Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"[Latar Belakang: Limfoma non-Hodgkin sel B jenis sel besar difus (DLBCL; Diffuse Large B-Cell Lymphoma) adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang paling banyak ditemukan dan merupakan suatu entitas yang sangat heterogen secara klinik maupun morfologik. Para ahli mengelompokkan DLBCL ke dalam dua subtipe yaitu subtipe Germinal Center B Cell-Like (GCB) dan non-Germinal Center B-Cell Like (non-GCB), dimana GCB memiliki prognosis yang lebih baik. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui perbedaan ekspresi Bcl-2 pada kedua subtipe DLBCL.Bahan dan Metode: Studi potong lintang dilakukan pada 41 kasus DLBCL, terdiri atas 18 kasus subtipe GCB dan 23 kasus subtipe non-GCB. Dilakukan review diagnosis histopatologik dari sediaan H&E serta review imunofenotip dari sediaan imunohistokimia. Dilakukan pemeriksaan ekspresi Bcl-2 secara imunohistokimia dan penilaian positivitas dengan nilai cut off 31%. Selanjutnya dilakukan analisis statistik menggunakan uji Mann-Whitney.Hasil: Ekspresi Bcl-2 pada DLBCL subtipe non-GCB (nilai rerata 78,70%) lebih tinggi secara bermakna dibandingkan ekspresi Bcl-2 subtipe GCB (nilai rerata 66,61%) (p <0,05). Kesimpulan: Ekspresi Bcl-2 pada DLBCL subtipe non-GCB lebih tinggi dibandingkan ekspresi Bcl-2 subtipe GCB., Background: Diffuse Large B-Cell Lymphoma is the most common type of lymphoma non-Hodgkin found in the world, and a very heterogenous entity clinically and morphologically. The experts categorized DLBCL into two subtypes, Germinal Center B Cell-Like (GCB) and non-Germinal Center B-Cell Like (non-GCB), in which GCB has a better prognosis. This research was conducted to analyze the differences of Bcl-2 expression in these two DLBCL subtypes.Patients and methods: A retrospective, cross-sectional study was conducted in 41 DLBCL cases consisted of 18 cases of GCB subtype and 23 cases of non-GCB subtype. Review of histopathological diagnosis from H&E and immunophenotypes from immunohistochemical stained was performed. Immunohistochemistry examination of Bcl-2 expression was done and the positivity was evaluated with 31% cut off. Furthermore, statistical analysis was performed by using Mann-Whitney test.Result: Bcl-2 expression in DLBCL, non-GCB subtype (median value of 78.70%) showed a statistically higher expression compared to the expression in GCB subtype (with median value of 66.61 %) (p<0.05).Conclusion: BCL-2 expression in non-GCB subtype is higher than in GCB subtype of DLBCL.]"

"Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) merupakan limfoma jenis sel B tersering pada kasus limfoma non-Hodgkin dan bersifat agresif, sehingga dibutuhkan diagnosis dan terapi yang cepat dan tepat. Terdapat beberapa kriteria prognosis untuk pasien DLBCL salah satunya klasifikasi Hans. Berdasarkan klasifikasi Hans, DLBCL dibagi menjadi subtipe Germinal Center B-cell-like (GCB) dan Non-Germinal Center B-cell-like (non-GCB). Beberapa pasien tidak menunjukkan respons yang baik terhadap terapi kombinasi dengan rituximab (R-CHOP). Para peneliti sedang mencari pengobatan terbaru DLBCL yang sulit diobati atau sering kambuh. Salah satunya menggunakan imunoterapi anti-CTLA-4. Penelitian ini bertujuan untuk menilai ekspresi CTLA-4 pada DLBCL subtipe GCB dan non-GCB. Penelitian retrospektif analitik ini menggunakan 50 sampel blok parafin yang sebelumnya telah didiagnosis sebagai DLBCL subtipe GCB dan non-GCB yang tercatat di arsip Departeman Patologi Anatomik FKUI/RSCM. Rerata ekspresi CTLA-4 pada DLBCL ditemukan lebih banyak pada subtipe non-GCB (61,66 sel/lapang pandang besar) dibandingkan subtipe GCB (40,5 sel/lapang pandang besar) (p=0,076). Rerata ekspresi CTLA-4 lebih tinggi pada kelompok usia £ 60 tahun, perempuan, stadium penyakit III-IV, dan keterlibatan >1 lokasi ekstranodal. Rerata ekspresi CTLA-4 lebih tinggi pada kelompok skor IPI rendah (0-2) dibandingkan skor IPI tinggi (3-5). Tidak ditemukan perbedaan ekspresi CTLA-4 yang bermakna pada DLBCL subtipe GCB dan non-GCB, meskipun terdapat tren rerata ekspresi CTLA-4 yang lebih tinggi pada kelompok non-GCB.

