Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan: Pemasangan kateter vena sentral berhubungan dengan resiko tinggi terjadinya komplikasi, meliputi stenosis vena sentral. Angioplasti perkutan (PTA) merupakan tindakan yang paling direkomendasikan untuk tatalaksana stenosis vena sentral karena angka keberhasilan yang tinggi. Walaupun demikian, patensi primer setelah tindakan PTA sangat bervariasi. Penelitian tentang prediksi patensi setelah tindakan PTA pada kasus stenosis vena sentral sangat terbatas. Oleh karena itu, penelitian ini untuk mencari informasi mengenai patensi primer setelah tindakan PTA beserta factor-faktor yang memengaruhinya di RSUPN Ciptomangunkusumo.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort, dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo pada Januari sampai April 2019. Studi ini meliputi pasien dengan stenosis vena sentral yang dilakukan tindakan PTA tanpa stent antara Januari 2014 sampai Feburari 2018. Keluaran studi ini merupakan patensi primer setelah tindakan angioplasty perkutan tanpa stent. Variabel independen pada studi ini meliputi usia, jenis kelamin, komorbiditas (hipertensi, gagal jantung kronik, dan diabetes mellitus), arter-vena fistula (AVF) ipsilateral, kadar HbA1c, lokasi kateter, sisi tubuh pemasangan kateter, tipe kateter, dan frekuensi pemasangan kateter. Metode total sampling digunakan dan data diambil melalui rekam medis. Data dianalisa menggunakan program SPSS 20.0.Hasil: Studi ini meliputi 43 sampel. Kadar HbA1c, AVF ipsilateral, sisi tubuh pemasangan kateter dan frekuensi pemasangan kateter berpengaruh signifikan terhadap tingkat patensi primer (p<0.05). Analisa Multivariat dengan regresi logistic menunjukkan bahwa komorbiditas, frekuensi pemasangan kateter > 2 kali, sisi tubuh kiri pemasangan kateter, dan tipe kateter short term meningkatkan kemungkinan terjadinya patensi primer yang lebih dini. Sebaliknya peningkatan kadar HbA1c dan AVF ipsilateral menurunkan resiko terjadinya patensi primer yang lebih dini.Kesimpulan: Kadar HbA1c > 7%, AVF ipsilateral, sisi tubuh pemasangan kateter, dan frekuensi pemasangan kateter berhubungan dengan patensi primer yang lebih dini setelah tindakan PTA pada pasien dengan stenosis vena sentral.

---

Introduction: Central vein catheter (CVC) is associated with higher risk of complications, including central vein stenosis (CVS). Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) is the most recommended modality to treat CVS due to high technical success rate. However, patency after PTA procedure is still very variable. Studies on patency predictors after PTA in CVS patients are still very limited. Therefore, this study aims to find out the primary patency after PTA in CVS patients as well as the contributing factors in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo.

Method: This was a retrospective cohort study, done in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo from January to April 2019. Included patients were hemodialysis patients diagnosed with CVS after PTA, proven by clinical symptoms and diagnostic studies, from January 2014 to February 2018 who were treated with percutaenous angioplasty without stent. Studied outcome is primary patency after percutaneous angioplasty without stent. Independent variables of this study are age, gender, comorbidities (hypertension, chronic heart failure, and diabetes mellitus), AVF existence, HbA1c level, catheter insertion location, side of catheter insertion, catheter material, and frequency of catheter insertion. Total sampling method was used and data were taken from patients' medical records. Data were analysed using SPSS 20.0 software.

Results: This study included 43 subjects. It is shown that HbA1c level, ipsilateral AVF, side of catheter insertion and catheter insertion frequency have significant association with primary patency (p<0.05). Multivariate analysis with logistic regression showed that comorbidities, catheter insertion frequency of >2 times, left side of catheter insertion and short term catheter material increase the probability of short primary patency. Meanwhile, increased HbA1C and ipsilateral AVF decrease the risk of short primary patency. However, no variable has independent association with primary patency.

Conclusion: HbA1c level of > 7%, ipsilateral AVF, side of catheter insertion, and catheter insertion frequency are associated with early primary patency after PTA in hemodialysis patients with CVS."

