Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Saat ini kasus kanker paru meningkat jumlahnya dan menjadi salah satu masalah kesehatan di dunia juga di Indonesia. Data yang dikemukakan World Health Organization (WHO) menunjukkan kanker pare adalah penyebab utama pada kelompok kematian akibat keganasan, bukan hanya pada laki-laki tetapi juga pada perempuan. Di Indonesia kanker paru menduduki peringkat ke-3 atau ke-4 di antara tumor ganas yang paling sering ditemukan di beberapa rumah sakit. Jumlah penderita kanker paru di RS Persahabatan 239 kasus pada tahun 1996, 311 kasus tahun 1997 dan 251 kasus di tahun 1998. Lebih dari 90% penderita kanker paru datang berobat pada keadaan penyakit yang sudah lanjut, hanya 6% penderita masih dapat dibedah.Prognosis buruk penyakit ini mungkin berkaitan erat dengan penderita yang jarang datang ke dokter ketika penyakitnya masih berada dalam tahap awal. Hasil penelitian pada penderita kanker pare pascabedah menunjukkan bahwa rerata angka tahan hidup 5 tahun stage 1 jauh berbeda dengan mereka yang dibedah setelah stage II, apalagi jika dibandingkan dengan penderita kanker pare stadium lanjut. Masa tengah hidup penderita kanker part stage lanjut yang diobati adalah 9 bulan.Kanker pare adalah salah satu jenis penyakit paru yang memerlukan penanganan dan tindakan yang cepat dan terarah. Penegakan diagnosis ini membutuhkan keterampilan dan sarana yang tidak sederhana serta memerlukan pendekatan multidisiplin kedokteran. Penyakit ini membutuhkan kerjasama yang erat dan terpadu antara ahli pare dengan ahli radiologi diagnostik, ahli patologi anatomi, ahli radioterapi, ahli bedah toraks dan ahli-ahli lainnya. Pengobatan atau penatalaksanaan penyakit ini sangat tergantung pada kecekatan ahli paru untuk mendapatkan diagnosis pasti. Penemuan kanker part pada stage dini akan sangat membantu penderita dan penemuan diagnosis dalam waktu lebih cepat memungkinkan penderita memperoleh kualiti hidup yang lebih baik.Diagnosis pasti penyakit kanker ditentukan oleh basil pemeriksaan patologi anatomi. Dasar pemeriksaan patologi anatomi adalah pemeriksaan mikroskopik terhadap perubahan sel atau jaringan organ akibat penyakit. Terdapat dua jenis pemeriksaan patologi anatomi yaitu pemeriksaan histopatologi dan sitologi. Pemeriksaan histopatologi bertujuan memeriksa jaringan tubuh, sedangkan pemeriksaan sitologi memeriksa kelompok sel penyusun jaringan tersebut. Pemeriksaan histopatologi merupakan diagnosis pasti (baku emas). Pemeriksaan sitologi mampu memeriksa sel kanker sebelum tindakan bedah sehingga bermanfaat untuk deteksi pertumbuhan kanker, bahkan sebelum timbul manifestasi klinis penyakit kanker.Diagnostik kanker paru memang tidak mudah khususnya pada lesi dini. Pemeriksaan sitologi sputum merupakan satu-satunya pemeriksaan noninvasif yang dapat mendeteksi kanker pare tetapi nilai ketajamannya rendah. Pengambilan bahan pemeriksaan sel/jaringan pare banyak dilakukan dengan cara invasif seperti biopsi pare tembus dada (transthoracic biopsy/TTB), bronkoskopi atau torakoskopi. Teknik ini jauh lebih noninvasif dibandingkan biopsi pare terbuka dengan cara pembedahan yang sudah banyak ditinggalkan. Di RS Persahabatan jumlah penderita kanker paru yang dapat dibedah masih dibawah 10%, angka ini masih sangat kecil dibandingkan negara lain yang dapat mencapai angka sekitar 30%. Data yang belum dipublikasi dari bagian bedah toraks RS Persahabatan dari tahun 2000-2004 mencatat 33 kasus kanker paru yang dibedah, rata-rata hanya sekitar 6-7 pasien pertahun, itupun bukan untuk tujuan diagnostik tetapi untuk penatalaksanaan. Hal ini menjadikan pemeriksaan sitologi masih akan tetap menjadi alat utama untuk diagnostik kanker paru.Berbagai teknik pemeriksaan sitologi dan histopatologi memberikan akurasi basil yang berbeda-beda dan umumnya tidak membandingkan akurasi berbagai teknik pemeriksaan sitologi tersebut dengan baku emas pemeriksaan histopatologi. Perbandingan akurasi basil berbagai teknik pemeriksaan tersebut akan berguna untuk menentukan pilihan pemeriksaan yang paling efektif dan efisien."

