupun pengelola, dengan tujuan meningkatkan kompetensi dan kinerjapelayanan keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Tasikmalaya sejak tahun 1999telah melaksanakan program tersebut dengan rnenyelenggarakan pendidikan DIIIKeperawatan Khusus bagi perawat lulusan SPK bekerja sama dengan Akper DepkesTasikmalaya, tetapi belum diketahui dampaknva terhadap pencapaian kompetensi dankinerja pelaksanaan tugas masing-masing. Penelitian ini bermaksud mengidentifikasi kompetensi dan kinerja kepemimpinanKepala Ruangan di Rumah Sakit Umum Daerah Tasikmalaya setelah mengikutipendidikan DIII Keperawatan dan sejauhmana program pendidikan tersebut memberikandampak pada kompetensi dan kinerja kepemimpinan tersebut. Penelitian dilakukan menggunakan pendekatan kualitatif, dengan metoda wawancara,observasi dan studi dokumentasi terhadap kegiatan kepemimpinan Karu. Kompetensikepemimpinan terdiri dari 6 komponen (Tappen, 1998), sedangkan kinerjakepemimpinan terdiri dan 10 komponen (Soeprihanto,2000). Responden utama terdiridari 4 orang Karu yang sudah menjadi karu sejak sebelum mengikuti pendidikan dan 6orang responden lain, yang dianggap mengetahui kompetensi dan kinerja Karu selama 2tahun terakhir. Hasil penelitian menunjukan. bahwa secara umurn setelah mengikuti pendidikan DIIIKeperawatan, Karu memiliki pengetahuan yang cukup tentang konsep kepemimpinantetapi belum cukup kompeten dalam penguasaan menyusun tujuan dan menentukanperencanaan kegiatan pengelolaan ruang rawat. Sehingga. Karu belum mampu mencapaikinerja yang memadai dalam melaksanakan tugasnya sebagai manajer, terutama dalampenguasaan tugas, mengambil keputusan. menentukan prioritas tugas, melakukankoordinasi ang efektif dan efisien serta ketegasan dan obvektiftas dalam pengelolaanpelayanan keperawatan di ruangan. Dampak pendidikan DIII Keperawatan yang lain adalah meningkatnya rasa percaya diriKaru dalam melakukan aktifitas, tetapi belum optimal dalam meningkatkan sikap,keterampilan dan penampilan kerja kepemimpinan Karu. Hal ini disebabkan karenapengetahuan yang diperoleh belum memberikan gambaran yang lengkap dari tugas danjenis akilvitas kepemimpinan yang harus dikerjakan oleh Karu, sehingga pada saat.pelaksanaan tugasnya Karu cenderung kembali ke pola yang lama. Kebijakanpeningkatan pelayanan di setiap aspek, upaya aktualisasi dan motivasi diri, kepercayaandan penghargaan sejawat dianggap sebagai faktor pendukung pencapaian kompetensidan kinerja kepemimpinan Karu. Sedangkan belum adanya standar kompetensi dankinerja yang diharapkan organisasi, masìh rendahnya penghargaan terhadap profesikeperawatan, perubahan struktur, kurangnya sarana prasarana yang berkaitan denganpelayanan langsung kepada kiien, dianggap faktor penghambat. Program pendidikan DIII Keperawatan, belum memadai untuk membentuk calon Karuyang memiliki kompetensi kepemimpinan efektif dan efisien. Implikasinya, untukmemberdayakan Karu dengan pendidikan DIII Keperawatan di RSUD Tasikmalaya,sangat diperlukan supervisi dan program pengembangan kompetensi dan kinerjakepemimpinan dalam pengelolaan ruang rawat melalui program-program pelatihandalam pelaksanaan tugas (on job training), penetapan standar kompetensi dan kinerjayang jelas dan tersosialisasi, evaluasi kinerja secara berkala, peningkatan ketersediaansarana pendukung pelaksanaan tugas dan sistem peghargaan pelaksanaan tugas yangmemadai. Selain itu, program pendidikan DIII Keperawatan diharapkan mampumengembangkan program pendidikan yang mempertimbangkan tingkat kebutuhanmasyarakat terhadap lulusan.

---

ABSTRACTNursing service at the hospital has not been recognized as a professional care services.The reason of that problem has been predicted that it is due to lack of knowledge of thenurses in ward departement as well as in nursing care because of low education of them.One of the effort to improve the nurses ability to provide nursing care and wardmanagement. Tasikrnalaya Hospital had been chalange for the head nurses and nursepractitioners, continuing education program into Diploma Ill Nursing program since1999. The purpose of this research to identify a change in nursing competency andperformance particularly in the leadership ability of the head nurses after graduatedfrom Diploma III Nursing Program, in Tasikmalaya district general Hospital. This reasearch is a qualitative reasearch, that using interview and observation methodeto assessing the activities of head nurses related to leadership and management. Thenumber of respondents is four head nurses. Additional data collected from six otherinformans who knowledgeable abou the role and function of the respondents. This reasearch descrift an averrage of the head nurses competency in leadership and lowof averrage in head nurses performance in leadership. Commonly, that is appropriatewith the educational program in Diploma UI nursing program. They had a high levelknowledge of nursing sience and managmeflt science, but not aplicated that sience intheir daily activities. Made a decision, task priority, coordination, oblectivity and fairlyarc activity that not yet be done. That condition cause of difficult for changing, a habbitand percept in ward management and nursing service after graduated DIII nursingprogram. The other faktor that contribute in this condition is organizations, individuals,and the environmental supports factor. ?[o improve the head nurse competency and performance in nursing leadersip, this studyrecommended a supervision program in the nursing management and leadership (on obtraining), fasilitate the head nurse activity in the ward management and need assessmentof the program to improve quality and relevancy DIll nursing program. Learning assesment is necessaryy to improve quality of the graduate to identify therelevencies of the subject matter providing in DIII nursing program. "