"Intervensi koroner perkutan primer (IKPP) merupakan tindakan Angioplast dengan atau tanpa stent untuk membuka lesi yang tersumbat pada manajemen akut STEMI. Keterlambatan waktu door to ballon lebih dari 90 menit akan meningkatkan angka mortalitas pada pasien akut STEMI di rumah sakit. Faktor faktor yang berhubungan dengan lamanya waktu door to ballon memerlukan perhatian khusus bagi tenaga kesehatan khususnya perawat yang berkontribusi dalam layanan tindakan IKPP. Penelitian ini merupakan studi coss sectional dengan pengambilan data secara retrospektif yang berasal dari data sekunder 200 sampel rekam medis pasien akut STEMI yang menjalani tindakan IKPP. Hasil analisa data teridentifikasi ada 4 faktor yang mempunyai hubungan signifikan terhadap lamanya waktu door to ballon lebih dari 90 menit yaitu: jaminan kesehatan pasien, kecepatan waktu pengaktifan kateterisasi, kecepatan waktu trsnfer pasien dan kecepatan inflate ballon. Pada akhir model multivariat menunjukan bahwa faktor yang paling dominan mempengaruhi lamanya waktu door to ballon lebih dari 90 menit adalah kecepatan waktu transfer pasien akut STEMI.

---

Primary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a coronary angioplasty procedure to revascularize obstructive lession in acute ST-segment-elevation myocardial infraction (STEMI) management, with or without using stent. Prolonged foor to ballon time (> 90 minutes ) will incerase hospital mortality rate in patients with STEMI. Contributing factors in door to ballon time is important for health practitioner, especially nurses who are involved in Primary PCI procedure. This was cross sectional study with a retrospective data collection. Secondary data from 200 medical records of patients were collected underwent primary PCI samples.

Data analysis showed that there are 4 factors that have significant relationship with prolonged door to ballon duration time (>90 minutes), namely patient insurance, catheterization activation time, patient transfer time, and ballon inflated time. A multivariate model showed that the most dominant factor in prolonged door to ballon time (>90 minutes) is patient transfer time. This study suggests that hospital which have primary facilities could have efforts to decrease prolonged door to ballon time."

"ABSTRAKIntervensi koroner perkutan primer (IKPP) merupakan tindakan angioplasti koroner dengan atau tanpa stent untuk membuka lesi yang tersumbat pada manajemen akut STEMI. Keterlambatan waktu door to ballon lebih dari 90 menit akan meningkatkan angka mortalitas pada pasien akut STEMI di rumah sakit. Faktor-faktor yang berhubungan dengan lamanya waktu door to ballon memerlukan perhatian khusus bagi tenaga kesehatan khususnya perawat yang berkontribusi dalam pelayanan tindakan IKPP. Penelitian ini merupakan studi cross sectional dengan pengambilan data secara retrospektif yang berasal dari data sekunder 200 sampel rekam medis pasien akut STEMI yang menjalani tindakan IKPP. Hasil analisa data teridentifikasi ada 4 faktor yang mempunyai hubungan signifikan terhadap lamanya waktu door to ballon lebih dari 90 menit yaitu: jaminan kesehatan pasien, kecepatan waktu pengaktifan kateterisasi, kecepatan waktu transfer pasien dan kecepatan inflate ballon. Pada akhir model multivariat menunjukkan bahwa faktor yang paling dominan mempengaruhi lamanya waktu door to ballon lebih dari 90 menit adalah kecepatan waktu transfer pasien akut STEMI.

---

ABSTRACTPrimary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a coronary angioplasty procedure to revascularize obstructive lesion in acute ST-segment-elevation myocardial infarction (STEMI) management, with or without using stent. Prolonged door to ballon time (> 90 minutes) will increase hospital mortality rate in patients with STEMI. Contributing factors in door to ballon time is important for health practitioner, especially nurses who are involved in Primary PCI procedure. This was a cross sectional study with a retrospective data collection. Secondary data from 200 medical records of patients were collected underwent primary PCI samples. Data analysis showed that there are 4 factors that have significant relationship with prolonged door to ballon duration time (> 90 minutes), namely patient insurance, catheterization activation time, patient transfer time, and ballon inflated time. A multivariate model showed that the most dominant factor in prolonged door to ballon time (> 90 minutes) is patient transfer time.This study suggests that Hospital which have primary facilities could have efforts to decrease prolonged door to ballon time."

