Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKIndonesia merupakan negara dengan beban ganda pada penyakit menular dan tidak menular. Tuberkulosis merupakan salah satu penyakit infeksi yang memiliki prevalensi cukup tinggi dengan Indonesia berperingkat dua dari seluruh negara dalam hal jumlah pasien tuberculosis, diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular yang memiliki prevalensi cukup tinggi juga. Konvergensi keduanya menimbulkan implikasi serius terhadap morbiditas dan mortalitas dari masing-masing penyakit tersebut, pada tuberkulosis dengan adanya komorbiditas ini meningkatkan resiko munculnya kavitas; kavitas inilah yang memiliki implikasi untuk memperlambat konversi. Dengan menggunakan metode cross-sectional serta analisisi chi-square pada pasien tuberkulosis dengan komorbiditas diabetes mellitus diteliti. Hasilnya tidak ditemukan adanya hubungan yang jelas pada subjek yang memiliki lesi kavitas dan tidak terutama pada konversi pasca 2 bulan pengobatan. Sehingga terdapat perbedaan antara pasien dengan komorbid diabetes mellitus dan tuberkulosis pada umumnya. Perlu dilakukan studi lebih lanjut dengan desain kohort prospektif dengan menghitung kontrol gula darah pada diabetesnya

---

ABSTRACT

Indonesia is a country with a double burden of both transmissible and intransmissible disease. Tuberculosis is one of the transmissible disease that is quite prevalent in Indonesia and currently Indonesia is second in number of tuberculosis patient, meanwhile one of the leading chronic disease in number in Indonesia is diabetes Mellitus. The convergence of both disease could lead to serious implication in both the morbidity and mortality of each, from tuberculosis standpoint it could lead to delays in elongated duration in treatment; also cavitary lesion is shown to be more common in diabetes mellitus patient, and in general tuberculosis patient it can result in delay of conversion. So, using chi-square analysis the relationship between cavitary lesion and conversion in patient with tuberculosis comorbidity diabetes mellitus is studied. The result is inconclusive (p=0.906) with the realiton between cavitary lesion and conversion in tuberculosis patient with diabetes mellitus after 2 month intensive treatment. Thus this study should be reassessed by using prospective study design and with the control of glucose level to be respected"

