Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang :Tesis ini membahas tentang analisis kasus kematian pada pasien Aneurisma aorta abdominal di RSUP Fatmawwati yang menjalani operasi elektif. Sampel dan Metode : Data pasien diambil periode 2013 sampai April 2018. Semua pasien yang meninggal dari operasi elektif aneurisma aorta abdominal akan di data. Penelitian ini ditampilkan dalam bentuk deskriptif, dengan data kualitatif dan kuantitatif. Data kualitatif didapatkan dengan melakukan wawancara dengan tim operasi, operator, tim anestesi dan paramedis instrumen. Data kuantitatif didapatkan dengan telusur rekam medis. Hasil : Terdapat 27 kasus, selama periode 2013 sampai April 2018. Hanya 15 kasus yang rekam medis lengkap, 5 kasus hidup, 2 kasus meninggal pada operasi emergency dan 8 kasu meninggal pada operasi elektif. Dari 8 kasus ini, 5 kasus disertai anemia dan trombositopenia yang menetap sampai pada tahap postoperasi, 2 kasus dengan gangguan ginjal dan 1 kasus dengan penyebab yang belum jelas. Pada 8 kasus kematian, lama operasi berkisar dari 4 jam 20 menit sampai 8 jam 10 menit. Jumlah perdarahan berkisar dari 750 cc sampai 7.000 cc. Kadar creatinin preoperasi, berkisar dari 1,0 sampai 4,3 mg/dL. Kadar creatinin postoperasi berubah dari 1,0 sampai 4,5 mg/dL. Kadar hemoglobin postoperasi berkisar 5,9 sampai 9,4 g/dL. Kadar trombosit, berkisar 45.000 sampai 108.000/uL. Rata rata jumlah perdarahan adalah 3.156 cc. Kesimpulan : Penelitian ini menyimpulkan bahwa kasus dengan hasil akhir kematian, sebagian besar disertai oleh jumlah perdarahan yang masif. Perbaikan yang dilakukan untuk resusitasi komponen darah tidak mencapai hasil yang optimal.

---

Background : The aim of this study is to confirm the factors that affect the mortality following open elective abdominal aortic aneurysm repair. Subject and Methode : This study was a retrospective study. Qualitative and quantitave data were collected from interviewing the team in charge and from the hospital database medical record. The data were collected for five years, from 2013 until April 2018. Data will be displayed in descriptive. Result : Twentyseven cases were hospitalized during the periode of 2016 until April 2018. Ten cases were not availlable to analyze, medical record were missing. Out of two case from these fivteen cases, was an emergency case. Five cases were alive when they discharge from the hospital. The other eight were elective cases and were able to analyze. Five cases, out of this eight, were accompanied by anemia and thrombositopenia, which last until they all move from the surgery room to the ICU. Two cases with renal disfunction, and one case with unclear cause of death. Duration of surgery in all this elective cases, ranged from 4 hours 20 minutes until 8 hours 10 minutes. Bood loss during surgery, estimated from 750 cc to 7.000 cc. Preoperative creatinin level, ranged from 1,0 to 4,3 mg/dL. Postoperative cretainin level, ranged from 1,0 to 4,5 mg/dL. Postoperative hemoglobin level, ranged from 5,9 to 9,4 g/dL. Postoperative platelet count , ranged from 45.000 to 108.000/uL. Mean blood loss during surgery was 3.156 cc. Conclusion : This study concluded that most of the death case was accompanied by massive bleeding. And all those attempt to improve by blood rescusitation, was not promptly worked."

