Hasil Pencarian

Ditemukan 7 dokumen yang sesuai dengan query

Sudardjat Sugiri

Tekanan bola mata pada penderita dengan sikatrik korioretina

"Kebutaan, penurunan fungsi penglihatan dan kesakitan mata telah dinyatakan sebagai masalah kesehatan masyarakat yang penting di wilayah Asia Tenggara (WHO). Berdasarkan WHO maka diperkirakan terdapat 12 juta kebutaan dan 60 juta penurunan penglihatan di Asia Tenggara. Di Indonesia sendiri berdasarkan survai morbiditas mata dan kebutaan tahun 1982 yang dikelola oleh Direktorat Jendral Pembinaan Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan RI menyatakan bahwa prevalensi kebutaan di Indonesia berkisar 1,2% dari jumlah penduduk Indonesia. Dari angka tersebut prosentase penyebab kebutaan utama ialah :

- katarak 0.70%

- kelainan kornea 0.13%

- penyakit glaukoma 0.10%

- kelainan refraksi 0.06%

- kelainan retina 0.03%

- kelainan nutrisi 0.02%

Banyak macam cara pengobatan penyakit glaukoma baik secara obat-obatan maupun secara operasi. Cara operasi bisa dilakukan dengan membuka aliran akuos dari bilik mata depan ke celah sub konjungtiva pada mata taripa blok pupil, untuk membentuk pengaliran cairan akuos, atau dengan mengurangi pembentukan cairan akuos di badan siliar(3,4,5).

Dari pengalaman klinis dapat terjadi suatu keadaan glaukoma yang berat misalnya glaukoma refrakter atau glaukoma absolut, glaukoma hemaragik atau glaukoma neovaskular, dimana tindakan operasi kurang berhasil. Pada keadaan diatas perlu dipikirkan cara pengobatan yang lebih efektif lain untuk menurunkan tekanan intra okular. Di Rumah Sakit Dr.Cipto Mangunkusumo, pada glaukoma neovaskular dilakukan tindakan transkleral kriokoagulasi dan transkleral diatermi dengan tujuan mengurangi keadaan iskemia retina/koroid, untuk menurunkan tekanan intra okular.

Sikatrik korioretina terjadi karena kerusakan epitel pigmen retina dan reseptor retina, terjadi penggabungan dari lapisan retina luar ke membrana Bruch, terjadi perubahan jaringan ikat korio-kapiler dan lapisan pembuluh darah koroid dalam, degenerasi dan disorganisasi dari retina sensoris dan sel-sel penyokong (6,8). Keadaan ini dapat terjadi akibat perubahan atau setelah tindakan krioterapi atau diatermi dari pada retina, baik pada perubahan penyakit retina maupun pada terapi glaukoma diatas.

Pada suatu kelainan di retina , dapat di ikuti dengan penurunan tekanan intra okular (T.I.O.) yang moderat, pengurangan aliran humor akuos melalui bilik mata depan, suar ringan di akuos dan peningkatan kadar protein cairan subretinal. Ada 2 hipotesa kemungkinan terjadinya keadaan tersebut. Hipotesa pertama menyatakan bahwa kelainan retina akan menimbulkan inflamasi ringan sistem traktus uvea, disebabkan kegagalan sawar darah-akuos, disertai suar akuos & pengurangan produksi akuos, mengakibatkan peninggian protein cairan sub retinal. Hipotesa kedua mengatakan bahwa terjadi kegagalan ringan sawar darah akuos. Dan juga, produksi akuos tetap normal tetapi terjadi perubahan aliran dari bilik mata belakang kerongga badan kaca, melalui kelainan diretina dan melewati epitel pigmen retina.

Aliran yang tidak lazim ini (misdirected/unconvention al route) dari humor akuos menyebabkan penurunan tekanan intra okular, dan membawa protein dari bilik mata belakang yang akan mengumpui di celah subretinal.

Pembuktian adanya aliran cairan dari badan kaca ke celah retina ini terlihat pada percobaan binatang kera yang disuntikan cairan fluoresin iso tiosianat dextran. Disini terjadi kerusakan intregitas retina sensoris, yang diikuti pengaliran cairan badan kaca ke celah subretinal dan akan di absorpsi pembuluh darah koroid dan menimbulkan penurunan tekanan intra okular."

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1990

T58520

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Mariati S. Muchlis

Pemberian kaca mata afakia yang cepat dan tepat

"ABSTRAK

Sayatan pada operasi katarak biasanya menyebabkan beberapa tingkat pendataran meridian kornea pada "right angle" ke arah sayatan tersebut. Dengan sayatan di bagian superior berarti adanya pendataran pada meridian vertikal.

