Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pelaksanaan praktek spesialis keperawatan merupakan bagian penting dalam meningkatkan kualitas pelayanan serta pendidikan berkelanjutan. Praktek spesialis keperawatan dilakukan dapat dikembangkan berdasarkan ilmu dan teknologi. Beberapa kompetensi yang harus dicapai oleh residen selama praktek spesialis keperawatan ini adalah mampu berperan sebagaipemberi asuhan keperawatan care provider manager, mampu menerapkan hasil penelitian berbasis hasil pembuktian ilmiah evidence based nursing practice, mampu melakukan inovasi Inovator. Dalam melakukan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, residen melaksanakan asuhan keperawatan dengan menerapkan teori Model Adaptasi Roy pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan sebanyak 30 pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta dan RSPAD Gatot Soebroto Jakarta. Intervensi yang dilakukan untuk mengurangi pruritus yang dialami oleh pasien yaitu dengan melakukan terapi akupresur pada titik Li-11 berdasarkan hasil penelitian ilmiah pada 19 pasien hemodialisis di RSPAD Gatot Soebroto. Selain itu, residen bersama kelompok melakukan program inovasi keperawatan berupa edukasi mengenai intervensi untuk menangani komplikasi akut selama hemodialisis menggunakan video pada 30 orang pasien hemodialisis. Secara umum, penerapan Teori Model Adaptasi Roy dapat dilakukan oleh perawat dan diterapkan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Kualitas asuhan keperawatan yang baik, akan meningkatkan kualitas hidup pasien.

---

Implementation of nursing specialist practice is the most important part to improve service program quality and sustainable education. Specialist nursing practice was developed based on science and technology. Several competencies has to be achieved and practiced during this residential practice are competencies to be care provider and manager, competencies to implement result of research which based on scientific evidence evidence based nursing practice and being innovative innovator. As. nursing care provider, practitioners implementing nursing care based on the implementation of Roy Adaptation Model on 30 patients with urinary disorder in Fatmawati Hospital and RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta. Practitioners also do intervention to reduce pruritus in hemodialysis patient based on evidence based nursing The practitioners do acupressure in Li-11 accupoint based on result of scientific research on 19 patient with hemodialysis in Gatot Soebroto Hospital. Practitioners also create nursing innovation program related with the education about intervention for acute complication on 30 patient with hemodialysis in form of video. Generally, Roy Model of Adaptation theory is done by nurse and implemented on patient with urinary system problems. Good quality of nursing care will improve patient quality of life."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan sistem perkemihan ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan medikal bedah dengan pendekatan Model Adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem perkemihan dan menerapkan peran sebagai care provider. Sebagai penyedia asuhan keperawatan dilakukan kepada 30 orang pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran sebagai peneliti yaitu menerapkan evidence based nursing dengan membuktikan akupresur sebagai intervensi yang dapat menurunkan keluhan insomnia pada pasien yang menjalani hemodialisis. Peran sebagai inovator melalui pemberian edukasi mengenai gagal ginjal kronik dan penanganan komplikasi akut hemodialisis melalui media video. Hasil praktik ini menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy cocok digunakan pada pasien gangguan sistem perkemihan. Intervensi akupresur bermanfaat untuk mengatasi insomnia dan video edukasi terkait penanganan komplikasi akut hemodialisis bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan dapat diterapkan oleh perawat di ruangan hemodialisis.

