Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Luaran pasien Sindroma Guillain-Barré (SGB) tidak sepenuhnya baik walaupun telah berkembang imunoterapi. Prediksi pasien SGB dengan luaran buruk harus dilakukan sedini mungkin untuk menentukan manajemen selanjutnya di rumah sakit dan perawatan di rumah. Sistem EGOS merupakan salah satu cara untuk memprediksi luaran pasien SGB. Sayangnya, penelitian EGOS selama ini dilakukan di luar negeri yang memiliki kondisi pasien dan lingkungan yang berbeda dengan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran luaran pasien SGB melalui skala disabilitas enam bulan pascaawitan dan EGOS di RSUPNCM. Metode: Penelitian ini berdesain potong lintang dengan mengambil data dari rekam medik pasien SGB yang menjalani perawatan inap di RSUPNCM sejak Januari 2010 hingga Desember 2014. Data mengenai karakteristik demografi, klinis, nilai EGOS, dan luaran pasien SGB saat enam bulan pascaawitan dikumpulkan pada penelitian ini. Hasil: Jumlah kasus baru SGB pertahun di RSUPNCM adalah 7,6 kasus. Kasus SGB terjadi di sepanjang tahun dan tidak mengenal musim. Rasio jenis kelamin laki-laki daripada perempuan adalah 1,2 : 1. Rerata usia pasien adalah 39,71 tahun. Varian SGB yang paling sering ditemukan pada penelitian ini adalah AIDP (31,6%), diikuti AMSAN (18,4%), AMAN (15,8%), dan SMF (13,2%). Durasi awitan - RS memiliki median 8,5 hari. Sebanyak 24 pasien mendapat imunoterapi PE, dimana sebanyak 83,3% pasien mendapatkannya pada ≥2 minggu pascaawitan. Proporsi pasien SGB dengan luaran baik sebesar 64,3%. Semakin besar nilai EGOS, maka semakin besar proporsi pasien SGB dengan luaran buruk. Simpulan: Proporsi luaran pasien SGB memiliki kecenderungan tren data yang sejalan dengan prediksi EGOS. Selain itu, proporsi luaran baik pasien SGB dapat lebih ditingkatkan lagi dengan mempercepat diagnosis dan pemberian imunoterapi.

---

Background: The outcome of GBS is not completely well, despite of the development of immunotherapy. Patients with poor outcome have to be identified quickly in order to determine next management in hospital and home care planning. Erasmus GBS Outcome Score (EGOS) is a model to predict the outcome of patients at six months after onset. Unfortunately, the EGOS studies were conducted in foreign countries, which have different patient characteristics and environment. This study was conducted to describe the outcome characteristics and EGOS of GBS patients at Cipto Mangunkusumo Hospital.

Method: A cross-sectional study was conducted to collect data from patient medical records who were admitted to the hospital between January 2010 and December 2014. Data collected included demographic and clinical characteristics, EGOS, and outcome of GBS patients.

Results: New cases of GBS in this hospital were 7.6 cases/ year. Male-to-female ratio was 1.2:1. Mean age was 39.71 years old. The most frequent variant was AIDP (31.6%), followed by AMSAN (18,4%), AMAN (15.8%) and MFS (13.2%). Median duration of onset - hospital was 8.5 days. Twenty four patients were treated with plasma exchange, in which 83.3% got these two weeks after onset. Proportion of patients with good outcome was 64.3%. Higher score of EGOS tend to have higher proportion of patients with poor outcome.

Conclusions: The proportion of GBS patient outcome in this study had a same data trend with EGOS. This proportion of patients with good outcome could be improved with early diagnosis and prompt immunotherapy."