Perjalanan yang lambat dan progresif dari penyembuhan luka operasi menyebabkan regangan jaringan parut sehingga terjadi pendataran dari bagian atas kornea yang menghasilkan astigmatisme "Againts the rule".

Dikatakan bahwa astigmatisme yang terjadi segera setelah operasi disebabkan oleh karena jahitan yang terlalu kencang dan akan berkurang selama periode pasca bedah ( 9 ).

Sing (7) berpendapat bahwa astigmatisme yang terjadi segera setelah operasi lebih tinggi dibandingkan pasca pembedahan setelah 6 minggu di mana akan menurun hampir separuhnya.

Yaffe (10) menganjurkan pemberian kaca mata afakia segera setelah hasil keratometer dan refraksi stabil, biasanya pada minggu ke-6 sampai minggu ke-8 pasca bedah.

Dia malah memberikan kaca mata afakia setelah 4 minggu dan kadang-kadang setelah 8 minggu, hal ini tergantung dari tehnik pembedahan.

Menetapnya hasil keratometer atau refraksi selain tergantung dari teknik pembedahan, juga dipengaruhi oleh proses penyembuhan luka yang bervariasi secara individual, di samping itu berbagai faktor lain seperti operator, benang yang dipakai, pengobatan pasca bedah dan lain-lain mempunyai peranan penting, sehingga pemberian kaca mata afakia sebaiknya ditinjau kasus perkasus.

Selama ini di RS Cipto Mangunkusumo pemberian kaca mata afakia setelah 2 bulan pasca bedah di mana dianggap luka operasi sudah tenang dan hasil refraksi objektif dan subjektif sudah optimal.

Timbul masaalah pada penderita-penderita yang masih aktif bekerja agar dapat menjalankan fungsinya sedini mungkin sehingga mereka sangat mengharapkan kaca mata afakia secepatnya.

Kapan sebaiknya kaca mata afakia dapat diberikan merupakan hal yang perlu dikemukakan mengingat faktor-faktor tersebut diatas. Dalam hal ini penulis ingin mencoba untuk menentukan suatu kriteria, kapan sebaiknya diberikan kaca mata afakia pada penderita pasca bedah katarak yang tentu saja disesuaikan dengan kondisi dan situasi yang tersedia.

Pada penelitian ini penulis membatasi diri dengan hanya melakukan penelitian pada penderita yang dilakukan operasi katarak intrakapsuler dengan tehnik operasi yang sesuai protokol yang telah dianjurkan pada resider tingkat terakhir di Bagian Ilmu Penyakit mata RSCM.

1985

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Faresa Hilda

Perbandingan laser fotokoagulasi panretinal 532 nm durasi 20 ms dosistunggal dan 100 ms dosis tunggal serta terbagi terhadap ketebalan makula sentral : Pada severe non-proliferative diabetic retinopathy dan non-high risk proliferative diabetic retinopathy = Comparison of 532 nm panretinal laser photocoagulation of 20 ms duration single session and 100 ms duration single session and multiple session toward central macular thickness

"ABSTRAK

Tujuan tesis ini adalah mengetahui pengaruh laser fotokoagulasi panretinal 532 nm durasi 20 ms dosis tunggal, 100 ms dosis tunggal dan 100 ms-3 sesi terhadap ketebalan makula sentral (KMS). Desain penelitian adalah uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Tiga puluh tiga mata yang memenuhi kriteria inklusi dirandomisasi untuk mendapatkan laser 20 ms dosis tunggal atau 100 ms dosis tunggal atau 100 ms-3 sesi. Keluaran primer adalah KMS yang diukur menggunakan time-domain Optical Coherence Tomography pada baseline, 4 minggu dan 8 minggu pasca laser. Analisis hasil didapatkan rerata ( + SE) KMS baseline kelompok 100 ms, 20 ms dan 100 ms-3 sesi berturut-turut adalah 212,18 + 12,18 µm; 199,18 + 12,18 µm; 215,36 + 12,18 µm. Empat minggu pasca laser, KMS berturut-turut meningkat menjadi 232,09 + 18,63 µm; 206,27 + 18,63 µm; 254,09 + 18,63 µm. Delapan minggu pasca laser, KMS meningkat pada kelompok 100 ms dan 20 ms (237,90 + 17,47 µm; 208,27 + 17,47 µm), namun menurun pada kelompok 100 ms-3sesi (252,36 + 17,47 µm).

