Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang Kardiotoksisitas subklinis merupakan kondisi yang sering terjadi pada anak dengan keganasan yang mendapat kemoterapi, tetapi belum dapat terdeteksi menggunakan pemeriksaan ekokardiografi konvensional. Pemeriksaan global longitudinal strain menggunakan ekokardiografi speckle tracking dilaporkan dapat mendeteksi disfungsi ventrikel kiri lebih awal dibandingkan ekokardiografi konvensional. Namun, belum banyak penelitian terkait pemeriksaan kuantitatif fungsi jantung dengan ekokardiografi speckle tracking pada anak dengan keganasan. Studi ini diharapkan dapat membantu deteksi dini gangguan fungsi jantung. Metode Penelitian ini merupakan studi potong lintang di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta terhadap 49 subyek anak berusia 6 bulan sampai 17 tahun 10 bulan pada September-November 2022. Subyek penelitian adalah anak yang baru terdiagnosis keganasan, tidak memiliki masalah jantung sebelumnya, dan mendapatkan kemoterapi kemudian dievaluasi pemeriksaan kuantitatif fungsi jantung dengan pemeriksaan kuantitatif ekokardiografi (konvensional, Doppler jaringan, speckle tracking) sebelum dan sesudah mendapat kemoterapi 3 bulan. Pasien yang mengalami reduksi relatif GLS >15% dilakukan pemeriksaan lanjutan berupa biomarker jantung troponin I. Hasil ekokardiografi speckle tracking dapat dipertimbangkan untuk deteksi disfungsi sistolik ventrikel kiri lebih dini dengan sensitivitas 100% (IK 95% 82,35-100) dan spesifisitas 60% (IK 95% 40,60-77,34). Subyek yang mengalami kardiotoksisitas subklinis didapatkan sebanyak 63,3% ditandai dengan reduksi relatif GLS>15% setelah kemoterapi 3 bulan. Didapatkan penurunan bermakna nilai LPSS ventrikel kiri segmen mid dan segmen apikal serta GLS dari median -18,4 (RIK -17,3 sd. -19,6) % sebelum kemoterapi menjadi -15,3 (RIK -13,65 sd. -17,85) % (p<0,0001) sesudah kemoterapi 3 bulan dengan median dosis kumulatif antrasiklin 150 (RIK 120-300) mg/m2. Reduksi relatif GLS>15% ini ditemukan di saat yang bersamaan belum ditemukan penurunan EF/FS sampai di bawah batas normal. Tidak terbukti usia, jenis kelamin, status nutrisi, dan regimen kemoterapi memengaruhi kardiotoksisitas subklinis pada pasien anak dengan keganasan yang mendapat kemoterapi selama 3 bulan pada penelitian ini. Kesimpulan Pemeriksaan ekokardiografi speckle tracking dapat dipertimbangkan untuk dilakukan dalam mendeteksi kardiotoksisitas subklinis. Pemeriksaan ini memiliki sensitivitas 100% (IK 95% 82,35-100) dan spesifisitas 60% (IK 95% 40,60-77,34).

---

Background Subclinical cardiotoxicity is a condition that often occurs in children with malignancy who receive chemotherapy, but it has not been frequently detected using conventional echocardiography. Global longitudinal strain examination using speckle tracking echocardiography is reported to be able to identify left ventricular dysfunction earlier than conventional echocardiography. However, there are not many studies related to quantitative examination of cardiac function by speckle tracking echocardiography in children with malignancy. This study is expected to help early detection of impaired heart function. Methods This research is a cross sectional study at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta on 49 child subjects aged 6 months to 17 years 10 months in September-November 2022. The research subjects were children who had just been diagnosed with malignancy, had no previous heart problems, and received chemotherapy. Then they were evaluated by quantitative echocardiography (conventional, tissue Doppler, speckle tracking) before and after 3 months of chemotherapy. Patients who experienced a relative reduction of GLS > 15% underwent further examination of troponin I.Results Speckle tracking echocardiography can be considered for early detection of left ventricular systolic dysfunction with 100% sensitivity (95% CI 82.35-100) and 60% specificity (95% CI 40.60-77.34). Children with subclinical cardiotoxicity were found to be 63.3% characterized by a relative reduction in GLS>15% after 3 months of chemotherapy, with a significant decrease in mid and apical segment left ventricular LPSS values and GLS from a median -18.4 (IQR -17.3 sd. -19.6) % before chemotherapy to -15.3 (IQR -13.65 sd. -17.85) % (p<0.0001) after 3 months of chemotherapy with a median cumulative dose of anthracycline 150 (IQR 120-300) mg/m2. This relative reduction of GLS> 15% was found at the same time that there was no decrease in EF/FS below normal limits. There was no evidence that age, gender, nutritional status, and chemotherapy regimen had an effect on subclinical cardiotoxicity in pediatric patients with malignancy who received chemotherapy for 3 months in this study. Conclusion Speckle tracking echocardiography can be considered for detecting subclinical cardiotoxicity. This examination has a sensitivity of 100% (95% CI 82.35-100) and a specificity of 60% (95% CI 40.60-77.34)."

