Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Penelitian ini bertujuan untuk menilai peranan Skintimammografi menggunakan Tc-99m sestamibi dalam mendeteksi lesi residif lokoregional pada karsinoma payudara. Terdapat 29 pasien dengan keeurigaaan residif kanker payudara pasca terapi yang mengikuti penelitian ini. Pemeriksaan skintimammografi dengan tehnik planar dilakukan dalam posisi pasien supine, lateral prone dan lateral pada meja pemeriksaan khusus dekat gamma camera. Dilakukan analisa secara kualitatif terhadap setiap lesi di payudara dan kelenjar getah bening lokoregional dan selanjutnya dikonfirmasi dengan pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus (FNAB).

---

The aim of this study was to evaluate the possible role of Scintimammography (SMM) with technetium 99m sestamibi in locoregional recurrency of breast cancer. Twenty-nine patients with suspected have a recurrent breast cancer after therapy were included in this study. Planar scintigraphic image were done with supine anterior, prone lateral and lateral views, with patient in the table near the gamma camera. A qualitative analysis evaluating breast and lymph nodes was performed. All suspected breast lesions were confirmed by fine needle aspiration biopsy examination. In 15 of the 29 patients, Scintimammography was true positive with fine needle aspiration biopsy (FNAB) confirmed breast carcinoma, 11 pts were negative with scintimammography and FNAB, 2 pts were positive with scintimmography but negative in FNAB, and 1 pt was negative with scintimammography but positive in FNAB."

"Deteksi dini kanker payudara merupakan hal penting dilakukan untuk mencegah kejadian kanker payudara pada stadium lanjut. Melakukan SADARI merupakan salah satu perilaku deteksi dini kanker payudara. Laporan dari Western Breast Services Alliance, fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan umur antara 15 dan 25 tahun. Fakta lain menunjukkan bahwa sekitar 85 % kaum wanita menemukan benjolan di payudaranya sendiri melalui perabaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku SADARI pada siswi di Pesantren Daarul Uluum. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional. Sampel penelitian terdiri dari 90 responden. Data yang digunakan merupakan data primer dan dianalisis dengan uji chi square. Penelitian ini menunjukan bahwa sebanyak 62% responden pernah melakukan SADARI. Hasil dari chi square menunjukan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan, peran teman sebaya, orang tua, tenaga kesehatan dengan perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada siswi Pesantren Daarul Uluum.

---

Early detection of breast cancer is an essential thing to prevent the incidence of breast cancer in late stage. Practicing breast self examination is recommended for early detection of breast cancer. Report from Westren Breast Services Alliance, fibroadenoma generally occurs in women between the ages of 15 and 25 years. Another fact shows that about 85% of women find lumps in their breasts through touch. The study aimed to identify relationship between factors of breast self examination. This was analytical study with cross sectional design. Sample is female student at Daarul Uluum senior high school. Data were obtained through questionnaire. Data analysis used chi square test. Result of this study showed that 62% respondents do breast self examination. The result chi square test showed that variables that were significant variable with breast self examination are knowledge, peers, parents, medic about breast self examination."

"Latar belakang dan tujuan: Kanker payudara adalah kanker yang sering didiagnosis dan menjadi penyebab kematian akibat kanker yang paling tinggi pada perempuan di dunia. Berdasarkan data registrasi di Rumah Sakit Kanker Dharmais pada tahun 2003-2007, kanker payudara menjadi keganasan terbanyak yaitu sebesar 40,58% dari seluruh kanker. Berbagai tatalaksana dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan yang berlaku di RS Kanker Dharmais. Meskipun telah banyak kemajuan dalam penanganan kanker payudara, tetapi masih sering dijumpai rekurensi baik rekurensi lokal, regional maupun perluasan ke organ lain. Adanya rekurensi sering dihubungkan dengan meningkatnya resiko kematian, dimana dikatakan pada kanker payudara resiko kematian 5% lebih tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan hasil pemeriksaan Estrogen - Progresteron Reseptor (ER-PR), Human Epidermal Growth Factor Reseptor-2 (Her2), dan Indeks Proliferasi (KI-67) terhadap rekurensi kanker payudara berdasarkan hasil pencitraan 18F-FDG PET/CT, pada pasien - pasien kanker payudara yang telah dilakukan terapi sesuai prosedur. Metode: Penelitian ini merupakan proses analisis dengan desain retrospektif cohort study pada pasien yang didiagnosis kanker payudara yang telah di terapi sesuai prosedur dan sembuh, serta telah dilakukan pemeriksaan 18F-FDG PET/CT. Hasil: Uji Mutlak Fisher KI-67 didapatkan hasil nilai yang signifikan yang berarti tidak hubungan bermakna antara hasil imunohistokimia KI-67 tinggi dengan rekurensi kanker payudara. Kesimpulan: Hasil penelitian ini tidak menunjukkan hubungan yang bermakna antara kanker payudara subtipe Luminal B dan Triple Negative dengan rekurensi kanker payudara dan Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara hasil ER positif, PR positif ataupun Her2 positif terhadap rekurensi kanker payudara.

