Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Beberapa studi telah melaporkan bahwa banyak pasien stroke berat mengalami sepsis selama fase akut, hal ini berpengaruh pada luaran yang buruk. Pada stroke, terjadi pergeseran dari predominasi limfosit Th1 yang memiliki karakter proinflamasi menjadi predominasi limfosit Th2 yang dapat mengaktifasi respon antiinflamasi yang dapat berakibat pada menurunnya respon imun terhadap invasi patogen.Tujuan: Penelitian ini bertujuan menilai apakah rasio netrofil terhdap limfosit (RNTL) dapat memprediksi berkembangnya kejadian sepsis pada pasien stroke akut.Metode: melakukan penilaian pada pasien stroke akut yang dirawat di Unit Perawatan Intensif (UPI) RSUP Fatmawati sejak September 2019 sampai Mei 2020.Hasil: Rata–rata RNTL pada pasien stroke akut selama perawatan di UPI 16,8 ± 12,5. Dilakukan uji Mann–Whitney, didapatkan mean rank dari beberapa parameter RNTL seperti RNTL awal, RNTL hari ke–3 , RNTL tertinggi, dan delta RNTL (dRNTL) pada pasien stroke akut di UPI berkaitan dengan kejadian sepsis. Terdapat perbedaan nilai median pada RNTL hari ke–3, RNTL tertingggi, dan dRNTL pada kelompok stroke yang mengalami sepsis dengan kelompok stroke yang tidak mengalami sepsis.Kesimpulan: RNTL diperkirakan dapat menjadi penanda awal yang potensial terjadinya sepsis pada stroke akut, sehingga dapat menghindari keterlambatan diagnosa dan tatalaksana sepsis pasa pasien stroke sakit kritis.

---

BACKGROUND: Several studies have reported that many severe stroke patients developed sepsis during their acute phase, which leads to poor outcomes. In stroke, there is a shift from predominant Th1 lymphocytes, which have proinflammatory characteristics, to predominant Th2 lymphocytes which activate anti-inflammatory responses that induce hyporesponsiveness of the immune system against an invasion of pathogen, known as stroke-induced immunodepression syndrome.

AIM: This study aims to examine whether the neutrophils-to-lymphocytes ratio (NLR) could predict the development of sepsis in acute stroke patients.

METHODS: Patients were admitted to Fatmawati hospital intensive care unit from September 2019 to May 2020.

RESULTS: The mean NLR of acute stroke patients during their stay in ICU was 16.8 ± 12.5. We performed Mann– Whitney test, which revealed that the mean rank of several NLR parameters, such as initial NLR, day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in stroke patients at ICU, was associated with the incidence of sepsis. The median difference in day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in the stroke group with sepsis differed from those of the non-sepsis group.

CONCLUSION: NLR is assumed to have potential as an early predictor to distinguish septic conditions from non- septic conditions, to prevent delay in establishing diagnosis and management of sepsis, especially in acute, critically- ill stroke patients."

"Stroke merupakan suatu keadaan dimana ditemukan tanda klinis yang berkembang cepat berupa defisit neurologis yang dapat memberat dan berlangsung selama 24 jam atau lebih. Distres psikologis merupakan gangguan umum yang dialami penderita Stroke. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi faktor - faktor yang berhubungan dengan distres psikologis pada lansia Stroke di rumah sakit. Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional pada 120 pasien lansia serangan pertama Stroke pada fase akut. Instrumen yang digunakan adalah Barthel Index, The Kessler Psychological Distress, dan The MOS Social Support Survey. Data yang diperoleh akan dianalisa menggunakan analisis univariat, uji bivariat dan analisis multivariat regresi linear. Hasil penelitian ini diperoleh jenis kelamin laki-laki sebanyak 57,5 %, Stroke Non Hemoragik 59,2 % dan sebagian besar memiliki ketergantungan sedang (41,7%). Rerata skor dukungan sosial 65,83 (SD = 12,50) dan rerata skor distres psikologis 26,13 (SD = 4,93). Terdapat hubungan yang signifikan antara tipe Stroke, status fungsional dan dukungan sosial pada lansia Stroke fase akut serangan pertama namun tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dan distres psikologis. Dukungan sosial dan tipe Stroke merupakan faktor yang paling dominan yang berpengaruh pada distres psikologis lansia Stroke fase akut serangan pertama. Distres psikologis merupakan masalah yang sering ditemukan pada lansia Stroke fase akut serangan pertama namun seringkali diabaikan. Penelitian selanjutnya lebih digali faktor-faktor lain yang berhubungan dengan distres psikologis sehingga dapat digunakan dalam penyusunan intervensi perawatan pasien.

---

Stroke is a condition in which clinical signs are found that develop rapidly in the form of neurological deficits that can be aggravating and last for 24 hours or more. Psychological distress is a common disorder experienced by stroke sufferers. The purpose of this study was to identify factors associated with psychological distress in elderly stroke in hospitals. The study design used was cross-sectional  in 120 elderly patients with the first attack of stroke in the acute phase. The instruments used are the Barthel Index, The Kessler Psychological Distress, and The MOS Social Support Survey. The data obtained will be analyzed using univariate analysis, bivariate assay and multivariate linear regression analysis. The results of this study obtained male sex as much as 57.5%, Non-Hemorrhagic Stroke 59.2% and most had moderate dependence (41.7%). The mean social support score was 65.83 (SD = 12.50) and the mean psychological distress score was 26.13 (SD = 4.93). There was a significant association between stroke type, functional status and social support in elderly first-stroke acute phase strokes but no significant association between sex and psychological distress. Social support and stroke type are the most dominant factors affecting the psychological distress of the elderly Stroke acute phase of the first attack. Psychological distress is a problem that is often found in the elderly Stroke acute phase of the first attack but is often ignored. Further research further explored other factors related to psychological distress so that they can be used in the preparation of patient care interventions. "