"ABSTRAK Latar belakang : Prevalens diabetes melitus (DM) terus meningkat di negaraberkembang yang merupakan negara endemis tuberkulosis (TB). Diabetes melitusmeningkatkan risiko infeksi, hambatan konversi sputum dan kegagalanpengobatan TB. Penelitian ini bertujuan menganalisis faktor-faktor yangmempengaruhi konversi sputum Basil Tahan Asam (BTA) mikroskopik padaakhir bulan kedua pengobatan TB pada pasien TB paru kasus baru dengan DM.Metode : Penelitian kohort retrospektif ini dilaksanakan di RSUP Perahabatanterhadap pasien-pasien TB paru BTA positif kasus baru dengan DM yang berobatpada periode Juli 2012 sampai Juni 2015. Hubungan faktor risiko dengan konversisputum BTA mikroskopik dianalisis dengan analisis bivariat dan multivariat.Hasil penelitian: Proporsi kegagalan konversi sputum BTA mikroskopik padapasien TB paru kasus baru dengan DM adalah 43,04%, sedangkan pada pasientanpa DM 22,75% (p<0,001, KI95% 0,11-0,30) dan risiko relatif (RR) kegagalankonversi 1,89 kali lebih tinggi pada kelompok DM. Faktor risiko yang meningkatbermakna pada pasien gagal konversi adalah kadar kepositifan sputum BTAsebelum terapi (p=0,021), HbA1c (p=0,014), GDP (p=0,047), GD 2jam PP(p=0,030) dan kavitas pada foto toraks (p=0,033) sedangkan albumin serum lebihrendah bermakna (p=0,013). Analisis multivariat mendapatkan faktor risikoterkuat untuk kegagalan konversi sputum adalah kadar albumin serum yangrendah (p=0,046, aOR 0,464, KI95% 0,218-0,986), tingkat kepositifan sputumBTA mikroskopik sebelum terapi yang tinggi (p=0,009, aOR 2,313, KI95%1,230-4,349) dan kadar HbA1c yang tinggi (p=0,018, aOR 1,298, KI 95% 1,047-1,610).Kesimpulan: Tingkat kepositifan sputum BTA sebelum terapi yang tinggi, statuskontrol DM yang tidak baik, kavitas pada foto toraks dan kadar albumin serumyang rendah meningkatkan risiko kegagalan konversi sputum BTA pada pasienTB dengan DM.ABSTRACT Background: The link of DM and TB is more prominent in developing countrieswhere TB is endemic and the burden of DM is increasing. Diabetes mellitusincreases the risk of TB infection, delayed sputum smear conversion and TBtreatment failure. This study would like to evaluate factors associated withdelayed sputum smear conversion in the end of two months of TB treatment innew cases TB with DM patients in Persahabatan Hospital.Methods: This retrospective cohort study was conducted in PersahabatanHospital, included all new cases TB with DM patients in the period from July2012 - June 2015. All the risk factors performed bivariate and multivariateanalysis in association with sputum smear conversion in the end of two months ofTB treatment.Results: The proportion of sputum smear conversion failure is higher in TB-DMthan non-DM patients (43,04 vs 22,75%) (p<0,001, CI95% 0,11-0,30) with therelative risk (RR) for sputum conversion failure 1,89 higher in TB-DM patients.Bivariate analysis resulted in significant higher of initial sputum smear level(p=0,021), HbA1c (p=0,014), FBG (p=0,047), post prandial Blood Glucose(p=0,030) and cavity at chest x-ray (p=0,033) and significant lower of serumalbumin (p=0,013) in non-conversion patients. Multivariate analysis resulted inrisk factors strongly associated with sputum conversion failure are low albuminlevel (p=0,046, CI95% 0,218-0,986), high initial sputum smear level (p=0,009,CI95% 1,230-4,349) and high HbA1c level (p=0,018, CI 95% 1,047-1,610).Conclusions: Higher initial sputum smear level, uncontrolled diabetic status,cavity at chest x-ray and lower albumin level associated with sputum smearconversion failure in TB-DM patients.;Background: The link of DM and TB is more prominent in developing countrieswhere TB is endemic and the burden of DM is increasing. Diabetes mellitusincreases the risk of TB infection, delayed sputum smear conversion and TBtreatment failure. This study would like to evaluate factors associated withdelayed sputum smear conversion in the end of two months of TB treatment innew cases TB with DM patients in Persahabatan Hospital.Methods: This retrospective cohort study was conducted in PersahabatanHospital, included all new cases TB with DM patients in the period from July2012 - June 2015. All the risk factors performed bivariate and multivariateanalysis in association with sputum smear conversion in the end of two months ofTB treatment.Results: The proportion of sputum smear conversion failure is higher in TB-DMthan non-DM patients (43,04 vs 22,75%) (p<0,001, CI95% 0,11-0,30) with therelative risk (RR) for sputum conversion failure 1,89 higher in TB-DM patients.Bivariate analysis resulted in significant higher of initial sputum smear level(p=0,021), HbA1c (p=0,014), FBG (p=0,047), post prandial Blood Glucose(p=0,030) and cavity at chest x-ray (p=0,033) and significant lower of serumalbumin (p=0,013) in non-conversion patients. Multivariate analysis resulted inrisk factors strongly associated with sputum conversion failure are low albuminlevel (p=0,046, CI95% 0,218-0,986), high initial sputum smear level (p=0,009,CI95% 1,230-4,349) and high HbA1c level (p=0,018, CI 95% 1,047-1,610).Conclusions: Higher initial sputum smear level, uncontrolled diabetic status,cavity at chest x-ray and lower albumin level associated with sputum smearconversion failure in TB-DM patients.;Background: The link of DM and TB is more prominent in developing countrieswhere TB is endemic and the burden of DM is increasing. Diabetes mellitusincreases the risk of TB infection, delayed sputum smear conversion and TBtreatment failure. This study would like to evaluate factors associated withdelayed sputum smear conversion in the end of two months of TB treatment innew cases TB with DM patients in Persahabatan Hospital.Methods: This retrospective cohort study was conducted in PersahabatanHospital, included all new cases TB with DM patients in the period from July2012 - June 2015. All the risk factors performed bivariate and multivariateanalysis in association with sputum smear conversion in the end of two months ofTB treatment.Results: The proportion of sputum smear conversion failure is higher in TB-DMthan non-DM patients (43,04 vs 22,75%) (p<0,001, CI95% 0,11-0,30) with therelative risk (RR) for sputum conversion failure 1,89 higher in TB-DM patients.Bivariate analysis resulted in significant higher of initial sputum smear level(p=0,021), HbA1c (p=0,014), FBG (p=0,047), post prandial Blood Glucose(p=0,030) and cavity at chest x-ray (p=0,033) and significant lower of serumalbumin (p=0,013) in non-conversion patients. Multivariate analysis resulted inrisk factors strongly associated with sputum conversion failure are low albuminlevel (p=0,046, CI95% 0,218-0,986), high initial sputum smear level (p=0,009,CI95% 1,230-4,349) and high HbA1c level (p=0,018, CI 95% 1,047-1,610).Conclusions: Higher initial sputum smear level, uncontrolled diabetic status,cavity at chest x-ray and lower albumin level associated with sputum smearconversion failure in TB-DM patients.;Background: The link of DM and TB is more prominent in developing countrieswhere TB is endemic and the burden of DM is increasing. Diabetes mellitusincreases the risk of TB infection, delayed sputum smear conversion and TBtreatment failure. This study would like to evaluate factors associated withdelayed sputum smear conversion in the end of two months of TB treatment innew cases TB with DM patients in Persahabatan Hospital.Methods: This retrospective cohort study was conducted in PersahabatanHospital, included all new cases TB with DM patients in the period from July2012 - June 2015. All the risk factors performed bivariate and multivariateanalysis in association with sputum smear conversion in the end of two months ofTB treatment.Results: The proportion of sputum smear conversion failure is higher in TB-DMthan non-DM patients (43,04 vs 22,75%) (p<0,001, CI95% 0,11-0,30) with therelative risk (RR) for sputum conversion failure 1,89 higher in TB-DM patients.Bivariate analysis resulted in significant higher of initial sputum smear level(p=0,021), HbA1c (p=0,014), FBG (p=0,047), post prandial Blood Glucose(p=0,030) and cavity at chest x-ray (p=0,033) and significant lower of serumalbumin (p=0,013) in non-conversion patients. Multivariate analysis resulted inrisk factors strongly associated with sputum conversion failure are low albuminlevel (p=0,046, CI95% 0,218-0,986), high initial sputum smear level (p=0,009,CI95% 1,230-4,349) and high HbA1c level (p=0,018, CI 95% 1,047-1,610).Conclusions: Higher initial sputum smear level, uncontrolled diabetic status,cavity at chest x-ray and lower albumin level associated with sputum smearconversion failure in TB-DM patients."