---

Background and purpose: Breast cancer is frequently diagnosed cancer and cause of cancer deaths in women are highest in the world. Based on registration data in Dharmais Cancer Hospital in the years 2003-2007, breast cancer is a malignancy that is equal to 40.58% majority of all cancers. Various management of treatment carried out in accordance with the applicable protocol Dharmais Cancer Hospital. Although progress has been made in the treatment of breast cancer, but recurrence is common both local recurrence, regional and extension to other organs. Recurrence is often associated with increased risk of death, which is said in the breast cancer death risk 5% higher. This study aimed to examine the relationship examination Estrogen - progesterone receptors (ER-PR), Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 (Her2), and proliferation index (Ki-67) against the recurrence of breast cancer based on imaging of 18F-FDG PET / CT , in patients - patients who have breast cancer therapy according to the procedure.

Methods: This study is the retrospective analysis of a cohort study design in patients diagnosed with breast cancer who had been in therapy according to the procedure and recovery, and has been examined 18F-FDG PET / CT.

Results: Absolute Fisher Test KI-67 showed significant value, which means there is significant relationship between the results of immunohistochemical high KI-67 with a recurrence of cancer.

Conclusion: The results of this study showed no significant association between breast cancer subtypes Luminal B and Triple Negative breast cancer with recurrence and There is a significant association between the results of ER positive, PR positive and Her2 positive breast cancer on recurrence."

