Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 134431 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Andrian Bimo Indrasmoro
Nilai Prokalsitonin Sebagai Prediktor Keberhasilan Medikamentosa Pada Kasus Catheter Related Bloodstream Infection (CRBSI) Pasien CKD dengan CDL Tunneling = The Procalcitonin Values as a Predictor of Success Medication in Catheter Related Bloodstream Infection (CRBSI) Cases in CKD Patients with CDL Tunneling
"Catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) adalah salah satu infeksi yang paling sering didapat di rumah sakit. Perkiraan saat ini adalah antara 15% hingga 30% dari semua bakteremia nosokomial terkait dengan kateter. Peningkatan kadar PCT dianggap sebagai indikasi laboratorium yang utama dari infeksi akut, dan PCT merupakan penanda CRBSI. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prokalsitonin sebagai prediktor keberhasilan medikamentosa pada kasus CRBSI.
Metode : Subjek penelitian sebagian diperoleh dari rekam medis pasien yang masuk melalui poliklinik dan IGD RSCM, selanjutnya diseleksi sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan oleh peneliti. Pasien akan dipantau selama menjalani rawat inap di rumah sakit, dan dilihat perkembangan penyakit serta keberhasilan medikamentosa yang di dapat oleh pasien selama 2 minggu, sehingga didapatkan data seberapa besar kejadian keberhasilan terapi medikamentosa dan kejadian penggantian kateter pada pasien dengan CRBSI didalam rekam medis.
Hasil : Variabel bebas dan variabel tergantung akan dilakukan analisisi bivariate menggunakan uji perbandingan dua rerata, jika sebaran variabel bebas tersebut normal maka akan menggunakan uji independent t-test dan jika sebaran variabel bebas tidak normal maka dilakukan uji menggunakan mann whitney. Apabila dari hasil uji bivariate terdapat nilai p value bermakna atau p value <0,2 maka akan dilanjutkan menggunakan uji penentuan titik potong dengan metode kurva ROC untuk mendapatkan sensitifitas dan spesifitas terbaik.
Background : Catheter-Related Bloodstream Infections (CRBSI) are one of the most common infections acquired in hospitals. Current estimates are between 15% and 30% of all catheter-associated nosocomial bacteremia. Elevated procalcitonine (PCT) levels are considered the primery laboratory indication of acute infection, and PCT is a marker of CRBSI. The purpose of this study was to determine PCT as a predictor of success medication in CRBSI cases.
Methods : The research subjects were partially obtained from the medical records of patients who entered through the polyclinic and the RSCM ER, then selected according to the inclusion and exclusion criteria that had been determined by the researcher. Patients will be monitored during hospitalization in the hospital, and seen the progress of the disease and the success of medication obtained by the patient for 2 weeks, in order to obtain data on how much the incidence of successful medical therapy and the incidence of catheter replacement in patients with CRBSI is in the medical record.
Results : The independent variables and dependent variables will be analyzed using a bivariate comparison test of two means, if the distribution of the independent variables is normal, it will use the independent t-test and if the distribution of the independent variables is not normal, then the test is carried out using the Mann Whitney. If the results of the bivariate test have a significant p value or p value <0.2, it will be continued using the cut point determination test with the ROC curve method to get the best sensitivity and specificity.
Conclusion : In this study, the value of procalcitonin can be a predictor of medical success in CRBSI cases."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Hafidh Seno Radi Utomo
Kada albumin dan komorbiditas diabetes melitus sebagai faktor keberhasilan terapi antibiotik empiris pada pasien penyakit ginjal tahap akhir dengan catheter related blood stream infection (CRBSI) = Albumin Levels and Comorbid Diabetes Mellitus as Success Factors of Empirical Antibiotic Therapy in Patients with End Stage Kidney Disease with Catheter Related Bloodstream Infection (CRBSI)
"Latar Belakang: Catheter-related bloodstream infections (CRBSI) merupakan salah satu bentuk infeksi nasokomial (Healthcare Associated Infection / HCAI) yang sering terjadi dan memiliki gejala berat.Penanganan utama pada kasus CRBSI terdiri dari pemberian antibiotik yang tepat dan manajemen pelepasan atau pencegahan pelepasan kateter intravaskular. Beberapa faktor seperti kadar albumin dan komorbiditas diabetes melitus diketahui memengaruhi jumlah kejadian sekaligus berperan dalam pencegahan CRBSI. Namun, belum ada penelitian yang menghubungkan faktor tersebut dengan keberhasilan terapi empirisCRBSI.