"Latar Belakang : Infeksi COVID-19 dewasa ini telah diketahui memiliki implikasi jangka panjang meski periode akut telah tertangani, suatu fenomena yang dinamakan long COVID syndrome atau sindrom pasca COVID-19. Patofisiologi dari kejadian ini masih belum diketahui dengan jelas. Studi melaporkan bahwa sindrom pasca COVID-19 melibatkan beberapa organ, diantaranya adalah sistem kardiovaskular. Pemeriksaan nilai LV GLS dan RV LS pada ekokardiografi dinilai akurat dalam mendeteksi disfungsi miokard dan fibrosis endomiokardial. Selain itu, hingga saat ini, data mengenai faktor-faktor saat admisi sebagai prediktor terhadap kejadian sindrom pasca COVID-19 masih terbatas. Tujuan : Mengetahui nilai parameter ekokardiografi LV GLS dan RV LS sebagai penanda disfungsi miokard dan fibrosis jantung serta mengidentifikasi faktor-faktor saat admisi yang berpengaruh terhadap kejadian sindrom pasca COVID-19.Metode : Penelitian ini adalah deskriptif-analisis menggunakan metode potong lintang. Pemilihan subjek dilakukan dengan metode consecutive sampling. Pemeriksaan ekokardiografi termasuk pemeriksaan global longitudinal strain (GLS) dilakukan oleh dua orang observer 4 bulan pasca perawatan rumah sakit. Selanjutnya, analisis multivariat berupa regresi linear dilakukan untuk mengetahui faktor admisi yang berpengaruh terhadap perbedaan nilai GLS pada kelompok penelitian. Hasil : 100 subjek dengan komorbiditas kardiovaskular dan riwayat COVID-19 memenuhi kriteria dan syarat penelitian. Ditemukan nilai penurunan nilai LV-GLS pada kelompok ini. Subjek dengan komorbiditas kardiovaskular tanpa riwayat COVID-19 (n=31, kontrol 1) yang telah melalui proses matching berdasarkan usia, gender, dan faktor resiko, serta subjek sehat (n-31, kontrol 2) sebagai pembanding validitas GLS. Terdapat perbedaan signifikan rerata nilai LV GLS antar 3 kelompok (p<0.05, rerata ±SB -16.17 ± 3.379, -19.48 ± 1.141, -21.48 ± 1.777 berturut-turut untuk kelompok kasus, kontrol 1, kontrol 2), dengan nilai paling rendah pada kelompok kasus. Faktor saat admisi yaitu status CAD memiliki hubungan yang signifikan (p 0.038) dengan penurunan LV GLS pada pasien post covid-19 dengan komorbid kardiovaskular. Kesimpulan : Terdapat penurunan nilai LV GLS yang signifikan pada sindrom pasca COVID-19 disertai komorbiditas kardiovaskular. CAD merupakan prediktor penurunan fungsi maupun fibrosis jantung sebagai manifestasi sindrom pasca COVID-19.