"ABSTRAKPenelitian ini bertujuan mendapatkan gambaran kepatuhan petugas kesehatan di RSUD Pasar Rebo dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait rawat inap, meneliti hubungannya dengan faktor predisposisi, penguat dan pemungkin dan juga perbedaan pengetahuan, sikap dan persepsi pada ruang rawat inap kelas 3 RSUD Pasar Rebo.Penelitian menggunakan metode observasional kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Data primer melalui observasi langsung dan pengisian kuesioner oleh petugas kesehatan yang bekerja di ruang rawat inap kelas tiga. Faktor yang diukur adalah pengetahuan, sikap, umur, jenis kelamin dan lama kerja, pelatihan, sarana, Standar Prosedur Operasional, dukungan atasan dan pengawasan. Analisis data penelitian menggunakan teknik regresi logistik dan Chi Square.Sampel penelitian sebanyak 62 responden. 48,4% petugas kesehatan memiliki kepatuhan yang baik dalam pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Pengetahuan adalah faktor yang paling berpengaruh terhadap kepatuhan. Pengawasan dan dukungan rumah sakit berupa pemeriksaan kesehatan dan penghargaan terhadap laporan luka tusuk jarum adalah faktor yang berhubungan dengan kepatuhan petugas kesehatan. Tidak terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap di rawat inap kelas 3 dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Saran untuk rumah sakit meningkatkan pengetahuan dengan pelatihan mengenai kewaspadaan isolasi dan meningkatkan fungsi pengawasan.

---

ABSTRACTThis study is to determine the compliance level of healthcare workers at inpatient ward at RSUD Pasar Rebo implementing infection control, identify factors related to compliance and to know the difference factors among inpatient wards.A quantitative study with crosss sectional design was carried out in 2011. Data was obtained using self administered interview and observation checklist. Factors measured are knowledge, attitude, age, SOP, training, facilities, surveilans and management support.Sample reached 62. 48,4% health care workers have high compliance. Factors related are knowledge, surveilans and management support and no differences in knowledge and attitude among inpatient wards. Findings suggest a need for provision in service training of IPC, improvement surveilans from IPCN and support from management for medical check up . "

"ABSTRAKRumah Sakit Ibu dan Anak Puspa Husada saat ini masihmenerapkan pelayanan administrasi secara manual baik dari pengumpulan datapasien, pengumpulan tagihan pasien, serta perhitungannya. Hal ini dinilai kurangefektif karena mengakibatkan waktu pelayanan yang lama, terutama bagi pasienrawat inap. Rumah Sakit Ibu dan Anak Puspa Husada bermaksudmengembangkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) secarabertahap yang dimulai dari computerized billing system pada instalasi rawat inap.Billing system yang tepat waktu dan akurat sangat dibutuhkan untukmeningkatkan pelayanan kesehatan yang efisien karena Rumah Sakit ibu danAnak Puspa Husada merupakan rumah sakit swasta, yang sangat bergantung padarevenue pasien.Tujuan: Menyusun disain computerized billing system pada instalasi rawat inapRumah Sakit Ibu dan Anak Puspa Husada untuk mendukung kepuasan pasienterhadap pelayanan kesehatanMetode: Penelitian ini merupakan penelitian deksriptif dengan pendekatankualitatif. Informan dalam penelitian ini adalah pegawai Rumah Sakit Ibu danAnak Puspa Husada yang berkaitan dengan sistem billing rawat inap, yaitu:Direktur Keuangan, petugas loket pendaftaran rawat inap. petugas administrasibilling di ruang rawat inap, petugas administrasi instalasi farmasi, petugasadministrasi instalasi laboratorium, dan petugas administrasi instalasi radiologi.Adapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar wawancaradan alat perekam suara.Hasil: Pengembangan computerized billing system yang dilakukan di RumahSakit Ibu dan Anak Puspa Husada dimulai dengan melakukan analisa sistem yangberjalan saat ini, spesifikasi kebutuhan sistem, serta perancangan sistem yangmeliputi hardware, software, dan brainware. Disain usulan computerized billingsystem Rumah Sakit Ibu dan Anak Puspa Husada dimulai dengan satu moduladministrasi rawat inap dan dibangun dengan spesifikasi access project yangmerupakan aplikasi microsoft access yang menggunakan database MySQL server.Kesimpulan: Manajemen Rumah Sakit Ibu dan Anak Puspa Husada telahmengembangkan computerized billing system. Program pengembangan tersebutmerupakan upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada pasien dankeluarga pasien. Pengembangan computerized billing system baru diterapkan diinstalasi rawat inap berdasarkan banyaknya keluhan mengenai lamanya waktutunggu pembayaran tagihan pasien saat hendak pulang setelah dirawat. Untukmenunjang implementasi maka perlu dipersiapkan kemampuan sumber dayamanusia, pemeliharaan sistem, dan usaha pengembangan sistem.