---

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of B-cell non-Hodgkin's lymphoma and is aggressive in nature, so prompt and appropriate diagnosis and treatment are needed. There are several prognostic criteria for DLBCL patients, one of which is the Hans classification. Based on Hans classification, DLBCL is divided into Germinal Center B-cell-like (GCB) and Non-Germinal Center B-cell-like (non-GCB) subtypes. Some patients do not respond well to combination therapy with rituximab (R-CHOP). Researchers are looking for new treatments for DLBCL that is difficult to treat or recurs frequently. One of them uses anti-CTLA-4 immunotherapy. This study aimed to assess the expression of CTLA-4 in GCB and non-GCB DLBCL subtypes. This analytic retrospective study used 50 samples of paraffin blocks previously diagnosed as GCB and non-GCB subtype DLBCL recorded in the archives of the Department of Anatomic Pathology FKUI/RSCM. The average CTLA-4 expression in DLBCL was found to be higher in the non-GCB subtype (61.66 cells/high power field) than the GCB subtype (40.5 cells/high power field) (p=0.076). The average CTLA-4 expression was higher in the age group 60 years, women, stage III-IV disease, and involvement of >1 extranodal site. The average CTLA-4 expression was higher in the low IPI score group (0-2) than in the high IPI score group (3-5). There was no significant difference in CTLA-4 expression in GCB and non-GCB DLBCL subtypes, although there was a trend of higher mean CTLA-4 expression in the non-GCB group.

"

"Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) adalah limfoma non-Hodgkin yang paling banyak ditemukan, sebanyak 25% hingga 35% pada negara maju, dan 86,6% di negara berkembang. Algoritma Hans membagi DLBCL menjadi dua kelompok yaitu germinal centre B-cell like (GCB) dan non-GCB, di mana kelompok GCB memiliki prognosis yang lebih baik. Meskipun DLBCL merupakan keganasan yang memiliki potensi untuk sembuh, namun 40% pasien akan meninggal karena resisten terhadap pengobatan atau mengalami relapse. Gen p63 memiliki beberapa isoform yang bekerja secara antagonis. Salah satu isoform berfungsi untuk membantu p53 sebagai tumor suppressor, dan isoform lainnya sebagai onkogen yang memicu tumorigenesis. Terdapat sebuah spekulasi bahwa p63 terletak dekat dengan poin translokasi yang sering ditemukan pada DLBCL, yaitu BCL6. Berdasarkan WHO, rearrangement BCL6 terjadi lebih tinggi pada DLBCL subtipe ABC, yaitu sebanyak 25-30% dibandingkan subtipe GCB, yaitu sebanyak 15%. Berdasarkan hal ini, dibutuhkan penelitian terhadap p63 untuk membuktikan kaitannya dengan DLBCL subtipe GCB dan non-GCB. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Sampel terdiri atas 30 kasus DLBCL subtipe GCB dan 30 kasus DLBCL subtipe non-GCB yang sudah ditegakkan diagnosisnya berdasarkan pemeriksaan IHK di RSCM dari Januari 2014 sampai Desember 2017. Dilakukan pulasan p63 dan penilaian menggunakan H-score. Hasil: Titik potong H-score pada ekspresi p63 didapatkan 4,4 dengan sensitivitas dan spesifisitas 46,7%. Ekspresi p63 positif didapatkan pada 16 kasus DLBCL subtipe GCB dan 14 kasus non-GCB. Tidak terdapat perbedaan ekspresi p63 pada DLBCL subtipe GCB dan non-GCB.