"Latar Belakang: Reaktivitas platelet yang tinggi terutama pada kondisi Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST (IMA-EST) memerlukan antiplatelet untuk menginhibisi aktivasi dan agregasi platelet sehingga mencegah kejadian trombosis lebih hebat. Eptifibatide, suatu penghambat glikoprotein (Gp) IIb/IIIa diberikan sebagai terapi tambahan pada terapi reperfusi Intervensi Koroner Perkutan Primer (IKPP). Reaktivitas platelet yang tetap tinggi ditemukan pada pasien-pasien yang mengalami kejadian aterotrombosis yang berulang. Tujuan: Menilai inhibisi agregasi platelet sebagai respon terapi Eptifibatide dan menilai adanya hubungan antara respon inhibisi agregasi platelet terhadap Kejadian Kardiovaskular Mayor (KKM) pada pasien IMA-EST yang menjalani IKPP. Metode: Pasien IMA-EST yang diberikan Eptifibatide dan dilakukan IKPP dilakukan pemeriksaan fungsi platelet pada menit ke-10 setelah bolus Eptifibatide dengan alat Multiplate analizer. Pasien akan diikuti selama perawatan rumah sakit untuk melihat KKM. Hasil: Dari 99 subyek penelitian, sekitar 55% subyek merupakan non-responder. Didapatkan 18 pasien mengalami KKM, terbanyak adalah gagal jantung (8 orang), aritmia maligna (3 orang), angina berulang (2 orang), stroke (2 orang) dan reinfark, infeksi dan perdarahan mayor masing-masing 1 orang. Dua belas orang subyek yang mengalami KKM merupakan kelompok subyek non-responder dan 8 subyek berasal kelompok responder. Dari analisa statistik didapatkan bahwa respon inhibisi agregasi platelet yang kurang yaitu pasien non-responder terhadap Eptifibatide tidak meningkatkan risiko terjadinya KKM. Kesimpulan: Angka subyek IMA-EST dan menjalani IKPP yang non-responder terhadap Eptifibatide sebanyak 55% dengan nilai agregasi yang amat bervariasi yaitu 1 AU hingga 131 AU. Tidak terdapat adanya hubungan respon inhibisi agregasi platelet dalam terapi Eptifibatide dengan KKM pada pasien IMA-EST yang menjalani IKPP.

---

Background: Eptifibatide, an inhibitor of glycoprotein IIb/IIIa administered as adjunctive therapy to reperfusion therapy Primary PCI in ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients. Persistently high platelet reactivity was found in patients who experienced recurrent atherothrombotic events during antiplatelet therapy.

Objective: To evaluate the level of platelet inhibition after Eptifibatide therapy and to assess the relation between level of platelet inhibition and Major Cardiaovascular event (MACE).

Methods: Platelet function test by Multiplate analyzer was performed in STEMI Patients who undergone Primary-PCI, Ten minutes after a bolus of Eptifibatide. MACE were prospectively monitored during hospitalization and the incidence of MACE correlated with the measured level of platelet inhibition.

Results: From 99 subjects, approximately 55% of the subjects were non-responders (high platelet reactivity). 18 patients experienced MACE, most were heart failure (8 people), malignant arrhythmias (3 people), recurrent angina (2 people), stroke (2 people) and reinfark, infections and major bleeding each 1 person. 12 subjects experienced MACE was from the non-responder group and 8 subjects from the responder grup. The study was found that the level of platelet inhibition wasn’t an independent predictor for the risk of MACE.

Conclusion: Less achieved therapeutic effects of platelet Inhibition (non-responders) to Eptifibatide in STEMI undergo Primary PCI patient was found in the majority (55%) subjects. Different level of platelet inhibition wasn’t an independent predictor for the risk of MACE."