---

Background : Recently, COVID-19 infection has been known to have a longer implication, even after the initial acute phase has been managed, a phenomenon termed as long COVID syndrome or “sindroma pasca COVID-19”. The exact pathophysiological mechanism of this event is still unknown. Previous studies reported that long COVID syndrome involves multiple organs, one of which is the cardiovascular system. Measurement of echocardiography LV GLS and RV LS values are reported to be accurate to detect myocardial dysfunction and endomyocardial fibrosis. Moreover, up until now, data regarding admission factors as predictors for long COVID syndrome incidences are still limited.

Objective : Assessing echocardiography LV GLS and RV LS values as a marker for myocardial dysfunction and heart fibrosis and identifying admission factors which may predict the incidence of long COVID syndrome

Methods : This is an observational study with a cross-sectional using a consecutive sampling method. Echocardiography including global longitudinal strain (GLS) measurement was done by two examiners 3 months after initial hospitalization. Multivariate analysis linear regression was subsequently used to investigate admission factors which are associated with differences in GLS measurement.

Results : Total of 100 subjects with cardiovascular comorbidities and prior COVID-19 infection were enrolled. Echocardiography examination showed lower GLS values in this group compared to the normal population. Age, sex and risk factors-matched subjects with cardiovascular comorbidity without a history of COVID-19 (n=31, Control 1) and healthy subjects (n-31, Control 2) were subsequently used as comparisons to validate GLS results. There were significant differences in LV-GLS levels between the three groups, with the lowest values measured in the case group (p<0.05, mean ±SD -16.17 ± 3.379, -19.48 ± 1.141, -21.48 ± 1.777 respectively for case, control 1, and control 2 groups). A history of coronary artery disease upon admission was found to be associated with decreased LV GLS values in recovered COVID-19 patients with cardiovascular comorbidity.

Conclusion : LV GLS values significantly decrease in long COVID syndrome with cardiovascular comorbidities. Having a previous history of CAD upon admission may serve as predictors of deteriorated functions or heart fibrosis as manifestations of long COVID syndrome. "

"[ABSTRAKLatar belakang : Penyebab kematian nomor tiga di Indonesia adalah Penyakit Jantung Koroner (PJK). PJK dapat dievaluasi dengan menilai skor Coronary Artery Calcium (CAC) menggunakan modalitas radiologi CT cardiac. Permasalahan saat ini adalah modalitas CT cardiac tidak tersedia di semua institusi kesehatan, sehingga dibutuhkan modalitas lain yang berguna untuk skrining skor CAC menggantikan modalitas CT cardiac. Dari 4 modalitas yang dapat mendeteksi skor CAC,pemeriksaan USG Doppler arteri karotis komunis merupakan modalitas terpilih untuk melakukan skrining.Tujuan : Menilai apakah terdapat korelasi antara skor CAC dengan nilai CIMT dan RI arteri karotis komunis menggunakan modalitas USG Doppler arteri karotis komunis.Metode : Penelitian cross sectional ini menggunakan data primer dari pasien yang menjalani pemeriksaan CT cardiac dengan temuan skor CAC. Subjek penelitian yang masuk ke dalam kriteria penerimaan kemudian dilakukan pemeriksaan USG Doppler arteri karotis komunis bilateral dan dilakukan pengukuran terhadap nilai CIMT dan nilai RI.Hasil : Jumlah subjek penelitian adalah 27 orang, dengan hasil terdapat korelasi positif bermakna dengan nilai korelasi sedang antara skor CAC dan nilai CIMT maksimum dengan persamaan : skor CAC = -85.51 + 199.82 x nilai CIMT maksimum. Terdapat korelasi positif bermakna dengan nilai korelasi sedang antara skor CAC dan nilai RI arteri karotis komunis dengan persamaan : skor CAC = -503.53 + 849.00 x nilai RI.Kesimpulan : Modalitas USG Doppler arteri karotis komunis pengukuran nilai CIMT dan nilai RI dapat digunakan sebagai modalitas skrining untuk memperkirakan skor CAC pada pasien.