"Tuberkulosis Paru merupakan penyakit infeksius yang menjadi salah satu penyebab kematian karena infeksi di seluruh dunia. Salah satu indikator yang digunakan untuk memantau dan menilai pengobatan adalah dengan menentukan konversi sputum. Status gizi yang baik akan dapat mempengaruhi perubahan konversi sputum Tuberkulosis Paru dan keberhasilan terapi. Pada penelitian ini dilakukan analisis mengenai hubungan perubahan berat badan dengan konversi sputum pasien Tuberkulosis Paru di RS Persahabatan tahun 2013 - 2015. Desain studi penelitian ini adalah potong lintang dengan sampel penelitian sebanyak 100. Sampel penelitian diambil dari data rekam medis dan dianalisis dengan uji Chi-Square. Hasil penelitian ini adalah secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan antara perubahan berat badan dengan konversi sputum pasien tuberkulosis paru di RS Persahabatan tahun 2013-2015 p=0,433 Tuberkulosis Paru merupakan penyakit infeksius yang menjadi salah satu penyebab kematian karena infeksi di seluruh dunia. Salah satu indikator yang digunakan untuk memantau dan menilai pengobatan adalah dengan menentukan konversi sputum. Status gizi yang baik akan dapat mempengaruhi perubahan konversi sputum Tuberkulosis Paru dan keberhasilan terapi. Pada penelitian ini dilakukan analisis mengenai hubungan perubahan berat badan dengan konversi sputum pasien Tuberkulosis Paru di RS Persahabatan tahun 2013 - 2015. Desain studi penelitian ini adalah potong lintang dengan sampel penelitian sebanyak 100. Sampel penelitian diambil dari data rekam medis dan dianalisis dengan uji Chi-Square. Hasil penelitian ini adalah secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan antara perubahan berat badan dengan konversi sputum pasien tuberkulosis paru di RS Persahabatan tahun 2013-2015 p = 0,433 "

