Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar belakang. Multipel Sklerosis MS dan Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder NMOSD adalah penyakit autoimun yang mengakibatkan lesi inflamasi dan demielinisasi pada sistem saraf pusat. Salah satu manifestasi klinis yang paling menonjol pada kedua penyakit ini adalah neuritis optik NO . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan struktur dan fungsi nervus optikus pada pasien MS dan NMOSD serta melihat hubungannya dengan derajat disabilitas yang dinilai dengan EDSS, durasi penyakit, dan jumlah relaps. Metode. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan jumlah sampel 30 mata MS dan 15 mata NMOSD di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSCM , tanpa riwayat neuritis optik dalam 6 bulan terakhir. Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2017. Struktur nervus optikus dinilai dengan menggunakan optical coherence tomography yang menilai ketebalan GCL-IPL ganglion cell layer-inner plexiform layer dan RNFL retinal nerve fiber layer serta foto fundus. Sedangkan fungsi nervus optikus dinilai dengan ketajaman penglihatan logmar , sensitivitas kontras, dan latensi P100. Hasil. Rerata usia MS 30 6 tahun tahun dan NMOSD 23,19 7,25 tahun. Hanya terdapat satu orang laki-laki pada kelompok MS, sedangkan subjek NMOSD keseluruhannya adalah perempuan. Kelompok NMOSD memiliki ketebalan lapisan GCL-IPL, RNFL serta ketajaman penglihatan yang lebih rendah dibandingkan MS. Pada kelompok ini juga didapatkan korelasi positif antara nilai EDSS dengan ketajaman penglihatan r=0,74 dan korelasi negatif dengan rerata ketebalan lapisan GCL-IPL r=-0,67 dan RNFL r=-0,46 . Pada kelompok MS, subjek dengan nilai EDSS yang tinggi cenderung memiliki lapisan GCL-IPL yang lebih tipis. Korelasi negatif antara durasi penyakit dengan ketajaman penglihatan r=0,65 dan ketebalan lapisan GCL-IPL r=-0,63 terlihat pada kelompok NMOSD. Sedangkan pada MS didapatkan korelasi negatif antara durasi penyakit dengan sensitivitas kontras r=-0,42 serta ketebalan lapisan GCL-IPL r=-0,40 dan RNFL r=-0,38 . Jumlah relaps berkorelasi negatif dengan ketebalan lapisan RNFL r=-0,63 pada kelompok NMOSD. Pada kelompok MS, jumlah relaps tidak berkorelasi dengan parameter struktur dan fungsi nervus optikus. Kesimpulan. Ketebalan lapisan GCL-IPL dan RNFL lebih tipis pada kelompok NMOSD. Fungsi nervus optikus pada NMOSD juga lebih inferior dibandingkan MS. Derajat disabilitas dan durasi penyakit berkorelasi dengan parameter struktur dan fungsi nervus optikus pada pasien MS dan NMOSD. Sedangkan korelasi dengan jumlah relaps hanya didapatkan pada kelompok NMOSD.

---

ABSTRACT<>br>Background. Multiple Sclerosis MS and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder NMOSD is an autoimmune disease that results in inflammatory lesions and demyelinization of the central nervous system. One of the most prominent clinical manifestations in both diseases is optic neuritis ON . This study aims to determine the differences in structure and function of the optic nerve in MS and NMOSD patients and to see its relationship with the degree of disability assessed by EDSS, duration of disease, and number of relapse. Method. This study used cross sectional design with 30 MS eyes 15 NMOSD eyes at Cipto Mangunkusumo Hospital RSCM , with no history of optic neuritis in the last 6 months. The study was conducted in December 2017. The optic nerve structure was assessed using optical coherence tomography by measuring the thickness of GCL IPL ganglion cell layer inner plexiform layer and RNFL retinal nerve fiber layer and fundus photography. While optic nerve function is assessed with visual acuity, contrast sensitivity, and P100 latency. Results. Mean age of MS subjects were 30 6 years and NMOSD 23.19 7.25 years. There is only one male in the MS group, while the entire NMOSD subject is female. The NMOSD group has lower GCL IPL and RNFL thickness and also lower visual acuity than MS. In this group there was also a positive correlation between EDSS value with visual acuity r 0.74 and negative correlation with mean GCL IPL r 0.67 and RNFL thickness r 0.46 . In the MS group, subjects with high EDSS values tend to have thinner GCL IPL. The positive correlation between disease duration and visual acuity r 0.65 and negative correlation with GCL IPL layer thickness r 0.63 was seen in the NMOSD group. While in MS, there was a negative correlation between duration of disease with contrast sensitivity r 0.42 and mean GCL IPL r 0.40 and RNFL thickness r 0.38 . The number of relapse were negatively correlated with mean RNFL thickness r 0.63 in the NMOSD group. In the MS group, the number of relapse was not correlated with the structural and functional parameters of the optic nerve. Conclusion. The thickness of the GCL IPL and RNFL is thinner in the NMOSD group. The optic nerve function in NMOSD is also inferior to MS. The degree of disability and duration of disease correlates with the structural and functional parameters of the optic nerve in MS and NMOSD patients. While the correlation with the number of relapse is only found in the NMOSD group."