---

ABSTRACTStill today Puspa Husada Mother and Child Hospital manuallyadministered serviced on collecting, gathering, and calculating patient bills. Theless effective services caused longer time services, especially for inpatientinstallation. Puspa Husada Mother and Child Hospital intend to develop HospitalManagement Information system gradually, starting from computerized billingsystem at inpatient installation on time and accurate billing system is well neededto efficiently increased healthcare services in Puspa Husada Mother and ChildHospital, a small private hospital who depends on the patients revenue.Objectives: To develop computerized billing system at inpatient installation inorder to support healthcare satisfaction Puspa Husada Mother and Child Hospital.Method: A descriptive method with a qualitative approach being held with theseresearches. Informant in these research are employee at Puspa Husada Mother andChild Hospital that connected and linked with Hospital billing system; FinanceDirector, officer at inpatient registration, billing administration, pharmaceuticaladministration, laboratorial administration, and Radiology administration.Instrument been used contain written and recording interview.Result: The development of computerized billing system in Puspa HusadaMother and Child Hospital started by Analyzing system that rolled before untilrecent, and system design that included the environment system necessity;hardware, software, and brainware. Proposal design of computerized billingsystem of Puspa Husada Mother and Child Hospital began with the developmentof an administration inpatient module and build with access project which wasMicrosoft access that used MySQL server.Conclusions: The management of Puspa Husada Mother and Child Hospital haddeveloped computerized billing system. The program was an attempt to enhancedquality health services to patient and patient family. The development ofcomputerized billing system at inpatient installation based on many complainregarding the waiting time for hospital billing at inpatient installation after care.To support the implementation, It's best to prepare Human Resources, Systemmaintenance, and the continuing of system development."

"ABSTRAKKepuasan pelanggan menjadi aspek yang sangat penting sehingga harus dikeloladengan baik. Rendahnya kepuasan dalam suatu proses layanan rumah sakit dapatberdampak tidak terselesaikannya pembayaran oleh pasien (minggat), yang berimbaspada pasien tidak akan datang kembali atau terjadi kehilangan pelanggan. Beberapamasalah yang masih sering dikeluhkan oleh pasien adalah lamanya waktu tunggu.Waktu tunggu dicari dengan melakukan pengamatan terhadap pasien yang melakukanproses pelayanan di rawat jalan, kemudian diukur kepuasannya, dan ditanyakan pulamengenai niat kunjugan ulangnya. Disimpulkan bahwa waktu tunggu pelayananrawat jalan rata-rata masih diatas standar yang ditetapkan dan adanya hubungansignifikan antara kepuasan dan niat kunjungan ulang

---

ABSTRACTCustomer satisfaction become a very important aspect so that it must be managed bywell, because it is as promotion media for hospitals (mouth to mouth).Dissatisfaction in the process of hospital services have affect on do not completion ofthe payment by the patient who run away, that it will have impact on patients will notcome back or losing customers. Some problems was still frequently complained bythe patient is the waiting time is too long. The waiting time was analyzed by observeon the patients who was undergoing outpatient services, and then measured theirsatisfaction, and also asked about their intentions to re-visit. It can be concluded thatthe waiting time was still above average standards and there is significant correlationbetween satisfaction and re-visit intentions"

"ABSTRAKPelayanan terhadap pasien umum di Rumah Sakit Tk II Udayana merupakan salahsatu kegiatan yang sangat penting karena pemanfaatan kapasitas lebih di rumah sakit bagipasien umum dapat membantu masyarakat diluar pasien dinas dari sisi kesehatandisamping sebagai cosharing bagi pasien dinas. Adanya fenomena penurunan jumlahpasien umum yang rawat inap pada tahun 2010-2012 maka perlu dicari faktor-faktor yangmenyebabkan penurunan kunjungan terutama dari sisi kualitas pelayanan.Tujuan penelitian adalah menganalisis persepsi kualitas layanan dan loyalitaspasien umum terhadap Rumah Sakit TK II Udayana Denpasar. Jenis penelitian ini adalahdeskriptif analitik dengan metode kuantitatif menggunakan desain cross sectional. Tekniksampel yang digunakan adalah proportionate stratified random sampling dengan jumlahsampel 96 orang. Teknik analisa data menggunakan chi-square test.Hasil penelitian menunjukan ada perbedaan penilaian terhadap kualitas layananberdasarkan karakteristik (umur, gender, tingkat pendidikan). Sebagian besar respondenmenilai kualitas layanan di RS Tk II Udayana adalah tidak baik, ditinjau dari tingkatkepuasan diperoleh sebagian besar responden tidak puas dan loyalitas responden di RSTK II Udayana sebagian besar tidak loyal. Kualitas pelayanan berhubungan signifikandengan kepuasan pelanggan, kepuasan berhubungan signifikan dengan loyalitas. Dimensirealibilitas merupakan dimensi yang paling kuat berhubungan dengan loyalitas

---

ABSTRACTService for civilian patients at Second Stage Udayana Hospital is one of importantthing because the idle capacity in the hospital will be use to help civilians for their healthcare and cosharing to compulsary patients. There was decrease number of in-patientpatient during 2010-2012, so that’s why there is necessary to look for the factors thatcause decrease of patient visit especially from service quality.This study aim to analyze how is perception of the civilians patient’s servicequality and loyality to the Second Stage Udayana Hospital Denpasar in 2014. This studyis analitic descriptive with quantitative method by using cross-sectional design. Samplingwas used proportionate stratified random sampling by number of sample were 96respondents. Data analysis technique by using chi-square test.The result shows there are differences assestment toward service quality based oncharacteristic (age, sex, education level). Most of them assest service quality at theSecond Stage Udayana Hospital is bad, viewed from satisfaction level obtained most ofthem is not satisfy and respondent loyalty at the second stage hospital of Udayana mostof them is not loyal. Service quality has significant correlation with customer satisfaction,satisfaction has significant correlation with loyality. Dimension of realibity is strongesthave significant correlation with loyality."