"Latar Belakang : Sindroma Guillain Barre SGB , menyebabkan pasien gagal napas dan memerlukan perawatan dan pengawasan di unit ruang rawat intensif. Beberapa faktor risiko dipikirkan terhadap terjadinya gagal napas pada SGB, berdasarkan gejala klinis yang timbul saat pasien masuk rumah sakit. Metode : Penelitian ini berdesain potong lintang dengan mengambil data sekunder dari pasien SGB yang menjalani perawatan inap di RSUPNCM sejak Januari 2010-Mei 2018. Data dianalisa dan dilakukan penghitungan dengan multivariat regresi logistik. Hasil : Sebanyak 59 pasien memenuhi kriteria inklusi. Insiden terjadinya gagal napas pada pasien SGB sebesar 25. Kelemahan bulbar OR 26,964; IK 95 2,050-354,616 , disotonomia OR 71,646;IK 3,039-1689,312, dan total skor Medical Research Council MRC OR 0,871; IK 95 0,776-0,978 merupakan 3 variabel yang secara independen berisiko tinggi untuk terjadinya gagal napas pada SGB. Faktor risiko yang tidak berhubungan secara bermakna terhadap kejadian gagal napas adalah usia, riwayat antesenden infeksi, durasi awitan hingga admisi, arefleksia, kelemahan fasial, oftalmopegia, dan tipe patologi SGB. Kesimpulan : Kelemahan bulbar, disotonomia dan total skor MRC merupakan faktor risiko untuk terjadinya gagal napas pada pasien SGB dan disarankan agar mendapatkan perawatan di Intensive Care Unit ICU.

---

Background Guillain Barre Syndrome GBS may cause respiratory insufficiency and requires care and supervision in the Intensive Care Unit. Several risk factors are thought to be the occurrence of respiratory failure in GBS, based on clinical characteristics at hospital admission.

Methods: A cross sectional study was conducted by taking secondary data from GBS patients who were admitted to the Cipto Mangunkusumo hospital from January 2010 to May 2018. Data were analyzed and calculated by multivariate logistic regression.

Results: A total of 59 patients met the inclusion criteria. The incidence of respiratory failure in GBS patients was 25 . Bulbar weakness OR 26,964 95 CI 2,050 354,616 , dysotonomia OR 71,646 95 CI 3,039 1689,312 , and total score of Medical Research Council MRC OR 0,871 95 CI 0,776 0,978 are 3 variables that are independently high risk for the occurrence of respiratory failure in GBS. Risk factors that are not significantly associated with respiratory failure are age, antecedent infection history, duration of onset to admission, areflexia, facial weakness, ophthalmopegia, and type of GBS pathology.

Conclusions: Bulbar weakness, dysotonomia and total MRC score were risk factors for respiratory failure in GBS patients and were advised to receive treatment in the Intensive Care Unit ICU."

"Latar Belakang: Pasien sindrom Down (Down?s syndrome/DS) berbeda dari anak normal karena memiliki banyak kelainan selain defek jantung yang dapat memengaruhi luaran pasca-operasi jantung. Sampai saat ini belum ada penelitian mengenai luaran pasca-operasi penyakit jantung bawaan (PJB) pada DS di pusat-pusat pelayanan jantung di Indonesia.Tujuan: Untuk mengetahui luaran jangka pendek dan mortalitas pada pasien DS yang dilakukan operasi jantung di RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta.Metode: Studi kohort retrospektif dan prospektif pada subjek anak dengan DS yang menjalani operasi koreksi PJB. Kontrol adalah anak tanpa DS yang masuk kriteria inklusi dan eksklusi, dengan matching rentang usia dan jenis penyakit jantung yang sama dengan pasien DS.Hasil: Sebanyak 57 pasien DS dan 43 non-DS yang telah menjalani operasi koreksi PJB diikutkan dalam penelitian. Karakteristik dasar antar kelompok tidak berbeda bermakna. Jenis PJB terbanyak pada DS adalah defek septum atrioventrikular (AVSD) dan defek septum ventrikel (VSD) masing-masing sebesar 31,6%, tetralogi Fallot (TF) 21%, defek septum atrium (ASD) 7%, duktus arteriosus persisten (PDA) 7% dan transposisi arteri besar (TGA)-VSD 1,8%. Lama rawat ruang rawat intensif (ICU) pada DS 1,9 (0,6-34) hari dibanding non-DS 1 (0,3-43), p=0,373. Lama penggunaan ventilator pada DS 19,9 (3-540) jam, non-DS 18 (3-600), p=0,308. Krisis hipertensi pulmoner (PH) tidak terjadi pada kedua kelompok, proporsi komplikasi paru pada DS 24,6% dibanding non-DS 14%, dan sepsis pada DS 28,1% dibanding non-DS 14% tidak berbeda bermakna. Proporsi blok atrioventrikular (AV) komplit pada DS 10,5% dan non-DS tidak ada, dengan p=0,036. Kematian di rumah sakit (RS) pada DS 8,8%, non-DS tidak ada, dengan p=0,068.Simpulan: Morbiditas dan mortalitas pasca-operasi jantung pada DS tidak terbukti lebih sering terjadi dibandingkan dengan non-DS.

