Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar belakang: Patomekanisme trombositopenia pada infeksi Dengue hingga saat ini masih belum jelas. Cheng dkk mendapatkan adanya mimikri molekul antara protein disulfida isomerase permukaan trombosit dengan protein NS1 virus Dengue, sehingga anti-NS1 mengenali PDI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya korelasi antara anti-NS1 dan anti-PDI permukaan trombosit sebagai salah satu mekanisme trombositopenia pada infeksi Dengue.Metode: Penelitian dengan disain potong lintang terhadap darah 19 pasien infeksi Dengue yang diambil pada demam hari ke 3, 5 dan 7. Jumlah trombosit dicatat, anti-NS1 dideteksi menggunakan metode ELISA phase padat, anti-PDI dideteksi menggunakan metode MAIPA direk, dan eksplorasi pengenalan antibodi serum pasien terhadap protein trombosit menggunakan western blot.Hasil: Didapatkan korelasi lemah antara OD anti-NS1 dengan jumlah trombosit. Pada analisis kinetika anti-NS1 dan anti PDI secara individual didapatkan pola yang bervariasi. Analisis pada 2 kelompok sampel didapatkan korelasi positif lemah yang kemudian menjadi korelasi negatif lemah pada demam hari ke5 dan ke7. Pada eksplorasi antibodi pada serum pasien ditemukan adanya kemungkinan pengenalan antibodi terhadap GPIIb, GPIIIa, dan ERp57.Kesimpulan: Terdapat korelasi negatif lemah antara OD anti-NS1 dan jumlah trombosit, ada korelasi positif lemah antara OD anti-NS1 dan anti-PDI trombosit, serta adanya kemungkinan pengenalan antibodi serum pasien terhadap GPIIb, GPIIa dan ERp57.

---

ABSTRACT

Background: Patomechanism thrombocytopenia in Dengue infection still not clear. Cheng et all demonstrated molecular mimicry mechanism between PDI on platelet and region protein NS1-DV, so anti-NS1 recognize PDI on platelet and act like anti-PDI. In this study, we observed the correlation of anti-NS1 and anti-PDI on platelet as one of the mechanism of trombositopenia in Dengue infection

Materials and Method : We observed nineteen patients with Dengue infection by a cross sectional study. Patients blood were collected on day 3, 5 and 7 after the onset of fever. We collected data of platelet count, anti-NS1 were determined by using solid phase ELISA method, anti-PDI platelet were determined by using Direct MAIPA method, and the exploration of antibody activities in patient sera against PDI platelet were done using Western Blot method.

Result : There was no significant weak correlation between OD anti-NS1 and platelet count. In individually analysis of the kinetics of anti-NS1 and anti-PDI shows variation of patterns. Correlation analysis between 2 sampel group (>1x105/µl and ≤1x105/µl) we have weak correlation, but on 5th day after fever onset the correlation become weak negative correlation on 5th day and on 7th day after fever onset. Western blot analysis shows antibodies activity in patient serum that recognized GP IIb, GP IIIa, dan ERp 57, which is moleculer that content PDI.

Conclusion : We have weak negative correlation between OD anti-NS1 with platelet count that stronger in day 5th after the onset of fever. There was weak positive correlation between OD anti-NS1 and OD anti-PDI that the correlation change to negative correlation in day 5th after the onset of fever in IgG anti-Dengue positive (+) group. The recognize antibody in patient serum to GP IIb, GP IIIa, dan Erp 57, still not clear yet."