"Aneurisma aorta abdominal merupakan kasus yang relatif sering dijumpai, namun hingga saat ini belum ada analisis karakteristik serta evaluasi klinik yang memadai. Dilakukan penelitian dengan desain retrospektif analitik untuk mendapatkan karakteristik serta evaluasi klinik melalui data rekam medis. Dilakukan analisis pada faktor risiko pasien untuk melihat hubungan dengan tipe aneurisma, letak aneurisma, serta komplikasi pasca bedah. Selama Januari 2009 - Desember 2012 terdapat 32 pasien aneurisma aorta abdominal. didapatkan beberapa faktor risiko pasien 15 orang dengan diabetes, 22 orang dengan hipertensi, 24 orang dengan perokok serta 11 orang dengan riwayat aneurisma dalam keluarga. Didapatkan perbedaan signifikan pada kategori usia dengan tipe aneurisma (p=0,012). Demikian dengan jenis kelamin dengan tipe aneurisma (p=0,012). Pada uji statistik juga didapatkan kemaknaan fraksi ejeksi jantung (p=0,047) dan ukuran aneurisma (p= 0,009) terhadap tipe aneurisma. Juga terdapat kemaknaan faktor sistolik preoperatif terhadap komplikasi pasca bedah (p=0,025).

---

Abdominal aortic aneurysm (AAA) is relatively common in Indonesia, however until the present, there is no sufficient data on the characteristics and clinical evaluation of AAA. This study utilized an analytic retrospective design to obtain data on the characteristics and clinical evaluation of AAA. Analysis was done to evaluate the association between risk faktors and the type of aneurysm, location of the aneurysm, and postoperative complications.Between January 2009 and December 2012, 32 patients with abdominal aortic aneurysm treated in RS Dr. Cipto Mangunkusumo. Risk faktors were identified, 15 patients had diabetes, 22 patients had hypertension, 24 patients were smokers, and 11 patients had a family history. Significant association was found between age category (above and below 45 years) and the type of aneurysm (p=0,012). Significant association was also found between gender and the type of aneurysm (p=0,012). It also was done to evaluate the association between cardiac ejection fraction (p=0,047) and the aneurysm diameter (p= 0,009) as risk faktors for the type of aneurysm. Significant association was also found between postoperative complications and preoperatif systolic blood pressure (p=0,025)."

"ABSTRAKLatar belakang. Diseksi aorta Stanford A adalah penyakit dengan tingkat mortalitas yang tinggi. Penelitian ini bertujuan mencari ketahanan hidup satu tahun pasien diseksi aorta Stanford A dengan lesi hingga arkus aorta yang dibedah serta untuk mengetahui karakteristik pasien, tindakan dan faktor- faktor yang berhubungan.Metode. Studi kohort retrospektif dengan data diambil melalui rekam medis pada pasien diseksi aorta Stanford A yang dilakukan operasi dari periode 1 Januari 2014 sampai dengan 31 Oktober 2017. Tingkat ketahanan hidup satu tahun dinilai menggunakan metode Kaplan Meier dan faktor faktor yang berhubungan dengan ketahanan hidup akan dianalisis dengan regresi Cox

---

ABSTRACTBackground: Stanford type A Aortic Dissection is a disease with high mortality rate. This study not only to find a one-year survival of patients with Stanford type A Aortic Dissection with lesion to the aortic arch that is dissected but also to determine patient characteristics and its related factors.Methods: A retrospective cohort study with datas taken from medical records in Stanford type A Aortic Dissection patients who were operated from 1st January 2014 to 31st October 2017. One-year survival rate was assessed using the Kaplan-Meier method and its survival-related factors will be analyzed by Cox regression"