"ABSTRAK Latar Belakang: EORTC menekankan pentingnya menilai kualitas hidup pasien kanker. Saat ini, di Indonesia, belum ada kuesioner yang reliabel dan valid untuk menilai kualitas hidup pasien kanker payudara secara akurat. Tujuan: membuktikan bahwa EORTC-QLQ-BR23 merupakan kuesioner yang reliabel dan valid digunakan di Indonesia Metode: Penelitian dimulai dengan menerjemahkan EORTC-QLQ-BR23 ke dalam bahasa Indonesia dan kemudian diujicobakan pada 10 responden. Setelah itu, EORTC QLQ-BR23 hasil terjemahan digunakan pada penelitian utama. Test-retest dinilai dengan Intraclass Correlation Coeficient (ICC). Konsistensi internal dinilai dengan cronbach alpha. Construct validity dinilai dengan multi-trait scaling analysis. Validitas kriteria dinilai dengan melihat korelasi antara domain EORTC-QLQ-C30 dan EORTC-QLQ-BR23 dengan SF36. Hasil: Telah dilakukan pengambilan data terhadap 100 pasien kanker payudara dari September ? Oktober 2015. Nilai ICC (interval 1 jam) pada semua domain sangat baik (ICC > 0,8). Nilai cronbach alpha > 0,7 pada hampir semua domain. Multi-trait scaling analysis menunjukkan korelasi cukup tinggi antara skor pertanyaan dengan skor domainnya sendiri. Uji validitas kriteria, didapatkan 19 korelasi dengan r > 0,3 antara domain EORTC-QLQ-C30 dan EORTC-QLQ-BR23 dengan SF36. Simpulan: EORTC-QLQ-BR23 merupakan kuesioner yang reliabel dan valid digunakan di Indonesia.ABSTRACT Background: EORTC emphasize the importance of assessing quality of life in cancer patients. In Indonesia, there has been no reliable and valid questionnaire to assess quality of life of breast cancer patients accurately. Objective: To prove that EORTC-QLQ-BR23 is reliable and valid questionnaire used in Indonesia. Methods: Study began with the EORTC-QLQ-BR23 translated into Indonesian and then tested on 10 respondents. Indonesian version of EORTC-QLQ-BR23 is used in main study. Test-retest was assessed with intraclass correlation coeficient (ICC). Internal consistency was assessed by Cronbach alpha. Construct validity was assessed by multi-trait scaling analysis. Criteria validity assessed by looking at correlation between EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-BR23 with SF36. Results: Data collection were done on 100 breast cancer patients from September to October 2015. ICC value (1 hour interval) in all domains of EORTC-QLQ-BR23 is very good (ICC> 0.8). Cronbach alpha values >0.7 in almost all EORTC-QLQ-BR23 domains. Multi-trait scaling analysis showed a high correlation between scores of questions with a score of his own domain. Criteria validity test, obtained 19 correlation with r>0,3 between domains EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-BR23 with SF36. Conclusion: EORTC-QLQ-BR23 is a reliable and valid questionnaire used in Indonesia.;Background: EORTC emphasize the importance of assessing quality of life in cancer patients. In Indonesia, there has been no reliable and valid questionnaire to assess quality of life of breast cancer patients accurately. Objective: To prove that EORTC-QLQ-BR23 is reliable and valid questionnaire used in Indonesia. Methods: Study began with the EORTC-QLQ-BR23 translated into Indonesian and then tested on 10 respondents. Indonesian version of EORTC-QLQ-BR23 is used in main study. Test-retest was assessed with intraclass correlation coeficient (ICC). Internal consistency was assessed by Cronbach alpha. Construct validity was assessed by multi-trait scaling analysis. Criteria validity assessed by looking at correlation between EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-BR23 with SF36. Results: Data collection were done on 100 breast cancer patients from September to October 2015. ICC value (1 hour interval) in all domains of EORTC-QLQ-BR23 is very good (ICC> 0.8). Cronbach alpha values >0.7 in almost all EORTC-QLQ-BR23 domains. Multi-trait scaling analysis showed a high correlation between scores of questions with a score of his own domain. Criteria validity test, obtained 19 correlation with r>0,3 between domains EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-BR23 with SF36. Conclusion: EORTC-QLQ-BR23 is a reliable and valid questionnaire used in Indonesia."

"ABSTRAKSifat "hormone dependent" sebagian karsinoma .payudara telah lama dikenal; dan adanya reseptor hormon dalam sel karsinoma dihubungkan dengan sifat tersebut. Dari penelitian terdahulu terbukti bahwa penderita karsinoma payudara dengan reseptor estrogen (RE) positif 60% menunjukkan respons yang baik terhadap terapi hormonal, sedangkan dengan reseptor estrogen negatif keberhasilan terapi hanya mencapai 10%. Bila status reseptor tidak dibedakan, keberhasilan terapi hormonal hanya sampai 30%. Di samping itu " disease free interval" lebih lama pada tumor dengan reseptor positif. Status reseptor pada tumor primer juga berperan dalam menentukan respons terapi hormonal pada rekurensi/metastasis pada hart kemudian. Teknik yang lazim dan banyak digunakan selama ini adalah pengukuran kuantitatif secara biokimia. Teknik ini pada prinsipnya menera reaktivitas reseptor terhadap molekul estrogen yang diberi label radioaktif pada ekstrak jaringan tumor. Kemudian dikembangkan teknik sitokimia/imunositokimia, baik dengan fluoresensi maupun peroksidase, yang dapat memeriksa reseptor langsung pada tingkat seluler. Pada teknik ini tidak dijumpai berbagai keterbatasan yang terdapat pada teknik biokimia, antara lain dapat diterapkan pada jaringan yang kecil (biopsi), visualisasi sel dapat dilakukan sehingga dapat mernbedakan positivitas pada sel tumor dan non tumor, dan sebaran positivitas pada sitoplasma atau inti dapat dinilai. Kedua jenis teknik penetapan RE terbukti memberi kesesuaian hasil yang cukup besar, baik dalam hal positivitasnya maupun hubungannya dengan respons terhadap terapi hormonal. Berbagai penelitian dengan teknik biokimia telah membuktikan adanya kaitan antara positivitas RE dengan berbagai aspek kliniko-patologik karsinoma payudara. Positivitas RE lebih banyak ditemukan pada tumor dengan diferensiasi baik, usia tua dan keadaan pasca menopause. Namun demikian, dengan teknik yang sama, didapatkan kontroversi karena kaitan dengan derajat diferensiasi tidak selalu ditemukan. Di samping itu poly positivitas RE cukup bervariasi pada berbagai jenis histologik karsinoma payudara. Selama ini kaitan antara positivitas RE dengan berbagai aspek kliniko-patologik yang diperiksa dengan teknik imunositokimia belum banyak dilakukan. Pada penelitian ini akan dilaporkan hasil penelitian yang bertujuan menilai kaitan antara positivitas RE dengan derajat diferensiasi tumor, jenis histologik dan status paid, yang diperiksa dengan teknik imunoperoksidase. Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah informasi yang lebih terinci pada tingkat seluler mengenai positivitas RE pada karsinoma payudara serta kaitannya dengan berbagai aspek yang diteliti."