"ABSTRAKDi Indonesia pembayaran kapitasi kepada fasilitas kesehatan primer (Puskemas dan DP) telah dilakukan oleh PT . Askes sejak tahun 1991. Rumah Sakit swasta seperti Metropolitan Medical Centre (MMC) pada tahun 2000 telah menjalin kontrak kapitasi dengan jumlah cakupan 2.000 orang dan besaran kapitasinya adalah Rp l75.000,- per kapita per bulan. Tahun 2004 MMC bersedia dikontrak kapitasi dengan jumlah cakupan minimal 3.000 orang dan besaran kapitasinya Rp 350.000,- per orang per bulan (Ima, 2004).Dalam program Askeskin, PT Askes membayar Puskemas secara kapitasi dengan besaran Rp 1.000,- per kapita per bulan. Program Askeskin ini dipantau secara ketat oleh berbagai pihak, terrnasuk oleh Departemen Kesehatan sendiri dengan membentuk unit ?safe guarding?. Salah satu sasaran pemantauannya adalah pembayaran kapitasi dan dampaknya terhadap deman pelayanan kesehatan (dengan 15% perlunya peserta berobat ke PKM) dan kepuasan peserta minimal 70%.Mengingat di masa mendatang pembayaran kapitasi akan semakin bergeser dari Puskesmas ke DP, karena Puskesmas akan difokuskan untuk melaksanakan fungsi Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) maka kajian pembayaran kapitasi terhadap deman pelayanan kesehatan dan kepuasan pasien perlu dilakukan lebih intensif. Kajian ini merupakan maaukan bagi ?evidence based policy? dalam pembayaran kapitasi yang menguntungkan semua pihak, yaitu fasilitas kesehatan (DP), pembayar iuran, regulator (Pemerintah), Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJ S) dan masyarakat.Berdasarkan pertimbangan tersebut di atas, maka penelitian tentang ?Pengaruh Pembayaran Kapitasi Tehadap Deman Pelayanan Dokter dan Kepuasan Pasien? ini dilakukan. Penelitian ini sangat penting bagi Indonesia, karena Lndonesia harus segera melaksanakan Jaminan Kesehatan (JK) sebagai salah satu komponen program prioritas yang diamanatkan UU nomor 40 taun 2004 tentang SJSN.Rumusan MasalahIndonesia diharapkan akan menerapkan pembayaran kapitasi secara lebih luas sebagai suatu cara pengendalian biaya kesehatan dalam sistem jaminan kesehatan. Namun, berbagai studi menunjukkan efek pembayaran kapitasi terhadap deman dan kepuasan pasien masih kontroversial. Sebagian peneliti menunjukkan bukti bahwa pembayaran kapitasi dapat menurunkan deman/utilisasi dan dengan pelayanan yang kurang memuaskan. Sebagian peneliti lain mendapatkan bahwa pembayaran kapitasi tidak menurunkan kepuasan pasien, sebagai indikator kualitas. Salah terap pembayaran kapitasi di Indonesia dapat mengakibatkan tidak-berfungsinya sistem jaminan kesehatan dengan baik.Tujuan Penelitian1. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan (konfirmasi) tentang pengaruh pembayaran kapitasi kepada dokter terhadap deman pelayanan kesehatan yang disediakan dokter dan efek pembayaran kapilasi terhadap tingkat kepuasan pasien atas pelayanan dokter yang dibayar secara kapitasi.2. Menemukan faktor-faktor yang merupakan confounding pengaruh kapitasi terhadap deman pelayanan kesehatan oleh DP dan tingkat kepuasan karyawan.Pertanyaan PenelitianBerdasarkan rumusan permasalahan, dan pertanyaan penelitian ini adalah sebagai berikut:1. Apakah pembayaran kapitasi berpengaruh terhadap deman pelayanan dokter?2 Apakah pembayaran kapitasi berpengaruh terhadap kepuasan pasien?Manfaat PenelitianPenelitian ini diharapkan memiliki manfaat dalam tiga aspek, yaitu untuk sumbangan ilmu pengetahuan, unmk peneliti, dan untuk implikasi praktis.Sumbangan Ilmu Pengetahuan/Teoritis:1. Sebagai masukan dalam pengembangan ilmu kesehatan masyarakat, khususnya ekonomi kesehatan yang berkaitan pembayaran kepada dokter primer.2. Memberikan informasi tetang hal-hal yang perlu diteliti lebih lanjut tentang pembayaran kapitasi.Untuk Peneliti:Sebagai pengalaman berharga dalam melaksanakan penelitian secara sistematis.Implikasi Praktis:1. Apabila terbukti bahwa pcmbayaran kapitasi kepada DP berpengaruh terhadap deman pelayanan kesehatan dan kepuasan pasien maka informasi ini dapat dimanfaatkan oleh para penentu kebijakan untuk menetapkan kebijakan pembayaran kapitasi kepada DP.2. Informasi penelitian ini dapat dipergunakan oleh masyarakat dan pimpinan perusahaan agar ikut serta sebagai peserta program asuransi kesehatan yang menerapkan pembayaran kapitasi kepada DP sehingga biaya kesehatan karyawan dapat terkendali.3. Sebagai masukan bagi penyelenggara asuransi/jaminan kesehatan agar menerapkan pembayaran kapitasi yang berdampak positif bagi semua pelaku jaminan/asuransi kesehatan.Ruang Lingkup Dan Keterbatasan PenelitianPenelitian ini dibatasi pada pelayanan kesehatan primer yang diberikan oleh DP yang dikontrak oleh PT Askes untuk keluarga karyawan sebagai peserta komersial PT Askes dimana DP dibayar secara kapitasi dan keluarga karyawan non peserta PT Askes yang membayar DP secara FFS. Khusus untuk keluarga karyawan pasien peserta sukarela PT Askes dibatasi pada produk-produk yang paling banyak diminati yang ditandai dengan besarnya jumlah peserta yang berpartisipasi, yaitu "silver", Keterbatasan dana penelitian dan mitra peneliti merupakan pertimbangan utama mengapa penelitian ini dilakukan di DKI Jakarta (Jakarta Selatan dan Jakarta Timur) dan Propinsi Banten (Kabupaten dan Kota Tangerang). Penelitian ini menggunakan metode kohort selama 6 bulan dengan pengukuran variabel tiga bulan sekali. Namun pengukuran kepuasan konsumen pasien dilakukan pada akhir penelitian."