---

Diffuse Large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of non-Hodgkin lymphoma, approximately 25% to 35% in developed countries and 86,6% in developing countries. The Hans' algorithm classifies DLBCL into two subtypes, the germinal center B-cell like (GCB) and the non-germinal center B-cell like (non-GCB), where GCB subtype has a better outcome. Although DLBCL is a potentially curable disease, 40% of patients would suffer bad prognosis due to a relapse or refractory disease. The p63 gene produces two isoforms that work antagonistically. One of the isoforms supports p53 as a tumor suppressor, and the other isoform functions as an oncogene which triggers tumorigenesis. There is speculation that p63 is located close to the translocation points that are often found in DLBCL, namely BCL6. According to WHO, BCL6 rearrangement occurs higher in ABC subtype DLBCL compared to GCB subtype (25%-30% vs 15%). Based on this, research on p63 is needed to prove its relation to GCB and non-GCB subtypes. This was a cross-sectional study with 30 cases of DLBCL GCB subtype and 30 cases of non-GCB that had been diagnosed based on immunohistochemistry examination at RSCM from January 2014 to December 2017. All cases stained by p63 antibody and evaluated using H-score. The H-score cut-off point on p63 expression was obtained at 4.4 with 46.7% sensitivity and specificity. The positive p63 expression was obtained in 16 cases of GCB subtype and 14 cases of non-GCB subtype. Conclusion: There are no different expressions of p63 on DLBCL GCB subtype and non-GCB subtype."

"

Latar belakang: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) adalah Limfoma Non Hodgkin (LNH) yang paling banyak dan paling heterogen dengan prevalensi 25 hingga 30% di negara maju dan 42,5% di negara berkembang. Pemeriksaan imunohistokimia dengan kriteria Hans dapat digunakan sebagai pengganti gene-expression profiling (GEP) dan menggolongkan limfoma ini menjadi subtipe germinal centre B-cell like (GCB) dan non-GCB. Penggunaa terapi yang ada saat ini, masih didapatkan 30% hingga 40% kasus DLBCL mengalami kekambuhan atau residif. Ditemukannya ekspresi CD30 pada DLBCL di beberapa penelitian telah membuka peluang alternatif terapi target baru. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui ekspresi CD30 pada DLBCL dan perbedaan ekspresinya pada subtipe GCB dan non-GCB.

Bahan dan cara: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Sampel terdiri atas 50 kasus DLBCL yang terbagi menjadi 25 kasus subtipe GCB dan 25 kasus subtipe non-GCB berdasarkan pemeriksaan imunohistokimia di RSCM tahun 2014 sampai 2017. Dilakukan pulasan CD30 dan penilaian menggunakan persentase dengan nilai cut off positif >0%, >10% dan >20% sel tumor.

Hasil: Ekspresi CD30 positif didapatkan pada 8(16%), 4(8%), 3(6%) dari 50 kasus DLBCL dengan nilai cut off positif >0%, >10%, >20% secara berurutan. Uji Fisher’s exact yang dilakukan mendapatkan ekspresi CD30 pada subtipe GCB dan non-GCB tidak berbeda bermakna dengan nilai p>0,05.

Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara ekspresi CD30 pada DLBCL subtipe GCB dan non-GCB

---

Background: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common and most heterogeneous Non Hodgkin lymphoma (NHL) with  prevalence 25 until 30% in developed countries and 42.5% in developing countries. Immunohistochemical examination using Hans criteria can be used to surogate gene-expression profiling (GEP) and classifies DLBCL as germinal center B-cell like (GCB) and non-GCB subtype. Using recent therapies is still result in 30 to 40% of disease relapse or refractory. Expression of CD30 on DLBCL in several studies has opened up opportunities for new alternative therapeutic targets. The aim of this study is to determine CD30 expression on DLBCL and the difference expression in GCB and non-GCB subtypes.

Materials and methods: This was a cross-sectional study with 50 cases of DLBCL consist of 25 cases of GCB subtypes and 25 cases of non-GCB subtypes based on immunohistochemical examination at RSCM in 2014 until 2017. All cases were stained by CD30 antibody and evaluated using percentage with cut off  value >0%, >10% dan >20% tumor cells. 