"Kanker vulva merupakan kanker ginekologi yang kejadiannya relative sedikit. Pasien umumnya datang pada stadium lanjut, terapi radiasi pada stadium lanjut tidak memberi prognosis yang baik. Dua modalitas utama pengobatan kanker vulva yaitu terapi pembedahan dan terapi radiasi. Terapi radiasi dapat dilakukan pula pada stadium awal, tetapi terapi pembedahan dinilai mempunyai beberapa kelebihan, antara lain faktor efek samping pada ovarium/gangguan fungsi reproduksi, faktor higienis pasien dan kemudahan terapi bila terjadi residif. Berbagai variasi teknik pembedahan kanker vulva, antarannya adalah vulvektomi radikal dengan insisi kupu-kupu (VRIK), vulvektomi radikal dengan insisi terpisah (VRIP).Tujuan penelitian adalah melihat keuntungan pembedahan vulvektomi radikal dengan insisi terpisah dibandingkan dengan insisi kupu-kupu dalam hal lamanya pembedahan, penyembuhan luka, kejadian infeksi, lamanya perawatan. Penelitian ini merupakan uji klinik. Selama kurun waktu 1990-2000 terdapat 15 kasus kanker vulva yang dilakukan pembedahan, 14 kasus stadium II dan 14 kasus dengan histologi karsinoma sel skuamosa dan 1 kasus dengan adenokarsinoma. Lama pembedahan pada VRIP rata-rata 168 menit, lebih singkat dibandingkan VRIK yang mencapai rata-rata 275 menit. Kejadian infeksi pada kelompok VRIP 3 dari 11 kasus (27.27%) sedangkan pada kelompok VRIK seluruh kasus mengalami infeksi pada luka pembedahan. Kegagalan aproksimasi luka operasi 1 dari 12 kasus ( 9.99% ) sedangkan pada VRIK seluruh kasus mengalami kegagalan sehingga memerlukan pembedahan kosmetik. Lama perawatan pasca bedah kelompok VRIP 12.3 hari sedangkan VRIK 21.5 hari. Dengan demikian pembedahan VRIP lebih kecil komplikasinya dan lebih pendek lama pembedahan dan lebih pendek masa perawatan pasca bedah. (Med J Indones 2003; 12: 103-8)

---

Vulvar cancer is a gynecological cancer whose incidence rate is relatively low. Patients generally were admitted at advanced stage, and radiation therapy at advanced stage does not provide favorable prognosis. Two main modalities in the treatment of vulvar cancer are surgery and radiation therapy. However, radiation can be performed in early stage vulvar cancer but surgery is thought to have more benefits, such as in side effect on the ovary/ reproductive function disorder, patient's hygiene factor, and the ease in performing therapy if recurrence occurs. There are various techniques of vulvar cancer surgery, such as radical vulvectomy with butterfly incision (RVBI) and radical vulvectomy with separated incision (RVSI).