"ABSTRAKTesis ini membahas tentang kelayakan pendirian Hospital Social Responsibility ( HSR ) di 7 RS TNI-AD TK II dalam rangka lebih mendayagunakan kegiatan bakti sosial. HSR semacam ini sudah dimiliki oleh RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad sebagai RS TNI-AD TK I, sejak 4 tahun yang lalu. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan analisis isi ( content analysis ). Hasil penelitian menyarankan agar Kepala RS TNI-AD TK II atau atasannya untuk membuat surat perintah atau surat keputusan tentang pendirian HSR RS TNI-AD TK II yang mempunyai struktur organisasi, strategi, Key Performance Indicator dan program-program yang telah didiskusikan dengan para informan."

"ABSTRAKKepemimpinan tranformasional menjadi faktor yang paling penting dalammembangun iklim keselamatan pasien demi pelayanan kesehatan yangmengutamakan keselamatan pasien dan mengurangi kejadian tidak diharapkan(KTD). Indikator kepemimpinan transformasional adalah stimulasi intelektual,motivasi inspirasional, idealisasi pengaruh, dan konsiderasi individual. Indikator dariiklim keselamatan pasien adalah komitmen manajemen, pemberdayaan pegawai,sistem pelaporan, sistem hadiah, dan identitas organisasi. Tujuan penelitian adalahmemperoleh faktor-faktor kepemimpinan yang berpengaruh dalam iklim keselamatanpasien dan faktor kepemimpinan yang paling dominan berpengaruh dalam iklimkeselamatan pasien di Rumah Sakit Sentra Medika Cibinong. Penelitian kuantitatifini dirancang menggunakan metode cross sectional dengan menggunakan kuesionerdan pengamatan sebagai alat ukur. Hasil penelitian menunjukkan hubungansignifikan antara faktor kepemimpinan, yaitu motivasi inspirasional dan idealisasipengaruh terhadap iklim keselamatan pasien di Rumah Sakit Sentra Medika CibinongFaktor kepemimpinan yang paling dominan dalam iklim keselamatan pasien adalahidealisasi pengaruh. Dari Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa melakukanpelatihan-pelatihan dan menanamkan identitas organisasi melalui perkenalan visimisi, falsafah rumah sakit dari pimpinan kepada karyawan.

---

ABSTRACTTransformational leadership as one of leadership style become the most importantfactor to build a patient safety culture in hospital environment and ensure theprogram will run succesfully to promote patient safety hospital services. Thetransformational leadership style indicator is intellectual stimulation, inspirationalmotivation, idealized influence, and individual consideration. Indicator of patientsafety climate is management commitment, employee empowerment, reportingsystem, reward system and organizational identity. The aim of the study was to obtainevery leadership factor that affect patient safety climate and which one is the mostprominent leadership factor that influenced the patient safety climate in SentraMedika Cibinong Hospital. This quantitative study was design with cross sectiondesign, the measurement tools for this study was questionnaires and observation. Theresult showed a significant correlation between the leadership factors such asinspirational motivation and idealization influence build the patient safety climate inSentra Medika Cibinong Hospital. The prominent leadership factor that shown in thisstudy is idealization influence. Conclusion of this study is idealization influence andinspirational motivation to empower the employee through training and instillorganization identity from top management would be beneficial factor."