"ABSTRAKKanker payudara merupakan kanker terbanyak pada wanita denganinsidens yang terus meningkat serta merupakan penyebab kematian terbanyakpada perempuan. Pemeriksaan c-erbB2 dan VEGF merupakan salah satupenunjang dalam mengidentifikasi, menentukan pengobatan dan prognosis pasienkanker payudara. Overekspresi c-erbB2 pada kanker payudara, mempunyaihubungan yang erat dengan ekspresi VEGF. Peningkatan kadar marker inimengindikasikan adanya tumor, agresivitas dan prognosis yang jelek pasienkanker payudara. Selain menggunakan serum, saliva juga merupakan sumbersampel yang potensial untuk pemeriksaan c-erbB2 dan VEGF.Melihat bahwa saliva memiliki potensi sebagai salah satu sumber cairantubuh yang dapat digunakan untuk pemeriksaan c-erbB2 dan VEGF, maka padapenelitian ini akan dilakukan evaluasi kadar c-erbB2 dan VEGF dalam saliva danserum wanita kanker payudara dibandingkan dengan kontrol. Selain itu juga akanmenilai kemungkinan pemanfaatan saliva sebagai sampel alternatif pemeriksaanbiomarker tersebut melalui uji diagnostik.Penelitian menggunakan desain cross sectional dengan jenis desainanalitik uji diagnostik. Setelah melalui kriteria inklusi dan eksklusi, tercapai 111subjek yang terdiri dari: 55 subjek kelompok pasien kanker dan 56 kelompokkontrol. Kadar c-erbB2 dan VEGF diukur dari serum dan saliva subjek denganmetode ELISA, kemudian kadar c-erbB2 maupun VEGF dibandingkan antarakasus dengan kontrol dan dilakukan uji diagnostik.Terdapat 14,5% pasien kanker payudara yang mengekspresikan c-erbB2(+3) pada jaringan, dimana 75% pemeriksaan c-erbB2 (+3) pada jaringanterdeteksi juga di dalam serum dan 50% terdeteksi dalam saliva. Kadar c-erbB2serum pasien kanker payudara lebih tinggi dibandingkan dengan kelompokkontrol. Sensitivitas, spesifisitas c-erbB2 serum dibandingkan dengan IHKberturut-turut 38% dan 91% dengan PPV 50% dan NPV 86%. Sedangkan kadarc-erbB2 saliva 13% dan 91% dengan PPV 25% dan PPV 82%. Kadar VEGF padapasien kanker payudara lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol,peningkatan kadar VEGF serum berhubungan dengan stadium namun VEGF