Result: Positive CD30 expression was obtained at 8 (16%), 4 (8%), 3 (6%) out of 50 DLBCL cases with cut off values >0%, >10%, >20% respectively. The Fisher's exact test showed no significant difference of CD30 expression between GCB and non-GCB subtypes with p value >0.05.

Conclusion: There is no significant difference in the expressions of CD30 between DLBCL GCB and non-GCB subtypes.

 

"

"ABSTRAKLatar belakang: Diffuse large B-cell lymphoma DLBCL merupakan suatu entitas yang heterogen baik secara klinik maupun morfologik. Berdasarkan kriteria Hans melalui pemeriksaan imunohistokimia IHK CD10, Bcl-6 dan MUM1, DLBCL dikelompokkan menjadi 2 subtipe yaitu germinal center B-cell like GCB dan non-germinal center B-cell like non-GCB . Kesintasan subtipe GCB umumnya lebih baik daripada non-GCB, namun sebagian dapat berespon buruk. Penanda prognosis buruk c-Myc lebih sering ditemukan pada subtipe GCB, sedangkan infeksi EBV melalui NF-kB lebih sering ditemukan pada subtipe non-GCB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan ekspresi c-Myc dan EBV pada kedua subtipe DLBCL yang dapat berpengaruh pada kesintasan.Bahan dan cara: Penelitian ini menggunakan metode potong lintang, deskriptif analitik. Sampel terdiri atas 20 kasus untuk masing-masing subtipe. Dilakukan penilaian ulang diagnosis imunohistopatologik dari sediaan H E dan IHK sesuai kriteria Hans. Penilaian pulasan dilakukan oleh kedua pengamat dengan program ImageJ pada c-Myc dengan cut off ge; 60,4 dan EBV melalui EBER-ISH dengan nilai positivitas ge; 20 .Hasil: Hasil penilaian antar kedua pengamat menyimpulkan tidak ada perbedaan bermakna dengan p = 0,952. Ekspresi c-Myc tinggi secara bermakna lebih sering ditemukan pada subtipe GCB dibandingkan subtipe non-GCB p < 0,05 . Disisi lain EBV positif hanya ditemukan 4 kasus 10 dan cenderung lebih banyak pada subtipe non-GCB.Kesimpulan: DLBCL subtipe GCB lebih sering ditemukan ekspresi c-Myc tinggi, sedangkan infeksi EBV melalui NF-kB cenderung terdapat pada subtipe non-GCB. Positivitas c-Myc dan EBV ini diduga berkaitan dalam perbedaan kesintasan pada masing-masing subtipe DLBCL.

---

ABSTRACT"Background Diffuse large B cell lymphoma DLBCL is clinically and morphologically heterogeneous groups of lymphoma. Based on Han 39 s immunohistochemistry IHC features consists of CD10, Bcl 6 and MUM1, DLBCL are grouped into 2 subtypes the germinal center B cell like GCB and non germinal center B cell like non GCB . GCB subtype generally has been shown to have better survival than non GCB, while some may respond poorly. c Myc is a worse prognosis marker more commonly found among GCB subtype, meanwhile the EBV infection through NF kB pathway that mostly found among non GCB subtype. The study aims was analyzed the difference of c Myc and EBV expression in both subtypes which could predict survival.Methods This research used cross sectional method. The samples were consist of 20 cases for each DLBCL subtype. The slides were rediagnosed based on immunohistopathologic diagnosis from H E and IHC slides based on Han rsquo s criteria. c Myc immunostaining cut off ge 60,4 and EBV with Eptein Barr early RNA in situ hibridization cut off 20 which are assesed using ImageJ programe by two independent observers. Result The results between two observers showed no significant difference with p 0,952. Expression of high c Myc is found to be significantly higher in GCB subtype p 0,05 . Whereas EBV positive were only found in 4 cases 10 , mostly in non GCB subtype. Conclusion The expression c Myc is higher in GCB than non GCB subtype. While the EBV infection found among non GCB subtype. Positivity of c Myc and EBV is believed to affect differences in survival for each subtype DLBCL."

