Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Metastasis leptomeningeal (ML) merupakan penyebaran sel tumor ke leptomening dan ruang subarakhnoid, dengan insidens yang semakin meningkat dan prognosis yang buruk. Analisis cairan serebrospinal (CSS) merupakan pemeriksaan penting dengan sitologi sebagai standar baku emas untuk deteksi sel tumor di CSS.Metode penelitian: Studi potong lintang retrospektif multisenter untuk mengetahui gambaran analisis rutin dan sitologi CSS pada keganasan dengan kecurigaan ML yang dilakukan pungsi lumbal pada Januari 2018-Desember 2021. Dilakukan pencatatan data klinis, radiologis, jenis tumor, analisis rutin serta frekuensi pungsi lumbal, dan dianalisis hubungannya dengan sitologi CSS.Hasil: Terdapat 153 subjek dengan abnormalitas analisis rutin CSS(75,2%) berupa peningkatan jumlah sel >5/uL(47,1%) dengan median 5(1-3504)/uL; peningkatan protein CSS >45 mg/dl (52,9%) dengan median 50 (5-820)mg/dl serta penurunan glukosa CSS <50 mg(15%) dengan median 68 (3-269)mg/dl. Proporsi sitologi CSS positif sel ganas 20,3%. Proporsi flow cytometry immunophenotyping CSS positif pada keganasan hematologi dengan kecurigaan ML 25,6%. Terdapat hubungan bermakna antara peningkatan sel, jenis keganasan hematologi, dan gambaran MRI dengan sitologi CSS (p<0,001;p=0,03;p=0,03). Tidak terdapat hubungan bermakna antara manifestasi klinis dan frekuensi pungsi lumbal dengan sitologi CSS.Kesimpulan: Abnormalitas analisis rutin CSS didapatkan pada sebagian besar subjek keganasan dengan kecurigaan ML, dengan positivitas sitologi yang rendah. Gejala klinis yang bervariasi dan pengulangan pungsi lumbal tidak signifikan menaikkan kemungkinan sitologi CSS positif.

---

Background: Leptomeningeal metastases (LM) is a condition where malignant cells spread to leptomeninges and subarachnoid space, with increasing incidence and poor prognosis. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis is an important examination with cytology as the gold standard for malignant cells detection in CSF.

Methods: A multicenter cross-sectional retrospective study to describe CSF routine analysis and cytology in suspected LM on January 2018-December 2021. Clinical manifestations, radiological data, tumor type, CSF routine analysis, and lumbal puncture frequency were recorded, and their correlation with CSF cytology was analyzed.

Results: There were 153 subjects with abnormalities on CSF routine analysis(75,2%), consist of CSF cell count >5/uL(47,1%) with median 5(1-3504)/uL, CSF protein >45 mg/dL(52,9%) with median 50(5-820) mg/dL, and CSF glucose <50 mg/dL(15%) with median 68(3-629)mg/dL. Positive CSF cytology result was 20,3%. Positive CSF flow cytometry immunophenotyping in hematological malignancy with suspected LM was 25,6%. There was significant correlation between the increase in CSF cell count, hematological malignancy, and MRI results with CSF cytology (p<0,001;p=0,03;p=0,03). There was no significant correlation between clinical manifestations and lumbal puncture frequency with CSF cytology.

Conclusion: Abnormalities of CSF routine analysis were found in majority subjects with suspected LM but CSF cytology positivity rate was considered low. The presence of varied clinical symptoms and repeated lumbal punctures didn’t increase the likelihood of positive CSF cytology."

"ABSTRAKPatah dasar tulang tengkorak terjadi sekitar 3,5 ndash; 24 dari cedera kepala. Patah tulang dasar tengkorak menyebabkan robekan duramater sehingga berisiko terjadinya meningitis sekitar 9,2 . Pelayanan pasien patah tulang dasar tengkorak pada perawatan Neurologi RSCM menyarankan pemberian antibiotik profilaksis dalam upaya pencegahan meningitis bakterialis, dimana menggunakan ceftriaxon. Hal ini masih kontroversial. Penggunaan antibiotik tanpa indikasi yang tepat akan mengakibatkan resistensi antibiotik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui manfaat pemberian antibiotik profilaksis selama 7 hari pada pasien patah tulang dasar tengkorak. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan disain Randomized Clinical Trial, untuk mengetahui perbandingan profil cairan otak pada penderita patah tulang dasar tengkorak dengan atau tanpa pemberian antibiotik profilaksis. Analisis data menggunakan SPSS for Windows versi 20.0. Diperoleh 14 sampel, 7 pasien perlakuan yakni diberikan Ceftriaxon, sisanya kontrol. Sebanyak 57,1 pasien perlakuan, memiliki profil cairan otak yang normal, 42.9 lainnya memiliki profil cairan otak abnormal, bukan meningitis. Pada kelompok kontrol, 57,1 pasien memiliki profil cairan otak yang normal, 42.9 memiliki memiliki profil cairan otak abnormal, bukan meningitis. Dengan uji Chi ndash; Square diperoleh perbedaan yang tidak signifikan p=1,000 . Sebagai kesimpulan, terdapat kesamaan profil cairan otak pada pasien patah tulang dasar tengkorak dengan atau tanpa pemberian antibiotik profilaksis.