"Latar belakang: Peripheral artery disease (PAD) merupakan penyakit yang menyerang arteri selainpembuluh darah otak dan jantung, dimana penyebab paling sering adalah proses aterosklerosis.Diperlukan tatalaksana yang bersifat komprehensif untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas.Diagnosis dini dengan pemeriksaan perfusi distal menentukan prognosis pasien setelah dilakukantindakan baik konservatif atau endovaskular.Metode: Desain yang digunakan adalah desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan di RSUPN dr.Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia selama Februari –Mei 2020. Penelitian ini menggunakananalisis bivariat yaitu uji hipotesis analitik korelatif kategorik-numerik untuk melihat outcome berupahasil ABI, AP, dan penyembuhan luka terhadap tindakan PTA dan terapi konservatif. Analisismenggunakan uji Mann Whitney dan Chi Square. Pengujian dilakukan dengan menggunakan pirantilunak SPSS version 20 for Windows.Hasil : Dari penelitian ini didapatkan sebanyak masing-masing 28 subjek yang menjalani PTA dankonservatif. Fakor risiko yang paling adalah DM tipe II yaitu 11 subjek (39,3%) pada kelompok PTAdan 12 subjek (42,9%) pada kelompok konservatif. Sebanyak 24 subjek (85,7%) kelompok PTAmemiliki penyembuhan luka baik dan 4 subjek (14,3%) memiliki penyembuhan luka tidak baik.Sebanyak 13 subjek (46,4%) pada kelompok konservatif memiliki penyembuhan luka baik dan 15subjek (53,6%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Terdapat peningkatan proporsi nilai ABIsebelum dan sesudah tindakan dengan delta ABI 0,09 ± 0,178. Terdapat peningkatan proporsi nilai APsebelum dan sesudah tindakan dengan delta AP8,95 ± 12.183. Tidak terdapat hubungan bermaknaantara perubahan nilai ABI (p=0,878) dan AP (p=0,420) dengan tindakan. Terdapat hubungan yangbermakna antara tindakan pada subjek dengan penyembuhan luka (p=0,002)Kesimpulan: Terdapat peningkatan proporsi nilai AP dan ABI pada kelompok PTA. Tidak didapatkanhubungan yang signifikan secara statistik antara perfusi distal (nilai ABI dan nilai AP) dengan tindakanPTA dan konservatif (p=0,878 dan p=0,420). Terdapay hubungan yang signifikan secara statistikantara penyembuhan luka dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,002)

---

Background: Peripheral artery disease (PAD) is a disease that attacks arteries except blood vessels of

cerebral and heart. Atherosclerosis is the most frequent cause. Comprehensive management is needed

to reduce mortality and morbidity. Early diagnosis by distal perfusion examination determines patient's

prognosis after either conservative or endovascular measures.

Methods: A cross sectional study, research subject were PAD with ulcers patients CMGH where the

data were collected from medical record CMGH during Februari-Mei 2020. Statistical analysis with a

categorical-numerical correlative analytic to see corelate ABI, AP, and wound healing with PTA.

Analysis using the Mann Whitney and Chi Square test. The test was carried out using SPSS version 20

for Windows software.

Results: There were 28 subjects each PTA’s group and conservative’s group. The most risk factors

were type II DM; 11 subjects (39.3%) in the PTA’s group and 12 subjects (42.9%) in the

conservatives’s group. There were 24 subjects (85.7%) of the PTA’s group had good wound healing

and 4 subjects (14.3%) had poor wound healing. There were 13 subjects (46.4%) in the conservative’s

group had good wound healing and 15 subjects (53.6%) had poor wound healing. There was an

increase in proportion of ABI before and after therapy with an ABI delta of 0.09 ± 0.178. There was an

increase in proportion of AP before and after therapy with delta AP of 8,95 ± 12,183. There was no

significant relationship between changes in the ABI (p = 0.878) and AP (p = 0.420) with therapy.

There was a significant relationship between therapy with wound healing (p = 0.002)

Conclusion: There was an increase the proportion of AP and ABI in the PTA group. There was no

statistically significant relationship between distal perfusion (ABI and AP) with PTA and conservative

therapy (p = 0.878 and p = 0.420). There was statistically significant relationship between wound

healing with PTA and conservative (p = 0.002)"