---

Medical Surgical Nursing Practice Specialist of urinary system aims to perform medical surgical nursing care with Roy Adaptation Model approach in patient of urinary system disorder and apply role as care provider. As a provider of nursing care done to 30 patients with urinary system disorders. Role as a researcher in the application of evidence-based nursing by proving acupressure as an intervention that can reduce insomnia in patients undergoing hemodialysis. Role as an innovator through the provision of education about chronic renal failure and treatment of acute hemodialysis complications through video media. The results of this practice show that Roy's Adaptation Model is well suited for urinary system disorders patients. Acupressure interventions effectively for treating insomnia and educational videos related to the treatment of acute hemodialysis complications are significant for improving patient knowledge and can be applied by nurses in the hemodialysis unit. "

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah kekhususan sistim perkemihan merupakan proses yang harus ditempuh untuk menjadi ners spesialis. Praktikan berperan sebagai care provider dalam memberikan asuhan keperawatan profesional dengan pendekatan model adaptasi Roy pada kasus utama gagal ginjal kronik stage V on hemodialisis dengan komplikasi subarachnoid hemoragic dan tiga puluh kasus perkemihan. Praktikan berperan sebagai peneliti dalam menerapkan tindakan keperawatan berbasis bukti ilmiah dengan topik holi Qur rsquo;an untuk menurunkan skore depresi dengan tahap awal skrining depresi. Peran sebagai inovator adalah dengan menerapkan model edukasi self instructional module SIM untuk meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien hemodialisis. Hasil praktik residensi adalah teori model adaptasi Roy efektif digunakan dalam memberikan asuhan keperawatan pada sistim perkemihan, holi Qur rsquo;an efektif menurunkan skore depresi dengan skrining awal menggunakan Beck Depression inventory II dan edukasi model SIM efektif meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien hemodialisis.

---

Surgical-medical nursing residency practice on the specificity of urinary system is a process which must be taken to become a nursing specialist. During the residency practice, the student played several roles. As a care provider, the student delivered professional nursing actions with Roy adaptation model theory on the main case of chronic renal failure stage V on haemodialysis with subarachnoid haemorrhagic complication and thirty urinary cases. As a researcher, the student applied scientific evidence-based nursing actions with holy Qur'an to decrease depression score. Depression screening was conducted as the initial stage. And as an innovator, the student applied self-instructional module SIM to improve haemodialysis patients knowledge and obedience. The results of the residency practice were Roy Adaption model was effective to deliver nursing care on urinary system, holy Qur rsquo;an was successful to decrease depression score with Beck Depression inventory II used in the initial screening , and SIM was also effective to improve haemodialysis patients rsquo; knowledge and obedience."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah adalah program pendidikan yang bertujuan untuk menghasilkan perawat ners spesialis dengan kekhususan tertentu. Kegiatan praktik residensi terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Asuhan keperawatan dilakukan kepada pasien dengan kasus gagal ginjal terminal, keganasan dan obstruksi. Penggunaan pendekatan teori Roy bertujuan untuk membantu meningkatkan adaptasi individu terhadap lingkungannya. Penerapan evidence based nursing yang berupa ice therapy bertujuan untuk mengurangi nyeri penusukan AV fistula pada pasien yang menjalani hemodialisis. Tindakan ini dapat digunakan sebagai salah satu intervensi manajemen nyeri non farmakologi karena efektif, sederhana dan tidak memiliki resiko. Pelaksanaan proyek inovasi berupa program ambulasi dini pada pasien transplantasi ginjal bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pasien untuk melakukan ambulasi dini sehingga mempercepat lama rawat inap di rumah sakit

---

The residency practice of medical surgical nursing is an educational program that aims to produce nurse specialist with particular specialty. It consist of giving nursing care to patients with urinary system disorder using Roy's model adaptation. Nursing care during residency practice was given to patient with renal failure, malignancy and urinary tract obstruction. The using Roy adaptation model is aimed to improve patient adaptation with the environment. Implementation of evidence based nursing (EBN) using ice therapy is aimed to reduce pain cannulation AV fistula in patients undergoing hemodialysis. Ice therapy is simple, more effective, and without side effect so that it can be applied as non-pharmacological pain management intervention. The implementation of innovation project through early ambulation for kidney transplantation patient to increase knowledge and ability of patients to carry out early ambulation as to accelerate the length of stay hospital."