---

Background: Down syndrome patients different from normal child because many other genetic related aspects that can affect outcome after congenital heart surgery. Until now there has been no research on the outcome after congenital heart surgery on paediatric Down syndrome patients in Indonesia.

Objective: To determine the short term outcomes and mortality in DS patients who underwent heart surgery at Cipto Mangunkusumo hospital, Jakarta.

Methods: A prospective and retrospective cohort study was conducted to subject with DS who underwent heart surgery from July 2007- April 2015. Control group was patients without DS who underwent heart surgery with matching on age and type of heart defects.

Results: A total of 57 DS patients and 43 non-DS patients were recruited during study period. Basic characteristics between groups were not significantly different. Most type of CHD in patients with DS were AVSD and VSD respectively in 18 (31,6%), tetralogi of Fallot 12 (21%), ASD 4 (7%), PDA 4 (7%) and TGA-VSD 1 (1,8%) patients. Duration of ICU stay in patients with DS was 1,9 (0,6-34) days compared to non-DS patients 1 (0,3-43) days, p=0,373. Duration of mechanical ventilation in patients with DS was 19,9 (3-540) hours, compared to non-DS patients 18 (3-600) hours, p=0,308. Pulmonary hypertension crisis was not occurred in both groups. Pulmonary complication in patients with DS was 14 (24,6%) compared to non-DS 6 (14%) patients, and sepsis in patients with DS was 16 (28,1%) compared to non-DS 6 (14%) patients, there was no difference. Complete AV block in patients with DS was 6 (10,5%) compared none in patients with non-DS, p=0,036. In-hospital mortality in patients with DS was 5 (8,8%), compared none in patients with non-DS, significantly different with p=0,068.

Conclusion: Morbidity and mortality after cardiac surgery in DS is not proven to be more frequent compared to non-DS."

"ABSTRAKLatar Belakang. Perkembangan teknologi dan meningkatnya peran penggunaantangan di bidang industri, rumah tangga dan perkantoran akan meningkatkanangka kejadian STK. Hal ini akan memiliki dampak negatif di bidang medis,sosial dan ekonomi. Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) berguna sebagaipenunjang dalam mendiagnosis STK. Kemajuan dalam kualitas dan portabilitasUSG telah menempatkan USG sebagai alat pilihan dalam penelitian danpenerapan klinis di bidang neurologi. USG mudah dijumpai di pelayanankesehatan, memiliki biaya yang murah, waktu pemeriksaan yang singkat dan tidakinvasif, serta memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup baik dalammendiagnosis STKMetode. Desain penelitian berupa studi potong lintang. Subyek penelitian adalahpasien Poliklinik Neurologi RSCM yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.Subyek diperoleh secara konsekutif. Pada subyek dilakukan wawancara, pengisiankuesioner, pemeriksan fisik, elektroneurografi dan ultrasonografi di PoliklinikNeurologi RSCM. Dilakukan analisis data menggunakan perangkat SPSS 17.0Hasil. Diperoleh 58 subyek tangan yang masuk kriteria inklusi. Sensitivitas danspesifisitas kombinasi gambaran klinis dan USG adalah 86,04% dan 73,33%.Sedangkan akurasi kombinasi gambaran klinis dan USG sebesar 82,75%.Terdapat kesesuaian antara pemeriksaan kombinasi klinis dan USG dengankombinasi klinis dan elektroneurografi dalam mendeteksi STK (kappa = 0,70).Kesimpulan. Nilai sensitivitas kombinasi gambaran klinis dan USG sama denganelektroneurografi. Sedangkan spesifisitas kombinasi gambaran klinis dan USGlebih rendah daripada elektroneurografi. Kombinasi gambaran klinis dan USGdapat digunakan sebagai alternatif pemeriksan dalam mendiagnosis STK