"Gangguan kognitif umum terjadi setelah serangan stroke dan berbagai upaya rehabilitatif diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. Musik sebagai terapi yang dikombinasikan dengan latihan memori dapat diberikan sebagai bentuk input neuropsikologi dan terapi non-farmakologik pada pasien stroke fase akut. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh intervensi kombinasi aktivitas mendengarkan musik dan latihan memori terhadap kemampuan kognitif pasien stroke fase akut. Metode penelitian ini menggunakan quasi-experimental design dengan pendekatan pre-post test nonequivalent control group yang melibatkan dua kelompok yang akan diobservasi sebelum dan sesudah diberi perlakuan. Kemampuan kognitif diukur sebelum dan setelah perlakuan menggunakan instrumen Montreal Cognitive Assessment versi Bahasa Indonesia (MoCA-Ina). Rerata usia responden adalah 51,89 tahun (±8,23), 57,1% berpendidikan ≤ 12 tahun, 60,7% memiliki riwayat hipertensi, dan 25% saja dengan riwayat diabetes mellitus. Hasil penelitian menunjukkan terjadi peningkatan rerata skor MoCA-Ina sebesar 3,21 pada kelompok intervensi (p= 0,003) dengan peningkatan signifikan pada domain eksekutif, bahasa, dan memori. Peningkatan rerata skor MoCA-Ina sebesar 1,43 poin kelompok kontrol (p=0,008) tanpa disertai peningkatan bermakna pada domain kognitifnya. Meskipun kedua kelompok mengalami peningkatan bermakna (within group), namun selisih peningkatan antar kedua kelompok tidak bermakna signifikan (p=0,61). Perbaikan kognitif pada stroke fase akut dimungkinkan oleh karena proses fisiologis. Skor baseline kognitif di fase akut diduga berpengaruh terhadap efektivitas intervensi yang diberikan. Intervensi mendengar musik sebagai aktivitas regulator yang dikombinasikan dengan latihan memori sebagai aktivitas kognator dapat diimplementasikan untuk meningkatkan kemampuan kognitif pasien stroke fase akut. Diperlukan kehati-hatian dalam menggunakan hasil penelitian ini. Penelitian lanjut diperlukan untuk mengembangkan dan menguji efektivitas intervensi

---

Cognitive impairment is common after stroke and rehabilitative efforts are needed to overcome the problem. Music as therapy combined with memory training can be given as a form of neuropsychological input and non-pharmacological therapy in acute stroke patients. The purpose of this study was to determine the effect of combination of listening music activities combined with memory training on the cognitive abilities of acute phase stroke patients. This research method uses a quasi-experimental design with a nonequivalent control group pre-post test involving two groups. Cognitive ability was measured by the Indonesian version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-Ina). The mean age of the respondents was 51.89 years (±8.23), 57.1% had an education ≤ 12 years, 60.7% had a history of hypertension, and only 25% had a history of diabetes mellitus. The results showed an increase in the mean MoCA-Ina score of 3.21 in the intervention group (p= 0.003) with a significant increase in the executive, language, and memory domains. The increase in the mean score of MoCA-Ina was 1.43 points in the control group (p=0.008) without a significant increase in the cognitive domain. Although both groups experienced a significant increase (within group), the difference in increase between the two groups was not significant (p=0.61). Cognitive improvement in the acute phase of stroke is possible due to physiological processes. The cognitive baseline score in the acute phase is thought to have an effect on the effectiveness of the intervention. The intervention of listening to music as a regulatory activity combined with memory training as a cognator activity can be implemented to improve the cognitive abilities of acute phase stroke patients. The results of this study must be interpret and utilize carefully. Further research is needed to develop and test the effectiveness of interventions

"

"Peran perawat spesialis neurosains dalam praktik keperawatan antara lain sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, melaksanakan pembuktian ilmiah, pendidik, advokat, kolaborator, dan agen pembaharu. Asuhan keperawatan lanjut dilaksanakan pada pasien dengan kasus tumor otak dan 30 pasien gangguan neurologi menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Perilaku maladaptif paling banyak terganggu pada mode fisiologis dengan diagnosis ketidakefektifan perfusi jaringan serebral. Penerapan Evidence Based Nursing berupa latihan Range of Motion (ROM) pasif bilateral ekstremitas atas pada dua pasien stroke akut dengan hemiparese menunjukkan hasil peningkatan fungsi ekstremitas atas dan Activity of Daily Living (ADL). Program inovasi pengembangan media edukasi perawatan pasien kraniotomi pengangkatan tumor menunjukkan peningkatan pengetahuan pasien secara signifikan (p=0,038) dan memudahkan perawat dalam memberikan edukasi secara efektif.

---

The role of nurse specialist in nursing practice consist of advanced nursing care providers, conduct scientific evidence, educator, advocat, collaborator, and change agent. Advanced nursing care is done by Roy Adaptation Models approach on brain tumor and 30 other neurological disorders patients. Maladaptive behavior at most in a physiological mode with ineffective cerebral perfusion nursing diagnosis.

Evidence Based Nursing was performed by applying bilateral passive Range of Motion (ROM) of upper extremity at two acute stroke patient with hemiplegi and it showed an increase in function of upper extremities and the activity of daily living. The innovation programme by develop an education media for caring patient with craniotomy removal tumor showed significant increase in patient knowledge (p=0,038) and help nurses to give an effective education."