Tujuan: Menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan terapi antibiotik empiris pada pasien CRBSI.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional tidak berpasangan dengan metode kohort retrospektif yang dilakukan pada Maret 2022 hingga Juni 2022 di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo Jakarta.
Hasil: Terdapat total 64 subjekn pada penelitian ini, subjek dengan nilai albumin diatas 3,12 g/dL memiliki proporsi tingkat keberhasilan terapi antibiotik empiris yang lebih tinggi dibandingkan pada subjek dengan nilai albumin dibawah 3,12 g/dL. Pasien dengan komorbiditas diabetes melitus dan tanpa komorbiditasdiabetes melitus secara proporsi memiliki tingkat keberhasilan terapi antibiotik yang tidak signifikan.
Simpulan: Kadar albumin diatas 3,12 g/dL memiliki tingkat keberhasilan terapi antibiotik empiris yang signifikan terhadap kasus penyakit ginjal tahap akhir dengan CRBSI.
Background: Catheter-related blood infection (CRBSI) is a form of nosocomial infection (HealthcareAssociated Infection / HCAI) that often occurs and has severe symptoms. The mainstay of treatment in cases of CRBSI consists of appropriate antibiotic administration and management of removal or prevention ofintravascular catheter dislodgement. Several factors such as albumin levels and diabetes mellitus are known toinfluence the number of events as well as play a role in the prevention of CRBSI. However, there are no studies linking these factors to the success of empiric CRBSI therapy.
Objective: To analyze the factors associated with the success of empiric antibiotic therapy in CRBSI patients.
Methods: The study is an unpaired observational analytic with a retrospective cohort method, conducted at Cipto Mangunkusumo General Hospital from March 2022 to June 2022.
Results: There were a total of 64 subjects, in which subjects with albumin values of 3.12 g/dL had a higherproportion of antibiotic therapy success rates than subjects with albumin values below 3.12 g/dL. Patients with diabetes mellitus and without diabetes mellitus have a similar proportion of success rates of antibiotic therapy. Patients with quinolone group antibiotics have a higher therapeutic success rate than other antibiotic groups. The multivariate test showed that albumin and diabetes mellitus levels had no significant effect on the success of treatment.
Conclusion: There was a significant relationship between albumin levels and comorbid diabetes mellitus with the success of empiric antibiotic therapy in End Stage Renal Disease patients with CRBSI."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Radi Noorsyawal
Faktor risiko yang memengaruhi catheter related bloodstream infection pada pasien yang menjalani hemodialisa menggunakan non cuffed catheter : studi kohort historikal berdasarkan durasi pemakaian = Risk factors influencing catheter related bloodstream infection in patients who undergoing hemodialysis using non cuffed catheter: historical cohort study based on duration of use
"Latar Belakang: Secara insidensi, statistik akses vaskular di pada tahun 2009 di Amerika Serikat adalah: 81,8% dengan kateter vena sentral (CVC). KDOQI juga menyarankan pengunaan non cuffed catheter untuk jangka waktu sementara (<2 minggu), namun pada kenyataan nya di Indonesia, masih banyak penderita HD yang menggunakan non cuffed catheter >2 minggu. Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah desain kohort historikal. Penelitian dilakukan di Rekam Medis Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta periode Januari 2021 sampai dengan November 2023. Dilakukan uji bivariat dan multivariat pada data yang didapat. Hasil: didapatkan 262 sampel penelitian dengan 39 (14.9%) sampel yang mengalami CRBSI dan 223 (85.1%) sampel yang tidak mengalami CRBSI. Variabel yang meningkatkan risiko terjadinya CRBSI adalah durasi pemasangan kateter >2 minggu (p < 0,001), durasi rawat inap >7 hari (p < 0,001) , lokasi kateter di femoral (p = 0,005), dan lokasi tindakan bedside (p < 0,001). Dari uji multivariat didapatkan durasi pemasangan kateter >2 minggu memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 14 kali lipat dibanding durasi  2 minggu. Durasi rawat inap >7 hari memiliki risiko 71 kali lipat mengalami CRBSI dibanding durasi  7 hari. Lokasi kateter di femoral memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 10 kali lipat dibanding lokasi di jugular. Lokasi tindakan bedside memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 54 kali lipat disbanding tindakan di ruang operasi. Kesimpulan: Angka kejadian CRBSI pada penderita yang menjalani hemodialisa dengan non-cuffed catheter durasi ≤2 minggu secara bermakna lebih rendah dibandingkan durasi >2 minggu. Faktor yang mempengaruhi kejadian CRBSI pada penderita yang menjalani hemodialisa dengan non-cuffed catheter adalah lokasi tindakan pada bedside, lokasi pemasangan kateter pada vena femoralis, dan lamanya rawat inap >7 hari.