"Tuberkulosis multidrug resistant (TB MDR) merupakan penyakit infeksi yang terus mengalami peningkatan jumlah kasus setiap tahunnya. Indonesia menempati peringkat ke-delapan dari 27 negara dengan kasus TB MDR paling banyak di dunia (WHO, 2013). Pengobatan yang lebih kompleks dengan durasi yang lebih lama, menjadikan pasien TB MDR seringkali mengalami kegagalan konversi sputum. Kegagalan konversi sputum ini dipengaruhi oleh banyak faktor (multifaktorial). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara faktor demografi (usia dan jenis kelamin), riwayat merokok serta penyakit komorbid (diabetes melitus dan HIV/AIDS) terhadap kejadian gagal konversi sputum pasien TB MDR di RSUP Persahabatan Jakarta tahun 2014-2016. Penelitian ini tergolong penelitian potong lintang dengan data sekunder yang diperoleh dari 51 rekam medis di Poli TB MDR RSUP Persahabatan. Hasil penelitian ini menunjukkan prevalensi pasien TB MDR dengan gagal konversi sputum sebesar 5.6%. Hasil analisis univariat menunjukkan pasien TB MDR dengan gagal konversi sputum didominasi oleh laki-laki (62.7%); usia dewasa (80.4%); memiliki kebiasaan merokok (58.8%); tidak memiliki riwayat diabetes melitus (82.4%); dan tidak memiliki riwayat HIV/AIDS (100%). Hasil analisis bivariat menunjukkan hubungan yang tidak bermakna antara usia (p=0.084); jenis kelamin (p=0.421); kebiasaan merokok (p=0.550); riwayat diabetes melitus (p=0.799) dengan kegagalan konversi sputum pasien TB MDR. Dari hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa usia, jenis kelamin, riwayat merokok, diabetes melitus, dan HIV/AIDS tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian gagal konversi sputum pasien TB MDR di RSUP Persahabatan Jakarta tahun 2014-2016.

---

Multidrug resistant tuberculosis (MDR TB) is an infectious disease that continues to increase in the number of cases every year. Indonesia is on 8th rank among 27 countries with the most cases of MDR TB in the world (WHO, 2013). More complex treatment with longer duration, makes MDR TB patients often have sputum conversion failure. This sputum conversion failure is influenced by many factors (multifactorial). The aim of this study is to determine the relationship between demographic factors (age and gender), smoking habit, comorbid diseases (diabetes mellitus and HIV/AIDS) with sputum conversion failure of MDR TB patients at RSUP Persahabatan Jakarta in 2014-2016. The design of this study is a cross-sectional study with secondary data obtained from 51 medical records in MDR TB Polyclinic at Persahabatan Hospital.

The results of this study showed the prevalence of MDR TB patients with sputum conversion failure is 5.6%. The results of univariate analysis showed that MDR TB patients with sputum conversion failure were dominated by men (62.7%); adult age (80.4%); have a smoking habit (58.8%); have no history of diabetes mellitus (82.4%); and have no history of HIV/AIDS (100%). The results of bivariate analysis showed an insignificant relationship between age (p=0.084); gender (p=0.421); smoking habits (p=0.550); history of diabetes mellitus (p=0.799) with sputum conversion failure of MDR TB patients. From these results, it can be concluded that age, gender, smoking habit, diabetes mellitus, and HIV/AIDS do not have significant relationships with sputum conversion failure of MDR TB patients at RSUP Persahabatan Jakarta in 2014-2016."