"Latar Belakang: Saat ini, endovascular aneurysm repair (EVAR) lebih diutamakan pada sebagian besar kasus aneurisma aorta abdominalis (AAA) dibandingkan open surgical repair (OSR). Namun, terdapat kontroversi keluaran jangka panjang yang diperlihatkan kedua pilihan tatalaksana tersebut, terutama pada kelompok usia tua. Metode: Tinjauan sistematis dilakukan dengan mengikutsertakan studi yang membandingkan mortalitas jangka panjang, kesintasan jangka panjang, tingkat reintervensi, dan ruptur sekunder antara EVAR dan OSR pada pasien AAA berusia ≥65 tahun dengan minimal follow-up selama dua tahun. Pencarian artikel dilakukan pada empat pangkalan data elektronik yaitu Cochrane, Pubmed, EBSCOHost, dan Scopus. Studi yang diikutsertakan merupakan publikasi dari titik waktu awal yang tidak ditentukan sampai dengan bulan Maret 2024. Telaah kritis melalui instrumen yang sesuai dengan desain studi juga dilakukan untuk memastikan kualitas studi. Keluaran pada setiap studi disintesis ulang, disajikan dalam bentuk tabel, serta dilakukan pembahasan. Hasil: Studi sistematis ini berhasil mengikutsertakan 6 studi, yakni 1 studi meta-analisis dan 5 studi kohort. Mayoritas studi menunjukkan tidak adanya perbedaan mortalitas jangka panjang, kesintasan jangka panjang, tingkat reintervensi, dan tingkat ruptur sekunder antara EVAR dan OSR. Terdapat peningkatan mortalitas dan penurunan kesintasan EVAR dibandingkan OSR pada follow-up sampai dengan tahun keempat, namun tidak ada perbedaan pada tahun kelima dan rerata keseluruhan. Terdapat peningkatan mortalitas dan penurunan kesintasan EVAR pada kelompok usia ≥80 tahun dibandingkan kelompok usia 65-79 tahun. Kesimpulan: Tidak ada perbedaan keluaran jangka panjang antara EVAR dan OSR pada pasien AAA berusia ≥65 tahun.

---

Introduction: Nowadays, endovascular aneurysm repair (EVAR) is preferred in most cases of abdominal aortic aneurysm (AAA) than open surgical repair (OSR). However, there are controversies regarding the long-term outcomes of both modalities, especially in the geriatric population. Method: We conducted a systematic review of studies comparing the long-term mortality, long-term survival, reintervention rate, and secondary rupture rate between EVAR and OSR in ≥65-year patients with AAA with a minimum of two years of follow-up. The literature search was conducted in four electronic databases, Cochrane, Pubmed, EBSCOHost, and Scopus, from an undefined start point until March 2024. Studies included also critically appraised with relevant instruments based on the study design. The long-term outcomes of every study were synthesized, presented in tables, and discussed thoroughly. Result: A total of six studies were included, consisting of one systematic review/meta-analysis and five cohort studies. Most studies did not show differences in long-term mortality, long-term survival, reintervention rate, or secondary rupture rate between EVAR and OSR. There was higher mortality and lower survival in EVAR compared to OSR after four years of follow-up, but no differences were found in five years and overall follow-up. There was higher mortality and lower survival after EVAR in patients≥80 years old compared to those 65-79 years old. Conclusion: There are no differences in long-term outcomes between EVAR and OSR in ≥65-year patients with AAA."