Backgrounds: In terms of incidence, vascular access statistics in 2009 in the United States were: 81.8% with central venous catheters (CVC). KDOQI also recommends using non-cuffed catheters for a temporary period (<2 weeks), but in reality in Indonesia, there are still many HD sufferers who use non-cuffed catheters for >2 weeks. Methods: The research design used was a historical cohort design. The research was conducted in the Medical Records of the National Central General Hospital, dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta for the period January 2021 to November 2023. Bivariate and multivariate tests were carried out on the data obtained. Results: There were 262 samples with 39 (14.9%) samples with CRBSI and 223 (85.1%) samples without CRBSI. Variables that increase the risk of CRBSI are duration of catheter placement >2 weeks (p < 0.001), duration of hospitalization >7 days (p < 0.001), femoral catheter location (p = 0.005), and bedside procedure location (p < 0.001) . From the multivariate test, it was found that a duration of catheter placement >2 weeks had an increased risk of experiencing CRBSI by 14 times compared to a duration of 2 weeks. A duration of hospitalization >7 days has a 71 times greater risk of having CRBSI than a duration of 7 days. Femoral catheter locations have increased risk of having CRBSI by 10 times compared to jugular locations. Bedside procedures have increased risk of having CRBSI by 54 times compared to procedures in the operating room. Conclusion: The incidence of CRBSI in patients undergoing hemodialysis with a noncuffed catheter for a duration of ≤2 weeks is significantly lower than for a duration of >2 weeks. Factors that influence the incidence of CRBSI in patients undergoing hemodialysis with a non-cuffed catheter are the location of the procedure at the bedside, the location of the catheter in the femoral vein, and the length of stay >7 days."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Oky Noviandry Nasir
Korelasi Posisi TIP Catheter Double Lumen dengan Kelancaran dan Kenyamanan Hemodialisa pada Pemasangan CDL Tunneling = Correlation TIP Position of Catheter Double Lumen with Hemodialysis Continuity and Comfort of Long Term CDL Using
"Hemodialisis merupakan tatalaksana renal replacement yang tersering pada pasien gagal ginjal kronik stadium 5, Akses vaskular dan morbiditas sebagai akibat komplikasi akses merupakan penyebab utama perawatan di rumah sakit. Pada tahun 1989 sampai sekarang posisi tip pada pemasangan kateter double lumen masih belum ada keseragaman. Inti dari perbedaan
ini adalah kepentingan terhadap keselamatan pasien dan keinginan untuk kinerja kateter yang optimal dalam hal ini untuk akses hemodialisa yang adekuat. Rancangan penelitian adalah sebuah penelitian prospektif potong lintang terhadap pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisa dengan menggunakan CDL tunneling. Penelitian ini merupakan penelitian analitik
korelatif, mencari korelasi antara posisi tip CDL tunneling dengan lancar atau tidak lancarnya selang CDL dan kekuatan tarikan quick blood saat hemodialisa. Hasil yang didapatkan posisi rontgen thorax CAJ lebih memberikan kenyamanan pada pasien dibandingkan dengan posisi
SVC. Uji statistic menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara Ro Thorax dengan kenyamanan (p<0.05). Posisi tip di SVC memiliki blood flow <300 mL. sedangkan pada pasien dengan posisi tip di CAJ memiliki blood flow >300 mL. Uji statistic menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara ro thorax dengan blood flow (p>0.05).