---

ABSTRACTBackground. Technological development and the increased use of hands in thefields of industrial, household and office space will increase the prevalence ofCarpal Tunnel Syndrome (CTS). This will have a negative impact on medicalscience, social and economic. Ultrasonography (USG) is useful to supportdiagnosis of CTS. Progress in the quality and portability of ultrasound has placedultrasound as a chosen instrument in research and clinical application in the fieldof neurology. USG is easily found at the health centers, has a lower cost, a shortexamination time and not invasive, as well as having superior specificity andsensitivity is good enough in diagnosing CTS.Method. A cross-sectional sectional study was conducted. The research subjectwere patients of the Neurology Clinic of RSCM Hospital who meet all of theinclusion and exclusion criteria.Result. Fifthy eight hands were included in this study. The sensitivity andspecificity of the combination of clinical features and ultrasonography were86.04% and 73.33%. While, the accuracy of the combination of clinical featuresand ultrasonography was 82.75%. There is a conformity between the combinationof clinical features and ultrasound with a combination of clinical picture andelectroneurography in diagnosing CTS (kappa = 0.70)Conclusion. The combination of clinical features and ultrasonography has similarsensitivity with electroneurography. Meanwhile, the specificity of thecombination of clinical features and ultrasonography is inferior toelectroneurography. Thus, the combination of clinical features andultrasonography can be used as an alternative to electroneurography in diagnosingCTS."

"Pendahuluan: Ekstrofi buli merupakan suatu kelainan kongenital yang ditandai dengan tidak menutupnya dinding anterior dari rongga abdomen disertai kandung kemih yang membuka dengan manifestasi pada sistem traktus urinarius dan muskuloskeletal. Meskipun tatalaksana ekstrofi berkembang pesat, studi mengenai luaran klinis pasien ekstrofi buli masih jarang dilakukan. Di Indonesia, belum ada penelitian yang membahas mengenai luaran anatomis dan fungsional pasien ekstrofi buli pada tahun 2011-2017.Metode: Studi penelitian ini adalah studi kohor retrospektif melalui penulusuran data rekam medis dari tahun 2011 hingga 2017 dan dilakukan di bulan Januari 2017. Seluruh pasien diperiksa untuk luaran klinis di poliklinik orthopaedi. Luaran anatomis dinilai dengan mengukur presentasi aproksimasi pubis pada foto pelvis. Sementara itu, luaran fungsional dinilai dengan menggunakan kuesioner Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0).Hasil: 19 pasien ekstrofi buli dengan rerata usia 4,8±2,4 tahun kontrol rutin ke poli orthopaedi. Data yang dikumpulkan terdiri dari jenis kelamin laki-laki 11 (57,9%); perempuan 8 (42,1%), tipe ekstrofi buli (17 (89,5%); ekstrofi kloaka (2 (10,5%), anomali organ terkait yaitu epispadia 2 (10,5%); hipospadia 1 (5,3%); sisanya tidak kelainan tambahan 16 (84,2%), metode fiksasi gips 10 (52,6%); eksternal fiksasi 9 (47,4%), periode pasca operasi ≤36 bulan 10 (52,6%); >36 bulan 9 (47,4%), median usia operasi 6 bulan dengan kisaran 1-71 bulan, median nilai presentase aproksimasi 78,5% dengan kisaran 65-98,1%, rerata skor PedsQL setelah operasi 97,2±1,6. Terdapat hubungan bermakna antara usia operasi dan diastasis setelah operasi terhadap presentase aproksimasi dan skor PedsQL setelah operasi (p<0,05).Diskusi: Luaran anatomis dan fungsional pada pasien ekstrofi buli menunjukkan hasil yang baik. Faktor usia operasi dan diastasis setelah operasi mempengaruhi nilai presentase aproksimasi dan kualitas hidup pasien ekstrofi buli.