The objective of this study was to identify the benefits of radical vulvectomy with separated incision in comparison with radical vulvectomy with butterfly incision in terms of the length of surgery, wound recovery, infection incidence, length of hospital stay. This study was a clinical trial performed during the period of 1990-2000. Fifteen cases of vulvar cancer were found and underwent surgery. Fourteen cases were at stage II and 14 cases were histologically defined as squamous-cell carcinoma and 1 case was adenocarcinoma. The average length of surgery in RVSI was 168 minutes, this was shorter than that in VRBI which reached an average of 275 minutes. The incidence of infection in RVSI group was 3 of 11 cases (27.27%), while in RVBI group all cases had infection in surgical wound. Failure of surgical wound approximation was 1 of 12 cases (9.99%), while in RVBI all cases experienced the failure such that cosmetic surgery was required. Length of postoperative care in RVSI group was 12.3 days, while in RVBI 21.5 days. Thus, complications in VRBI were lower, and length of surgery and length of postoperative care were shorter. (Med J Indones 2003; 12: 103-8)"

"Penatalaksanaan dengan reradiasi pada pasien kanker serviks rekuren yang sebelumnya telah mendapatkan radiasi masih dianggap kontroversial, dan saat ini di Indonesia belum ada data mengenai bagaimana respon terapi dan efek sampingnya. Penelitian ini bertujuan untuk menilai respon terapi dan efek samping yang terjadi pada reradiasi, dan menilai pengaruh interval waktu antara radiasi pertama dengan terjadinya rekurensi terhadap respon terapi dan efek samping, serta pengaruh ukuran tumor terhadap respon terapi reradiasi.Metodologi: Studi retrospektif kohort tanpa pembanding, dilakukan di Departemen Radioterapi RSCM pada pasien kanker serviks rekuren yang menjalani reradiasi dan memenuhi kriteria inklusi sejak Januari 2007 sampai dengan Desember 2012. Data berasal dari rekam medis pasien dan follow up melalui telepon.Hasil: Sebanyak 22 pasien masuk dalam penelitian ini. Sembilan pasien (40,9%) mengalami respon komplit, 10 pasien (45,5%) respon parsial, 1 pasien (4,5%) respon stabil, dan 2 pasien (9,1%) tumor progresif. Secara keseluruhan dijumpai 15 pasien (68,2%) yang mengalami efek samping dari tidak ada sampai ringan (RTOG grade 0-2) dan 7 pasien (31,8%) yang mengalami efek samping berat (RTOG garde 3-4). Efek samping akut gastrointestinal berat dijumpai pada 4 pasien (18,1%), efek samping lanjut gastrointestinal berat pada 6 pasien (27,3%) dan 2 pasien (9,1%) dengan efek samping genitourinarius berat, dan tidak dijumpai pasien dengan efek samping lanjut genitourinarius berat.Tidak terdapat perbedaan yang bermakna padarespon terapi dan efek samping antara pasien dengan interval waktu rekurensi < 12 bulan vs ≥ 12 bulan (p=0,544, dan p=1.000). Tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada respon terapi antara pasien dengan ukuran ≤4 cm vs >4 cm.(p=1.000).Kesimpulan: Reradiasi dapat dipertimbangkan sebagai modalitas terapidalam penatalaksanaan kanker serviks rekuren karena didapatkan respon terapi yang baik dan mayoritas mengalami efek samping dari tidak ada sampai ringan (RTOG grade 0-2). Pada penelitian ini tidak ditemukan hubungan antara perbedaan interval waktu rekurensi <12 bulan vs ≥12 bulan terhadap respon terapi dan efek samping. Tidak ditemukan pula hubungan antara perbedaan ukuran tumor ≤4 cm vs >4 cm terhadap respon tumor.

---

Management by reirradiation for the recurrent cervical cancer patient after having undergone radiation treatment is still controversial, and currently, in Indonesia, there are no data about its tumour response and side effects. This study aims to assess the tumour response and side effects in reirradiation, to assess the effect of time gap between first radiation treatment and recurrence on tumour response and side effects, and to assess the effect of tumour size on tumour response.

Methods: A cohort retrospective study with no comparison was done at Radiotherapy Department Cipto Mangunkusumo National General Hospital, Jakarta in recurrent cervical cancer patients undergoing reirradiation according to the inclusion criteria between January 2007 and December 2012. The data were collected from patients’ medical record and the patients were followed up with phone calls.