Hemodialysis is the most common procedure of renal replacement in patients with stage 5 chronic renal failure, vascular access complications and morbidity as a result of access is a major cause of hospitalization. In 1989 to the present position of the tip of double lumen catheter is still no uniformity. The core of this difference is of interest to patient safety and the desire for optimal performance in terms of catheters for hemodialysis access adequate. The study design was a prospective cross-sectional study of patients with renal failure undergoing hemodialysis using tunneling CDL. This research is a correlative analytic, looking for a correlation between the position of the tunneling tip CDL smoothly or not smooth hose pull quick CDL and force of blood when hemodialysis. The results obtained CAJ thorax X-ray positioning more comfortable for patients compared to the SVC. Statistical test shows that there is a significant relationship between Ro Thorax with comfort (p <0.05). Position tip at SVC have blood flow <300 mL. whereas in patients with tip position in the CAJ have blood flow> 300 mL. Statistical tests showed no significant association between ro thorax with blood flow (p> 0.05).
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Laswita Yunus
Infeksi primer aliran darah pasien dengan kanker terkait Central Venous Catheter di RS Kanker "Dharmais" tahun 2011-2012 = Primary bloodstream infection related to Central Venous Catheter in patient with Cancer at "Dharmais" National Cancer Center year 2011-2012
"Kateter vena sentral (Central Venous Catheter/CVC) digunakan secara luas terhadap pasien dengan kanker, beresiko menyebabkan infeksi primer aliran darah (IPAD) yang berakibat pada meningkatnya morbiditas, lama hari rawat serta biaya operasional dan pengobatan. Penelitian ini menggunakan disain studi potong lintang untuk mengetahui gambaran kejadian IPAD pasien dengan kanker terkait pemasangan CVC (IPAD-CVC) di RS. Kanker “Dharmais” tahun 2011-2012 pada populasi seluruh pasien kanker yang terpasang CVC dan didapatkan 119 sampel yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis univariat menunjukkan frekuensi pasien yang mengalami sepsis (18,5%), kolonisasi (47,9%), bakteremia (14,3%) dengan insidens IPAD-CVC (13,3%) banyak terjadi pada pasien dengan jenis keganasan hematologi (78,4%), pada ruang isolasi imunitas menurun (90%). IPAD-CVC banyak dialami oleh pasien kanker dengan rata-rata lama hari rawat > 30 hari dan sebanyak 45,0% disebabkan oleh bakteri gram-negatif. Perilaku asuhan keperawatan pasien dengan kanker termasuk pemasangan CVC, dukungan manejemen dan pengelolaan data surveilens yang lebih baik diperlukan dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi aliran darah.
Central venous catheter (CVC) are used extensively in patient with neoplastic disease, and primary bloodstream infection related to CVC (BSI-CVC) increasing morbidity, prolonged hospital stays including operational costs and treatment. Cross-sectional study with all hospitalized patient with an underlying cancer using CVC in periods 2011-2012 to describe primary bloodstream infections related to CVC at “Dharmais” National Cancer Centre year 2011-2012. 119 patients were selected from inclusion and exclusion criteria were eligible for this study. Univariate analysis shows clinical sepsis (18.5%), colonization (47.9%), bacteremia (14.3%) and cumulative incidence of BSI-CVC (13.3%). Most frequent of BSI-CVC are patient with hematology malignancies (78.4%) and higher proportion are patients in the immunocompromised-care (90%) in patients with average of hospital stays are more than 30 days. 45% Gram-negative bacteria’s are responsible to BSI-CVC. Behavior of nursing care against cancer patients with CVC, management support and surveillance data needed to bloodstream infection control and prevention."
Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, 2013
S45354
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Anti Dharmayanti
Catheter-related blood stream infection in a patient with hemodialysis
"ABSTRACT
A 31-year-old patient came to visit the outpatient clinic at the hospital for his routine twice-weekly hemodialyis (HD) session. During HD, the patient suddenly developed a fever with shivering. At that time, a diagnosis of catheter-related blood stream infection (CR-BSI) was developed, HD catheter or the catheter double lumen (CDL) was uninstalled and the patient was hospitalized. Results of culture withdrawn through the tip of catheter lumen and peripheral blood revealed identical microorganism, i.e. the Enterobacter cloacae. Diagnosis of CR-BSI in the present case was made based on the 2009 Infectious Disease Society of America (IDSA) criteria. In general, prevention measures for CR-BSI should be taken into account including education for patient, awareness of the health care providers who install the CDL, implementation of procedure for appropriate skin aseptic technique and best practice for HD catheter care, particularly on the exit site of the CDL to prevent the development of CR-BSI."