"Infark Miokard Akut, satu subkelas dari Sindrom Koroner Akut, terjadi bila ada obstruksi total arteri koroner. Terapi reperfusi yang tepat waktu seperti primary angioplasty bersama dengan stratifikasi risiko diperlukan untuk mencapai prognosis yang lebih baik, yaitu ditunjukkan oleh trombolisis akhir pada aliran infark miokard (TIMI). Leukosit sangat berkorelasi dengan proses inflamasi dan dengan demikian memberikan peluang untuk menjadi prediktor yang berbiaya rendah dan efektif untuk final TIMI flow. Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah tingkat leukosit saat admisi dapat dihubungkan dengan final TIMI flow agar bisa dilakukan penatalaksanaan yang lebih spesifik dan agresif agar mengarah pada prognosis yang lebih baik. Penelitian ini merupakan studi cross-sectional analitik yang menganalisa data pasien yang mencakup final TIMI flow, tingkat leukosit saat admisi dan variable lain seperti gula darah saat admisi dan kadar kreatinin. Terdapat 3,704 sampel yang dianalisis dari registri Jakarta Acute Coronary syndrome (JAC) menggunakan program SPSS. Tingkat leukosit saat admisi berhubungan dengan final TIMI flow pada pasien dengan infark miokard yang sudah melakukan tindakan primary angioplasty. Terdapat hubungan statistik antara tingkat leukosit saat admisi dan final TIMI flow pada pasien (p=0.002) Terdapat hubungan bermakna antara tingkat leukosit saat admisi dengan final TIMI flow setelah dilakukan primary angioplasty pada pasien STEMI, di mana tingkat leukosit <13020/μl dikaitkan dengan aliran TIMI yang lebih baik. Hasil ini menunjukan bahwa tingkat leukosit dapat digunakan sebagai alat bedside yang murah untuk menilai prognosis pasien.

---

Acute Myocardial Infarction, a subclass of Acute Coronary Syndrome, happens when there is total coronary artery obstruction. A timely reperfusion therapy by primary angioplasty along with risk stratification is needed to achieve a better prognosis denoted by the final thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow. Leukocytes are strongly correlated with the inflammation process and thus present an opportunity to be a low cost and effective predictor of final TIMI flow. This research aims to see whether leukocyte level on admission can be associated with final TIMI flow in order to make a more specific and aggressive management that leads to better prognosis. The research is an analytical cross-sectional study that analyzes patient's data including final TIMI flow, leukocyte level on admission and other variables such as admission blood glucose and creatinine level. There are 3,704 samples analyzed from the Jakarta Acute Coronary syndrome (JAC) registry using the SPSS program.Admission leukocyte levels are associated with final TIMI flow of STEMI patients that has been treated with primary angioplasty. There is a statistical significance between admission leukocyte level and final TIMI flow of patients (p=0.002). There is a significant association between leukocyte level of patients on admission and final TIMI flow after primary angioplasty in STEMI patients, in which a leukocyte level of <13020/μl is associated with a better TIMI flow. This shows leukocyte level can be used as an inexpensive bedside tool to assess a patient's prognosis."

"Latar Belakang: Akses vaskular sebagai jalur kehidupan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mengalami disfungsi. Stenosis merupakan salah satu penyebab disfungsi akses vaskular yang dapat menurunkan kualitas hemodialisis. Terapi endovaskular seperti angioplasty adalah salah satu solusi efektif untuk mengatasi masalah ini, tetapi tindakan ini memerlukan biaya yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan tindakan single balloon angioplasty, yang merupakan alternatif dari tindakan angioplasty standar, pada penderita stenosis vena sentral.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif analitik yang menilai faktor-faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan tindakan single balloon angioplasty di RSCM, RS Hermina Bekasi, RSUP Fatmawati dan RSUD Tangerang pada periode Januari 2018 sampai Desember 2020. Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan lokasi stenosis, riwayat pemasangan kateter vena sentral, panjang lesi dan stenosis awal dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty berdasarkan stenosis residual dan adekuasi hemodialisis pascatindakan.Hasil: Terdapat 109 pasien yang diinklusi dalam penelitian ini, dengan rerata usia 55,17±11,51 tahun. Dari jumlah tersebut, 58 subjek (53,2%) adalah laki-laki; 96 subjek (88,1%) memiliki komorbid hipertensi dan 38 subjek (34,9%) menderita komorbid diabetes. Pasien dengan panjang lesi >2 cm memiliki proporsi keberhasilan sebesar 21,1%, lebih rendah dibandingkan kelompok panjang lesi ≤2 cm (78,9%) (p<0,001). Derajat stenosis inisial >80% juga lebih banyak ditemukan memiliki stenosis residual ≥30% (p<0,001). Pasien dengan panjang stenosis ≤2 cm memiliki peluang keberhasilan 5,089 kali (IK 95%, 2,103–12,31) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan panjang stenosis >2 cm. Pasien dengan derajat stenosis 50–80% memiliki peluang keberhasilan 31,62 kali (IK 95%, 7,00–142,83) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan derajat stenosis inisial >80%. Patensi vena sentral pada 3 bulan pertama didapatkan pada 59 pasien (54,1%) dan berkurang menjadi 28,4% pada bulan ke-6 dan 9,2% pada bulan ke-12.Kesimpulan: Terdapat hubungan antara panjang lesi dan derajat stenosis inisial dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty

---

Background: Vascular access is the lifeline of a hemodialysis patient. Hemodialysis vascular access dysfunction is a major cause of morbidity and mortality in the hemodialysis population. Venous stenosis may result in access dysfunction, which impairs dialysis quality. Endovascular intervention such as angioplasty is an effective solution to treat this condition; however, the cost of this procedure is unacceptably high for most patients.  This study aims to identify factors affecting the success of single balloon angioplasty, which is a modification of standard angioplasty technique, for patients with central venous stenosis.

Methods: This is a retrospective analytic cohort study identifying factors affecting the success rate of single balloon angioplasty procedure in dr. Ciptomangunkusumo, Hermina Bekasi, Fatmawati, and Tangerang General Regional hospitals from January 2018 to December 2020. Statistical analysis was conducted to identify the correlation between stenosis location, previous history of central venous catheter placement, lesion length, and initial stenosis with the success rate of single balloon angioplasty according to residual stenosis and hemodialysis adequacy postoperatively.

Results: There were 109 patients included in this study, with an average age of 55.17±11.51 years. Of the 109 subjects, 58 (53.2%) were men; 96 subjects (88.1%) suffered from chronic hypertension, while 38 were diabetics. Patients with lesion length of >2 cm had a 21.1% lower success rate compared with those with lesion length of ≤2 cm (78.9%) (p<0.001). Patients with an initial stenosis of >80% was more likely to have residual stenosis of ≥30% (p<0,001). Patients with stenosis length of ≤2 cm had a 5.089-times (95% CI, 2.103–12.31) higher success rate compared with those with stenosis length of >2 cm. Patients with a degree of stenosis 50–80% had a 31.62-times (95% CI, 7.00–142.83) higher success rate compared with patients with an initial stenosis of >80%. Central venous was patent in 59 patients (54.1%) in the first 3 month and decreased to 28.4% and 9.2% in the 6th and 12th month, respectively.

Conclusion: Lesion length and the degree of initial stenosis were significantly correlated with the success rate of single balloon angioplasty."

"Tujuan. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan patensi satu tahun Single Balloon Angioplasty (SBA) pada Stenosis Draining Vein Fistula Arteriovenosa (FAV) RadiosefalikaMetode. Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif, yang dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta, RSUP Fatmawati, dan RS Hermina Bekasi pada bulan Juli-November 2022. Pasien ≥ 18 tahun yang pertama kali didiagnosis stenosis juxta dan draining vein FAV radiosefalika diinklusi dalam penelitian. Variabel yang diteliti adalah lama pembuatan FAV hingga terjadi stenosis, karakteristik stenosis (jumlah, panjang, derajat, dan diameter), serta peningkatan flow dan sisa residual stenosis pasca angioplasti. Bila pada analisis bivariat didapatkan p<0,25 maka akan dilanjutkan ke analisis multivariat menggunakan regresi logistik.Hasil. Peneliti menginklusi 110 pasien disfungsi FAV radiosefalika pada draining vein yang menjalani tindakan SBA, dengan median usia 59 (30–82) tahun. Patensi FAV radiosefalika pasca tindakan SBA pada bulan ke-3, bulan ke-6, dan bulan ke-12, masing-masing sebesar 87,3, 74,5%, dan 42,7%. Faktor-faktor yang ditemukan berhubungan dengan patensi adalah riwayat diabetes (aOR=26,610, IK95% 2,992–236,681), jumlah stenosis (aOR=17,329, IK95% 2,204–136,242), panjang stenosis ≥ 2 cm (aOR=14,993, IK95% 1,808–124,351), durasi FAV < 6 bulan (aOR=86,094, IK95% 7,729–959,044), diameter stenosis ≥ 2,685 mm (aOR=8,900, IK95% 1,515–52,287), dan residual stenosis ≥30% (aOR=250,241, IK95%, 6,129–10.216,612).Simpulan. Angka patensi 1 tahun tindakan SBA pada pasien dengan FAV radiosefalika yang mengalami stenosis draining vein adalah sebesar 42,7%. Residual stenosis ≥30% pasca tindakan merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam menentukan patensi FAV 12 bulan pasca tindakan