"Penerapan asuhan keperawatan pada pasien gangguan sistem perkemihan dengan menggunakan teori adaptasi Roy memiliki tujuan untuk meningkatkan kemampuan pasien dalam beradaptasi terhadap perubahan gangguan tubuh yang disebabkan oleh stimulus fokal, stimulus residual, dan stimulus konstektual. Diagnosa keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan yaitu kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal. Implementasi keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan tersebut adalah manajemen cairan, monitoring cairan, dan terapi pengganti ginjal berdasarkan intervensi keperawatan yang meliputi aktivitas regulator dan aktivitas kognator. Praktek keperawatan berbasis bukti dengan terapi musik pada 11 pasien hemodialisis terbukti tidak mampu menurunkan hipertensi intradialisis. Sementara, penerapan proyek inovasi dengan pemberian edukasi ambulasi dini pasca transplantasi ginjal melalui media lembar balik mampu meningkatkan pengetahuan pasien.

---

The application of nursing care to patients with urinary system disorders using Roy`s Adaptation theory has the aim of increasing the patient's ability to adapt to changes in bodily disorders caused by focal stimuli, residual stimuli, and contextual stimuli. Nursing diagnoses that often appear in patients with urinary system disorders are excess fluid volume associated with kidney dysfunction. Nursing implementation carried out to overcome nursing diagnoses is fluid management, fluid monitoring, and renal replacement therapy based on nursing interventions which include regulator activities and cognator activities. Evidence-based nursing practice with music therapy in 11 hemodialysis patients proved to be unable to reduce intradialysis hypertension. Meanwhile, the implementation of innovation projects with the provision of early ambulation education after kidney transplantation through media back sheets can improve patient knowledge."

"

Abstrak

Praktek klinik lanjut selama praktek residensi keperawatan pada sistem Urologi bertujuan agar dapat memberikan asuhan keperawatan, menerapkan Evidence Based Nursing (EBN) serta mampu berperan sebagai innovator di ruang perawatan. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan model adaptasi Roy pada pasien dengan Karsinoma Ginjal dan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan sistem urologi. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologi, yaitu kelebihan volume cairan. Intervensi keperawatan berupa manajemen keseimbangan cairan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam keseimbangan cairan. Penerapan EBN dengan music intradialytic pada tiga pasien hemodialisis menunjukkan keefektifan musik intradialytic dalam menurunkan tingkat kecemasan. Program inovasi keperawatan berupa penerapan program peningkatan adekuasi hemodialisis pada pasien ESRD di Instalasi Hemodialisis.

---

Abstract

Advanced clinical practice during nursing residency practice in the Urology system aims to provide nursing care, implement Evidence Based Nursing (EBN) and be able to act as an innovator in the nursing center. The role of the nursing care provider was performed using Roy's adaptation model in patients with Renal Carcinoma and 30 other patients with various urological system disorders. The most inefektive behavior is the physiological adaptation mode, which is excess fluid volume. Nursing interventions take the form of fluid balance management to improve patient adaptation in fluid balance. The application of EBN with intradialytic music in six patients undergoing hemodialysis therapy demonstrated the effectiveness of music in reducing anxiety levels. The nursing innovation program is in the form of implementing a hemodialysis adequacy program in ESRD patients at the Hemodialysis Installation.

"

"Karya Ilmiah Akhir (KIA) merupakan analisis laporan praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan Teori Adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing berupa aplikasi sweet almond oil untuk mengurangi pruritus pada pasien hemodialisis, dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa pemenuhan durasi hemodialisis untuk pencapaian adekuasi hemodialisis. Pendekatan Teori Adaptasi Roy meyakini bahwa manusia sebagai sistem adaptif sehingga dapat menyesuaikan diri terhadap stimulus yang dirasakan atau dialami. Aplikasi sweet almond oil pada pasien hemodialisis, mudah diaplikasikan, terjangkau, serta tanpa efek samping sehingga dapat digunakan perawat sebagai salah satu terapi komplementer dalam memberikan intervensi untuk mengurangi keluhan pruritus. Pemenuhan durasi hemodialisis dapat meningkatkan pencapaian adekuasi pasien hemodialisis.