"Latar belakang : Sejak munculnya EVAR pada 1990an, pengalaman dan teknologi mengenai stent garft semakin maju. Di RSCM pertama kali dilakukan pada tahun 2013. Menurut Ad Hoc Committee for Standarized Reporting Practices in Vascular Surgery of the Society for Vascular Surgery, keberhasilan teknis utama membutuhkan pengenalan sistem alat ini dengan baik. Sebelum melakukan tindakan EVAR, ahli bedah vaskular harus menilai severitas anatomi untuk disesuaikan dengan IFU dari Endurant Medtronics. Belum banyak penelitian yang menggambarkan hubungan antara kesesuaian teknis EVAR dengan IFU. Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan design cross-sectional pada pasien yang menjalani EVAR oleh ahli bedah vaskular di Indonesia pada tahun 2013-2019. Data ditabulasi untuk mengetahui adanya hubungan antara implantasi prosedur EVAR sesuai IFU dengan technical intraoperating complication (TIC) pada pasien AAA, dilakukan uji Chi-Square jika distribusi data normal atau Mann-Whitney test jikadistribusi data tidak normal. Pengolahan data pada penelitian ini menggunakan program SPSS 20.0 untuk membantu perhitungan statistik. Hasil : Didapatkan 103 data aneurisma aorta abdominalis yang menjalani EVAR dari tahun 2013-2019. Terdapat 99 pasien (96.1%) pria dan 4 pasien (3.9%) wanita dan sebanyak 8 pasien (7.8%) berusia dibawah 60 tahun serta 95 pasien (92.2%) berusia diatas 60 tahun. Berdasarkan klasifikasi aortic neck severity score didapatkan 49 pasien (47.6%) memiliki klasifikasi ringan, 47 pasien (45.6%) dengan klasifikasi sedang, dan 7 pasien (6.8%) dengan klasifikasi berat. Berdasarkan klasifikasi total aortic anatomy severity score didapatkan 61 pasien (59.2%) dengan klasifikasi ringan, 42 pasien (40.8%) dengan klasifikasi sedang, dan 0 pasien (0%) dengan klasifikasi berat. Sebanyak 86 pasien (83.5%) prosedur EVAR dilakukan sesuai dengan IFU dan 17 pasien (16.5%) tidak sesuai dengan IFU. Dari data technical intraprocedure complication (TIC) didapatkan 19 pasien (18.4%) mengalami TIC dan 84 pasien (81.6%) tidak mengalami TIC. Dari penelitian ini didapatkan sebanyak 13 pasien (76.5%) yang tidak mengalami TIC dilakukan tindakan EVAR tidak sesuai IFU dan sesuai dengan IFU sebanyak 71 orang (82.6%). Sedangkan, sebanyak 4 pasien (23.5%) yang mengalami TIC dilakukan tidakan EVAR yang tidak sesuai IFU dan sebanyak 15 pasien (17,4%) yang mengalami TIC dilakukan tindakan EVAR sesuai dengan IFU. Pada data ini dihasilkan data OR (95% interval kepercayaan) sebesar 1.848 (0.385-8.864) dengan nilai p=0.556 Kesimpulan : Dari penelitian ini didapatkan hasil diameter leher proksimal, aortic neck severity score dan klasifikasi total aortic anatomyc severity secara independen memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TIC pada pasien AAA di Indonesia tahun 2013-2019 dengan nilai p<0.05 dan secara umum skoring severitas anatomi memiliki pengaruh terhadap kejadian TIC setelah tindakan EVAR dan variasi anatomi menjadi pertimbangan untuk dilakukannya tindakan EVAR. Sedangkan faktor lainnya seperti panjang leher proksimal, angulasi aortic, kalsifikasi, trombus, usia, jenis kelamin, dan IFU secara independen tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TIC.

---

Background. Since EVAR in the 1990s, the experience and technology of stent-graft has advanced. At the RSCM, it was first carried out in 2013. According to the Ad Hoc Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery of the Society for Vascular Surgery, major technical success requires a good introduction to this system of tools. Before performing an EVAR procedure, vascular surgeons must assess the severity of the anatomy to match the IFU of Endurant Medtronics. Not many studies have described the relationship between EVAR's technical suitability and IFU. Method. This study is analytic with cross-sectional design in patients undergoing EVAR by vascular surgeons in Indonesia in 2013-2019. Data were tabulated to determine the relationship between implantation of the EVAR procedure according to IFU and technical intraoperative complication (TIC) in AAA patients, Chi-square test was performed if the data distribution was normal or the Mann -Whitney test if the data distribution was abnormal. Data processing in this study uses the SPSS 20.0 program to help statistical calculations. Results. 103 data obtained from abdominal aortic aneurysms undergoing EVAR from 2013-2019. There were 99 patients (96.1%) male and 4 patients (3.9%) female and as many as 8 patients (7.8%) aged under 60 years and 95 patients (92.2%) aged over 60 years. Based on the classification of aortic neck severity score, 49 patients (47.6%) had a mild classification, 47 patients (45.6%) with a moderate classification, and 7 patients (6.8%) with a severe classification. Based on the total aortic anatomy severity score classification, there were 61 patients (59.2%) with mild classification, 42 patients (40.8%) with moderate classification, and 0 patients (0%) with severe classification. A total of 86 patients (83.5%) EVAR procedures were performed following IFU and 17 patients (16.5%) did not comply with IFU. From technical intraoperative complication (TIC) data, 19 patients (18.4%) experienced TIC and 84 patients (81.6%) did not experience TIC. From this study, there were 13 patients (76.5%) who did not experience TIC. EVAR measures were not performed according to IFU and according to IFU, there were 71 people (82.6%). Meanwhile, as many as 4 patients (23.5%) who experienced TIC were performed EVAR actions that were not IFU compliant and as many as 15 patients (17.4%) who experienced TIC were performed EVAR measures according to IFU. In this data generated OR data (95% confidence interval) of 1,848 (0.385-8,864) with a value of p = 0.556 Conclusion. From this study the results obtained proximal neck diameter, aortic neck severity score and total classification of aortic anatomic severity independently have a significant relationship with the incidence of TIC in AAA patients in Indonesia in 2013-2019 with a p-value <0.05 and in general the scoring of anatomical severity has an influence the occurrence of TIC after the EVAR procedure and anatomic variations are considered for the EVAR procedure. While other factors such as proximal neck length, aortic angulation, calcification, thrombus, age, sex, and IFU independently did not have a significant relationship with the incidence of TIC."