"Penelitian tentang Disability Adjusted Life Year (DALY), yang dilakukan pada tahun 1990, menemukan 7 (tujuh) masalah kesehatan yang mempunyai kontribusi paling besar terhadap kesehatan. Dalam penelitian tersebut, masalah kesehatan jiwa menempati urutan ketiga yakni sebesar 10,5 % dan seluruh masalah kesehatan (WHO, 1990). Berdasarkan laporan rumah sakit di Indonesia, ditemukan prevalensi gangguan jiwa cenderung meningkat dari 1.9 % pada tahun 1990 menjadi 2.0 % pada tahun 1995 (DepKes RI,1996). Sedangkan survei Kesehatan Mental Rumah Tangga (SRMRT) yang dilakukan pada tahun 1995 menemukan prevalensi gejala gangguan jiwa sebesar 185 orang per 1000 penduduk (Bahar,1995). Klien yang dirawat di rumah sakit jiwa mempunyai rata-rata lama hari rawat yang tinggi yaitu 54 hari (DepKes RI, 2000) dan klien yang paling lama dirawat adalah skizofrenia yaitu 64,8 hari (DepKes, 1995). Beberapa rumah sakit jiwa mempunyai rata-rata lama hari rawat yang lebih tinggi dari rata-rata nasional, antara lain, RSJP Bogor 115 hari (RSJP Bogor, 2001), RSJP Lawang 95 hari (RSJP Lawang, 2001). Survei tentang rata-rata lama hari rawat klien skizofrenia dengan perilaku kekerasan adalah 42 hari (RSJP Bogor, 2001), sedangkan Morrison (1994) dalam penelitiannya menemukan bahwa rata-rata lama hari rawat Mien perilaku kekerasan dengan diagnosis skizofrenia adalah 14 hari. Berdasarkan hasil focus group discussion dengan sekelompok perawat yang berpengalaman merawat klien perilaku kekerasan ditemukan bahwa upaya yang biasa dilakukan adalah pemberian antipsikotik sesuai program terapi medik, disertai pengontrolan eksternal berupa pembatasan gerak dan pengikatan fisik. Berdasarkan data tersebut didapatkan beberapa masalah yaitu asuhan keperawatan klien perilaku kekerasan belum optimal, lama hari rawat klien masih panjang dan jarak kekambuhan belum diteliti. Penelitian bertujuan untuk memberdayakan klien dan keluarga dalam merawat klien perilaku kekerasan melalui Pendidikan Kesehatan tentang Pencegahan Perilaku Kekerasan (PKPPK) yang diberikan oleh perawat, sehingga menghasilkan kemampuan. Klien yang mengikuti PKPPK dilatih 4 (empat) cara mencegah perilaku kekerasan yaitu cara fisik, cara sosial, cara spiritual dan patuh makan obat. Kemampuan klien melaksanakan keempat cara pencegahan dibagi tiga yaitu mandiri, bantuan dan tergantung. Kemudian dilakukan analisis pengaruh kemampuan yang dimiliki klien terhadap kejadian perilaku kekerasan, lama hari rawat dan jarak kekambuhan. Metode penelitian yang digunakan adalah kuasi eksperimen, dalam bentuk rancangan sari ganda (multiple time series design). Penelitian dilakukan di RSJP Bogor dengan 152 klien dibagi dalam 2 kelompok yaitu 75 orang kelompok eksperimen dan 77 orang kelompok non eksperimen. Intervensi PKPPK diberikan pada klien kelompok intervensi dan keluarganya sesuai pedoman yang telah ditetapkan sampai klien pulang dari rumah sakit. Kemampuan klien diobservasi setiap hari sampai klien pulang dari rumah sakit. Selama 120 hari setelah pulang dilakukan evaluasi kekambuhan setiap bulan melalui surat, telepon, dan daftar klien yang dirawat kembali di rumah sakit jiwa. Hasil penelitian menunjukkan klien pria dua kali lipat lebih banyak dari klien wanita; usia paling banyak 30 tahun ke bawah; paling banyak anak pertama; Sebagian besar berpendidikan menengah dan rendah; tidak bekerja dan tidak kawin. Sebagian besar klien dirawat pertama kali, dan paling banyak dengan diagnosis skizofrenia paranoid. Anggota keluarga yang paling banyak bertanggung jawab adalah orangtua dan saudara kandung. Klien yang mengikuti PKPPK, 86.6% mempunyai kemampuan mandiri dalam mencegah perilaku kekerasan dan klien yang lain mempunyai kemampuan bantuan. Klien yang tidak mengikuti PKPPK, semuanya hanya mempunyai kemampuan tergantung dalam menengah perilaku kekerasan. Kejadian perilaku kekerasan berkurang secara bermakna pada kedua kelompok, namun tidak ada perbedaan yang bermakna antara kelompok yang mengikuti PKPPK clan yang tidak mengikuti PKPPK. Dari analisis bivariat dan multi variat tidak ditemukan variabel yang berpengaruh terhadap kejadian perilaku kekerasan. Klien yang mengikuti PKPPK mempunyai lama hari rawat 23 hari dan yang tidak mengikuti PKPPK 40 hari. Lama hari rawat klien yang mengikuti PKPPK lebih pendek secara bermakna dari pada klien yang tidak mengikuti PKPPK. Dan analisis regresi linier ditemukan model yang fit, dan variabel yang berpengaruh secara bermakna memperpendek lama hari rawat adalah kemampuan mandiri dalam pencegahan perilaku kekerasan, jenis kelamin pria, usia 30 tahun ke bawah, perawatan pertama dan kedua, dan anggota keluarga yang merawat mempunyai latar belakang pendidikan menengah atau tinggi. Klien yang mengikuti PKPPK sebanyak 13.39% (10 orang) kambuh dengan rata-rata jarak kekambuhan 92 hari setelah pulang dari rumah sakit jiwa. Klien yang tidak mengikuti PKPPK sebanyak 20.8% (16 orang) kambuh dengan rata-rata jarak kekambuhan 44 hari setelah pulang dari rumah sakit jiwa. Dari analisis regresi Cox ditemukan model yang fit, dan variabel yang berpengaruh secara bermakna memperpanjang jarak kekambuhan adalah kernampuan mandiri dalam pencegahan perilaku kekerasan, usia 30 tahun ke bawah dan mempunyai diagnosis skizofrenia paranoid. Hasil penelitian membuktikan bahwa kemampuan mandiri dalam pencegahan perilaku kekerasan yang diperoleh klien yang mengikuti PKPPK berpengaruh secara bermakna dalam memperpendek lama hari rawat dan memperpanjang jarak kekambuhan, sehingga klien dapat 65 hari lebih lama di rumah atau masyarakat. Oleh karena itu disarankan agar PKPPK digunakan sebagai pedoman dalam merawat klien skizofrenia dengan perilaku kekerasan.

