Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKKanker kolorektal merupakan salah satu jenis kanker yang paling banyakmenyebabkan kematian di dunia dan berada di peringkat tiga terbanyak setelahkanker paru dan kanker payudara. Inflamasi merupakan predisposisi kankerkolorektal melalui berbagai mediator proinflamasi dan antiinflamasi yang dihasilkansel-sel inflamasi. Pengobatan kanker kolorektal secara konvensional dengan terapibedah, kemoterapi maupun radioterapi belum dapat memberikan hasil yangmemuaskan karena angka kekambuhan kanker yang tinggi dan terjadinya inflamasiakibat terapi. Annona muricata Linn. (AML), atau sirsak memiliki zat aktifasetogenin,yang selain bersifat anti-oksidan, antiinflamasi juga memiliki efeksitotoksik karena mampu menginduksi apoptosis dengan mengurangi kadar cAMPdan cGMP pada sel-sel kanker manusia. Dua puluh lima subyek penderita kankerkolorektal yang sudah direseksi dibagi menjadi dua kelompok dan mendapatkantambahan terapi berupa ekstrak etanol daun AML atau maltosa selama 8 minggu, dandilakukan pemeriksaan kadar TNF-α, IL-10, IFN-γ, COX-2 serta cleaved caspaseCK18 melalui serum subyek sebelum dan setelah terapi selesai dilakukan. Pemberianekstrak etanol AML tidak menimbulkan perubahan signifikan dari kelima parameterdibandingkan antara kelompok perlakuan dan kontrol. Terdapat korelasi bersifatpositif yang signifikan antara mediator proinflamasi TNF-α dan IL-10 setelahperlakuan yaitu 0,641 (p = 0,009) dan juga korelasi positif antara TNF-α dan ccCK18yaitu 0,817 (p = 0,002). Berdasarkan hasil di atas ekstrak etanol AML memiliki peranuntuk meregulasi homeostasis proinflamasi dan antiinflamasi serta berperan dalamproses apoptosis.

---

ABSTRACTColorectal cancer is one type of cancer which causes the most deaths in the world andis the third highest after lung cancer and breast cancer. Inflammation is one ofcolorectal cancer predispotition, mediated by a variety of inflammatory cytokineproduced by inflammatory cells. Treatment of colorectal cancer include surgicaltherapy, chemotherapy or radiotherapy had not given a satisfactory result for the highrecurrence rate of cancer, even resulted inflammation as a side effect of therapy.Annona muricata Linn. (AML), or soursop has asetogenin as one of its activesubstances, which have antioxidant potency, anti-inflammatory and cytotoxic effectbecause it can induce apoptosis by reducing levels of cAMP and cGMP in humancancer cells. Twenty-five post-resection colorectal cancer patients divided into twogroups and get ethanol fraction of leaves of AML or maltose as an additional therapyfor 8 weeks. Levels of TNF-α, IL-10, IFN-γ, COX-2 and caspase cleaved CK18serum subjects before and after treatment was examined. Ethanol fraction of AMLdid not make a significant change from the five parameters which were comparedbetween treatment and kontrol groups. TNF-α and IL-10 serum after treatment had apositive correlation with R= 0,641 (p = 0.009). TNF-α and ccCK18 also had positivecorrelation with R = 0.817 (p = 0.002). Based on results the ethanol fraction of AMLplays a role to homeostasis of proinflammatory and antiinflammatory as well asapoptosis regulation."