"Kasus DBD dewasa terus meningkat pesat, di lain pihak penelitian-penelitian yang dilaporkan terutama dilakukan pada anak-anakTrombositopenia merupakan unsur sentral dalam patogenesis penyakit DBD. Penyebab utama trombositopenia yang diakui saat ini pada demam/sakit <5 hari adalah sumsum tulang, oleh karena didapatkan gambaran hiposelularitas pada seluruh sampel dengan jumlah megakariosit menurun sampai dengan normal. Sedangkan setelah demam/sakit 5 hari penyebab trombositopenianya terutama oleh proses di peri£er yaitu konsumtif koagulopati, antigen antibodi kompleks yang merusak trombosit, peningkatan aktivitas RES jaringan untuk menghancurkan trombosit serta kemungkinan kemampuan virus itu sendiri untuk merusak trombosit.Masalah lain lagi yaitu terus berkembangnya patofisiologi DBD mulai dari teori secondary heterologus infection, teori virulensi dan teori genetik dani Halstead. Dengan diketahuinya bahwa sel target dan virus dengue untuk dapat berkembang biak adalah sel monosit, makrofag dan sel kupffer kemudian diketahui pula adanya respons imunologis tubuh terhadap infeksi virus dengue dan tersebarnya kompleks virus antibodi (antigen antibodi kompleks) ke banyak jaringan tubuh (endotel pembuluh darah, ginjal, otak, trombosit, pankreas), maka reaksi hipersensitivitas tipe III dipertimbangkan sebagai dasar patofisiologi DBD.Hal ini akan bertambah kuat bila pemberian steroid temyata mampu untuk mengurangi lama trombositopenia sehingga mempercepat lama perawatan dan mencegah komplikasi. Hal lain yang memperkuat teori hipersensitivitas tipe III selain penyebaran kompleks imun di jaringan-jaringan tubuh ialah apabila diternukan reaksi autoimun (reaksi imunologis tubuh untuk menghancurkan jaringannya sendiri).Pada penelitian ini ternyata didapatkan reaksi autoimun berupa antibodi trombosit yang positif sampai dengan 62,5% sampel dan terbukti secara statistik sebagai penyebab utama trombositopenia serta penurunan-penurunan tajam dari jumlah trombosit. Steroid ternyata terbukti secara klinik dan statistik mengurangi lama trobositopenia dan mencegah penurunan tajam dari jumlah trombosit pada pasien-pasien dengan antibodi trombosit yang positif.Selain itu pada penelitian ini juga dibuktikan bahwa tidak semua gambaran sumsum tulang menunjukkan hiposelularitas pada demam/sakit <5 hari (hanya 63,5% sampel).Sedangkan secara analisis regresi multipel sumsum tulang ternyata hanya menempati urutan ketiga sebagai penyebab trombositopenia kelompok demam/sakit <5 hari setelah antibodi trombosit dan DIC talc terkompensasi (berarti proses diperiferlah yang lebih berpengaruh).Selain hal-hal di atas pada penelitian ini didapatkan bahwa hemokoensentrasi yang.meningkat hanya terdapat pada 30% sampel, trauma sebagai penyebab utama terjadinya perdarahan nyata dan sensitivitas serta spesifisitas dari rapid imunokrornatografi yang cukup baik."

"Demam berdarah dengue (DBD) merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue (DENV) dan ditransmisikan oleh nyamuk yang hidup di daerah tropis dan subtropis. Insiden terjadinya demam dengue (DD) dan DBD meningkat secara dramatis di dunia selama beberapa dekade terakhir. Hingga saat ini belum ada terapi yang spesifik untuk infeksi dengue. Pengobatan hanya bersifat simptomatik. Walaupun demikian, pada kasus DBD dan SSD, perawatan dini dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas. Untuk itu diperlukan uji laboratorium yang akurat untuk membantu menegakkan diagnosis dini infeksi dengue. Deteksi Antigen non struktural-1 (NS-1) telah tebukti mampu mendeteksi dini infeksi DENV. Pemeriksaan ini dapat memberikan hasil lebih dini, akurat dan dengan harga yang lebih murah. Dalam usaha mengembangan uji diagnosis berdasarkan NS-1 diperlukan antibodi anti-NS1. Kami telah berhasil memproduksi IgG anti-NS1 DENV. Untuk mendapatkan antibodi anti-NS1 DENV, protein NS-1 (90 μg/ml) koleksi Mikrobiologi disuntikkan pada kelinci dan selanjutnya antibodi dilabel dengan HRP yang dapat digunakan untuk mendeteksi protein NS1 pada serum pasien terinfeksi dengue. Antibodi IgG HRP yang diperiksa menggunakan metode direct ELISA menunjukkan nilai absorbansi tertinggi pada pengenceran 1:100 dan terendah pada pengenceran 1:12800. Uji NS-1 pada serum pasien menunjukkan hasil positif pada semua serum pasien terinfeksi DENV, baik DENV 1, 2, 3 dan 4. Sedangkan hasil negatif ditunjukkan pada serum pasien yang terinfeksi CMV dan EBV, serta pada serum orang sehat. Hasil ini menunjukan bahwa antibodi yang dilabel HRP dapat digunakan untuk pengembangan uji diagnostik untuk mendeteksi keberadaan antigen NS1 virus dengue dalam serum pasien.