---

Aim. This study aimed to determine the factors related to one year patency of Single Balloon Angioplasty (SBA) in Radiocephalic Arteriovenous Fistula Draining Vein Stenosis (FAV).

Methods: This is a retrospective cohort study, which was conducted at Cipto Mangunkusumo, Fatmawati, and Hermina Bekasi Hospital General Hospital in July–November 2022. Patients aged ≥ 18 years who were firstly diagnosed with juxta and draining vein FAV radiocephalics stenosis were included in the study. The variables studied were the duration of FAV placement until stenosis occurred, the characteristics of the stenosis (number, length, degree, and diameter), as well as increased flow and residual stenosis after angioplasty. If the bivariate analysis obtained p <0.25 then it will be continued to multivariate analysis using logistic regression.

Results: We included 110 patients with radiocephalic FAV dysfunction in the draining vein who underwent SBA, with a median age of 59 (30–82) years. The patency of radiocephalic FAV after the SBA procedure at the 3rd, 6th, and 12th months, were 87.3, 74.5%, and 42.7%, respectively. Factors associated with patency were history of diabetes (aOR=26.610, CI95% 2.992–236.681), number of stenoses (aOR=17.329, CI95% 2.204–136.242), length of stenosis ≥2 cm (aOR=14.993, CI95% 1.808) –124.351), duration of FAV <6 months (aOR=86.094, CI95% 7.729–959.044), diameter of stenosis ≥2.685 mm (aOR=8.900, CI95% 1.515–52.287), and residual stenosis ≥30% (aOR=250.241, CI95 %, 6,129–10,216,612).

Conclusion: The 1-year patency rate for SBA in patients with radiocephalic FAV who have stenosis of the draining vein is 42.7%. Residual stenosis ≥30% postoperatively is the most influential factor in determining FAV patency 12 months postoperatively."

"Gangguan fungsi diastolik yang dapat terjadi pada iskemia miokard merupakan gangguan fase relaksasi miokard ventrikel bahkan terjadi lebih awal sebelum gangguan fungsi sistolik-3) Gangguan fungsi diastolik tersebut dapat terjadi tanpa adanya gangguan segmental, sehingga fungsi diastolik dapat digunakan sebagai parameter yang tepat dan peka pada kasus iskemia miokard pada fase awal "Pulse Doppler echocardigraphy" telah banyak terbukti dapat mengukur aliran transmitral cukup akurat, sebagai parameter fungsi diastolik ventrikel kiri berupa pengukuran kecepatan pengisian awal ( E ), waktu deselerasi, kecepatan pengisian oleh atrium ( A ), dan rasio E/A,waktu isovolumik relaksasi. 26 penderita yang memenuhi kriteria penelitian, 23 lelaki dan 3 wanita dengan usia 52,7 ± 6,7 tahun, dilakukan pemeriksaan ekokardiografi sehari sebelum angioplasti dan dilakukan pemeriksaan ulang pada 24-48 jam setelah angioplasti. Secara keseluruhan didapatkan rata-rata kecepatan E menurun setelah angioplasti dari 71,63 ± 18,65 cm/det menjadi 69,67 ± 15,65 cm/det, perbedaan ini tak bermakna dengan p = 0,75, juga pada revaskularisasi lengkap maupun tak lengkap didapatkan perbedaan yang tak bermakna Secara keseluruhan didapat rata-rata nilai kecepatan A menurun setelah angioplasti dari 68,10 ± 18,55 cm/det menjadi 66,18 ± 20,26 cm/det,perubahan inipun tak bermakna dengan p= 0,56. Penurunan kecepatan A pada angioplasti dengan revaskularisasi lengkap maupun tak lengkap, juga tidak berbeda bermakna (tabel 4.1). Secara keseluruhan perubahan ratio E/ A juga tak berbeda bermakna, oleh karena penurunan nilai A setelah angioplasti disertai pula penurunan nilai E, sehingga rasio E/A dari 1,03 ±0,18 menjadi 1,04 ± 0,16, dengan p 0,92, demikian juga pada revaskularisasi lengkap maupun tak lengkap tak dijumpai perbedaan bermakna. Secara keseluruhan waktu deselerasi sesudah angioplasti menurun dari 208,8 ± 59,9 mdet mejadi 191,6 ± 49,9 mdet, perbedaan ini dengan uji kemaknaan Wilcoxson berbeda bermakna dengan nilai p = 0,04, tetapi pada angioplasti dengan revaskularisasi tak lengkap waktu deselerasi menunjukkan perbedaan tak bermakna. Waktu isovolumik relaksasi menurun pada seluruh pasien bermakna dari 119,6 ± 27,65 mdet menjadi 102,3 ± 25,86 mdet, dengan p = 0,001, sedang pada pasien dengan revaskularisasi tak lengkap tak menunjukkan perbedaan bermakna antara sebelum dan sesudah angioplasti. Kesimpulan: setelah angioplasti yang berhasil terdapat perubahan fungsi diastolik ventrikel kiri berupa perbaikan fungsi relaksasi ventrikel kiri yang ditunjukkan dengan parameter waktu deselerasi dan waktu isovolumik relaksasi."