---

ABSTRACTBreast cancer is the most common type of cancer in women with anincreasing incidence and as the biggest cause of death in women. Examination ofc-erbB2 and VEGF as markers in initial detection, will determine treatment andprognosis of the breast cancer. C-erbB2 over expression in breast cancer, has aclose relationship with the expression of VEGF. Increased levels of these markersindicate an aggressiveness of the tumor and poor prognosis of the patients. Inaddition to the serum, saliva is also a potential source of specimen for theexamination of c-erbB2 and VEGF.In this study we have evaluated the levels of c-erbB2 and VEGF in salivaand serum of women with breast cancer compared to the controls. We alsoassessed the possibility of using saliva as an alternative specimen for biomarkerscreening in diagnostic tests. A cross-sectional study with an analytical designdiagnostic tests was applied. After going through the inclusion and exclusioncriteria, 111 subjects have been selected: 55 subjects are breast cancer and 56 arecontrol patients. Levels of c-erbB2 and VEGF were measured from serum andsaliva by ELISA. The results were compared between cases and controls and thenanalyzed the diagnostic test (sensitivity, specificity, PPV and NPV).There are 14.5% of breast cancer patients that express c-erbB2 (+3) on thetumor tissue, of which 75% are also detected in the serum and 50% in the saliva.Level of c-erbB2 serum of breast cancer patients is higher than the control group.Sensitivity and specificity of c-erbB2 serum compared to the IHC results, were38% and 91%, respectively, with a PPV of 50% and NPV 86%. The levelssalivary c-erbB2 were 13% and 91% with a PPV of 25% and PPV 82%. VEGFlevels in breast cancer patients are higher than the control group, and the level ofthe serum VEGF is associated with the stage but not with the level of salivaryVEGF"

"Penelitian ini diadakan untuk mengetahui peran persepsi dukungan sosial dalam memprediksi posttraumatic growthpada pasien kanker payudara. Pengalaman menderita kanker payudara dapat menjadi pengalaman traumatis, sehingga pasien membutuhkan persepsi dukungan sosial dari orang di sekitarnya. Responden dalam penelitian ini adalah perempuan dengan kanker payudara, minimal berusia 18 tahun, menjalani operasi paling cepat dua bulan lalu, serta berobat di Jabodetabek. Alat ukur yang digunakan adalah Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) dan Posttraumatic Growth Inventory (PTGI). Data dari 53 responden diolah dengan analisis simple linear regression. Ditemukan bahwa persepsi dukungan sosial berkontribusi sebesar 10,2% terhadap posttraumatic growthF(1,51) = 5,761, p<0,05. Disimpulkan bahwa persepsi dukungan sosial memprediksi posttraumatic growth di mana semakin tinggi persepsi dukungan sosial, semakin tinggi posttraumatic growth. Persepsi dukungan sosial membuat pasien memaknai pengalaman traumatisnya lebih positif, sehingga memunculkan posttraumatic growth. Hasil penelitian ini mendorong tenaga profesional untuk mengadakan intervensi kepada pasien kanker payudara dan orang-orang di sekitarnya, sehingga pasien mampu mempersepsikan dukungan sosial yang ada serta mengalami perubahan positif.

---

This study was conducted to examine the role of perceived social support in predicting posttraumatic growth among breast cancer patients. The experience of suffering from breast cancer can be a traumatic experience, so patients need perceived social social support from people around them. Respondents in this study were women who had breast cancer, at least 18 years of age, had surgery at least two months ago, and had treatment in Jabodetabek. The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) scale and Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) scale were used. Data from 53 respondents were analyzed using simple linear regression analysis. The result showed that perceived social support was contributed 10.2% to posttraumatic growth, F (1,51) = 5.761, p <0.05. It was concluded that the perceived social support predicts posttraumatic growth which the higher perceived social support, the higher posttraumatic growth. Perceived social support can encourage patients to interpret their traumatic experience positively, thus improve their posttraumatic growth. The result of this study encourages professional staff to deliver intervention to breast cancer patients and people around them, so they can perceive the support then experience the positive changes."

"Latar belakang: Kanker payudara merupakan kanker dengan insiden tertinggi dan penyebab kematian utama akibat kanker pada perempuan di dunia. Penggunaan implan payudara pasca mastektomi maupun tujuan kosmetik juga ikut meningkat. Ultrasonografi, mamografi dan MRI adalah modalitas pencitraan utama dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara. Peranan USG dalam hal tersebut masih kontroversi; sensitivitas mamografi dilaporkan menurun sementara MRI terbatas penggunaanya akibat kendala ketersediaan dan biaya pemeriksaan tinggi. Telaah sistematis ini dibuat untuk menilai akurasi diagnostik USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara. Metode: Pencarian sistematis dilakukan pada Januari 2022 untuk mengidentifikasi studi yang menilai akurasi diagnostik USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara dengan referensi baku pemeriksaan patologi anatomi dengan menggunakan data dasar Scopus, PubMed, jurnal dan riset nasional, hand searching serta grey literature. Nilai sensitivitas dan spesifisitas pada masing-masing uji indeks diekstraksi. Penilaian kualitas metodologi studi dilakukan menggunakan QUADAS-2. Hasil: Tiga belas studi diidentifikasi. Nilai sensitivitas USG terendah 62%, tertinggi 95%, spesifitas 93%. Nilai sensitivitas mamografi terendah 22%, tertinggi 80%, spesifitas 100%. Sementara itu, nilai sensitivitas MRI terendah 86%, tertinggi 100% dengan spesifisitas terendah 17%, tertinggi 75%. Sepuluh studi menunjukkan risiko bias tinggi pada salah satu domain, tiga studi di antaranya menunjukkan risiko bias tinggi pada domain yang lain. Kesimpulan: Akurasi diagnostik modalitas USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara sangat bervariasi.