---

Dengue fever is a disease caused by dengue virus and is transmitted by mosquito in tropical and subtropical regions. Dengue fever (DF) and dengue hemorraghic fever (DHF) have been dramatically increased in recent decades. Specific therapy to dengue infection is not available. The therapy is only symptomatic. In DHF and dengue shock syndrome (DSS) cases, early therapy can reduce morbidity and mortality rate. Therefore, laboratory assay are needed to accurately diagnose dengue infection at early stage. Detection of nonstructural-1 (NS1) antigen has been proven to provide early detection of DENV infection. The assay can provide early and accurate result with less expensive cost. In a attempt to develop an NS1 - based diagnostic test, we successfully produced anti- NS1 DENV antibody. To obtain anti NS1 DENV antibody, NS1 protein (90 μg/ml) collection of Microbiology was injected to rabbit. The antibodiy was further labeled with HRP and be used to detect NS1 protein in dengue patient sera. The antibody labeled with HRP by direct ELISA method showed the highest absorbance value in 1:100 dilution and the lowest absorbance in dilution 1:12800. NS1 test of patients serum using this labelled antibody showed positive result in all the sera of patients infected with DENV, either DENV 1, 2, 3, and 4. Whereas negative results are shown in the serum of patients infected with CMV and EBV, as well as the serum of healthy people. Therefore, the antibody labeled with HRP could be used for developing diagnostic assay to determine the presence of dengue virus NS1 antigen in patient sera."

"Latar Belakang: Inkompatibilitas human platelet antigen (HPA) fetomaternal terjadi karena keberadaan antigen pada membran trombosit yang diekspresikan oleh fetus, namun maternal tidak mengekspresikan antigen tersebut. Human platelet antigen yang tidak serasi antara fetus dan maternal dapat memicu respon imun pada masa kehamilan, dan menghasilkan aloantibodi anti-trombosit yang dapat menghancurkan trombosit fetus sehingga mengakibatkan terjadinya trombositopenia pada fetus dan neonatus yang dikenal sebagai fetal/ neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT). Deteksi HPA belum dilakukan di Indonesia, sehingga tidak diketahui antigen yang terdapat pada trombosit. Hal ini memungkinkan terjadinya kasus FNAIT dengan salah satu tanda yang dapat dikenali melalui gejala klinis pada neonatus yaitu neonatus mengalami trombositopenia. Tujuan: Mengetahui penyebab imun terjadinya trombositopenia pada neonatus sebagai salah satu upaya dalam memberikan tata laksana yang tepat dan optimal. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan desain penelitian potong lintang. Subyek pada penelitian ini adalah neonatus dengan trombositopenia sesuai kriteria penelitian. Sampel yang terkumpul dilakukan skrining dan hasil skrining yang menunjukkan keberadaan antibodi trombosit, kemudian dilakukan identifikasi antibodi anti-HPA-3.Hasil dan Diskusi: Hasil skrining pada 30 sampel didapatkan 3 neonatus positif antibodi trombosit, 2 borderline dan 25 negatif antibodi trombosit. Identifikasi antibodi anti-HPA-3 dilakukan pada lima sampel, menunjukkan ke lima sampel negatif terhadap antibodi anti-HPA-3. Skrining antibodi juga dilakukan pada 5 ibu neonatus yang terdeteksi antibodi trombosit dan ke lima nya negatif antibodi trombosit. Terdapat beberapa kemungkinan hasil negatif pada identifikasi antibodi anti-HPA, diantaranya antibodi anti-HPA yang spesifik terhadap glikoprotein lain di membran trombosit atau spesifik HPA lain. Diperlukan penelitian lebih lanjut dalam pembuktian kemungkinan tersebut. Simpulan: Berdasarkan hasil skrining ditemukan lima sampel terdapat antibodi anti-trombosit pada neonatus dengan trombositopenia, namun setelah dilakukan identifikasi pada lima sampel tidak satupun ditemukan antibodi anti-HPA-3. Hasil skrining kelima ibu negatif antibodi anti-trombosit, menunjukkan antibodi trombosit pada neonatus dengan trombositopenia bukan aloantibodi yang berasal dari ibu.