Jakarta: University of Indonesia. Faculty of Medicine, 2018
610 UI-IJIM 50:3 (2018)
Artikel Jurnal  Universitas Indonesia Library
cover
Nanang Wahyu Hidayat
Korelasi Letak Ujung Kateter dengan Risiko Disfungsi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Stadium 5 yang Mengalami Disfungsi CDL Jangka Panjang Vena Jugular Interna Kanan = Correlation of Catheter Tip Location with Risk of Dysfunction in Stage 5 Chronic Renal Failure Patients with Long-term CDL Dysfunction of the Right Internal Jugular Vein
"Latar Belakang : Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) stadium 5 memerlukan terapi pengganti ginjal seperti hemodialisis. Pemasangan akses vaskular untuk hemodialisis pada tahap awal adalah melalui catheter double lumen (CDL) vena sentral. Posisi ujung distal kateter hemodialisis jangka panjang menjadi hal yang penting untuk efisiensi dialisis jangka panjang. Penelitian mengenai pengaruh posisi ujung kateter CDL terhadap kejadian disfungsi CDL jangka panjang belum banyak dilakukan, terutama di Indonesia. Metode: Penelitian ini bersifat retrospektif kohort dan dilaksanakan di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS Hermina Bekasi selama bulan September hingga November 2023. Hasil: Terdapat 36 subjek penelitian yang memenuhi kriteria. Pasien gagal ginjal tahap akhir di RSUP Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS Hermina Bekasi sebagian besar terdiri dari perempuan (52,8%), kelompok usia >60 tahun (33,3%), memiliki lama patensi kateter ≥3 bulan (52,8%), letak ujung kateter pada cavoatrial junction (38,9%) dan mengalami disfungsi akibat terbentuknya fibrin sheath (68,3%). Terdapat korelasi derajat sedang yang tidak signifikan secara statistik antara letak ujung kateter dengan lama patensi kateter CDL jangka panjang kurang atau lebih dari 3 bulan (p=0,202). Terdapat korelasi derajat sedang yang tidak signifikan secara statistik antara letak ujung kateter dengan penyebab terjadinya disfungsi kateter CDL yaitu fibrin sheath, trombosis, atau stenosis (p=0,209). Kesimpulan: Penelitian ini menemukan bahwa korelasi antara letak ujung kateter dengan lama patensi CDL jangka panjang atau penyebab terjadinya disfungsi kateter CDL jangka panjang tidak signifikan secara statistik.
Background: Chronic Kidney Disease (CKD) stage 5 patients require renal replacement therapy such as hemodialysis. The initial vascular access for hemodialysis is through a central venous double lumen (CDL) catheter. The distal tip position of the long-term hemodialysis catheter is important for long-term dialysis efficiency. Research on the effect of CDL catheter tip position on the incidence of long-term CDL dysfunction has not been widely conducted, especially in Indonesia. Method: This retrospective cohort study was conducted at Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta and Hermina Hospital Bekasi from September to November 2023. Results: There were 36 research subjects who met the criteria. Patients with end-stage renal failure at Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta and Hermina Bekasi Hospital were mostly female (52.8%), aged >60 years (33.3%), had catheter patency ≥3 months (52.8%), catheter tip location at cavoatrial junction (38.9%) and experienced dysfunction due to fibrin sheath formation (68.3%). There was a statistically insignificant moderate correlation between the location of the catheter tip and the duration of long-term CDL catheter patency of less or more than 3 months (p=0.202). There was a statistically insignificant moderate correlation between the location of the catheter tip and the causes of CDL catheter dysfunction, namely fibrin sheath, thrombosis, or stenosis (p=0.209). Conclusion: This study found that the correlation between catheter tip location and the length of long-term CDL patency or the cause of long-term CDL catheter dysfunction was not statistically significant.

"

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Andre Dwijaya Saputra
Lumbal Pungsi sebagai Prediktor Keberhasilan Lumboperitoneal Shunt terhadap Luaran Pasien Syringomyelia Terkait Chiari Malformasi Tipe 1 di RSUPN Cipto Mangunkusumo = Lumbal Punction as a Predictor of Lumboperitoneal Shunt Success in Outcome of Syringomyelia Patients Related to Chiari Malformation Type 1 in National Central Hospital Cipto Mangunkusumo
"Latar belakang: Syringomyelia merupakan rongga kistik patologis pada medulla spinalis yang menyebabkan kelainan kronis, progresif dan degeneratif. Etiologi paling sering yaitu sebagai komplikasi dari malformasi chiari tipe 1. Saat ini belum ada tatalaksana spesifik untuk syringomyelia. Tatalaksana bertujuan untuk mengurangi tekanan di dalam rongga subarachnoid. Salah satu pilihan pembedahan pada syringomyelia antara lumboperitoneal shunt (LPS). Sebelum dilakukan LPS setiap pasien dilakukan lumbal pungsi (LP) terlebih dahulu untuk memastikan apakah pasien tersebut responsif secara klinis terhadap drainase CSF. Lumbal pungsi merupakan prosedur sederhana yang bisa dilakukan di hampir setiap tipe rumah sakit, sehingga dapat dipertimbangkan menjadi tatalaksana awal pada kasus syringomyelia akibat CM tipe 1.