"Latar belakang pendidikan dan pengetahuan mengenai Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi konversi sputum TB. Studi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara level edukasi pasien dan tingkat pengetahuan tentang TB dengan konversi sputum pada dua bulan.Studi potong lintang ini di lakukan di Rumah Sakit Persahabatan dengan menganalisa latar pendidikan dan pengetahuan mengenai TB. Dari 106 pasien (63 laki-laki, 43 perempuan) dengan rentang umur 20-65 tahun dilakukan interview langsung dan pengisian kuesioner untuk mengetahui tingkat pendidikan dan pengetahuan akan TB. Uji sampel chi-square digunakan untuk menilai signifikansi statistik pada penelitian ini. Terdapat hubungan yang bermakna antara latar pendidikan dan pengetahuan mengenai TB (p<0.05); pendidikan dan sputum konversi (p<0.05). Tidak terdapat nilai statistic yang signifikan antara pengetahuan TB dan sputum konversi (p>0.05). Hasil penemuan studi ini menunjukan bahwa latar pendidikan yang lebih tinggi berhubungan dengan tingkat pengetahuan TB dan sputum konversi yang lebih baik. Akan tetapi, tingkat pengetahuan TB yg lebih baik tidak menunjukan bahwa pasien memiliki konversi sputum yang positif pada dua bulan.

---

Educational backgrounds and level of knowledge are factors that might affect the sputum conversion of the Tuberculosis (TB) patients. This study focused to investigate the association between educational background and level of knowledge of the TB patient and the sputum conversion at two months. This cross-sectional study was done in Persahabatan hospital among 106 patients (63 male, 43 female) with the age ranging from 20-65 years old. The educational background and knowledge level of TB were assessed using a questionnaire and direct interview. A chi- square test was conducted to assess the association between knowledge level of TB and education level, education level and sputum conversion, and knowledge level of TB and sputum conversion. There were a statistically significance association between education level and knowledge about Tuberculosis (p<0.05); education level and sputum conversion (p<0.05); however, knowledge level of TB and sputum conversion were not statistically significant (p > 0.05). These findings suggest that the higher the education, the higher the patient's knowledge level of TB and sputum conversion rate. However, higher knowledge level of TB does not necessary mean that the patient will have a positive sputum conversion at two months."

"Penanganan tuberkulosis (TB) di Indonesia masih dihadapkan pada keterlambatan pendeteksian terapi yang tidak adekuat. Secara klinis, kenaikan berat badan dianggap sebagai salah satu indikasi perbaikan klinis penderita TB yang praktis. Namun, apakah kenaikan berat badan benar berhubungan dengan kesembuhan klinis pasien TB masih perlu dibuktikan. Oleh karena itu, dalam upaya menilai potensi berat badan sebagai indikator klinis terapi TB, dilakukan riset yang bertujuan untuk melihat asosiasi antara penambahan berat badan dengan konversi sputum pada akhir fase inisial pengobatan anti-TB dengan kategori 1. Studi ini menggunakan desain kohort retrospektif dengan mengumpulkan data sekunder dari rekam medis pasien di RS Persahabatan pada tahun 2009 (n=102). Hasil menunjukkan bahwa 75,49% (n=77) pasien TB mengalami konversi sputum pada akhir fase inisial. Penambahan berat badan ditemukan pada sekitar setengah sampel dari grup dengan konversi sputum (51,95%) dan juga pada hampir setengah dari grup tanpa konversi sputum (dua belas dari 25). Studi ini menunjukkan bahwa penambahan berat badan tidak memiliki asosiasi yang signifikan dengan konversi sputum pada akhir fase inisial pengobatan anti-TB dengan kategori 1 selama dua bulan di RS Persahabatan (p= 0.732), namun studi lebih lanjut disarankan untuk meneliti asosiasi tersebut pada periode terapi yang lebih lama dan juga dengan mempertimbangkan IMT pasien.

---

Tuberculosis (TB) management in Indonesia was facing delayed detection of inadequate therapies. Clinically, weight gain was considered as one of the simple indicators pointing towards clinical improvement of TB patients. However, whether weight gain was really associated with clinical recovery of TB patients was yet to be proven. Therefore, as an effort to assess the possibility of observing weight gain to evaluate anti-TB therapy, a research was conducted aiming to assess the association between weight gain and sputum conversion at the end of initial phase category 1 anti-TB therapy. This study used a retrospective cohort design by collecting secondary data from the medical records of TB patients in Persahabatan hospital in 2009 (n=102).

Results showed that 75.49% (n=77) of TB patients underwent sputum conversion at the end of second month of therapy. Regardless of sputum conversion, weight gain was observed in approximately half of both groups with (51.95%) and without (twelve out of 25) sputum conversion. This study revealed that weight gain was not significantly associated with sputum conversion at the end of two months initial phase category 1 anti-TB therapy in Persahabatan hospital (p= 0.732), however future studies were encouraged to explore the association in longer therapy period and with considering patients BMI."