"[Latar Belakang: Tipe terbanyak dari limfoma non-Hodgkin (LNH) sel B adalah Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) yang merupakan entitas heterogen. Hans membagi DLBCL menjadi subtipe Germinal Center B-cell like (GCB) dan non-Germinal Center B-cell like (non-GCB) dengan tehnik pemeriksaan imunohistokimia menggunakan CD10, BCL6 dan MUM1. Caspase-3 adalah protein yang berperan utama dalam mekanisme apoptosis dan dapat mengalami mutasi somatik pada LNH. Imunoekspresi Caspase-3 dapat berhubungan dengan kesintasan pasien DLBCL. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan imunoekspresi Caspase-3 pada DLBCL subtipe GCB dan non-GCB.Bahan dan Metode: Pemeriksaaan imunoekspresi Caspase-3 pada 41 kasus DLBCL yang terdiri atas 18 kasus subtipe GCB dan 23 kasus non-GCB dilakukan dengan tehnik imunohistokimia . Subjek penelitian berasal dari RSCM dan enam rumah sakit lainnya di Jakarta.Hasil: Kasus DLBCL subtipe GCB memberikan hasil positif pada pulasan Caspase-3 berjumlah 13 kasus (72%) dan negatif berjumlah 5 kasus (28%). Hasil yang didapatkan dari subtipe non-GCB yaitu positif berjumlah 5 kasus (22%) dan negatif berjumlah 18 kasus (78%). Terdapat perbedaan bermakna imunoekspresi Caspase-3 antara DLBCL subtipe GCB dengan subtipe non-GCB (p = 0,002).Kesimpulan: Imunoekspresi Caspase-3 menunjukkan positivitas yang lebih tinggi pada DLBCL subtipe GCB dibandingkan dengan subtipe non-GCB., Background : The most common type of B-cell non-Hodgkin lymphoma (NHL) is diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) which is heterogeneous. Hans divided DLBCL into Germinal Center B-cell-like (GCB) and non-Germinal Center B-cell-like (non-GCB) subtypes by using immunohistochemistry staining with CD10, BCL6 and MUM1. Caspase-3 is a protein that functions as a key role in the mechanism of apoptosis and may have somatic mutation in NHL. Immunoexpression of Caspase-3 could be associated with the survival of DLBCL patient. This study was performed to analyze the difference of Caspase-3 immunoexpression between GCB and non-GCB subtypes of DLBCL.Materials and Methods : Caspase-3 immunoexpression examination was performed in 41 DLBCL cases, consisted of 18 cases of GCB and 23 cases of non-GCB subtypes by using immunohistochemistry technique. The cases came from RSCM and 6 other hospitals in Jakarta.Result : The number of GCB subtype which showed positive Caspase-3 staining was 13 cases (72%) and negative in 5 cases (28%). The number of non-GCB subtype which showed positive Caspase-3 staining was 5 cases (22%) and negative in 18 cases (78%). There was significant difference of Caspase-3 immunoexpression between GCB and non-GCB subtype of DLBCL (p = 0,002).Conclusion : The positivity of Caspase-3 expression was higher in GCB subtype than non-GCB subtype.]"