Metode: Penelitian observasional dengan desain studi potong lintang.
terkait CM tipe 1 pasca
Hasil: Sebanyak tujuh pasien terdiagnosis syringomyelia e.c chiari malformation tipe I terdiagnosa di RSUPN Cupto Mangunkusumo. Seluruh pasien adalah Wanita dengan range usia 38-57 tahun. Diketahui ketujuh pasien mengalami keluhan berupa defisit sensorik, kelemahan subjektif, dan nyeri disestetik yang menetap/ kronik dengan skala nyeri bervariasi antara 5-7 (skala nyeri numerik rating scale (0-10). Setelah dilakukan tindakan LPS diketahui sebanyak 4 pasien mengalami perbaikan signifikan defisit sensorik. Seluruh pasien delaporkan mengalami perbaikan nyeri dimana 4 pasien mengalami resolusi sempurna. Dilaporkan satu pasien mengalami efek samping berupa migrasi shunt sehingga diperlukan tatalaksana tambahan berupa reposisi shunt.
Simpulan: Pada ketujuh pasien serial kasus mengalami perbaikan pasca dilakukan LP sehingga dilanjutkan dengan LPS satu minggu sesudahnya. Hasilnya menunjukkan perbaikan klinis yang cukup signifikan pada seluruh pasien.
Background: Syringomyelia is a pathological cystic cavity in the spinal cord that causes chronic, progressive and degenerative disorders. The most common etiology is as a complication of type 1 chiari malformation. Currently, there is no specific treatment for syringomyelia. Treatment aims to reduce pressure in the subarachnoid space. One of the surgical options for syringomyelia is a lumboperitoneal shunt (LPS). Prior to LPS, each patient was subjected to a lumbar puncture (LP) to determine whether the patient was clinically responsive to CSF drainage. Lumbar puncture is a simple procedure that can be performed in almost every type of hospital, so it can be considered as the initial treatment in cases of syringomyelia due to type 1 CM.
Methods: Observational study with a cross-sectional design. The sample in this study were all patients with syringomyelia related to CM type 1 after lumboperitoneal shunt surgery at Cipto Mangunkusumo General Hospital from January 2017 to December 2021, a total of 7 people.
Results: A total of seven patients diagnosed with syringomyelia e.c chiari malformation type I were diagnosed at the Cupto Mangunkusumo General Hospital. All patients were women with an age range of 38-57 years. It is known that the seven patients experienced complaints in the form of sensory deficits, subjective weakness, and persistent/chronic dysesthetic pain with pain scales varying between 5-7 (numerical pain rating scale (0-10). After the LPS procedure, it was found that 4 patients experienced significant improvement. sensory deficit. All patients reported experiencing pain improvement where 4 patients experienced complete resolution.One patient reported side effects in the form of shunt migration so that additional management was needed in the form of shunt repositioning.
Conclusion: The seven case series patients experienced improvement after LP was carried out so that they were continued with LPS one week afterward. The results showed significant clinical improvement in all patients."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Oska Mesanti
Perbedaan kadar prokalsitonin pada pasien sirosis hati yang tidak terinfeksi bakteri dan sirosis hati yang terinfeksi bakteri = The differences of procalcitonin level in liver cirrhosis patients with and without bacterial infection
"Latar Belakang: Kondisi dekompensata tanpa infeksi bakteri pada pasien sirosis hati dapat meningkatkan kadar prokalsitonin (PCT). Belum ada penelitian yang secara khusus membandingkan kadar PCT berdasarkan kompensasi hati dan ada tidaknya infeksi bakteri.
Tujuan: Mengetahui peran PCT dalam membantu menegakkan diagnosis infeksi bakteri pada pasien sirosis hati.