---

ABSTRACTBackground : Coronary artery disease (CAD) known as the third cause of morbidity in Indonesia. CAD can be evaluated using CAC scoring from CT cardiac. Nowadays the issue related to its availability, not all health institution has this modality. We need other modality imaging that can replace CT cardiac for screening CAC scoring. From 4 modalities imaging that can evaluated CAC scoring, common carotid artery Doppler ultrasonography is the modality of choice for screening.Purpose : To evaluate correlation value between CAC scoring and carotid intima media thickness (CIMT) and resistive index common carotid artery using Doppler ultrasonography.Method : Cross sectional research using primary data CAC scoring from CT cardiac. All subject that met research?s criteria will have bilateral common carotid artery Doppler ultrasonography measurement of CIMT and common carotid artery resistive index value.Result : Total subject is 27 people. There is a positive correlation with medium correlation value between CAC scoring and maximum CIMT using this approach : CAC scoring = -85.51 + 199.82 x maximum CIMT value. There is also a positive correlation with medium correlation value between CAC scoring and common carotid artery resistive index value using this approach : CAC scoring = -503.53 + 849.00 x resistive index value.Conclusion : Common carotid artery Doppler ultrasonography measurement of CIMT and common carotid artery resistive index value is a promising screening modality to predict patient?s CAC scoring., Background : Coronary artery disease (CAD) known as the third cause of morbidity in Indonesia. CAD can be evaluated using CAC scoring from CT cardiac. Nowadays the issue related to its availability, not all health institution has this modality. We need other modality imaging that can replace CT cardiac for screening CAC scoring. From 4 modalities imaging that can evaluated CAC scoring, common carotid artery Doppler ultrasonography is the modality of choice for screening.Purpose : To evaluate correlation value between CAC scoring and carotid intima media thickness (CIMT) and resistive index common carotid artery using Doppler ultrasonography.Method : Cross sectional research using primary data CAC scoring from CT cardiac. All subject that met research’s criteria will have bilateral common carotid artery Doppler ultrasonography measurement of CIMT and common carotid artery resistive index value.Result : Total subject is 27 people. There is a positive correlation with medium correlation value between CAC scoring and maximum CIMT using this approach : CAC scoring = -85.51 + 199.82 x maximum CIMT value. There is also a positive correlation with medium correlation value between CAC scoring and common carotid artery resistive index value using this approach : CAC scoring = -503.53 + 849.00 x resistive index value.Conclusion : Common carotid artery Doppler ultrasonography measurement of CIMT and common carotid artery resistive index value is a promising screening modality to predict patient’s CAC scoring.]"

"Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan peningkatan kapasitas aerobik pasien pasca sindrom koroner akut setelah intervensi koroner perkutan sebelum dan sesudah terapi latihan jalan. Metode: Penelitian ini adalah studi intervensi dengan desain pre dan post satu kelompok pada 22 subjek pasca sindroma koroner akut setelah intervensi koroner perkutan yang mengikuti program rehabilitasi jantung fase II. Subjek diberikan latihan jalan dengan intensitas submaksimal 3 kali seminggu, selama 8 minggu dengan jarak yang ditingkatkan setiap latihan. Sebelum memulai dan setelah selesai program latihan jalan dilakukan pemeriksaan kapasitas aerobik dengan uji jalan 6 menit dan pemeriksaan echokardiografi untuk menentukan fraksi ejeksi ventrikel kiri. Hasil: Didapatkan peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri yang signifikan (p<0,001), dengan rerata sebelum diberikan latihan jalan 61,49 + 11,94 % dan setelah diberikan latihan jalan mengalami kenaikan menjadi sebesar 65,85 + 8,68 %. Kapasitas aerobik yang dinilai dengan uji jalan 6 menit juga memberikan hasil yang bermakna secara statistik, sebelum diberikan latihan jalan memiliki rerata 16,05 + 3,01 mL/kgBB/menit dan setelah diberikan latihan rerata kapasitas aerobik mengalami kenaikan menjadi sebesar 19,71 + 2,83 mL/kgBB/menit. Kesimpulan: Pemberian latihan jalan dalam program rehabilitasi jantung fase II pada pasien pasca sindroma koroner akut setelah intervensi koroner perkutan dapat meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan kapasitas aerobik.