---

The Empowerment Of Client And Family In Caring For Schizophrenia Client With Violence Behavior In Bogor Mental HospitalResearch on Disability Adjusted Life Year (DALY), which was conducted in 1990, found 7 (seven)-health problems which contributed most to health matter. In that research, mental health problem was on the third place about 10.5% of all health problems (WHO, 1990). Based on reports from Indonesian hospitals, it was found that the prevalence of mental disturbance tend to increase from 1.9% in the year 1990 to 2.0% in the year 1995 (DepKes RI, 1996). Meanwhile, survey on the Mental Health of Household conducted in 1995 found the prevalence of mental disturbance symptoms in 185 out of 1000 people (Bahar, 1995). Clients who were hospitalized in mental hospital have an average length of stays (AvLOS) 54 days (DepKes RI, 2000) and the longest time is for schizophrenia, 64.8 days (DepKes, 1995). Some mental hospitals have higher AvLOS compare to national AvLOS, such as in Bogor Mental Hospital 115 days (RSJP Bogor, 2001), Lawang Mental Hospital 95 days (RSJP Lawang, 2001). Survey on the AvLOS for schizophrenia client with violent behavior found 42 days (RSJP Bogor, 2001), while Morrison (1994) in his research found that the AvLOS for client with violent behavior diagnosed with schizophrenia was 14 days.

Based on the result of focus group discussion with a group of nurses experienced in caring for client with violent behavior, it was found that the common effort was to administer anti-psychotic based on doctor's therapy, along with external control in the form of seclusion and physical restraint. Based on that data, several problems were derived such as: nursing care for client with violent behavior is not optimum yet, client's length of staying is longer and there has been no research on the time of relapse.

This research is intended to empower client and family in caring for client with violent behavior through the health education in preventing violent (HEPV) given by nurses, in order to result in the client's ability to prevent violent behavior. An analysis will then be conducted to find out the effect of clients ability to the occurrence of violent behavior, length of staying and time of relapse.

The method of research is quasi experiment, in the form of multiple time series design. Clients who followed HEPVare trained in 4 (four) ways to prevent violent behavior, namely: physical, social, spiritual and compliant medication. Clients' ability to perform those four preventive ways of violent behavior is divided into three kinds, which are independent, with help, and dependent. The research was conducted in Bogor Mental Hospital with 152 clients divided into two groups, 75 clients in the experimental group and 77 clients in the non-experimental group. HEPV intervention is given to clients in the experimental group and their families according to established HEPV until the clients are discharge from the hospital. The clients' capability is observed daily. For 120 days after their discharge from hospital, evaluation on relapse occurrence is conducted through letters, telephone and list of clients admitted to the mental hospital.

The result of the research showed that the number of male clients is twice as many as the number of female clients, the most common age is 30 and below, first born is also among the most number, most of them have medium and low level of education, most are being admitted for the first time, and the most common diagnosis is schizophrenia paranoid. The family members who are commonly responsible for caring of the client are parents and siblings.

Among the clients who followed HEPV, 86.6 % have the independent capability in preventing their violent behavior and the rest of the percentage has the capability with help. All clients who did not follow HEPV only have dependent capability in preventing their violent behavior. The occurrence of violent behavior decreases significantly in both groups, but there is no significant difference between the groups that follow HEPV and the group that did not follow HEPV. From bivariat and multi variat analysis, it was unable to find the variable that affects the occurrence of violent behavior.

Clients who follow HEPV have 23 days length of staying and clients who did not follow HEPV have 40 days length of staying. The length of staying from clients who follow HEPV is significantly shorter than that of clients who did not follow HEPV. From linear regression analysis was found a fit model, and the variable which have significant effect in reducing the length of staying are the independent capability in preventing violent behavior, male gender age of 30 and below, first and second admission, and the family members responsible for caring have a medium or high level of educational background.

Among the clients who follow HEPV, 13.39 % (10 clients) relapsed with an average relapse time of 92 days upon return from the mental hospital. Among clients who did not follow HEPV, 20.8 % (16 clients) relapsed with an average relapse time of 44 days upon return from the mental hospital. From Cox regression analysis was found a fit model, and the variable which have significant effect in increasing the relapse time are the independent capability in preventing violent behavior, age of 30 and below, and diagnosed with schizophrenia paranoid.

The result of this research has proven that independent capability in preventing violent behavior that the clients received from following HEPV has a meaningful effect in reducing the length of staying and prolong relapse time. Client can stay at home as well as in the community 65 days longer. Therefore, it is advisable that HEPV be used as guidance in caring for schizophrenia clients with violent behavior."

