Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Angka kejadian mual-muntah pascabedah sekitar 20-30 % dari seluruh pembedahan umum dan lebih kurang 70-80% pada kelompok risiko tinggi. Ketersediaan obat-obatan untuk mencegah mual-muntah pascabedah (PONV) sering sulit didapat, tidak hanya di daerah terpencil, tetapi juga di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Terdapat bukti bahwa terapi nonfarmakologis seperti mengunyah permen karet efektif untuk menurunkan risiko PONV. Dalam penelitian ini, kami mengevaluasi efek mengunyah permen karet sebagai ajuvan metoklopramide dalam mengurangi PONV.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal. Sejumlah 116 subjek yang akan menjalani pembedahan mata dibagi menjadi 2 kelompok (metoklopramid 10 mg iv dan metoklopramid 10 mg iv ditambah aktivitas mengunyah). Metoklopramide IV diberikan pada akhir pembedahan, sebelum pasien diekstubasi. Kelompok kedua diminta mengunyah permen karet selama 15 menit di ruang pemulihan. Efektivitas mual-muntah pascabedah dinilai dari kejaidan mual-muntah dan derajatnya sampai 24 jam pascabedah (jam ke-2, jam ke-6, jam ke-12, jam ke-18, dan jam ke-24).Hasil: Terdapat perbedaan bermakna antara dua kelompok untuk kejadian PONV dengan nilai p= 0,016. Namun, penilaian derajat keparahan PONV tidak bermakna secara statistik.Simpulan: Penambahan aktivitas mengunyah permen karet sebagai ajuvan metoklopramid efektif untuk pencegahan PONV.

---

Background: Incidence of PONV is around 20-30% in patients who underwent surgery with general anesthesia, and up to 70-80% in high risk patients. Availability of PONV drugs is often limited, not only in rural area, but also in Cipto Mangunkusumo Hospital. Evidence showed that non-pharmacological therapy such as chewing gum is effective in reducing PONV. In this study, we evaluated the effect of chewing gum as adjuvant to metoclopramide for reducing PONV.Method: This is a single-blind randomized controlled trial. One hundred and sixteen adult subjects scheduled for elective ophthalmologic surgery with general anesthesia were allocated into two groups (IV metoclopramide 10 mg and IV metoclopramide 10 mg plus chewing gum). IV metoclopramide was given at the end of surgery, before the patient were extubated. The second group was instructed to chew gum for 15 minutes in recovery room. Effectiveness to prevent PONV was measured by incidence of PONV and its degree of severity up to 24 hours post operatively (2-hour, 6-hour, 12-hour, 18-hour, and 24-hour).Results: The difference in PONV incidence is statistically significant between two groups (p=0.016). However, degree of PONV severity is not significant.Conclusion: Chewing gum as an adjuvant to metoclopramide is effective for PONV prevention."

"Karya Ilmiah ini merupakan hasil analisis pengalaman praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah kekhususan peminatan neurologi. Laporan ini bertujuan untuk memberikan gambaran pengalaman praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah dalam mengolola berbagai kasus dengan gangguan neurologis. Karya ilmiah ini terdiri asuhan keperawatan pada kasus kelolaan utama pada klien dengan tuberculosis of spine dengan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan Evidence Based Nursing (EBN) dengan intervensi mengunyah permen karet untuk pemulihan gastrointestinal pasca operasi tulang belakang, proyek inovasi nurse-led early mobilization, dan analisis pada 30 kasus resume pada klien dengan gangguan neurologis. Hasil analisis diagnosa pada 30 kasus resume ditemukam tiga diagnose keperawatan yang paling sering pada klien dengan gangguan neurologis yaitu penurunan kapasitas adaptif intrakranial, hambatan mobilitas fisik dan nyeri. Intervensi keperawatan yang paling sering dilakukan dalam menjalankan asuhan keperawatan diantaranya promosi perfusi serebral, pemantauan tekanan intrakranial, dan terapi fisik: kontrol otot.

---

This scientific work is the result of an analysis of the practical experience of a medical surgical nursing specialist residency with a specialization in neurology. This report aims to provide an overview of medical surgical nursing specialist residency experience in managing various cases with neurological disorders. This scientific work consists of nursing care in primary managed cases for clients with tuberculosis of the spine using the Roy Adaptation Model approach, application of Evidence Based Nursing (EBN) with chewing gum interventions for gastrointestinal recovery post operative spine surgery, nurse-led early mobilization innovation projects, and analysis on 30 case resumes on clients with neurological disorders. The results of the analysis of diagnoses in 30 resume cases found the three most common nursing diagnoses in clients with neurological disorders, namely decreased intracranial adaptive capacity, impaired physical mobility, and pain. The most frequently performed nursing interventions in carrying out nursing care include promoting cerebral perfusion, monitoring intracranial pressure, and physical therapy: muscle control.

"

"Analisis Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah dan Studi Kasus Pemberian Asuhan Keperawatan Pada Pasien Akalasia Esofagus Dengan Pendekatan Model Adaptasi Roy Di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo Jakarta Abstrak Pendahuluan: Pelaksanaan praktek klinik selama masa residensi keperawatan peminatan digestif bertujuan untuk mampu menampilkan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, pendidik, advokat, konselor, kolaborator, pembaharu dan peneliti. Peran pemberi asuhan keperawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan Model Adaptasi Roy pada pasien Akalasia Esofagus dan 30 pasien lainnya. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologis dengan diagnosa keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Intervensi keperawatan berupa manajemen nutrisi ditujukan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam mencapai status nutrisi. Evidence Based Nursing dilakukan dengan menerapkan pemberian minuman maltodekstrin pada pasien pra operasi elektif pada dua pasien untuk mengatasi mual, muntah dan nyeri pasca operasi, diperoleh hasil keluhan mual dan muntah tidak ada sama sekali pada 0-24 jam pasca operasi, sedangkan keluhan nyeri ringan masih dirasakan pada satu pasien. Program inovasi kelompok berupa penerapan protokol ERAS yaitu pemberian maltodekstrin pra operasi, mengunyah permen karet pasca operasi dan mobilisasi dini 2 jam pasca operasi terbukti efektif mengatasi keluhan mual dan muntah pasca operasi, meningkatkan motilitas usus dan mencegah nyeri bahu pasca operasi.

---

Analysis of Medical Surgical Nursing Residency Practice and Case Study of Nursing Care Delivery on Achalasia Oesophagoes Using Roy Adaptation Model ApproachAbstractImplementation of clinical practice during the residency of digestive nursing aims to be able to showcase the role of specialist nurse as advanced nursing care provider, educator, advocator, counselor, collaborator, innovator and researcher. Role of specialist as advance nursing care provider was done by using Roy Adaptation Model on Achalasia Oesophagus and 30 other patients. Maladaptive behavior at most is a physiological adaptation mode with imbalanced nutrition: less than body requirement nursing diagnosis. Nursing outcome of nutrition management is aimed at improving patient adaptation in gaining nutrition status. Evidence Based Nursing was performed by applying preoperative oral carbohydrate loading to two patients undergoing laparoscopy cholesystectomy for relieving post operative nausea and vomiting. The innovation program was implementing ERAS protocol e.g preoperative oral carbohydrate loading, chewing gum and early mobilization proved effective as nursing intervention in pre and post operative management. "