---

Objectives: To examine the effect of walking exercise on left ventricular ejection fraction (LVEF) and aerobic capacity in post acute coronary syndrome patient after percutaneus coronary intervention.

Methods: This study is an interventional study with one group pre and post design on 22 subjects post acute coronary syndrome patient after percutaneus coronary intervention in phase II cardiac rehabilitation program. Subjects were given walking exercise programme with submaximal intensity 3 times a week, for 8 weeks with increased distance every attendance. Aerobic capacity were measured with 6 Minute Walking Test, Ejection Fraction were measured with Echocardiography, both were done before and after the walking exercise program.

Results: There were significant improvement in left ventricular ejection fraction (p<0,001), mean LVEF before exercise was 61,49 + 11,94 % and after exercise was 65,85 + 8,68 %. Aerobic capacity also show a significant improvement (p<0,001), with mean aerobic capacity before exercise was 16,05 + 3,01 mL/kgbodyweight/minutes and mean after exercise was 19,71 + 2,83 mL/ kgbodyweight/minutes.

Conclusion: Walking exercise in phase II cardiac rehabilitation program in in post acute coronary syndrome patient after percutaneus coronary intervention can improve the left ventricular ejection fraction and aerobic capacity."

"Perawat spesialis kardiovaskuler berperan dalam praktik keperawatan berupa pemberi asuhan keperawatan tingkat lanjut, melakukan pembuktian ilmiah keperawatan dan agen pembaharu. Asuhan keperawatan dilakukan pada kasus pasien post operasi bedah jantung MVR (Mitral Valve Replacement) dan 30 pasien gangguan sistem kardiovaskuler dengan pendekatan model konservasi Levine. Model konservasi Levine efektif digunakan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler. Evidence based nursing dilakukan dengan menerapkan edukasi berdasarkan kebutuhan pasien Acute Coronary Syndrome (ACS) untuk menurunkan kecemasan dengan hasil yang signifikan (p value 0,000). Proyek inovasi menerapkan format handover dengan metode SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation).

---

Cardiovascular specialist nurses play a role in nursing practice in the form of advanced nursing care providers, scientific proof of nursing and change agents. Nursing care is performed in the case of postoperative heart surgery patients MVR (Mitral Valve Replacement) and 30 patients with cardiovascular system disorder with Levine conservation model approach. Levine's conservation model is effective in patients with cardiovascular system disorders. Evidence-based nursing is done by applying education based on patient Acute Coronary Syndrome (ACS) needs of learning to decrease anxiety with significant results (p value 0,000). The innovation project applies the handover format using the SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) method."

"Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penulisan cross sectional yang bersifat deskriptif. Penulis melakukan penyebaran kuesioner pada kelompok pekerja yang berisiko terserang penyakit kardiovaskular. Kuesioner berisikan pertanyaan yang berhubungan dengan variabel yang diteliti, yaitu konsumsi makanan, kebiasaan merokok, aktivitas fisik dan stres.Hasil yang menunjukkan presentase yang besar yaitu terdapat pada konsumsi lemak berlebih dan kurangnya aktivitas fisik. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa sebagian besar pekerja mengadopsi gaya hidup yang kurang sehat, yaitu dengan mengkonsumsi lemak berlebih dan kurangnya aktivitas fisik. Dengan demikian, kedua faktor risiko ini merupakan faktor yang paling dominan di kalangan pekerja yang berisiko di PT Komatsu Indonesia (Cakung, Jakarta) tahun 2012, yang dapat memberikan kontribusi yang besar terhadap timbulnya penyakit kardiovaskular.

---

This research is a quantitative research with a cross sectional descriptive design. Authors conducted questionnaire on the deployment of workers at risk for cardiovascular diseases. The questionnaire contained questions related to the studied variable, that is food intake, smoking habit, physical activity and stress.

Results show that a large percentage is found in excessive fat consumption and physical inactivity. From these result it can be concluded that the most workers adopt an unhealthy lifestyle by excessive fat consumption and physical inactivity. Thus, both risk factors is the most dominant factor in among the risk workers at PT Komatsu Indonesia (Cakung, Jakarta) in 2012, which can contribute greatly to the incidence of cardiovascular diseases."