---

The final paper is an analysis of surgical medical nursing residency practice reports that consists of managing nursing care for patients with urinary system disorders using Roy's Adaptation Theory approach, applying evidence based nursing in the form of sweet almond oil application to reduce pruritus in hemodialysis patients, and conducting projects group innovation in the form of fulfilling the duration of hemodialysis to achieve hemodialysis adequacy. Roy's Adaptation Theory approach believes that humans as an adaptive system can adapt to the stimulus felt or experienced. Application of sweet almond oil in hemodialysis patients, easily applied, affordable, and without side effects so that nurses can be used as a complementary therapy in providing interventions to reduce complaints of pruritus. Meeting the duration of hemodialysis can increase the achievement of hemodialysis patients."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menggambarkan pelaksanaan praktik spesialis keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan berkelanjutan. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus utama End Stage Renal Disease dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing tentang latihan intradialisis Range of Motion untuk menurunkan fatigue dan hipertensi post hemodialisis, dan penerapan proyek inovasi tentang upaya pemenuhan durasi hemodialisis untuk mencapai adekuasi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk mempertahankan, memodifikasi atau mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. End Stage Renal Disease merupakan salah satu kasus gangguan sistem perkemihan akibat kerusakan pada fungsi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik dan mengancam kehidupan serta kualitas hidup seseorang. Hipertensi menjadi salah satu penyebab tersering dari timbulnya kerusakan pada ginjal. Latihan ROM intradialisis dapat menurunkan level fatigue dan tekanan darah post hemodialisis yang dapat dilakukan pasien secara mandiri selama dialisis berlangsung. Pemenuhan durasi hemodialisis menjadi salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan bersihan ureum (Kt/V) sehingga adekuasi hemodialisis dapat tercapai.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of specialists describing the implementation of specialist nursing practice in improving the quality of services and continual education. This analysis consisted of nursing care in urinary system disorders with major cases of End Stage Renal Disease and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach, application of evidence-based nursing about Range of Motion intradialysis exercises to reduce fatigue and post-hemodialysis hypertension, and implementation of innovations project about efforts to meet hemodialysis duration to achieve adequate. Roy's adaptation model theory aims to maintain, modify or change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. End Stage Renal Disease is one case of urinary system disorders due to damage the kidney function that can cause systemic complications and threaten the life and quality of life of a person. Hypertension is one of the most common causes of kidney damage. Intradialysis ROM exercises can reduce levels of fatigue and post hemodialysis blood pressure that patient can conduct independently during dialysis. Hemodialysis duration fullfillment is one of the ways that can be done to increase urea clearance (Kt / V) so that hemodialysis adequacy can be achieved."

"Prevalensi pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler semakin meningkat. Perawat diharapkan memiliki kontribusi dalam penanganan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dengan menjalankan peran sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama 1 tahun (2 semester) bertujuan untuk melakukan penerapan dan pendalaman pada peran-peran tersebut dengan pendekatan Model Adaptasi Roy (MAR).Peran sebagai pemberi asuhan diterapkan pada 30 pasien dengan berbagai gangguan kardiovaskuler dan satu pasien kasus kelolaan utama dengan STEMI. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan pembimbingan perawat sejawat dan mahasiswa keperawatan.Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmiah (evidence-based nursing) yaitu tindakan relaxation response untuk menurunkan tingkat stres pada pasien CAD. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menerapkan format pemantauan komplikasi dan algoritma pada pasien post percutaneus coronary intervention (PCI).Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa MAR efektif digunakan sebagai pendekatan dalam asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular untuk meningkatkan tingkat adaptasi dan tindakan relaxation response efektif diterapkan untuk menurunkan skor stres dan marker fisiologis stres pada pasien CAD. Selain itu, format pemantauan dan algoritma dapat diterapkan untuk antisipasi dan penanganan komplikasi setelah menjalani PCI.