"Background: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) merupakan keganasan limfoid yang paling sering terjadi di dunia. DLBCL memiliki 2 subtipe yaitu germinal center B- cell-like (GCB) dan non-GCB. Programmed cell death-1 (PD-1) merupakan protein transmembran tipe 1 dari anggota imunoglobulin B7/CD28 sebagai reseptor imunomodulator yang memiliki peranan penting mencegah terjadinya kelainan autoimun. PD-1 di ekspresikan pada sel T, sel B dan sel natural killer. PD-1 memiliki ligan yaitu programmed cell death ligand-1 (PD-L1). PD-L1 banyak diekspresikan di beberapa jenis sel tumor dan di lingkungan mikro tumor. Salah satu karakteristik dari sel kanker adalah mampu menghindari destruksi dari sistem imun dengan cara mengaktivasi jalur PD-1/PD-L1. Peningkatan ekspresi PD-L1 memiliki asosiasi dengan prognosis yang buruk sedangkan peningkatan ekspresi PD-1 memiliki asosiasi dengan prognosis yang baik. Ekspresi PD-1 dan PD-L1 sudah diteliti pada kanker paru, namun jarang diteliti pada pasien DLBCL. Pada penelitian ini akan dievaluasi perbedaan antara ekspresi PD-1 dan PD-L1 pada pasien DLBCL subtipe GCB dan non-GCB. Metode: 20 kasus DLBCL subtipe GCB dan 20 kasus DLBCL subtipe non-GCB dalam sedian blok parafin (formalin-fixed paraffin-embedded tissue) dari Departemen Patologi Anatomik RSCM-FKUI pada periode tahun 2014 hingga 2017. Ekspresi PD-L1 dan PD-1 dievaluasi dengan teknik imunohistokimia. Ekspresi PD-L1 dievaluasi pada sel tumor, sedangkan ekspresi PD-1 dievaluasi di limfosit. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna ekspresi PD-L1 pada sel tumor pasien DLBCL subtipe GCB dan non-GCB (P < 0,05), sedangkan ekspresi PD-1 tidak di diekspresikan pada limfosit pasien DLBCL subtipe GCB dan non-GCB. Kesimpulan: Terdapat peningkatan bermakna ekspresi protein PD-L1 yang diekspresikan pada sel tumor pasien DLBCL subtipe non-GCB dibandingkan subtipe GCB. Tidak terdapat ekspresi PD-1 pada limfosit pasien DLBCL subtipe GCB dan non-GCB.

---

Background: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is one of the most common lymphoid malignancies in the world and has two major molecular subtypes, germinal center B-cell-like (GCB) and non-GCB. Program cell death-1 (PD-1) is a type 1 transmembrane protein from members of immunoglobulin B7/CD28 as immunomodulator receptor that has an important role in preventing autoimmune disorder. PD-1 is expressed in T cells, B cells and natural killer cells. Program cell death ligand-1(PD-L1) is ligand of PD-1. PD-L1 is expressed in several types of tumor cells and in tumor microenvironment. One of cancer cells characteristic is the ability to avoid destruction of the immune system by activating PD-1 /PD-L1 pathway. Increased of PD-L1 expression is associated with poor prognosis while increased of PD-1 expression is associated with good prognosis. Expressions of PD-1 and PD-L1 have been studied in lung cancer, but study in DLBCL patients is limited. In this research, we evaluated the difference between PD-1 and PD-L1 expression in GCB and non-GCB subtypes of DLBCL. Methods: 20 cases of GCB subtype of DLBCL and 20 cases of non-GCB subtype of DLBCL in formalin-fixed paraffin-embedded tissue (FFPE) were taken from the archive of the Anatomical Pathology Department of RSCM-FKUI during 2014 to 2017. The expression of PD-L1 and PD-1 were evaluated by immunohistochemical technique. Expression of PD-L1 was evaluated in tumor cells, whereas PD-1 expression was evaluated in lymphocyte. Result: There was significant differences between PD-L1 expression in tumor cells of GCB subtype of DLBCL as compared to non-GCB subtype (P <0.05). The expression of PD-1 was not found in lymphocytes of GCB and non-GCB subtypes of DLBCL. Conclusion: The expression of PD-L1 in tumor cells of non-GCB subtype of DLBCL increased significantly as compared to GCB subtype. The expression of PD-1 protein was not found in lymphocyte cell of GCB as well as non-GCB subtypes of DLBCL."