"Pada wanita pascamenopause sering ditemukan penyakit jantung koroner. Meningkatnya kejadian penyakit jantung koroner erat kaitannya dengan menurunnya kadar estrogen di dalam darah wanita menopause. Penggunaan aspirin pada wanita pascamenopause dengan risiko rendah masih merupakan suatu kontroversi. Untuk membantu rasionalisasi penggunaan aspirin sebagai pencegahan primer kejadian kardiovaskular pada wanita pascamenopause, dilakukan pengukuran efek antitrombotik aspirin pada fungsi platelet pada wanita pascamenopause dibandingkan pramenopause. Efek antitrombotik aspirin dinilai melalui penurunan kadar metabolit Tromboksan B: yaitu kadar 11~dehidro Tromboksan B2 (11-dTxBz} dalam urin wanita pascamenopause dibandingkan dengan wanita pramenopause yang meminum aspirin iOO mg selama 7 hari.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian aspirin pada 15 wanita pascamenopause dan 15 wanita pramenopause, menghambat secara bermakna produksi ll-dTxB2 pada wanita pascamenopause dan juga pada wanita pramenopause. Persentase penurunan 11-dTxBz pada wanita pascamenopause lebih tinggi secara bermakna dibandingkan penurunan ll-dTx- pada wanita pramenopause. Dengan demikian pada wanita pascamenopause dengan risiko rendah dapat dipertimbangkan pemberian aspirin 1 00 mg sebagai pencegahan primer penyakit kardiovaskular.

---

The frequency of coronary heart disease is more prevalence in postmenopausal women than in premenopausal women. Estrogen may have cardioprotective effects in premenopausal women, but may diminish in postmenopausal women. The usefulness of aspirin to prevent cardiovascular events in postmenopausal women without a history of cardiovascular disease is still a controversy. This study was conducted to search more evidences of the role of aspirin in primary prevention in healthy postmenopausal women through the antithrombotic measurement. Aspirin 100 mg was given each day to 15 healthy postmenopausal women and premenopausal women for 7 consecutive days.The result of this study was that the ingestion of aspirin 100 mg for 7 consecutive days reduced urinary 11-dehydro-thromboxane B2 significantly different in both postmenopausal and premenopausal women. The percentage of the decrease was significantly higher in postmenopausal than in premenopausaL The result of this study supports the usefulness of aspirin 100 mg in a healthy postmenopausal women with low risk as a primary prevention of a cardiovascular diseases."

"Latar belakang : Neuropati perifer merupakan salah satu efek samping kemoterapi yang sering ditemui. Beberapa gejala neuropati perifer berupa rasa nyeri yang hebat, perubahan sensoris dan kelemahan. Gejala tersebut menyebabkan keterbatasan dalam beraktivitas sehari-hari, menyebabkan pengurangan dosis, perubahan protokol kemoterapi atau bahkan penghentian obat kemoterapi tersebut. Sehingga meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas pasien dengan keganasan.Tujuan: Mengetahui insidensi neuropati perifer pada anak yang mendapat kemoterapi dengan obat alkaloid vinka dan/atau platinum serta faktor risikonya.Metode: Penelitian kohort prospektif pada anak di bagian hematologi onkologi kiara RSCM yang mendapat obat vinkristin dan platinum (sisplatin dan atau karboplatin) dalam pengamatan 12 minggu. Pemeriksaan neuropati perifer dilakukan dengan metode pemeriksaan kecepatan hantar saraf (KHS).Hasil: Sebanyak 55 subjek diikutkan dalam penelitian ini, Insiden neuropati perifer adalah 50,9%. Faktor risiko yang bermakna pada penelitian ini adalah obat vinkristin (p=0.001), dengan risiko 3 kali lebih tinggi untuk kejadian neuropati perifer. Hasil lain yang bermakna adalah kombinasi kemoterapi (p=0,01) dan dosis kumulatif vinkristin 9 mg/m2 (p=0,027). Usia dan status gizi tidak didapatkan bermakna.Kesimpulan: Pada penelitian ini faktor risiko yang bermakna dengan neuropati perifer adalah jenis obat kemoterapi (vinkristin), kombinasi obat, dan dosis kumulatif vinkristin 9 mg/m2.