---

Introduction: Bladder extrophy is an embryologic malformation that results in complex deficiency of the anterior midline, with urogenital and skeletal manifestations. Despite advances in management of bladder extrophy, the study of the patient outcome is rarely done. In Indonesia, there are no studies concerning about the anatomical and functional outcome of bladder extrophy patients in 2011-2017.Method: A cohort retrospective study of the hospital medical records from 2011 to 2017 was performed in January 2017. The patients were assesed for the clinical outcome in orthopaedic outpatient clinic. Data of patients with bladder exstrophy managed by anterior and posterior innominate osteotomy were analysed. The anatomical outcome was assessed by calculating the percentage pubic approximation and the functional outcome was assessed by using Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0) and compared with those of typical peers.Result: Nineteen children age 4,6±2,3 years presented to outpatient clinic for a routine control. Data was collected for gender man 11 (57,9%); woman 8 (42,1%), bladder extrophy 17 (89,5%); cloacal extrophy 2 (10,5%), epispadia 2 (10,5%); hipospadia 1 (5,3%); not having other congenital organ anomaly 16 (84,2%), fixation method slabs 10 (52,6%); external fixation 9 (47,4%), post operation period ≤36 months 10 (52,6%); >36 months9 (47,4%), the median of age at operation 6 months old with range from 1-71 m, the median of aproximation percentage 78,5% with range 65-98,1%, the mean of PedsQL score post operation 97,2±1,6. There was a significant correlation between age at operation and diastasis post operation to aproximation percentage and PedsQL score (p<0,05).Discussion: The clinical outcome of the bladder extrophy patients shows good result that's measured by percentage pubic approximation and PedsQL score. Age at operation and diastasis post operation affect aproximation percentage and quality of life of bladder extrophy patient."

"Latar belakang. Sindrom vena kava superior adalah kumpulan gejala akibat penekanan atau infiltrasi terhadap vena kava superior dan merupakan kegawatdaruratan medis yang perlu ditatalaksana segera. Penilaian karakteristik dan kesintasan penting dalam menentukan diagnosa dan tatalaksana pasien SVKS. Tujuan. Mengetahui karakteristik dan kesintasan 90 hari pasien SVKS di Rumah Sakit Cipto Mangunkusomo dan Rumah Sakit Kanker Dharmais. Metode. Studi menggunakan desain kohort retrospektif yang dilakukan melalui catatan rekam medik pasien SVKS selama bulan Januari 2000 hingga Desember 2011 di Rumah Sakit Cipto Mangunkusomo dan Rumah Sakit Kanker Dharmais. Hasil. Dari 151 subjek penelitian, terbanyak didapatkan pada jenis kelamin laki-laki (76,2 %), rentang umur 46-60 tahun (46,3%) dengan manifestasi yang sering ditemukan berupa sesak napas, distensi vena leher dan bengkak di wajah. Gambaran radiologis massa yang tersering adalah di bagian mediastinum superior. Non small cell lung cancer merupakan jenis penyebab SVKS yang terbanyak. Kesintasan kumulatif pasien SVKS dalam 90 hari adalah 54% dengan rerata kesintasan adalah 42,5 (SE 5,2) hari serta gambaran kesintasan yang menetap mulai hari ke-60. Kesimpulan. Kejadian SVKS terbanyak ditemukan pada pasien non small cell lung cancer, jenis kelamin laki-laki dan rentang usia 46-60 tahun dengan manifestasi klinis yang sering ditemukan adalah sesak napas, distensi vena leher dan bengkak pada wajah. Kesintasan kumulatif pasien SVKS dalam 90 hari adalah 54% dengan rerata kesintasan adalah 42,5 (SE 5,2) hari serta gambaran kesintasan yang menetap mulai hari ke-60.

---

Introduction. Superior vena cava syndrome is a syndrome due to compression or infiltration to superior vena cava and is a medical emergency that needs to be managed immediately. The study of characteristic and survival rate of SVCS patients. is important to determine the diagnosis and treatment.

Objective. To obtain the characteristic and 90 days survival rate of SVCS patients in Cipto Mangunkusomo and Dharmais Cancer Hospital.

Methods. This is a restrospective cohort study conducted through medical record of SVCS patients during January 2000 to December 2011 in Cipto Mangunkusomo and Dharmais Cancer Hospital.

Result. The study population was 151 subjects and most of the patients were male (76.2%). The age of the patient mostly range from 46 to 60 years old (46,3%). Dyspnoe, neck vein distention and facial swelling were the frequent chief complains. The location of the mass based on radiological examination was found mostly in superior mediastinum. Non small cell lung cancer is the most common etiology of SVCS patient. The cumulative survival of SVCS patient in 90 days is 54 %, mean survival was 42.5 (SE 5.2) and the survival rate showed plateau appearance from the day of 60th.

Conclusion. Superior Vein Cava Syndrome patients in this study mostly due to non small cell lung cancer, found mostly in males and the age range was 46-60 years old. Dyspnoe, neck vein distention and facial swelling were the frequent chief complains. The cumulative survival of SVCS patient in 90 days is 54 %, mean survival was 42.5 (SE 5.2) and the survival rate showed plateau appearance from the day of 60th."