"Peningkatan tekanan intracranial (TIK) merupakan masalah utama pada pasien dengan tumor otak dan menyebabkan perfusi serebral tidak efektif. Tindakan definitif diperlukan untuk mengatasi masalah peningkatan TIK dengan pengangkatan tumor melalui kraniotomi. Pasca kraniotomi, masih terdapat risiko ketidakefektifan perfusi serebral karena risiko peningkatan TIK. Pasien pasca kraniotomi umumnya akan merasakan nyeri, mual, dan muntah sehingga berisiko untuk meningkatkan TIK. Karya ilmiah ini bertujuan untuk menganalisis penerapan head-up 30 derajat dan pemantauan tekanan rata-rata arteri (MAP) sebagai upaya pencegahan peningkatan TIK pada pasien pasca kraniotomi di ruang rawat inap. Metode yang digunakan berupa laporan kasus terkait intervensi pemberian posisi Head-up 30 derajat dan pemantauan MAP yang dilakukan selama 3 hari. Hasil pemberian asuhan keperawatan selama tiga hari menunjukkan tidak adanya peningkatan TIK dan MAP berada dalam rentang normal.

---

Increased intracranial pressure (ICP) is a major problem in patients with cerebral tumors and causes cerebral perfusion to be ineffective. Definitive action is needed to address the problem of increased ICP with tumor removal through craniotomy. After craniotomy, there is still a risk of ineffectiveness of cerebral perfusion due to the risk of increased ICP. Post-craniotomy patients will generally feel pain, nausea, and vomiting so they are at risk for increasing ICP. This scientific paper aims to analyze the application of 30-degree positioning and monitoring of mean arterial pressure (MAP) as an effort to prevent increased ICP in post-craniotomy patients in the inpatient room. The method forms as a case report related to the intervention of giving a 30-degree Head-up position and monitoring of MAP carried out for 3 days. The results of providing nursing care for three days showed no increase in ICP and MAP was within the normal range."