---

Background: Peripheral neuropathy is one of the frequently encountered side effects of chemotherapy. Symptoms of peripheral neuropathy include severe pain, sensory changes, and weakness that cause limitations in daily activities, leading to dose reduction, changes in chemotherapy protocols, or even discontinuation of the chemotherapy drug. This can increase the morbidity and mortality of patients with malignancy.

Objective: To determine the incidence of peripheral neuropathy in children receiving chemotherapy with vinca alkaloids and/or platinum and the risk factors.

Methods: Prospective cohort study of children in the hematology-oncology department at Kiara RSCM who received vincristine and platinum drugs (cisplatin and/or carboplatin) for 12 weeks of observation. Peripheral neuropathy was assessed using the nerve conduction velocity examination.

Results: A total of 55 subjects were included. The incidence of peripheral neuropathy was 50.9%. A significant risk factor in this study was the type of chemotherapy drug, which is vincristine (p=0.001). Patients who received vincristine had a 3 times higher risk of developing peripheral neuropathy. The combination of chemotherapy (p=0.01) and the cumulative dose of vincristine of 9 mg/m2 (p=0.027) also appears to become significant risk factors. Age and nutritional status were not significant risk factor.

Conclusion: The significant risk factors for peripheral neuropathy were the type of chemotherapy drug (vincristine), drug combination, and the cumulative dose of vincristine of 9 mg/m2."

"ABSTRAKNama : Noor Siti Noviani Indah SariProgram Studi : Magister Keperawatan Fakultas Ilmu KeperawatanJudul : Determinan Kejadian Fisura Ani Berat pada Anak dengan Kanker yang Mendapat Kemoterapi Fisura ani merupakan suatu kondisi yang dapat dialami oleh anak penderita kanker dan berdampak pada adanya ketidaknyamanan, gangguan pada proses pengobatan kanker, meningkatnya lama dan biaya perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan kejadian fisura ani berat pada anak dengan kanker yang mendapat kemoterapi. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional, melalui teknik non probability sampling dengan jumlah responden 70 orang. Analisis data menggunakan Spearman, Chi square dan Regresi logistik ganda. Hasil penelitian menunjukkan kecenderungan kejadian fisura ani adalah fisura ani derajat ringan 61, 4 dan derajat berat 38,6 . Hasil analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, riwayat fisura ani dan kebiasaan perineal hygiene terhadap kejadian fisura ani berat p value , 0,05 . Kesimpulan penelitian ini jenis kelamin merupakan faktor utama yang berhubungan dengan kejadian fisura ani berat OR=26, p= 0,001 . Perawat diharapkan dapat meningkatkan kemampuan pengkajian, pengenalan faktor risiko, tanda dan gejala serta perawatan fisura ani pada anak dengan kanker yang berisiko mengalami fisura ani berat terutama pada anak laki-laki. Kata kunci:Anak, kanker, kemoterapi, fisura ani

---

ABSTRACTABSTRACT Name Noor Siti Noviani Indah SariStudy Program Graduate Program Nursing FacultyTitle Determinant of Severe Anal Fissure Incident Among Children with Cancer Who Receiving Chemotherapy Anal fissure among children with cancer is a condition that affect child rsquo s comfort, treatment process, increased cost and lenght of stay. The aim of this study was to identify factors associated with the incidence of severe anal fissure among children with cancer receiving chemotherapy. This study used cross sectional where 70 respondents were choosen with non probability sampling technique. Analysis of data used Spearman, Chi square and Multiple logistic regression. The results of study showed a tendency fissure occurrence of anal fissure was mild degree 61,4 and severe degree 38,6 , and there was significant relationship between gender, history of anal fissure, and perineal hygiene habits to the incidence of severe anal fissure. The study concluded that gender was the determinant occurrence of severe anal fissure OR 26 p 0,001 . The nurses were expected to improve the assessment, recognition of risk factors, signs and symptoms as well as treatment of anal fissures especially among boys. Key words Children, cancer, chemotherapy, anal fissure "