"Pengantar. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk membedakan efektifitas dan keamanan single balloon angioplasty (SBA) dengan akses arterial inflow dan vena outflow pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis dengan disfungsi radiocephalic AVF.Metode. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Juni 2022 dengan desain observasional retrospektif, di Unit Rekam Medis RS Cipto Mangunkusumo, RS Hermina Bekasi, dan RS Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Semua pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir (pada terapi hemodialisis) yang memiliki fistula arteriovenosa disfungsional radiosefalik (AVF). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah keberhasilan AVF setelah terapi endovaskular (SBA) yang dinilai berdasarkan kriteria KDOQI NKF, patensi AVF, dan komplikasi pada pasien setelah terapi endovaskular.Hasil. Sebanyak 178 pasien dengan disfungsi AVF radiosefalik dilibatkan. Tingkat keberhasilan untuk SBA ditemukan lebih tinggi pada kelompok aliran arteri, dengan rasio odds (OR) 2,539 (95% CI 1,100-5,858). Tingkat patensi pada 3 dan 6 bulan setelah SBA dengan akses aliran arteri ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan akses aliran keluar vena (p 0,05). Tidak ada pengaruh jenis akses ini pada patensi 12 bulan setelah prosedur SBA (p = 0,991). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat komplikasi SBA dengan akses ke aliran masuk arteri dan aliran keluar vena pada pasien CKD dengan disfungsi AVF.Simpulan. Tingkat keberhasilan, patensi 3 bulan, dan SBA 6 bulan pasca operasi ditemukan lebih tinggi dengan akses aliran masuk arteri.

---

Introduction. This study was conducted with the aim of differentiating the effectiveness and safety of single balloon angioplasty (SBA) with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients on hemodialysis with radiocephalic AVF dysfunction.

Methode. This research was conducted in April-June 2022 with an observational retrospective design, at the Medical Record Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital, Hermina Hospital Bekasi, and Prof. Hospital. Dr. R.D. Kandou Manado. All patients with end-stage chronic kidney disease (on hemodialysis therapy) who have a radiocephalic dysfunctional arteriovenous fistule (AVF). The dependent variable in this study was the success of AVF after endovascular therapy (SBA) which was assessed based on the KDOQI NKF criteria, AVF patency, and complications in patients after endovascular therapy.

Results. A total of 178 patients with radiocephalic AVF dysfunction were included. The success rate for SBA was found to be higher in the arterial inflow group, with an odds ratio (OR) of 2.539 (95% CI 1.100–5.858). The rate of patency at 3 and 6 months after SBA with arterial inflow access was found to be higher than with venous outflow access (p 0.05). There was no effect of this type of access on the patency of 12 months after the SBA procedure (p = 0.991). There was no significant difference in the complication rate of SBA with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients with AVF dysfunction.

Conclusion. The success rates, 3-month patency, and 6-month postoperative SBA were found to be higher with arterial inflow access."