Result: There were 22 patients in this study. Nine patients (40,9%) had complete response, 10 patients (45,5%) had partial response, 1 patient (4,5%) had stable response, and 2 patients (9,1%) had tumour progression. In general, 15 patients (68,2%) had no until light side effects (grade 0-2 RTOG), and 7 patients had severe side effects (grade 3-4 RTOG). Four patients (18,1%) had severe gastrointestinalacute side effects, 6 patients (27,3%) had severe gastrointestinal late side effects, 2 patients (9,1%) had severe genitourinarius side effects, and there were no patients had severe genitourinarius late side effects. There was no significant difference between patients with time gap between first radiation treatment and recurrence<12 montsh vs ≥ 12 months (p=0.5444, and p=1.000). There is no significant difference between patients with tumour size ≤ 4cm vs > 4cm (p=1.000).

Conclusion: Reirradiation can be considered as a modality in recurrent cervical cancer management because good tumour response can be achieved and majority of the patients had no until light side effect (grade 0-2 RTOG). This study found there was no correlation between difference time gap between first radiation treatment and recurrence <12 montsh vs ≥ 12 months, and there wss no correlation between difference tumour size ≤ 4cm vs > 4cm."

"Ketidakmampuan tidur yang berkualitas dapat meningkatkan risiko kanker menjadi sernakin agresif. Kondisi ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh menjadi terganggu sehingga kemampuan imun uutuk mengendalikan atau mengontrol sel kanker me4iadi berkurang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh masase aromaterapi terhadap kualitas tidur pasien kanker. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengar desain quasi experiment dengan metode pre and post test without control group. Sampel qene$tian sebanyak 15 ofiulg dan pengarnbilan sampel menggunakan teknik consecutive sompling. Kualitas tidur diukur menggunakan kuesioner PSQI (fte Pittsburg sleep quality index).Hasil penelitian menunjulkan adanya penurunan skor kualitas tidur sesudah masaso aromaterapi dengan nilai probabilitas sebesar 0,0001 (gt value < 0,05). Penunrnan skor kualitas tidur menunjukkan adanya peningkatan kualitas tidur sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh masase aromaterapi terhadap kualitas tidur pasien kanker. Berdasarkan hasil penelitian ini maka diharapkan masase aromaterapi direkomendasikan sebagai intervensi mandiri perawat di pelayanan kesehatan unhrk meningkatkan kualitas tidur pasien kanker.

---

The inability to hahe a goog sleep can increase the risk of cancer to be more agressive. This condition occurs because the immune system is disturbed so that the ability of the immune to control the cancer cells is reduced. This research is aimed to determine the effect of the aromatherapy massage on sleep quality of the cancer patients. This research is a quantitative research with quasi experimental design by using pre- and post-test method without control group. The sample of the study's 15 respondence that is choosen by using consecutive sampling technique. The sleep quality measured by using a questionnaire PSQI (The Pittsburgh sleep quality index).

The resuh shows there is a decrease score of sleep quality after the aromatherapy massage with the probability value of 0.0001 (p value <0.05). The decline score of sleep quality showes the increase in the quality of sleeping so it can be concluded that there was an effect of aromatherapy massage on sleep quality of cancer patients. Based on this result it is expected that aromatherapy massage is recommended as a self iqtervention of nurses in healthcare services to improve the sleep quality of the cancer patients."

"[ABSTRAKKanker urogenital dan penatalaksanaannya sering kali menyebabkan perubahanidentitas seksual dan juga merubah struktur tubuh baik secara nyata ataupun keluhansubjektif pasien. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi gambaran pengalamankehidupan seksual pasien kanker urogenital bersama pasangannya, yang telahmenjalani kemoterapi, terapi radiasi atau pembedahan. Penelitian menggunakanpenelitian fenomenologi. Metode pengambilan data menggunakan teknik wawancara.Penelitian dilakukan di Siloam Hospitals Lippo Village. Partisipan adalah pasienkanker urogenital beserta pasanganya. Pengolahan Data dilakukan dengan caraverbatim, selanjutnya dianalisis dengan content analysis menggunakan teknik Colaizzi.Hasil penelitian didapatkan empat tema, yaitu ketidaknyamanan dalam melakukanhubungan seksual sebagai dampak perubahan kondisi fisik, ketidakterbukaan pasangandalam menyampaikan kepuasan seksual untuk lebih berfokus pada upaya pengobatan,pengalihan hasrat dalam berhubungan seksual sebagai upaya beradaptasi denganperubahan kondisi fisik, dan ketidakjelasan tentang pola hubungan seksual yang amanselama masa pengobatan. Kesimpulan: perubahan kondisi fisik dan psikososial pasienkanker urogenital menyebabkan permasalahan dalam kehidupan seksualnya. Hasilpenelitian ini merekomendasikan agar perawat proaktif dalam melakukan upayaprofesionalnya dalam perawatan klien kanker urogenital termasuk pemenuhankebutuhan seksual.