"ABSTRAKLatar belakang : Jumlah pasien diabetes melitus (DM) di dunia diperkirakan meningkat menjadi 366 juta pada tahun 2030 dengan peningkatan tercepat pada negara berpendapatan rendah dan menengah. Orang dengan TB laten memiliki kemungkinan jangka panjang menjadi TB aktif. Hubungan antara TB dan DM sudah lama diketahui. Orang dengan DM memiliki risiko lebih tinggi berkembangnya TB laten menjadi TB aktif. Tujuan: mengetahui prevalens TB paru dan faktor yang mempengaruhi munculnya TB paru pada pasien DM tipe 2 di RSUP Persahabatan. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang di Poli Endokrin RSUP Persahabatan. Subjek penelitian yaitu pasien DM tipe 2 yang berobat di Poli Endokrin RSUP Persahabatan. Data yang diperoleh dilakukan analisis bivariat dan multivariat antara variabel bebas dan terikat Hasil: Jumlah subjek penelitian yaitu 174 subjek yang terdiri dari jenis kelamin laki-laki sebanyak 71(40,8%) dan perempuan 103(59,2%). Prevalens TB paru pada pasien DM tipe 2 yaitu 49 orang (28,2%) yang terdiri dari TB paru BTA (+) yaitu 37 subjek (21,3%) dan TB paru BTA (-) sebanyak 12 subjek (6,9%). Faktor yang memiliki hubungan dengan terjadinya TB paru pada pasien DM yaitu riwayat kontak erat dengan penderita TB (aOR 3,2; [95% IK 0,538-3,164 ]), IMT rendah (aOR 15,92 [95% IK 4,760-56,160), lama DM kurang dari 1 tahun (aOR 23,136 [95% IK 4,654-11]) dan kadar HbA1C >8 (aOR 17,475 [95% IK 3,428-89,094]). Kesimpulan: Prevalens TB paru pada pasien DM tipe 2 pada di RSUP Persahabatan adalah 28,2%. Terdapat hubungan bermakna secara statistik antara kontak dengan penderita TB, lama menderita DM dan kadar HbA1c dengan terjadinya TB paru pada pasien DM tipe 2.

---

ABSTRACTBackground : Diabetes mellitus (DM) patients in the world is estimated rise to 366 million by 2030, with the fastest increase in low and middle income countries. Approximately one-third of the world population is estimated suffer from latent tuberculosis (TB). People with latent TB have a long -term possibility of becoming active TB. The relationship between TB and diabetes has been known. People with DM have a higher risk of developing latent TB into active TB . Objective : To determine the prevalence of TB and the factors that affect the develping TB in patients with DM at Persahabatan Hospital Methods: This study was a cross sectional study. Subject was 174 patients with DM type 2 taken by consecutive sampling. Datas were performed bivariate and multivariate analyzes between independent and dependent variables Results : 174 subjects consisted of male 40.8 % and women 59.2 %. Prevalence of pulmonary TB in patients with type 2 DM are 49 people ( 28.2 % ). Factors that correlation with the development of pulmonary TB in DM patients were patients with a history of close contact with TB patients (aOR 3,2; [95% CI 0,538-3,164 ]), underweight BMI (aOR 15,92 [95% CI 4,760-56,160), duration of diabetes of less than 1 year (aOR 23,136 [95% CI 4,654-11]) and HbA1c levels > 8 (aOR 17,475 [95% CI 3,428-89,094]). Conclusion : Prevalence TB in patients with type 2 DM at Persahabatan Hospital was 28.2 %. There were correlation between contact with TB patient, duration suffering from DM and HbA1c levels with development of pulmonary TB in patients with type 2 DM."