"Latar Belakang: Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms (EVAR) menggunakan stent graft merupakan terapi utama pada pasien dengan aneurisma aorta abdominal. Aplikasi klinis EVAR dihadapkan dengan tingginya variasi anatomik aneurisma yang menyebabkan ketidaksesuaian ukuran stent yang dapat menyebabkan komplikasi berupa endoleak. Pembuatan instructions for use (IFU) merupakan upaya standardisasi dari produsen stent sehingga dapat sesuai dengan kondisi anatomik pasien dan menghindari komplikasi. Belum adanya penelitian mengenai kesesuaian IFU pada EVAR dan keluaran operasinya khususnya endoleak pasca-EVAR. Penelitian ini ditujukan untuk melihat hubungan kesesuaian IFU pada EVAR dengan kejadian endoleak pasca-EVAR.Metode: Studi dilakukan secara kohort retrospektif yang menilai hubungan kesesuaian IFU pada EVAR dengan kejadian endoleak pasca-EVAR. Penelitian akan dilakukan dari bulan Desember 2018-Februari 2019 di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Pengambilan subjek dilakukan dengan pengambilan subjek total.Hasil: Pada pengambilan subjek didapatkan 39 subjek yang menjalani prosedur EVAR. Pada penelitian ini didapatkan 27 subjek (69.2%) menjalani EVAR sesuai dengan IFU dan 12 subjek (30.8%) tidak sesuai dengan IFU. Pada penelitian ini didapatkan 3 subjek penelitian (7.7%) mengalami endoleak pasca-EVAR. Pada analisis data, ditujukan bahwa kesesuaian IFU dalam menjalani EVAR tidak menunjukan hubungan yang bermakna dengan kejadian endoleak pasca-EVAR (p=0.539). Pada penelitian ini didapatkan bahwa seluruh pasien yang mengalami endoleak pasca-EVAR berasal dari kelompok yang menjalankan IFU yang sesuai. Analisis data panjang, sudut, dan diameter leher juga tidak menunjukan hubungan yang bermakna dengan kejadian endoleak pasca-EVAR.Kesimpulan: Tidak terdapat adanya hubungan antara kesesuaian IFU dalam menjalani EVAR dengan kejadian endoleak pasca-EVAR.

---

Background: Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms (EVAR) with stent-graft is the main treatment for patients with abdominal aortic aneurysm. Clinical application of EVAR is faced with the wide anatomic variety of aneurysm that could lead to incompatibility of stent size that could cause complications like endoleak. Instruction of use (IFU) is a standardization effort from the producer of the stent so that it would be more suitable for the patients anatomical condition thus avoiding the complications. Up until now, there has not been a research that studied the use of IFU on EVAR and its post-surgical outcome, especially post-EVAR endoleak. The objective of this study is to see the association between IFU accordance in EVAR with post-EVAR endoleak.Method: The study was conducted by cohort-retrospective which assesses the association between IFU accordance in EVAR with post-EVAR endoleak. This study was done from December 2018 to February 2019 at vascular surgery out-patient clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital. Total sampling was conducted to obtain subjects by collecting all patients treated by EVAR.Results: There were 39 subjects selected in this study. We found 27 subjects (69.2%) underwent EVAR appropriately according to IFU and 12 subjects (30.8%) that did not. Three of the subjects (7.7%) had post-EVAR endoleak. In the data analysis, IFU accordance in EVAR did not have a significant association with post-EVAR endoleak incidence (p=0.539). This study also found that every single subject with post-EVAR endoleak was from the IFU appropriate EVAR group. Data analysis on neck length, angle, and diameter also did not show any significant association with post-EVAR endoleak incidence (p>0.05).Conclusion: There is no association between IFU accordance in EVAR with post-EVAR endoleak. Another study with larger sample size is needed to show association between IFU accordance with post-EVAR endoleak more accurately."

"Tesis ini membahas mengenai performa skor V-POSSUM sebagai prediktor mortalitas 30 hari pasca tindakan EVAR TEVAR pada pasien AAA dan TAA di RSUPN Cipto Mangunkusumo.Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif menggunakan data dari rekam medis. Data yang diambil sesuai variabel yang terdapat dalam sistem skoring dalam bentuk kategorik lalu diolah secara statistik untuk menguji validitas skor V-POSSUM. Hasil penelitian melibatkan 85 pasien yang memenuhi syarat penerimaan penelitian. Dari pengolahan data statistik diketahui bahwa skor fisiologis, risiko morbiditas, dan risiko mortalitas dapat digunakan sebagai model untuk memprediksi luaran kematian karena memiliki performa akurasi dan diskriminasi yang baik, sedangkan skor kepelikan operasi tidak dapat digunakan karena secara statistik tidak menunjukkan hal yang sama. Nilai P hasil perhitungan 'Goodnes of Fit Model' skor fisiologis, risiko morbiditas, risiko mortalitas masing-masing adalah 0.00, sedangkan skor kepelikan operasi 0.18 (>0.05). 'Area Under the Curve' (AUC) masing-masing adalah 94%, 93%, 93%, dengan titik potong masing-masing berada di angka 31, 68.8, dan 10.6. Sebagai kesimpulan adalah bahwa skor V-POSSUM memiliki akurasi dan diskriminasi yang baik bukan hanya pada skor risiko mortalitasnya saja, namun pada skor fisiologis dan skor risiko morbiditasnya.