---

ABSTRACTUrogenital cancers and their management leads to changes in sexual identity and alsochange the structure of the body, either real or subjective complaints. This study aimsto identify the description of the sexual life experience among urogenital cancerpatients with their partner, who had chemotherapy , pre-surgery or post-surgery. Thestudy used a qualitative research design with a phenomenological approach. Locationof this research in Siloam Hospitals Lippo Village. Participant were patients diagnosedwith urogenital cancer and their partner. Data processed in verbatim form, thenanalyzed using content analysis with Collaizi technique. Results of this study, foundfour themes, these are the themes had found: discomfort in sexual intercourse as aresult of changes in physical conditions, Lack of openness partner in delivering sexualsatisfaction in order to focus on treatment efforts, diversion of desire in intercourse asan attempt to adapt to the changing physical conditions, Attention couples (wife) as aneffort to adapt with changing physical condition of the client (the husband),Obscuration of pattern in safe sex during the treatment period. Conclusion: thephysical condition and psychosocial changing of urogenital cancer patients led toproblems in sexual life. The results of this study indicated that nurses proactive in theirprofessional efforts in the treatment of urogenital cancer clients including sexualfulfillment;Urogenital cancers and their management leads to changes in sexual identity and alsochange the structure of the body, either real or subjective complaints. This study aimsto identify the description of the sexual life experience among urogenital cancerpatients with their partner, who had chemotherapy , pre-surgery or post-surgery. Thestudy used a qualitative research design with a phenomenological approach. Locationof this research in Siloam Hospitals Lippo Village. Participant were patients diagnosedwith urogenital cancer and their partner. Data processed in verbatim form, thenanalyzed using content analysis with Collaizi technique. Results of this study, foundfour themes, these are the themes had found: discomfort in sexual intercourse as aresult of changes in physical conditions, Lack of openness partner in delivering sexualsatisfaction in order to focus on treatment efforts, diversion of desire in intercourse asan attempt to adapt to the changing physical conditions, Attention couples (wife) as aneffort to adapt with changing physical condition of the client (the husband),Obscuration of pattern in safe sex during the treatment period. Conclusion: thephysical condition and psychosocial changing of urogenital cancer patients led toproblems in sexual life. The results of this study indicated that nurses proactive in theirprofessional efforts in the treatment of urogenital cancer clients including sexualfulfillment, Urogenital cancers and their management leads to changes in sexual identity and alsochange the structure of the body, either real or subjective complaints. This study aimsto identify the description of the sexual life experience among urogenital cancerpatients with their partner, who had chemotherapy , pre-surgery or post-surgery. Thestudy used a qualitative research design with a phenomenological approach. Locationof this research in Siloam Hospitals Lippo Village. Participant were patients diagnosedwith urogenital cancer and their partner. Data processed in verbatim form, thenanalyzed using content analysis with Collaizi technique. Results of this study, foundfour themes, these are the themes had found: discomfort in sexual intercourse as aresult of changes in physical conditions, Lack of openness partner in delivering sexualsatisfaction in order to focus on treatment efforts, diversion of desire in intercourse asan attempt to adapt to the changing physical conditions, Attention couples (wife) as aneffort to adapt with changing physical condition of the client (the husband),Obscuration of pattern in safe sex during the treatment period. Conclusion: thephysical condition and psychosocial changing of urogenital cancer patients led toproblems in sexual life. The results of this study indicated that nurses proactive in theirprofessional efforts in the treatment of urogenital cancer clients including sexualfulfillment]"