"ABSTRAKLatar Belakang : Acute respiratory distresss syndrome (ARDS) merupakan salah satu kegawatan di bidang pulmonologi yang angka mortalitasnya sangat tinggi. Untuk menurunkan mortalitas pasien ARDS perlu diketahui faktor-faktor yang mempengaruhinya. Studi-studi tentang faktor faktor yang mempengaruhi mortalitas pasien ARDS masih menunjukkan hasil yang berbeda-beda, dan saat ini beada penelitian yang komprehensif di Indonesia khususnya di RSCM.Tujuan : Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi mortalitas pasien ARDS yang dirawat di RSCM.Metode : Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif pada pasien ARDS yang dirawat di RSCM selama tahun 2008–2012. Data klinis, laboratorium, expertise foto toraks beserta status luaran (hidup atau meninggal) selama perawatan diperoleh dari rekam medis. Analisis bivariat dilakukan pada variabel usia, etiologi ARDS, indeks komorbiditas Charlson, rasio PaO2/FiO2, skor APACHE II, dan penggunaan ventilator dalam 48 jam sejak diagnosis ARDS. Variabel yang memenuhi syarat akan disertakan pada analisis multivariat dengan regresi logistik. Hasil : Sebanyak 368 pasien diikutsertakan pada penelitian ini. Didapatkan angka mortalitas selama perawatan sebesar 75,3%. Faktor usia, etologi ARDS (sepsis, non sepsis), indeks komorbiditas Charlson , skor APACHE II, dan penggunaan ventilator dalam 48 jam sejak diagnosis ARDS merupakan variabel yang berbeda bermakna pada analisis bivariat. Faktor-faktor yang mempengaruhi mortalitas pada analisis multivariat adalah sepsis sebagai penyebab ARDS (RR 1,26; IK 95% 1,20 sampai 1,32; p < 0,001), skor APACHE II yang tinggi (RR 1,19; IK 95% 1,03 sampai 1,30; p = 0.019) dan tidak menggunakan ventilator dalam 48 jam sejak diagnosis ARDS (RR 1,37; IK 95% 1,25 sampai 1,43; p <0,001).Kesimpulan: ARDS yang penyebabnya sepsis, skor APACHE II yang tinggi, dan tidak menggunakan ventilator dalam 48 jam sejak diagnosis ARDS merupakan faktor independen yang mempengaruhi mortalitas pasien ARDS.

---

ABSTRACTBackground : Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is an emergency in pulmonology field that contributes to high mortality rate. To decrease the mortality rate of ARDS patients we need to identify factors affecting it. Studies about factors affecting ARDS mortality showed varying results and until now there is still no comprehensive study about it in Indonesia especially in RSCM hospital.Aim : To know factors affecting mortality of ARDS patients in Cipto Mangunkusumo Hospital.Methods : This study was a retrospective cohort on ARDS patients who were hospitalized in Cipto Mangunkusumo hospital from 2008 to 2012. Data about clinical condition, laboratory, chest X-ray, and outcome of hospitalization were all collected from medical records. Bivariate analyses were performed on age, ARDS etiology, comorbidity Charlson index, PaO2/FiO2 ratio, APACHE II score, and ventilator use in the first 48 hours since ARDS diagnosed. Multivariate with logistic regression would be done to variables that fulfilled the condition.Results : As many as 368 patients were included in this study. Inhospital mortality was 75.3%. On bivariate analysis we found that age, ARDS etiology, comorbidity Charlson index, PaO2/FiO2 ratio, APACHE II score, and ventilator use in the first 48 hours since ARDS diagnosed were variables that had significant associations with inhospital mortality. From multivariate analysis, we found variables that had associations with mortality were sepsis as ARDS etiology (RR 1.26; 95% CI 1.20-1.32; p < 0.001), the high APACHE II score (RR 1.19; 95% CI 1.04-1.30; p = 0.019) , and no ventilator use in the first 48 hours since ARDS diagnosed (RR 1.37; 95% CI 1.25-1.43; p < 0.001).Conclusion : Sepsis as ARDS etiology, the high APACHE II score , and no ventilator use in the first 48 hours since ARDS diagnosed were independent factors affecting ARDS patients mortality."