"Latar Belakang: Astrositoma difus (WHO grade II) merupakan tumor astrositik yang paling sering ditemukan di FKUI/ RSCM. Tumor ini merupakan tumor invasif, potensial agresif, dan dapat bertransformasi menjadi astrositoma derajat tinggi. Gambaran histopatologik astrositosis dapat menyerupai astrositoma difus dan sukar dibedakan hanya dengan gambaran histopatologik, apalagi bila ukuran spesimen biopsi sangat kecil. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mutasi gen TP53 sering ditemukan pada astrositoma difus. Penelitian ini dilakukan untuk melihat apakah pulasan imunohistokimia p53 dapat digunakan untuk membedakan astrositoma difus (WHO grade II) dengan astrositosis.Bahan dan Metode: Studi diagnostik dilakukan pada 20 kasus astrositoma difus dan 20 kasus lesi astrositosis menggunakan antibodi monoklonal p53 klon D0-7, NovocastraTM dengan baku emas pemeriksaan histopatologik. Penilaian histopatologik dan ekspresi p53 dinilai secara tersamar. Pulasan imunohistokimia dinyatakan dalam skor, yaitu positif bila inti astrosit terwarnai coklat tua. Hasil penilaian ekspresi pulasan p53 dimasukkan ke dalam tabel 2x2 untuk dihitung nilai diagnostiknya.Hasil: Protein p53 terekspresi kuat pada 13 kasus astrositoma difus dan 1 kasus astrositosis karena peradangan. Sensitivitas dan spesifisitas yang didapat adalah 65% dan 95%. Ekspresi lemah dan sedang tidak terbatas pada astrositoma difus, namun dijumpai pula pada kasus astrositosis.Kesimpulan: Pada penelitian ini di dapatkan spesifisitas yang tinggi, namun sensitivitas rendah. Ekspresi p53 tidak terbatas pada astrosit neoplastik, tapi juga dijumpai pada astrosit reaktif dan sel selain astrosit. Oleh karena itu diperlukan kehati-hatian dalam interpretasi ekspresi p53.

---

Background: Diffuse astrocytoma (WHO grade II) is the most common astrocytic tumor in FMUI/ CMH. This tumor is an invasive, potentially aggresive, and can be transformed into high grade astrocytoma. In daily practice, diagnosis of diffuse astrocytoma can be difficult to established with morphology alone. This is because of similar clinical, radiological, and morphology with its mimics, especially astrocytosis. This situation become more complicated with small biopsies. Previous studies showed that diffuse astrocytoma often harbor TP53 gene mutation. The aim of this study is to assess the usefulness of p53 immunohistochemistry to distinguish diffuse astrocytoma (WHO grade II) from astrocytosis.

Material and Methods: In this study we assessed the immunoreactivity of 20 diffuse astrocytomas cases and 20 astrocytosis lesions with p53 monoclonal antibody clone DO-7, NovocastraTM. The diagnostic test then performed with histopathology as gold standard. Histopathology and p53 staining were done independently. Only dark brown nuclear staining were scored positive. We establish 2x2 table and calculate the diagnostic values.

Result: Thirteen diffuse astrocytomas and one lesion with astrocytosis are strongly immunorective to p53 antibody. Weak and moderate staining intensity were observed in astrocytosis. The sensitivity is 65% and specificity 95%.

Conclusion: The diagnostic values of p53 immunohistochemistry alone were limited regarding to low sensitivity (65%) despite of high specificity (95%). The assessment of p53 positivity must be carefully established since the immunoreactivity were not limited to neoplastic astrocytes but also by reactive astrocytes and other cells."

"Latar belakang: Pemfigoid bulosa merupakan kelompok penyakit bula subepidermal autoimun terbanyak. Patogenesis yang mendasari timbulnya penyakit ini adalah adanya ikatan antibodi terhadap antigen BP180 NC16A yang merupakan komponen dari hemidesmosom. Ikatan antibodi-antigen ini selanjutnya mengaktivasi sistem komplemen. Deposit imun yang terbentuk kemudian dapat diperiksa menggunakan direct immunofluorescence (DIF). Salah satu molekul yang juga dihasilkan pada proses aktivasi komplemen adalah C4d. Molekul ini dianggap cukup stabil dan dapat digunakan sebagai penanda adanya kerusakan jaringan yang dimediasi oleh antibodi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat ekspresi imunohistokimia (IHK) C4d menggunakan formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) pada kasus pemfigoid bulosa.Bahan dan cara kerja: Sampel penelitian terdiri atas 28 kasus pemfigoid bulosa yang terbukti mengandung deposit imun pada pemeriksaan DIF. Seluruh kasus dipulas menggunakan Complement C4d Rabbit Polyclonal Antibody. Penilaian ekspresi IHK C4d dilakukan secara tersamar dan dinyatakan sebagai positif atau negatif.Hasil: Sebanyak 25 dari total 28 kasus pemfigoid bulosa (89,3%) menunjukkan C4d terekspresi positif pada pemeriksaan IHK.Kesimpulan: Pulasan IHK C4d menggunakan FFPE dapat digunakan untuk mendeteksi deposit imun pada kasus pemfigoid bulosa.