---

The prevalence of patients with cardiovascular disorders are increasing. Nurses are expected to contribute on managament of patients with cardiovascular disorders by running their roles as a care giver, educator, researcher and innovator. Residency clinical practice of medical-surgical nursing specialists had been carried out for 1 year (2 semesters) and aimed to implement and explore these roles with Roy?s Adaptation Model (RAM) approach

The role as a care giver was applied to 30 patients with various cardiovascular disorders and a patient with STEMI as the primary case. The role as an educator was performed by educating patients, nurses and nursing students.

The role as a researcher was carried out by applying the evidence-based nursing, relaxation response intervention to reduce stress levels in patients with CAD. The role as an innovator was executed by applying the complications monitoring format and algorithms for patients with post percutaneous coronary intervention (PCI).

The analysis showed that the MAR can be apllied effectively in nursing care for patients with cardiovascular disorders to improve adaptation level and the relaxation response intervention can be applied effectively to reduce stress scores and physiological markers of stress in patients with CAD. In addition, the post PCI monitoring format and algorithm can be applied effectively to anticipate and manage the complications after PCI."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah adalah bagian dari pendidikan profesi yang mempunyai tujuan untuk menghasilkan perawat spesialis. Perawat spesialis diharapkan dapat melaksanakan perannya dalam memberikan pelayanan keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem pernapasan. Peran tersebut sejalan dengan kompetensi yang harus dicapai selama praktik residensi berupa pemberian asuhan keperawatan, penerapan praktik keperawatan berbasis bukti dan proyek inovasi. Pemberian asuhan keperawatan diterapkan kepada satu pasien kelolaan utama dengan kasus PPOK dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Penerapan tindakan keperawatan berbasis bukti ilmiah yang dilakukan yaitu pemberian posisi condong kedepan dan Latihan nafas pursed lips breathing pada pasien dyspnea dengan penyakit paru. Proyek inovasi yang diterapkan yaitu Pengembangan Self Manajemen Dengan Video Latihan Breathing Exercise : ACBT Dalam Meningkatkan Airway Clearance Pada Pasien Dengan Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK). Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa model adaptasi Roy dapat digunakan sebagai pendekatan dalam asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem pernapasan untuk mengembangkan mekanisme adaptif pasien. Pemberian posisi condong kedepan dan Latihan nafas pursed lips breathing dapat menurunkan sesak napas pada pasien dengan penyakit paru. Selain itu, Latihan Breathing Exercise : ACBT Dalam Meningkatkan Airway Clearance Pada Pasien mendapat evaluasi yang positif dan dapat diterapkan di tatanan klinis sebagai inovasi pengkajian dan manajemen keperawatan mandiri pada pasien PPOK selama di rumah.

---

Medical surgical nursing residency practice is part of professional education that aims to produce specialist nurses. Specialist nurses are expected to carry out their role in providing nursing services in cases with respiratory system disorders. The role is in line with the competencies to be achieved during residency practice in the form of providing nursing care, implementing evidence-based nursing practice and innovation projects. Nursing care was applied to one primarily managed patient with a case of COPD and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach. The application of scientific evidence-based nursing actions carried out is the provision of a forward leaning position and pursed lips breathing exercises in dyspnea patients with lung disease. The innovation project applied is the Development of Self Management with Video Breathing Exercise: ACBT in Increasing Airway Clearance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The results of the practice analysis show that Roy's adaptation model can be used as an approach in nursing care of patients with respiratory system disorders to develop patient adaptive mechanisms. Forward leaning and pursed lips breathing exercises can reduce shortness of breath in patients with lung disease. In addition, Breathing Exercise: ACBT in Increasing Airway Clearance in Patients received a positive evaluation and can be applied in clinical settings as an innovation in self-assessment and nursing management in COPD patients while at home."