ABSTRACT
The purpose of this study was to determine the effect of panretinal laser photocoagulation 532 nm of 20 ms duration single session (SS), 100 ms SS and 100 ms (3 session) toward central macular thickness (CMT). The study design was a double-blind, randomized controlled clinical trial. Thirty-three subjects who met inclusion criteria were randomized to receive 20 ms SS laser or 100 ms SS or 100 ms (3 session). Primary output was CMT, measured by time-domain Optical Coherence Tomography at baseline, 4 weeks and 8 weeks post-laser. Results showed mean ( + SE) CMT at baseline from 100 ms SS group, 20 ms SS and 100 ms-3 session were 212.18 + 12.18 μm; 199.18 + 12.18 μm; 215.36 + 12.18 μm respectively. Four weeks after laser, CMT was increased to 232.09 + 18.63 μm; 206.27 + 18.63 μm; 254.09 + 18.63 μm respectively. Eight weeks post laser, CMT was increased in 100 ms SS and 20 ms SS (237.90 + 17.47 μm; 208.27 + 17.47 μm), but decreased 100 ms-3session group (252.36 + 17.47 μm)."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015

SP-PDF

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Alia Arianti

Perbandingan efektivitas injeksi intravitreal vorikonazol 100 µg dengan amfoterisin B 5 µg pada endoftalmitis akibat aspergillus flavus : Uji hewan coba kelinci = Comparison of intravitreal antifungal of 100 µg voriconazole and 5 µg amphotericin B in experimental aspergillus flavus endophthalmitis model in rabbits

"ABSTRAK

Tesis ini bertujuan menilai perbandingan efektivitas injeksi intravitreal

vorikonazol 100 µg/0.1 mL dengan amfoterisin B 5 µg/0.1 mL pada endoftalmitis

akibat Aspergillus flavus di hewan coba kelinci. Uji eksperimental tersamar acak

dilakukan pada 15 kelinci albino New Zealand white yang terbagi menjadi tiga

kelompok, yaitu kelompok vorikonazol, amfoterisin B, dan kontrol. Parameter

yang dinilai adalah perubahan klinis, pemeriksaan mikologi, dan perubahan

histopatologi jaringan. Perubahan skor klinis di akhir evaluasi tidak berbeda

bermakna antara kelompok vorikonazol dengan amfoterisin B, namun respons

klinis cenderung lebih baik pada kelompok vorikonazol. Jumlah koloni jamur

terkecil dan berbeda bermakna didapatkan pada kelompok amfoterisin B. Tidak

didapatkan perbedaan bermakna pada rerata nilai histopatologi jaringan kedua

kelompok, namun derajat inflamasi cenderung lebih ringan pada kelompok vorikonazol.ABSTRACT

The purpose of this study was to compare the efficacies of intravitreal 100 µg voriconazole and 5 µg amphotericin B treatment against Aspergillus flavus in an

exogenous endophthalmitis model in rabbit eyes. A randomized, controlledexperimental

study was conducted on 15 albino New Zealand white rabbits, which latter allocated into three different

treatment group of voriconazole, amphotericin B, and control. Clinical grading were performed at multiple times, while mycology analysis and histopathological examination were performed at 10 days

after treatment. No significant change in clinical grading was found between the

treatment group, but voriconazole group showed better response tendency. The smallest number of fungal colony forming unit was found significantly in the

amphotericin B group. No significant difference was found, however, between the mean histopathological score of the two treatment groups, but the tendency of a lower inflammation score was shown in voriconazole group. ;The purpose of this study was to compare the efficacies of intravitreal 100 µg

voriconazole and 5 µg amphotericin B treatment against Aspergillus flavus in an

exogenous endophthalmitis model in rabbit eyes. A randomized, controlledexperimental

study

was

conducted

albino

New

Zealand

white

rabbits,

which

latter

allocated

into

three

different

treatment

group

voriconazole,

amphotericin

and control. Clinical grading were performed at multiple times, while

mycology analysis and histopathological examination were performed at 10 days

after treatment. No significant change in clinical grading was found between the

treatment group, but voriconazole group showed better response tendency. The

smallest number of fungal colony forming unit was found significantly in the

amphotericin B group. No significant difference was found, however, between the

mean histopathological score of the two treatment groups, but the tendency of a lower inflammation score was shown in voriconazole group. ;The purpose of this study was to compare the efficacies of intravitreal 100 µg