---

Background: Incompatibility human platelet antigen (HPA) fetomaternal occurs due to the presence of antigens on the platelet membrane expressed by the fetus, but maternal does not express these antigens. Human platelet antigen that is mismatched between the fetus and the maternal can trigger an immune response during pregnancy and produce anti-platelet alloantibodies that can destroy fetal platelets resulting in thrombocytopenia in the fetus and neonate, known as fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT). Human platelet antigen detection has not been carried out in Indonesia, so there is no known antigen on the platelets. This allows the occurrence of FNAIT cases with one of the signs that can be recognized through clinical symptoms in neonates, namely neonates experiencing thrombocytopenia. Aim: Knowing the causes of immunity to neonatal thrombocytopenia is one of the efforts to provide proper and optimal management.

Methods: This research is descriptive observational study with a cross sectional design. The subject in this study were neonates with thrombocytopenia according to the study criteria. The collected sample is screened for the presence of platelet antibodies, then identification of anti-HPA-3 antibodies.

Result: Screening in 30 samples showed that 3 neonates were positive for platelet antibodies, 2 borderline and 25 were negative for platelet antibodies. Anti-HPA-3 antibody identification was performed in five samples, indicating that all five samples were negative for anti-HPA-3 antibodies. There are several possible negative results on the identification of anti-HPA-3 antibodies, including anti-HPA antibodies that are specific to other glycoproteins on the platelet membrane or the present of platelet antibodies due to specific to other HPA. Further research is needed to prove this possibility.

Conclution: Based on the screening result, five samples were found to have platelet antibodies in neonates with thrombocytopenia, after identification none of them were found to be specific anti-HPA-3 antibodies. Screening result of five maternal were negative platelet antibodies, it means platelet antibodies in neonates with thrombocytopenia are not alloantibodies of maternal origin."

"Trombositopenia merupakan manifestasi hematologis pada pasien lupus eritematosus sistemik (LES) yang berhubungan dengan prognosis buruk. Kadar C3, C4, dan anti-dsDNA berhubungan dengan aktivitas penyakit pada pasien LES. Peningkatan aktivitas penyakit berhubungan dengan penurunan kadar trombosit pada pasien LES melalui aktivasi komplemen dan interaksi autoantibodi dengan trombosit. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui korelasi kadar serum C3, C4, dan anti-dsDNA terhadap hitung trombosit pada pasien LES dengan trombositopenia. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan desain studi potong lintang. Penelitian ini merekrut subjek LES dengan hitung trombosit <150.000/µL. Kadar C3, C4, dan anti-dsDNA serta hitung trombosit diukur pada awal kunjungan pasien. Didapatkan 41 subjek LES dengan trombositopenia. Hitung trombosit memiliki korelasi yang bermakna terhadap kadar C3 (p=0.004; r=0.445) dan anti-dsDNA (p=0.001; r=-0.481). Namun, tidak ditemukan korelasi yang signifikan antara hitung trombosit dengan kadar C4 (p=0.052; r=0.306). Terdapat korelasi yang bermakna antara hitung trombosit dengan aktivitas penyakit dan kadar C3 serta anti-dsDNA pada subjek LES dengan trombositopenia. Namun, tidak terdapat korelasi yang bermakna antara hitung trombosit dengan kadar C4.

---

Thrombocytopenia is a hematological manifestation in systemic lupus erythematosus (SLE) patients that is associated with a poor prognosis. C3, C4, and anti-dsDNA levels have been associated with disease activity in SLE patients. Increased disease activity is associated with decreased platelet levels in SLE patients through complement activation and autoantibody interactions with platelets. The aim of this study was to determine the correlation of serum levels of C3, C4, and anti-dsDNA with platelet counts in SLE patients with thrombocytopenia. This research is an observational analytical study using a cross-sectional study design. This study recruited subjects of SLE patients with platelet counts <150,000/µL. C3, C4, and anti-dsDNA levels and platelet counts were measured at the initial patient visit. This study recruit 41 samples of SLE patients with thrombocytopenia. Platelet count had a significant correlation with C3 levels (p=0.004; r=0.445) and anti-dsDNA (p=0.001; r=-0.481). However, no significant correlation was found between platelet count and C4 levels (p=0.052; r=0.306). There is  a significant correlation between platelet count and disease activity and C3 and anti-dsDNA levels in SLE patients with thrombocytopenia. However, there was no significant correlation between platelet count and C4 levels."