---

Background: Bullous pemphigoid is the most frequent autoimmune subepidermal blistering disease. It is caused by the production of autoantibodies against BP180 NC16A, a component of hemidesmosome. Binding of autoantibodies to their target antigen lead to complement activation. Subsequently, immune deposits formation can be identified by direct immunofluorescence (DIF). One split product that also produced during complement activation is C4d. It is known as an inactive molecule that can be used as marker of antibody mediated tissue injury. The aim of this study was to investigate the expression of C4d immunohistochemically using formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) in bullous pemphigoid cases.

Material and methods: Immunohistochemical (IHC) stain was performed on 28 bullous pemphigoid cases proven to have immune deposits by DIF. All of these cases were labeled immunohistochemically using Complement C4d Rabbit Polyclonal Antibody. The results were blindly reviewed and defined as positive or negative.

Results: Immunoreactivity with C4d were identified in 25 out of 28 bullous pemphigoid cases (89.3%).

Conclusion: C4d IHC stain using FFPE can be used to detect immunoreactant deposition in case of bullous pemphigoid."

"Beberapa kesulitan yang berperan dalam proses pemeriksaan pada sediaan biopsi isap rektum untuk diagnosis penyakit Hirschsprung, telah ditemukan pada pemakaian pewarnaan H&E dan Asetilkolin esterase. Oleh karena itu perlu dicari suatu prosedur diagnostik lain yang mungkin dapat memecahkan masalah ini, yaitu dengan pemakaian pewarnaan imunohistokimia neuronspesifik enolase (NSE) dan protein S-100. Tujuan penelitian ini untuk melihat kemampuan tehnik pewarnaan imunohistokimia NSE dan protein S-100 mempertajam diagnosis morfologik penyakit Hirschsprung, terhadap sediaan-sediaan yang telah diwarnai dengan H&E yang hasilnya inkonklusif atau meragukan. Penelitian dilakukan terhadap 37 buah sediaan histopatologi biopsi isap rektum dari arsip Bagian Patologi Anatomik FKUI/RSCM, dengan diagnosis klinik penyakit Hirschsprung atau dugaan penyakit Hirschsprung. Terdiri atas 7 sediaan yang dengan H&E diagnosisnya Hirschsprung dan 30 diagnosisnya inkonklusif. Juga disertakan beberapa-sediaan reseksi yang ada diagnosisnya dari kasus yang diteliti sebagai kontrol ketepatan diagnosisnya. Pewarnaan ulang dengan tehnik imunohistokimia menurut metoda StreptAvidinbiotin, dilakukan setelah pewarnaan H&E nya dilunturkan terlebih dahulu. Hasil penelitian menunjukkkan bahwa kemampuan pewarnaan protein S-100 pada sediaan H&E yang representatif dengan diagnosis penyakit Hirschsprung, nilainya sama untuk menampilkan serabut saraf hipertrofik dan sedangkan untuk menampilkan ganglion lebih baik bila dibandingkan dengan H&E. Terhadap sediaan H&E inkonklusif yang representatif atau tidak representatif sangat baik sekali dibandingkan H&E. Bahkan ketepatannya sama dengan diagnosis sediaan reseksinya (100%). NSE rendah positivitasnya pada sediaan H&E konklusif dan inkonklusif dalam penampilan serabut saraf hipertrofik, walaupun penampilan sel ganglionnya sama dengan protein S-100. Juga ketepatan diagnosisnya rendah dibandingkan diagnosis reseksinya (22,22%). Kesimpulan yaitu telah ditemukan cara pengelolaan sediaan histopatologik, yang dapat digunakan untuk mempertajam akurasi morfologik penyakit Hirschsprung, pada sediaan biopsi isap rektum yang sebelumnya telah diwarnai dengan H&E tetapi hasilnya inkonklusif; Yaitu dengan tehnik imunohistokimia NSE dan Protein S-100 pada sediaan tersebut, dengan melunturkan pewarnaan H&E nya terlebih dahulu dan dengan diharapkan preparasi sampel jaringan yang lebih baik sebelumnya."