Metode: Studi potong lintang dilakukan terhadap pasien sirosis hati yang berobat jalan dan dirawat inap di RSUPNCM Jakarta dari April sampai Mei 2016. Pada pasien dilakukan pemeriksaan PCT dan penentuan ada tidaknya infeksi bakteri berdasarkan pemeriksaan standar sesuai jenis infeksi yang dicurigai. Dilakukan analisis untuk mengetahui perbedaan rerata kadar PCT pada pasien sirosis hati yang tidak terinfeksi bakteri dan yang terinfeksi bakteri, serta pencarian nilai titik potong PCT untuk mendiagnosis infeksi bakteri pada sirosis hati dekompensata dengan menggunakan receiver operating curve (ROC).
Hasil: Didapatkan 55 pasien sirosis hati, pria sebanyak 65,5%, dengan rerata usia 55,34±1,308 tahun. Sebanyak 38 (69,1%) pasien sirosis hati dekompensata yang 22 (57,9%) diantaranya tidak terinfeksi bakteri dan 16 (42,1%) terinfeksi bakteri. Pada pasien yang tidak terinfeksi bakteri terdapat perbedaan rerata kadar PCT yang bermakna antara pasien dekompensata (0,738ng/mL±1,185) dibandingkan dengan 17 pasien kompensata (0,065ng/mL±0,022). Rerata kadar PCT pasien dekompensata yang terinfeksi bakteri (3,607ng/mL±0,643) lebih tinggi bermakna dibandingkan dengan yang tidak terinfeksi bakteri(0,738ng/mL±1,185). Dari kurva ROC, kadar PCT pada pasien sirosis hati dekompensata didapatkan area under curve (AUC) 0,933 (IK 0,853-1,014) untuk diagnosis infeksi bakteri. Nilai titik potong kadar PCT untuk mendiagnosis infeksi bakteri pada pasien sirosis hati dekompensata adalah 2,79ng/mL dengan sensitivitas 87,5% dan spesifisitas 86,4%.
Kesimpulan: Pada pasien sirosis hati yang tidak terinfeksi bakteri, kadar PCT pasien dekompensata lebih tinggi dibandingkan dengan yang kompensata. Kadar PCT pasien sirosis hati dekompensata yang terinfeksi bakteri lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak terinfeksi bakteri. Sementara nilai titik potong kadar PCT untuk mendiagnosis infeksi bakteri pada pasien sirosis hati dekompensata adalah 2,79ng/mL.
Background: Liver decompensated without bacterial infection may increase procalcitonin (PCT) level in liver cirrhosis patients. Previous studies did not provide conclusive results about the differences of PCT level due to specific liver compensation and bacterial infection.
Objective: To examine the role of PCT in assisting the diagnosis of bacterial infection in liver cirrhosis patients.
Methods: A cross sectional study was conducted in liver cirrhosis patients who were outpatients and admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta between April and May 2016. Procalcitonin were examined and bacterial infection were identified using standard criteria for each type of infection being suspected. Analysis were performed to determine differences in the level of PCT among liver cirrhosis patients without bacterial infection and with bacterial infection, also to get cut off point of PCT for bacterial infection diagnosis in decompensated liver cirrhosis patients using receiver operating curve (ROC).
Results: There were 55 patients with liver cirrhosis, 65,5% male, with mean of age 55,34±1,308 years. A total of 38 (69,1%) patients had decompensated liver cirrhosis, while 22 (57,9%) of them without bacterial infection and 16 (42,1%) with bacterial infection. In the absence of bacterial infection, there was significant difference between PCT level in decompensated patients (0,738ng/mL±1,185) and 17 compensated patients(0,065ng/mL±0,022). Decompensated patients with bacterial infection (3,607ng/mL±0,643) had significantly higher PCT levels than those without bacterial infection(0,738ng/mL±1,185). From ROC, level of PCT for bacterial infection in decompensated liver cirrhosis was area under curve (AUC) 0,933 (IK 0,853-1,014). Cut off point of PCT for bacterial infection diagnosis in decompensated liver cirrhosis patients was 2,79ng/mL with a sensitivity of 87.5% and specificity of 86,4%.