"Latar belakang: Tangan adalah alat yang sangat penting untuk melakukan berbagai gerakan. Adanya kelainan pada fungsi tangan dapat menyebabkan terganggunya aktivitas seseorang. Sindrom terowongan karpal merupakan salah satu penyakit neurologis pada tangan yang paling sering ditemui.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai skala status fungsi pada pasien dengan sindrom terowongan karpal di Departemen Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo.Metode: Penelitian ini dilakukan dengan metode potong lintang. Sumber data pada penelitian ini adalah rekam medis pasien sindrom terowongan karpal dari Departemen Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pengambilan data dimulai dari Januari 2014 sampai Januari 2015. Dari sebanyak 106 pasien sindrom terowongan karpal yang ditemukan, sebanyak 13 pasien memenuhi kriteria inklusi penelitian ini.Hasil: Dari total 13 pasien (20 tangan), ditemukan bahwa perempuan (76,9%), kelompok umur 46-55 tahun (46,2%), normal BMI (53,8%), pasien yang bekerja di bidang administrasi (38,5%), keterlibatan tangan bilateral (53,8%) dan pasien dengan sindrom terowongan karpal derajat 3 (35%) berkontribusi untuk persentase tertinggi pasien sindrom terowongan karpal dalam penelitian ini.

---

Background: Hands are extremely important organs that help us to do various movements. Any abnormalities on the function of the hand could negatively affect a person?s activities. Carpal tunnel syndrome is one of the most common neurological defect that affect hands.Aim: This study was conducted to know the value of functional status scale of carpal tunnel syndrome patients in Department of Rehabilitation Medicine, Cipto Mangunkusumo Hospital.Methods: This study was conducted with cross-sectional method. The source of data in this study was medical records of carpal tunnel syndrome patients in Department of Medical Rehabilitation, Cipto Mangunkusumo Hospital. The data was nested from January 2014 to January 2015. From 106 carpal tunnel syndrome patients found, 13 patients fulfilled the inclusion criteria of this research.Results: From a total of 13 patients (20 hands), it was found that female (76.9%), age group of 46-55 years old (46.2%), normal BMI (53.8%), office administrator (38.5%), bilateral hand involvement (53.8%) and patients with carpal tunnel syndrome grade 3 (35%) contribute for the highest percentage of carpal tunnel syndrome patients in this study."

"Praktik klinik lanjut selama praktek residensi keperawatan pada sistem neurologi dimaksudkan untuk mampu memberikan asuhan keperawatan, menerapkan Evidance Based Nursing (EBN) serta mampu berperan sebagai innovator di ruang perawatan. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan mode adaptasi Roy pada pasien dengan Guilain Bare Syndrome dan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan sistem persyarafan. Perilaku maladaptive paling banyak adalah model adaptasi fisiologis, yaitu penurunan kapasitas adaptif intracranial. Intervensi keperawatan berupa manajemen peningkatan tekanan intracranial. Penerapan EBN latihan core stability pada keseimbangan duduk pada pasien stroke menunjukkan pasien dapat memeprtahankan keseimbangan duduk. Program inovasi keperawatan berupa penerapan manajemen ERAS pada pasien pasca kraniotomi diruang ICU, HCU dan rawat inap.

---

Advance clinical practice during the nursing residency practice in the neurological system is intended to be able to provide nursing care, implement Evidance Based Nursing (EBN) and able to act as an innovator in the treatment room. The role of nursing caregiver was perfomed using Roy’s adaption mode in patients with Guillain-Barre Syndrome and 30 other patients with various nervous system disorders. The most maladaptive behavior is a physiological adaption model, namely a decrease in intracranial adaptive capacity. Nursing intervention in the form of management of increased intracranial pressure. The application of EBN core stability exercises to sitting balance in stroke patients shows the patient can maintain a sitting balance. Nursing innovation program in the form of application of ERAS management to post-craniotomy patients in ICU,HCU and inpatient rooms."