"Latar belakang: Pasien NMOSD cenderung menunjukkan progresifitas/perburukan defisit neurologis pada setiap relaps. Pemberian terapi rumatan pada NMOSD bisa mencegah relaps dan mempertahankan remisi. Hingga saat ini belum ada studi yang meneliti mengenai kepatuhan pengobatan pasien NMOSD. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kepatuhan pengobatan pasien NMOSD, mengetahui karakteristik serta faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan pengobatan.Metode: Penelitian ini merupakan studi potong-lintang dengan populasi seluruh pasien NMOSD yang berobat di RSCM sejak tahun 2019 hingga Mei 2023. Sampel diambil dengan cara consecutive sampling. Kriteria inklusi yaitu pasien dengan diagnosis NMOSD sesuai kriteria diagnosis IPND tahun 2015, usia ≥ 18 tahun, konsumsi obat untuk NMOSD minimal selama 1 bulan. Kriteria eksklusi yaitu tidak bersedia ikut serta dalam penelitian. Kepatuhan berobat dinilai dengan kuesioner Morisky Medication Adherence Scale 8 versi Bahasa Indonesia (MMAS-8), depresi dinilai dengan kuesioner Beck Depression Inventory versi Bahasa Indonesia (BDI-II), kognitif dinilai dengan kuesioner Montreal Cognitive Assesmenet versi Bahasa Indonesia (Moca-INA), dan persepsi terhadap penyakit dinilai dengan kuesioner Beck Depression Inventory versi Bahasa Indonesia (B-IPQ. Data karakteristik demografi, pengobatan, dan klinis didapatkan dari rekam medis/anamnesis. Hasil: Subjek penelitian ini sebanyak 42 orang dengan rasio pria:wanita= 1: 13. Pasien yang terkategori patuh berobat sebesar 57,1%. Kepatuhan berobat berhubungan dengan status pernikahan (p=0,037), jenis obat saat ini (p=0,033), nilai EDSS (p=0,035), depresi (p=0,018), dan gangguan kognitif (p=0,029). Hasil analisis multivariat mendapatkan bahwa subjek yang tidak depresi 4,60 kali (IK 95% 1,03-20,4) lebih patuh dibandingkan depresi dan setiap kenaikan 1 poin EDSS (perburukan klinis) dapat 1,33 kali meningkatkan kepatuhan pengobatan (IK95% 1,02-1,76). Simpulan: Pada penelitian ini, sebagian besar pasien NMOSD patuh pengobatan. Faktor independen yang mempengaruhi kepatuhan pengobatan pasien NMOSD di RSCM adalah depresi dan derajat disabilitas.

---

Background: NMOSD patients tend to show progressive/worsening neurologic deficits in each relapse. Maintenance therapy for NMOSD can prevent relapse and maintain remission. Until now there have been no studies that examined the medication adherence of NMOSD patients. The aim of this study was to assess the level of medication adherence of NMOSD patients, to find out the characteristics and factors that influence treatment adherence.

Methods: We conducted a cross sectional study on NMOSD patients who came to RSCM from 2019 to May 2023. Samples were taken by consecutive sampling. The inclusion criteria were patients with a diagnosis of NMOSD according to the 2015 IPND diagnosis criteria, age ≥ 18 years, consumption of drugs for NMOSD for at least 1 month. Exclusion criteria were not willing to participate in the study. Medication adherence was assessed by the Indonesian version of the Morisky Medication Adherence Scale 8 questionnaire (MMAS-8), depression was assessed by the Indonesian version of the Beck Depression Inventory questionnaire (BDI-II), cognitive was assessed by the Indonesian version of the Montreal Cognitive Assessment questionnaire (Moca-INA), and perceptions of illness were assessed by the questionnaire Beck Depression Inventory Indonesian version (B-IPQ). Data on demographic, treatment, and clinical characteristics were obtained from medical records/anamnesis.

Results: There were 42 subjects in this study with a male:female ratio = 1: 13. Patients who were categorized as adherent to medication were 57.1%. Medication adherence was related to marital status (p=0.037), current type of medication (p=0.033), EDSS score (p=0.035), depression (p=0.018), and cognitive impairment (p=0.029). The results of multivariate analysis found that subjects who were not depressed were 4.60 times (95% CI 1.03-20.4) more adherent than depressed subjects and for every 1 point increase in EDSS (clinical worsening) could be 1.33 times increased medication adherence (95% CI). 1.02-1.76).

Conclusion: In this study, the majority of NMOSD patients adhered to treatment. Independent factors that influence NMOSD patient medication adherence at RSCM are depression and the degree of disorder."