"ABSTRAKLatar belakang: Tuberkulosis TB menempati peringkat kedua penyebab kematian akibat infeksi setelah human immunodeficiency virus HIV di dunia. Tanpa pengobatan, angka kematian TB tinggi. Selama pengobatan TB, dapat terjadi hepatitis imbas obat HIO . Kejadian ini dapat menyebabkan pasien mendapat perubahan paduan obat antituberkulosis OAT . Perubahan paduan obat mungkin akan berakibat pada angka konversi.Metode: Lima puluh dari 72 sampel dengan TB paru bakteriologis kasus baru dengan HIO yang tercatat di dalam rekam medik diambil datanya secara retrospektif. Data usia, jenis kelamin, status gizi, hasil pemeriksaan batang tahan asam BTA , waktu timbulnya HIO, faktor komorbid HIV dan DM , riwayat merokok, alkohol, OAT yang dihentikan, jenis OAT yang digunakan saat HIO dan parameter hematologi dicatat untuk kemudian dianalisis.Hasil penelitian: Angka konversi TB paru kasus baru yang mendapat perubahan paduan OAT akibat HIO adalah 70 . Kami dapatkan 26 pasien dengan usia > 50 tahun, 60 status gizi kurang dan 26 dengan DM. Tidak didapatkan hubungan bermakna antara usia, jenis kelamin, status gizi, komorbid DM dan HIV serta jenis OAT yang digunakan saat HIO terhadap terjadinya konversi namun didapatkan responden HIO dengan status gizi kurang sebesar 60 mengalami konversi yang rendah 67 . Obat anti tuberkulosis yang digunakan saat HIO terbanyak adalah kombinasi RHES 76 dengan angka konversi 65,7 .Kesimpulan: Angka konversi TB paru kasus baru yang mendapat perubahan paduan OAT akibat HIO adalah 70 . Pasien TB paru dengan usia tua, status gizi kurang dan DM perlu mendapat pemantauan selama pengobatan. Perlu penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar serta diikuti secara prospektif untuk mendapatkan data yang lebih detail sehingga faktor lain yang berpengaruh terhadap angka konversi dapat diketahui.

---

ABSTRACTBackground Tuberculosis TB ranks as the second leading cause of death from an infectious disease worldwide after the human immunodeficiency virus HIV . Without treatment, the mortality rates of TB are high. Drug induced hepatotoxicity can occure during TB treatment which is leading to non standard antituberculosis drugs use. Modification of therapy might influence the conversion rate.Method Data collected from medical records retrospectively, 50 0f 72 samples with newly diagnosed pulmonary tuberculosis and drug induced hepatitis who received modified regimen included in this study. Age, gender, nutritional status, sputum smear, time to occurance of hepatotoxicity, comorbid, smoking history, antituberculosis drug used after hepatotoxicity and hematology parameter are written for analysed.Results Conversion rate in newly diagnosed pulmonary TB patients with drug induced hepatitis who received modified regimen was 70 . We found 32 patients with age 50 years old, 60 poor nutritional status and 26 with DM. No significant assosiation found between age, gender, nutritional status, comorbid DM, HIV and antituberculosis drug used after hepatotoxicity to conversion. Subjects with poor nutritional status are 60 with less sputum conversion 67 . Combination of RHES were more frequence used of antituberculosis drugs 76 with conversion rate 65,7 .Conclution Conversion rate in newly diagnosed pulmonary TB patients with drug induced hepatitis who received modified regimen was 70 . Pulmonary tuberculosis patients with older age, poor nutritional status and DM need evaluation during treatment. Further research with large samples and prospective design are needed for getting more information and find other factors that influence sputum conversion."

"Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia terlepas dari kemajuan ilmiah utama dalam diagnosis dan manajemen Dalam Laporan WHO 2012 Global Tuberculosis Pengendalian mengungkapkan diperkirakan 9 3 juta kasus insiden TB pada tahun 2011 secara global dengan Asia memimpin di bagian atas 59 Beberapa studi di masa lalu telah mengungkapkan hubungan antara kekayaan dan kondisi hidup dengan konversi TB dan mengurangi kejadian TB Sasaran dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis berbagai tingkat ekonomi di masyarakat selama masa pengobatan sebagai faktor yang berkontribusi terhadap konversi TB Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan mewawancarai pasien TB yang diberi obat kategori pertama selama minimal 2 bulan n 106 Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien pada kelompok pendapatan yang lebih tinggi memiliki persentase kesembuhan lebih besar 77 dari 57 pasien dibandingkan dengan kelompok berpenghasilan rendah 49 dari 49 pasien Hasil tambahan yang diperoleh adalah beberapa pasien masih menggunakan uang mereka sendiri untuk konsultasi dan obat obatan yang seharusnya ditanggung oleh pemerintah Penelitian ini menegaskan hipotesis bahwa pendapatan memang terkait dengan konversi TB pada 2 bulan di RS Persahabatan selama pengobatan lini pertama obat Beberapa faktor yang berkorelasi dengan pendapatan yang lebih tinggi termasuk pendidikan transportasi dan makanan sehat berkontribusi terhadap konversi Penelitian ini menyarankan bahwa pemerintah harus membayar lebih banyak perhatian terhadap konversi dan pengobatan TB sebagai studi ini menemukan bahwa tingkat tertentu pendapatan minimum perlu dipenuhi untuk mendapatkan konversi pada 2 bulan Kata kunci Tuberkulosis Program pengobatan Tuberkulosis Kategori satu obat Tuberkulosis Tingkat Penghasilan.