Conclusion: In the absence of bacterial infection, PCT levels of decompensated patients was higher than compensated ones. Procalcitonin levels of decompensated liver cirrhosis patients with bacterial infection was higher than those without bacterial infection.Cut off point of PCT for bacterial infection diagnosis in decompensated liver cirrhosis patients was 2,79ng/mL."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Chrispian Oktafbipian Mamudi
Peran prokalsitonin dan crp sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ards di RSCM = The Role of procalcitonin and crp as mortality predictors on seventh day of ards patients in RSCM
"ABSTRAK
Latar Belakang: Angka mortalitas ARDS khususnya di RSCM masih tinggi, sebesar 75,3%. Prokalsitonin dan CRP bisa dipakai sebagai prediktor mortalitas pada ARDS. Saat ini belum didapatkan penelitian yang fokus pada peran PCT dan CRP sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS di Indonesia.
Tujuan: Mengetahui peran PCT dan CRP sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS di RSCM.
Metode: Penelitian ini menggunakan disain kohort prospektif yang dilakukan secara konsekutif pada pasien ARDS di RSCM, November 2015-Januari 2016. Saat pasien didiagnosis ARDS, dalam 6-24 jam dilakukan pemeriksaan PCT dan CRP, diobservasi selama tujuh hari, lalu dilakukan analisis statistik. Data kategorikal disajikan dalam jumlah dan persentase. Data numerik dengan sebaran tidak normal disajikan dalam bentuk median dan rentang. Variabel faktor-faktor yang memengaruhi mortalitas diuji dengan analisis bivariat (menggunakan uji Mann Whitney bila memenuhi persyaratan distribusi tidak normal). Untuk menentukan cutoff PCT dan CRP dipakai kurva ROC dengan mencari sensitivitas dan spesifisitas yang terbaik.
Hasil: Dari 66 pasien ARDS, didapatkan 40 (60,61%) meninggal dan 26 (39,39%) hidup. Uji normalitas PCT dan CRP didapatkan distribusi dari data-data tersebut tidak normal. Dengan uji Kolmogorov-Smirnov didapatkan p<0,05. Median PCT pada yang meninggal sebesar 4,18 (0,08-343,0) dibandingkan yang hidup sebesar 3,01 (0,11-252,30) p=0,390, AUC 0,563 (IK 95% 0,423-0,703). Median CRP pada yang meninggal sebesar 130,85 (9,20-627,78) dibandingkan yang hidup sebesar 111,60 (0,10-623,77) p=0,408, AUC 0,561 (IK 95% 0,415-0,706).
Simpulan: Pemeriksaan PCT dan CRP hari pertama pada penelitian ini belum dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS.
Kata kunci: ARDS, CRP, mortalitas, PCT
ABSTRACT
Background: The mortality rate of ARDS, specifically in RSCM is still high, that is of 75.3%. Procalcitonin and CRP can be used as mortality prediktor on ARDS. Until today there is no research focusing in the role of PCT and CRP as seventh day mortality predictor on ARDS patients in Indonesia.
Objectives: To identify the role of PCT and CRP as mortality predictors on seventh day of ARDS patients in RSCM.
Methods: This research used a prospective cohort design that was done consecutively on ARDS patients in RSCM during November 2015 to January 2016. When a patient was diagnosed with ARDS, within the next 6-24 hours, the PCT and CRP test were run and an observation was done for seven days, and a statistical analysis followed after. The categorical data descriptions are presented in numbers and percentage. Numerical data with abnormal distribution are presented in the forms of medians and spans. The variables of the factors that influence mortality were tested by using bivariate analysis (using Mann Whitney’s test whenever they met the conditions of abnormal distribution). To determine the PCT and CRP cutoff (values), the ROC curve is used to search for the best sensitivity and specificity.
Results: Out of the 66 patients ARDS, 40 (60.61%) died and 26 (39.39%) survived. The PCT and CRP normality tests results obtained from the distribution of those data are not normal. By using the Kolmogorov-Smirnov the value of p<0.05 was obtained. The PCT median on those who died is 4.18 (0.08-343.0) compared to those who survived that is 3.01 (0.11-252.30) p=0.390, AUC 0.563 (CI 95% 0.423-0.703). CRP median on those who died is 130.85 (9.20-627.78) compared to those who survived that is 111.60 (0.10-623.77) p=0,408, AUC 0.561 (CI 95% 0.415-0.706).
Conclusions:, The PCT and CRP tests on first day in this research are not yet available to be used as mortality predictor on seventh day of ARDS patients.
Key words : ARDS, CRP, mortality, PCT"
2016
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>