"ABSTRAKTujuan umum: Mengetahui pengaruh plat palatum akrilik pada pemakai gigi tiruan lepas rahang atas pada kejelasan pengucapan.Tujuan khusus: (1) Mengetahui pengaruh plat palatum terhadap nilai formant 1 (F 1) dan formant 2 (F 2) pada vokal /a/, /i/, /i/ bahasa Indonesia. (2) Mengetahui pengaruh plat palatum konsonan linguopalatal /c/, /j/, /d/, /t/ dan konsonan /s/ bahasa Indonesia. (3) Mencari nilai baku F 1, F 2, durasi konsonan linguopalatal dan konsonan /s/, serta pengaruh jenis kelamin, suku, tingkat pendidikan. (4) Membandingkan perbedaan hasil penilaian subyektif dan obyektif dalam evaluasi pengembalian fungsi fonetik pasca pemakaian gigi tiruanMetode penelitian: Rancangan penelitian terdiri dari 2 tahap yaitu (1) penelitian exploratif observasional yang bersifat deskriptif, untuk mencari nilai baku dan karakteristik nilai F 1 F 2, vokal bahasa Indonesia, serta durasi konsonan linguopalatal dan konsonan /s/ bahasa Indonesia. (2) penelitian experimental analitik dengan pre and post control design yaitu penelitian uji klinik pads responder pemakai gigi tiruan lepas rahang atas, untuk mencari pengaruh plat yang menutupi palatum pada kejelasan pengucapan dan diamati sesaat setelah gigi tiruan dipasang, tiga hari, dan sepuluh hari setelah memakai gigi tiruan dibandingkan sebelum memakai gigi tiruan. Penelitian tahap pertama dilakukan pada 425 responden. Evaluasi kejelasan pengucapan dilakukan dengan 2 cara, yaitu penilaian obyektif dan subyektif. Cara penilaian obyektif yaitu dengan menghitung F 1 F 2, vokal bahasa Indonesia dalam Hertz (jumlah gelombang per detik) dan menghitung durasi konsonan linguopalatal dan konsonan /s/ dalam bahasa Indonesia yang dihitung dalam milidetik. Cara penilaian subyektif adalah dengan dilakukan berdasarkan jumlah responden yang tidak mengalami kesulitan mengucapkan kata-kata gabungan vokal dan konsonan linguopalatal dan konsonan /s/ dan kejelasan pengucapan menurut operator.Hasil penelitian: (1) Jenis kelamin dan pendidikan berpengaruh terhadap nilai F 1, F2 vokal namun tidak berpengaruh terhadap konsonan linguopalatal dan konsonan /s/. (2) Variabel kelompok suku umumnya tidak berpengaruh terhadap nilai F 1, F 2 kecuali kelompok suku Betawi yang menunjukkan perbedaannya pata F1 /a/ dan F 2 /u/. Demikian juga kelompok suku tidak berpengaruh terhadap durasi konsonan, kecuali kelompok suku Indonesia Bagian Timur menunjukkan durasi paling panjang untuk konsonan /j/. (3) Hasil penelitian experimental menunjukkan nilai F 1, F 2 vokal /a/, /i/, /u/ bahasa Indonesia pads pemakai gigi tiruan dengan plat palatum mengalami penurunan frekuensi, sesuai dengan hasil penelitian Kaires (1959). Selanjutnya terlihat perbedaan bermakna untuk nilai F 1 vokal /a/, /u/ bahasa Indonesia pada pemakai gigi tiruan dengan plat palatum bila dibanding nilai baku, yaitu F 1 /a/ pada kata cacah, jajah, dada, ratap, sasa. F 1 /i/l pada kata-kata cicih, titip, dan F 1 /u/ pada kata cucu, juju, rutup, duduk, susu.

---

ABSTRACT

Objective of the study:

General aims: To find out the influence of palatal plate of removable denture on the quality of pronunciation

Specific objectives:

(1) to seek for standard values of F 1 and F 2 for vowels /a/, /i/, /u/ and the duration for some linguopalatal consonants /c/, /j/, /d/, /t/ and the consonant Is/ in bahasa Indonesia and the correlatation between gender, education background and ethnic group.

(2) to find out the change in F 1 and F 2 for vowels /a/, /i/, /u/ after wearing an acrylic palatal plate

(3) to find out the duration of above mentioned linguopalatal consonants /c/, /j/, /d/, /t/ and the consonant /s/ after wearing an acrylic palatal plate.

(4) to compare objective fingdings to subjective findings generally used in to evaluation of phonetics in removable denture contraction.

Methods This research program will be divided into 2 stages:

(1) descriptive study for seeking standard values of F and F 2 for vowels /a/, /i/, /u/ and the duration of linguopalatal consonant /c/, /j/, /d/, /t/ and consonant /s/ in bahasa Indonesia and the correction to gender, education background and ethnic group.

(2) experimental study designed as pre- and post-test study. This is done clinically on patients wearing an upper removable acrylic denture a palatal covering base. It is meant to observe the influence of the palatal plate on the quality of pronunciations. Observation was done the time of insertion, 3 days, and 10 days after wearing the denture with palatal plate. The data was compared to the data before wearing the denture.

Evaluation was done objectively and subjectively. The objective evaluation was done by looking at the value F 1 and F 2 of vowels /a/, /i/, /u/ Ad in Hertz , and and duration of linguapalatal consonants /c/ /j/, /d/, /t/ and consonant /s/ in bahasa Indonesia. The subjective evaluation was done by counting the number of subjects without difficulties in their pronunciation, and the clearness of pronunciation as heard by the operator.

Results and discussion. (1) Significant differences were found in the value of F 1 and F 2 of vowels /a/, /i/, /u/between man and woman, which might be related to the difference in the anatomical structure of the larynx, which is longer in man. Significant differences were also showed among levels of education. However, no significant difference was found neither in the duration linguopalatal consonants /c/ /j/, /d/, /t/. (2) The ethnic group had no significant different on the values of F 1

and F 2 except for F 1 /a/ and F 2 /u/ (Betawi). No significant different was found in the duration of linguopalatal consonants except for the consonant which was longest for East Part ethnic group (IBT). These significant differences might he related to the influence of local language as a mother tongue, and Bahasa Indonesia as a second language. (3) A decreasing in frequency F 1 and F 2, was observed at the time of insertion the denture with palatal plate, which support Kaires's findings (1959). A significant differences was found in F 1 to the normal standard value, in F1 /a/ - cacah, dada, jajah, tatap, sasa. F 1 /i/ - jijik, didih. F 1 /u/ in tutu, juju, Cucu, duduk, susu."