"Latar belakang. Profil hormon tiroid belum banyak dipelajari pada anak dengan sindrom nefrotik idiopatik (SNI). Prevalens disfungsi tiroid pada anak dengan SNI di Indonesia belum jelas. Beberapa studi mempunyai hipotesis bahwa hipotiroidisme pada SNI dapat terjadi akibat peningkatan ekskresi protein pengikat hormon tiroid dan hormon tiroid. Terapi steroid merupakan salah satu faktor yang memengaruhi terjadinya hipotiroidisme.Tujuan. Mengetahui angka kejadian hipotiroidisme pada anak dengan SNI aktif dan remisi.Metode. Penelitian potong lintang yang dilakukan pada 103 pasien sindrom nefrotik idiopatik berusia 1-18 tahun di RSCM. Prevalens abnormalitas hormon tiroid adalah sebanyak 15,5% mengalami hipotiroidisme overt, 1,9% mengalami hipotiroidisme sekunder, 1,9% mengalami hipotiroidisme subklinis, 47,6% mengalami low-T3 syndrome, 10,7% mengalami low-T3 dan low-T4 syndrome dan sebanyak 22,3% subjek dengan status eutiroid. Sebanyak 16/103 subjek pada penelitian ini mengalami hipotiroidisme overt. Pada penelitian ini, seluruh subjek yang mengalami hipotiroidisme overt tersebut berasal dari kelompok SNI aktif. Secara statistik terdapat hubungan bermakna antara status SNI aktif dengan kejadian hipotiroidisme overt dengan nilai p <0,001. Pada penelitian ini, 13/16 subjek yang mengalami hipotiroidisme overt tersebut mengalami hipoalbuminemia Secara statistik terdapat hubungan bermakna antara hipoalbuminemia pada SNI dengan kejadian hipotiroidisme overt dengan nilai p <0,001. Rasio protein/kreatinin urin sewaktu berkorelasi negatif dengan kadar T3, T4, dan T4 bebas serum (r=-0,563, p=<0,001; r=-0,586, p=<0,001; r=-0,405, p=<0,001), secara berturut-turut. Rasio protein/kreatinin urin sewaktu berkorelasi positif dengan kadar TSH serum (r=0,618, p=<0,001).Kesimpulan. Prevalens abnormalitas hormon tiroid pada anak dengan SNI adalah sebanyak 15,5% mengalami hipotiroidisme overt. Proteinuria masif dan hipoalbuminemia merupakan salah satu faktor risiko terjadinya hipotiroidisme pada pasien anak dengan SNI. Pemeriksaan penapisan hipotiroidisme overt (TSH dan T4 bebas) dapat dilakukan pada kelompok SNI fase aktif dan/atau kelompok SNI yang mengalami hipoalbuminemia.

---

Background. Thyroid hormone profiles in Indonesian pediatric idiopathic nephrotic syndrome (INS) patient has not been fully studied. The prevalence of hypothyroidism in INS has not been established. Nephrotic syndrome is a common kidney disease among children which is characterized by proteinuria, hypercholesterolemia, hypoproteinemia, and edema. The urinary losses of proteins including albumin, thyroid hormone and thyroid-binding globulin might affect the thyroid hormone levels in those children. Glucocorticoid might also affect the occurrence of hypothyroidism in INS patients.

Objectives. To evaluate the prevalence of hypothyroidism in active and remission pediatric INS patients.

Methods. In this cross-sectional study included 103 pediatric INS patients. The thyroid hormone profiles included serum levels of triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), thyroid-stimulating hormone (TSH), and free T4.

Results. In this study we recruited 103 children aged 1-18 years with active and remission phase INS. Of the 103 patients, 15.5% had overt hypothyroidism, 1.9% had subclinical hypothyroidism, and had 47.6% low-T3 syndrome and 10.7% had low-T3 and low-T4 syndrome. Of the 16/103 patients, 16 had overt hypothyroidism. All subjects with overt hypothyroidism are active INS patients. There was significant relationship between active INS and overt hypothyroidism. There was also significant relationship between hypoalbuminemia and overt hypothyroidism. The urinary protein/ creatinine ratio was significantly negatively correlated with serum T3, T4, and free T4 levels (r=-0.563, P=<0.001; r=-0.586, P=<0.001; r=-0.405, P=<0.001, respectively) as well as it positively correlated with TSH levels (r=0.618, P=<0.001).

Conclusion. Overt hypothyroidisms was observed in 15.5% pediatric patients with active INS. Massive proteinuria and hypoalbuminemia are risk factors of overt hypothyroidism in INS patients. Thyroid profile should be evaluated routinely in active and/or hypoalbuminemia subset of patients."