---

Background: Breast cancer is cancer with the highest incidence and leading cause of cancer death among women worldwide. Breast implant use for post mastectomy patients and for cosmetic purposes is also increasing. Ultrasonography, mammography and MRI are imaging modalities mostly used to detect breast lesions in patients with breast implants. Ultrasound role is still unclear; mammography has been reported to have lower sensitivity while MRI availibility is still limited and highly cost. This systematic review is written to analyze diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI in detecting breast cancer in patients with breast implants. Methods: Studies contained diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI in detecting breast cancer lesions with pathological examination as reference standard were identified. Scopus, PubMed, national journals and research, hand searching and grey literatures were systematically searched through January 2022. Sensitivity and specificity value of each index tests from eligible studies is extracted. Methodological quality was assessed using QUADAS-2. Results: Thirteen studies were identified. The lowest and the highest sensitivity value are 62% and 95 % for ultrasound, 22% and 80 % for mammography, 86% and 100% for MRI while specificity value are 93% for ultrasound, 100% for mammography, the lowest and the highest of MRI 17% and 75%, respectively. Ten studies demonstrated high risks of bias in one domain with three of them also have high risk of bias in another domain. Conclusion: Diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI to detect breast cancer in patients with breast implants is varied."

"Pengobatan lini pertama pada pasien kanker payudara adalah mastektomi. Efek samping dari mastektomi diantaranya nyeri, penurunan fungsi bahu, kelemahan otot, mati rasa, keterbatasan lingkup gerak sendi bahu, dan limfedema. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pengaruh latihan shoulder range of motion (ROM) pre operatif terhadap nyeri dan fungsi bahu pada pasien kanker payudara pasca mastektomi. Desain penelitian quasi experimental dengan 42 responden kanker payudara yang menjalani mastektomi di Rumah Sakit Kanker Dharmais (RSKD) pada bulan Juni – Juli 2023. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Numerical Rating Scale (NRS) dan Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna terhadap skor nyeri dan fungsi bahu di hari ke-3 dan hari ke-10 setelah mastektomi pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol nilai pValue 0,000 (pValue < 0,05). Perawat dapat memberikan kombinasi latihan shoulder ROM pre operatif dan post operatif pada pasien kanker payudara yang menjalani mastektomi agar dapat menurunkan keluhan efek samping dan mencegah komplikasi dari tindakan tersebut.

---

The first line of treatment for breast cancer patients is a mastectomy. Side effects of a mastectomy include pain, decreased shoulder function, muscle weakness, numbness, limited range of motion of the shoulder joint, and lymphedema. This study aims to analyze the effect of preoperative shoulder range of motion (ROM) exercises on shoulder pain and function in post-mastectomy breast cancer patients. A quasi experimental design with 42 breast cancer respondents who underwent mastectomy at the Dharmais Cancer Hospital in June - July 2023. The instruments used in this study were the Numerical Rating Scale (NRS) and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). The results of this study indicated that there were significant differences in the scores of shoulder pain and function on day 3 and day 10 after mastectomy in the intervention group compared to the control group with a pValue of 0.000 (pValue <0.05). Nurses can provide a combination of preoperative and postoperative shoulder ROM exercises to breast cancer patients undergoing mastectomy in order to reduce complaints of side effects and prevent complications from the procedure."