"Telah dilakukan penelitian peran n-acetlylcsteine (NAC) dosis tinggi jangka pendek pada perubahan klinis dan kadar protein C-reaktif (CRP) penderita penyakit paru obstruksi kronik eksaserbasi akut di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan desain completely randomized experiment. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran n-acetylcysteine dosis tinggi jangka pendek terhadap perubahan kiinis dan nilai CRP penderita PPOK eksaserbasi akut.Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah semua penderita PPOK eksaserbasi akut tanpa disertai gagal jantung, penyakit hepar, batu ginjal dan gagal ginjal, kanker paru, infeksi di Iuar saluran pernapasan, diabetes melitus dan pemakai kortikosteroid oral. Semua penderita dinilai skala klinis dan CRP sebelum dan 5 hari setelah periakuan. Penilaian skala klinis berupa kesulitan mengeluarkan dahak dan auskultasi paw. Pemeriksaan nilai CRP menggunakan metode kuantitatif high sensity CRP.Subyek penelitian berjumlah 42 orang, secara random dibagi menjadi 3 kelompok yaitu kelompok kontrol, NAG 600 mg dan NAC 1200 mg, masing-masing kelompok terdiri dari 14 orang. Semua subyek penelitian mendapatkan terapi standar berupa aminofilin drip, cefotaxim 1 gram 1 12 jam IV, metilprednisoion 62,5 mg 1 8 jam IV, nebulizer ipratropium bromida 4x20 µg/hari dan fenoterol 4x200 µg/hari. Penelitian diikuti selama 5 hari dan tiap hari dinilai skala klinis. Data yang diperoleh dianalisis uji beda dengan ANOVA dan uji korelasi dengan uji pearson, dikatakan bermakna bila p < 0,05.Hasil penelitian didapatkan perbedaan penurunan skala klinis antara kelompok kontrol dengan NAC 600 mg 1,21 (p=0,001), kelompok kontrol dengan NAC 1200 mg 3,71 (p=0,000), dan kelompok NAC 600 mg dengan NAC 1200 mg 2,50 (p=000). Perbedaan penurunan rata-rata kadar CRP antara kelompok kontrol dengan NAC 600 mg 16,93 (p=0,266), kelompok kontrol dengan NAC 1200 mg -14,97 (p=0,39). Lama perawatan di rumah sakit kelompok kontrol adalah 6-14 hari, rata-rata 7 hari (SD 2,287), kelompok NAC 600 6-12 hari, rata-rata 6,71 hari (SD 1,637) dan kelompok NAC 1200 6-10 hari, rata-rata 6,50 hari (SD 1,160). Uji korelasi antara kadar CRP dengan hitung leukosit didapatkan korelasi sedang dan bermakna. (r=0,402; p=0,08), dan korelasi antara kadar CRP dan hitung jenis neutrofil adalah korelasi sedang dan bermakna. (r-0,423; p=0,05). Hasil penelitian di atas menunjukkan perbedaan skala klinis lebih besar pada penderita PPOK eksaserbasi akut dengan pemberian NAC dosis tinggi jangka pendek dibandingan tanpa pemberian NAC. Perbedaan nilai CRP tidak lebih besar pada penderita PPOK eksaserbasi akut dengan pemberian NAC dosis tinggi jangka pendek dibanding tanpa pemberian NAC. Perbedaan skala klinis lebih besar pada penderita PPOK eksaserbasi akut dengan pemberian NAC dosis tinggi jangka pendek dibanding dengan pemberian NAC dosis lazim. Perbedaan nilai CRP tidak lebih besar pada penderita PPOK eksaserbasi akut dengan pemberian NAC dosis tinggi jangka pendek dibanding dengan pemberian NAC dosis lazim.Kesimpulan penelitian adalah pemberian NAC dosis tinggi jangka pendek dapat memberikan perbaikan klinis pada penderita PPOK eksaserbasi akut, tetapi tidak terdapat perubahan nilai CRP yang bermakna.

---

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an obstructive airway disorder characterized by slowly progressive and irreversible or only partially reversible. Oxidative stress is increased in patients with COPD, particularly during exacerbations and reactive oxygen species contribute to its path physiology. These suggest that antioxidants may be use in the treatment of COPD. Other studies have shown that nacetylcysteine (NAC) has antioxidant and antiinflamatory properties. In vitro, NAC inhibit neutrophil chemotaxis, interleukin (1L)-8 secretion and other pro-inflammatory mediators such as the transcription nuclear factor (NF)-izB, which is directly correlated with the production of the systemic inflammatory marker C-reactive protein (CRP).

The aim of this study was to evaluate the role of high dose-short course n-acetylcysteine in clinical improvement and C - reactive protein's patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Forty two patients exacerbations of COPD participated in this study. The subjects were randomly assigned, divided by three treatment groups: placebo (n=14), NAC 600 mg/day (n=14) and NAC 1200 mg/day (n=14). Concomintant use of inhaled B2-agonist and anticholinergics, aminophylline drip, cefotaxim 1g/12h, methylprednisolon 62,5mg/8h were permitted during the study, while the use of antitussive and mucolitic were prohibited. Clinical symptoms were scored on 2-point scales, difficulty of expectoration and auscultation breath sound. CRP level are determined by high sensitivity C-reactive protein (HS-CRP). All measurements would be taken in baseline and were repeated after 5 days.

The results of this study showed that clinical outcomes were improved significantly in patients treated with NAC compared to placebo and clinical outcome of patients treated with NAC 1200 mg/day were more frequently significant than treated with NAC 600 mg/day. There was no significantly reduction in CRP level.

The conclusion was treatment with high dose short course NAC improving clinical outcomes in patients exacerbations of COPD."