---

This thesis discusses the performance of V-POSSUM score as a predictor of 30 days mortality after EVAR TEVAR in AAA and TAA patients at Cipto Mangunkusumo Hospital. This study is a retrospective cohort method using data from medical records. Data taken according to the variables contained in the scoring system in categorical form then processed statistically to test the validity of the V-POSSUM score. The results of the study involved 85 patients who met the research acceptance requirements. From the processing of statistical data it is known that physiological scores, morbidity risk, and mortality risk can be used as a model to predict the outcome of death because it has good performance in accuracy and discrimination, while the severity score of surgery cannot be used because it does not show the same result statistically. The P value calculated by the Goodnes of Fit Model physiological score, the morbidity risk, the mortality risk of each was 0.00, while the severity score of the operation was 0.18 (> 0.05). Area Under the Curve (AUC) are 94%, 93%, 93%, respectively, with points 31, 68.8 and 10.6. The conclusion is that the V-POSSUM score has good accuracy and discrimination not only on the mortality risk score, but also on the physiological score and the morbidity risk score."

"Praktik Residensi Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah, Peminatan Keperawatan Kardiovaskular dilaksanakan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta selama dua semester bertujuan untuk mengaplikasikan peran ners spesialis dalam mengelola pasien gangguan kardiovaskular dengan menggunakan teori keperawatan Orem. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dicapai dengan target mengelola 30 kasus resume dan 1 kasus kelolaan utama pasien dengan Post operasi Bentall dan MV repair pada Aneurisma aorta. Peran ners spesialis sebagai peneliti dicapai dengan penyusunan proposal penerapan intervensi keperawatan berbasis bukti (evidence based nursing practice), dengan topik akurasi penimbangan berat badan tiap hari dibandingkan dengan pencatatan keseimbangan cairan harian dalam menilai status hidrasi pasien gagal jantung. Peran sebagai inovator dilaksanakan secara kelompok berupa penerapan serah terima pasien terstruktur dengan metoda MDS-ECHO (Minimum Data Set for Effective Clinical HandOver). Hasil praktik residensi menunjukkan bahwa teori Orem efektif digunakan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular dan metoda MDS-ECHO mendapatkan respon positif untuk dapat diterapkan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta. Proposal EBN tidak dapat dilaksanakan karena terkendala pandemi COVID 19.

---

Medical Surgical Nursing Specialist Residency practice in Cardiovascular Nursing specialization is held at The National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital for two semester aiming to apply the role of specialist nurse in managing patients with cardiovascular disorders using Orem’s nursing theory. The role as a nursing care provider is achieved with the target of managing 30 resume cases and 1 main managed case of patient with Post Bentall surgery and MV repair on aortic aneurysm. The role of specialist nurse as researcher is achieved by preparing proposals for the application of evidence- based nursing practice, with the topic of the accuracy of weighing daily body weight compared to recording fluid balance in assessing the hydration status of heart failure patient. The role as an innovator is carried out in groups in the form of implementing structured patient handover using the MDS-ECHO (Minimum Data Set for Effective Clinical HandOver). The results of the residency practice show that Orem’s theory is effectively used in patient with cardiovascular disorders and the MDS-ECHO method gets a positive response to be applied at Harapan Kita Hospital. The EBN proposal could not be implemented due to the COVID 19 pandemic."