---

ABSTRACTSkull base fracture is commonly happened in head injury, with 3,5 ndash 4,0 prevalence.The skull base fracture frequently caused meninges tear and risk of meningeal infection. Ceftriaxone is antibiotic of choice in prevention of meningeal infection. Department of Neurology, Cipto Mangunkusumo Hospital had accepted prophylactic Ceftriaxone in skull base fracture. Its use is still a controversy though. Antibiotic rsquo s use without proper indication may cause resistancy. The aim of this study is to find out the benefit of 7 days rsquo prophylactic antibiotic in skull base fracture. It is an experimental study with Randomized Clinical Trial design, to observe the difference of cerebrospinal fluid analysis between two groups, with or without prophylactic antibiotic use. Data analysis using SPSS for Windows Version 20.0. Fourteen patients was included in this study. Seven patients were in antibiotic group, the rest in control group. In antibiotic group, 57,1 of patients had normal cerebrospinal fluid analysis, while 42,9 had abnormal results, but not meningitis. In control group, 57,1 of patients had normal results, while 42,9 had abnormal results, but not meningitis. Chi ndash Square test found no significance difference between two groups p 1,000 . We found similarity of cerebrospinal fluid analysis in skull base fracture patients from both group."

"Latar Belakang: Prevalensi penderita HIV/AIDS masih tinggi dan masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, apabila terkena infeksi Toxoplasma gondii bisa memperberat kondisi klinis. Manifestasi klinis yang sering muncul adalah Toxoplasma ensefalitis (TE). T. gondii memiliki tipe tertentu dan terdapat hubungan antara manifestasi klinis yang muncul dengan tipe T. gondii. Sampai saat ini belum ditemukan adanya laporan tipe T. gondii pada TE di Indonesia. Penentuan tipe memerlukan penanda genetik, sehingga penelitian ini bertujuan untuk mencari penanda genetik pada cairan serebrospinal untuk penentuan tipe T. gondii serta melihat proporsi tipe T. gondii pada penderita TE.Metode: Sebanyak 160 sampel cairan serebrospinal yang tersimpan di laboratorium Parasitologi FKUI dan telah dikarakterisasi positif IgG anti T. gondii dan 69 diantaranya positif pada pemeriksaan PCR, dilakukan penentuan tipe T. gondii dengan penanda genetik yaitu SAG2 3’ dan SAG2 5’, GRA6, GRA7 dan BTUB. Hasil PCR yang positif dari keempat gen tersebut selanjutnya disekuensing; hasil sekuensing diolah menggunakan MEGA XI, dibuat analisis filogenetik dengan sekuens rujukan T. gondii tipe I,II,III dan atipikal dari NCBI genbank. Penentuan tipe T. gondii sampel TE ditentukan berdasarkan konsensus dari hasil analisis filogenetik gen SAG2 3’, SAG2 5’, GRA6, GRA7 dan BTUB.Hasil: Penanda genetik yang digunakan untuk penentuan tipe T. gondii adalah SAG2 3’, SAG2 5’, GRA6, GRA7, dan BTUB. Hasil positif nested PCR gen GRA7 sebanyak 34/69 (50.7%). Sebanyak 6 sampel positif pada PCR gen SAG2 3’ dan SAG2 5’ dari 34 sampel positif GRA7 . PCR gen GRA 6 dan BTUB tidak memberikan hasil positif pada sampel kecuali kontrol positif yang berasal dari isolat T. gondii hasil kultur. Hasil konsensus dari 6 sampel berdasarkan 3 gen penanda SAG2 5’, SAG2 3’ dan GRA7 adalah 3/6 tipe I, 2/6 tipe I varian dan 1/6 tipe I/III.Kesimpulan: Toxoplasma gondii tipe I/tipe I varian dan tipe III merupakan tipe T. gondii penyebab toxoplasma ensefalitis pada HIV/AIDS di Indonesia. Gen SAG2 5’, SAG2 3’, dan GRA7 dapat digunakan sebagai penanda genetik untuk penentuan tipe T. gondii dari sampel klinis langsung.

---

Background: The prevalence of HIV/AIDS in Indonesia remains high and continues to be a significant health concern. Infection with Toxoplasma gondii can exacerbate clinical conditions for these patients. Toxoplasma encephalitis (TE) is a common clinical manifestation. Different types of T. gondii are associated with distinct clinical manifestations. Currently, there are no reports of T. gondii types in TE in Indonesia. However, determining the type requires genetic markers. Therefore, this study aimed to identify genetic markers in cerebrospinal fluid to determine T. gondii type and assess the proportion of T. gondii types in TE patients.

Methods: A total of 160 cerebrospinal fluid samples deposited in the FKUI Parasitology laboratory and had been tested positive for anti T. gondii IgG and sixty-nine out of one hundred and sixty were positive in the PCR examination. Toxoplasma gondii genotype was determined using genetic markers, namely SAG2 3' and SAG2 5', GRA6, GRA7 and BTUB. Positive nested PCR results from these four genes were then sequenced; the sequencing results were processed using MEGA-XI. Phylogenetic analysis was made with reference sequences were T. gondii type I, II, III and atypical from NCBI GenBank. Determination of the type of T. gondii was determined based on the consensus from the results of phylogenetic analysis of the SAG2 3', SAG2 5', GRA6, GRA7 and BTUB genes.

Results: The genetic markers used for T. gondii type determination were SAG2 3', SAG2 5', GRA6, GRA7, and BTUB. Positive PCR results for the GRA7 gene were 34/69 (50.7%), furthermore 6/34 were positive for PCR of the SAG2 3' and SAG2 5' genes. PCR for the GRA6 and BTUB genes did not give any positive results with the LCS samples except the positive control which came from cultured T. gondii isolate. The consensus results of T. gondii type determination from 6 samples based on the 3 marker genes SAG2 5', SAG2 3' and GRA7 are 3/6 type I, 2/6 type I variant and 1/6 type I/III.

Conclusion:

Toxoplasma gondii type I/ type I variant and type I/III is a type of T. gondii associated with toxoplasma encephalitis in HIV/AIDS in Indonesia. The SAG2 5', SAG2 3', and GRA7 genes can be used as genetic markers for T. gondii type determination directly from clinical samples."