"Pendahuluan: Kanker payudara adalah keganasan paling sering terjadi pada perempuan dan merupakan penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Evaluasi dapat dilakukan pemeriksaan USG guna menentukan karakteristik lesi. Pemeriksaan indeks proliferasi Ki-67 berperan dalam menentukan prognosis dan memprediksi keberhasilan neoadjuvant chemotherapy pada kanker payudara. Namun distribusi pemeriksaan indeks proliferasi Ki-67 belum merata, sedangkan, pemeriksaan USG sudah cukup banyak di tempat pelayanan kesehatan di Indonesia karena pemeriksaannya yang mudah dengan harga yang relatif murah. Data untuk mengevaluasi kesesuaian karakteristik lesi kanker payudara pada USG dengan indeks proliferasi Ki-67 masih sangatlah terbatas. Tujuan: Mengetahui kesesuaian pada karakteristik morfologis USG dengan indeks proliferasi Ki-67 untuk menentukan faktor prognosis. Metode: Dilakukan pembacaan ulang hasil USG 96 pasien yang didapatkan dari PACS, dicatat bentuk lesi, batas lesi, orientasi lesi, pola ekogenitas, posterior lesi, kelenjar limfe, vaskularisasi dan kalsifikasi. Kemudian dicatat hasil indeks proliferasi Ki-67 dan dikelompokan berdasarkan Tashima, dkk yaitu rendah (< 20%) dan tinggi (≥ 20%). Analisis dilakukan dengan uji Mc Nemar disertai analisis Kappa Cohen dan Konkordansi.Hasil: Pada uji Mc nemar, penilaian karakteristik ultrasonografi kanker payudara dengan hasil Ki-67 yang tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik (p > 0,05) adalah temuan vaskularisasi ( n = 0,405). Pada analisis Kappa Cohen, tidak terdapat asosiasi antara temuan ultrasonografi kanker payudara dengan hasil Ki-67 < 20% dan ≥ 20%. Pada analisis Konkordansi, terdapat kesesuaian lemah (50 %-65%) antara hasil temuan posterior lesi (51,3%) dan kalsifikasi (51,0%) dengan hasil Ki-67 < 20% dan ≥ 20%, terdapat pula kesesuaian sedang (65%-80%) antara hasil temuan bentuk lesi (72,9%), batas lesi (76,0%), kelenjar limfe (71,6%) dan vaskularisasi (71,6%). Simpulan: Dari 8 karakteristik morfologi USG yang diperiksa, hanya vaskularisasi yang tidak berbeda bermakna dengan Ki-67, sehingga hanya vaskularisasi yang sesuai dengan ekspresi Ki-67.

---

Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women and is the leading cause of death in Indonesia. USG examination can be done to determine the characteristics of the lesion. The examination of the Ki-67 proliferation index plays a role in determining prognosis and predicting the success of neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. However, the distribution of the Ki-67 proliferation index examination has not been evenly distributed, meanwhile, USG examination are quite common in health care centers in Indonesia because of the easy examination at a relatively cheap price. The data to evaluate the suitability of the characteristics of breast cancer lesions on ultrasound with the Ki-67 proliferation index are still very limited.

Purpose: Determine whether there is agreement on the morphological characteristics of USG with the Ki-67 proliferation index to determine prognostic factors. Methods: Re-expertise the USG results of 96 patients obtained from PACS, noted the shape, the margin and the orientation of the lesion, also the echo pattern, the posterior lesions, the lymph nodes, vascularization and calcification. Then performed recording the results of the Ki-67 proliferation index and grouped according to Tashima et al, divided into low (<20%) and high (≥ 20%). The analysis was carried out by using the Mc Nemar test accompanied by Kappa Cohen's analysis and Concordance.

Results: In the Mc Nemar test, the assessment of the characteristics of the ultrasound findings of breast cancer with a Ki-67 index that did not have a statistically significant difference (p> 0.05) was a finding of vascularity (n = 0.405). In Cohen's Kappa analysis, there was no association between breast cancer ultrasound findings and Ki-67 index <20% and ≥ 20%. In the concordance analysis, there was a weak agreement (50% -65%) between the findings of posterior lesions (51.3%) and calcification (51.0%) with Ki-67 index <20% and ≥ 20%, there was also moderate agreement (65% -80%) between the findings of the lesion shape (72.9%), the margin of the lesion (76.0%), lymph nodes (71.6%) and vascularization (71.6%).

Conclusion: From 8 morphological characteristics of USG examined, only vascularization was not significantly different from Ki-67, so only vascularity was in accordance (match) with Ki-67 expression."