---

Tuberculosis remains a major public health problem worldwide in spite of major scientific advancements in its diagnosis and management In WHO Report 2012 ndash Global Tuberculosis Control reveals an estimated 9 3 million incident cases of TB in 2011 globally with Asia leading at the top 59 Several studies in the past have revealed the relationship between wealth and living condition with TB conversion and reducing TB incidence

The Aim of this study was to determine and analyze variety of economic level in society during the treatment period as a contributing factor towards TB conversion This study used cross sectional design by interviewing patients with TB who are given first category drugs for at least 2 months n 106

Results showed that patient in the higher income group had greater cure percentage 77 from 57 patients compared to the low income group 49 from 49 patients Additional result gained was some of the patient still use their own money for consultation and drugs which should have been covered by the government

This study confirmed the hypotheses that income indeed associated with TB conversion at 2 months in Persahabatan Hospital during first line drug treatment Some factors that correlate with higher income including education transportation and healthy foods contribute to the conversion

This study suggested that government should pay more attention towards TB conversion and treatment as the study found that certain level of minimum income needed to be fulfill in order to get the conversion at 2 months Keywords TB TB treatment programs TB drugs first category Income."

"ABSTRAKTuberkulosis Multidrug Resistant (TB MDR) merupakan suatu masalah dan menjadi tantangan yang paling besar terhadap program pencegahan dan pemberantasan TB dunia. Angka kesembuhan pada TB MDR relatif lebih rendah dengan terapi yang lebih sulit, mahal, dan lebih banyak efek samping. Konversi kultur sputum M. tuberculosis dalam 2 bulan pengobatan dapat digunakan sebagai indikator luaran terapi dan target pertama dalam terapi TB MDR. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara gabungan derajat positivita sputum basil tahan asam (BTA), adanya kavitas paru, malnutrisi, diabetes mellitus (DM), dan kebiasaan merokok dengan konversi kultur sputum M. tuberculosis dalam 2 bulan pengobatan. Metode penelitian ini adalah penelitian khusus-kontrol dengan mengambil data sekunder dari penderita yang didiagnosis TB MDR di Klinik TB MDR Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Hasan Sadikin pada periode April 2012 sampai dengan desember 2014. Kelompok kontrol adalah data pasien TB MDR yang mengalami konversi dalam 2 bulan pengobatan dan kelompok kasus adalah data pasien yang tidak mengalami konversi dalam 2 bulan pengobatan. Data analis dengan analisis univariat diikuti analisis multivariat regresi logistik. Hasilnya subjek penelitian berjumlah 190 orang, terbagi dalam kelompok kasus dan kontrol masing-masing 95 orang. Variabel bermakna pada analisis univariat adalah derajat positivitas sputum BTA, adanya kavitas paru, DM, dan malnutrisi. Analisis dilanjutkan dengan analisis multivariat regresi logistik dasn diperoleh hasil bahwa variabel yang berhubungan paling kuat dengan konversi kultut sputum BTA dalam 2 bulan pengobatan adalah derajat positivitas sputum BTA (Sputum BTA +1 p = 0,000, OR = 5,46; IK 95%:2,510-11, sputum BTA +2 p = 0,045, OR = 2.253; IK 95%: 1,017 - 4,989) dan adanya kavitas (p = 0,000, OR = 3,22; IK 95%: 1,61 - 6,45). Kesimpulannya derajat positivitas sputum BTA dan adanya kavitas memiliki hubungan yang paling kuat dengan konversi kultur sputum M. tuberculosis dalam 2 bulan pengobatan pada pasien TB MDR. "