"Infeksi virus dengue (DENV) hingga saat ini masih menjadi masalah kesehatan di dunia termasuk Indonesia. DENV merupakan virus RNA single stranded positif yang terdiri dari 4 serotipe (DENV 1 - 4). Sejumlah besar percobaan secara in vivo dan in vitro telah menunjukkan antibodi netralisasi dapat secara efektif bersifat protektif dalam mencegah infeksi DENV, serta dapat menurunkan risiko infeksi yang bersifat simtomatik. Kemampuan antibodi netralisasi pada infeksi DENV bervariasi dan memiliki hubungan terhadap derajat keparahan penyakit. Pada penelitian digunakan metode Focus Reduction Neutralization Test (FRNT 50 dan FRNT 90) untuk mengetahui perbandingan titer antibodi netralisasi anti DENV-1 pada pasien dengan berbagai derajat keparahan penyakit. Hasil pengujian menunjukkan tidak adanya perbedaan bermakna antara antibodi netralisasi dengan derajat keparahan penyakit, namun antibodi netralisasi menunjukkan perbedaan yang bermakna dengan jenis infeksi/ respon imun. Tidak ditemukannya perbedaan yang bermakna diduga dikarenakan faktor lain yang berperan dalam patogenesis infeksi dengue meliputi faktor virus, dan faktor lingkungan yang memengaruhi derjat keparahan penyakit.

---

Dengue virus (DENV) infection is still a health problem in the world, including Indonesia. DENV is a positive single-stranded RNA virus consisting of 4 serotypes (DENV 1–4). A large number of in vivo and in vitro experiments have shown that neutralizing antibodies can be effectively protective in preventing DENV infection and can reduce the risk of symptomatic infection. The ability of neutralizing antibodies in DENV infection varies and is related to the severity of the disease. In this study, the Focus Reduction Neutralization Test method (FRNT 50 and FRNT 90) was used to determine the comparison of anti-DENV-1 neutralization antibody titers in patients with various degrees of disease severity. The test results showed that there was no significant difference between neutralizing antibodies and the severity of the disease; however, neutralizing antibodies showed a significant relationship with the type of infection or immune response. The absence of significant differences is thought to be due to other factors that play a role in the pathogenesis of dengue infection, including viral factors and environmental factors that influence the severity of the disease."

"Manifestasi klinis demam berdarah Dengue (DBD) adalah kebocoran plasma dan trombositopenia. Salah satu teori penyebab kedua hal tersebut adalah kadar trombin yang meningkat akibat aktivasi koagulasi. Kadar trombin dapat diwakili oleh kadar F1.2. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kadar F1.2 dengan kebocoran plasma dan trombositopenia pada infeksi Dengue. Desain penelitian ini adalah potong lintang, mengggunakan plasma EDTA dari pasien terinfeksi virus Dengue. Subyek penelitian adalah 10 subyek dengan kebocoran plasma dan 10 subyek tanpa kebocoran plasma pada infeksi Dengue, 6 sampel berpasangan untuk perbandingan fase kritis dan fase konvalesen, 26 sampel untuk uji korelasi antara kadar F1.2 dengan jumlah trombosit.Hasil penelitian menunjukkan kadar F1.2 pada pasien terinfeksi virus Dengue dengan kebocoran plasma (rerata ± 2SD) 147,4 ± 105,82 pg/mL lebih tinggi secara bermakna dibanding tanpa kebocoran plasma 51,3 ±39,92 pg/mL. Kadar F1.2 pada fase kritis dengan median 186,3 (108,6-223,2) pg/mL lebih tinggi secara bermakna dibanding fase konvalesen 46,5(27,4-51,9) pg/mL. Terdapat korelasi negatif yang bermakna dengan kekuatan sedang antara kadar F1.2 dengan jumlah trombosit, nilai r = - 0,609. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa terdapat peningkatan aktivasi koagulasi yang ditunjukkan dengan peningkatan kadar F1.2 pada fase kritis, berkaitan dengan kebocoran plasma dan trombositopenia pada pasien terinfeksi virus Dengue.

---

Clinical manifestations of Dengue haemorrhagic fever are plasma leakage and thrombocypenia. Both manifestations are thought to be caused by an increased thrombin level due to activation of coagulation. The aim of this study was to look for any association between F1.2 level and plasma leakage and also between F1.2 level and thrombocytopenia in Dengue infected patients. The study design was cross sectional. This study used EDTA plasma from patients infected with Dengue virus. The thrombin level was represented by the prothrombin fragment 1.2 (F1.2) level. Twenty subjects were enrolled in this study, consisted of 10 subjects with plasma leakage and 10 without plasma leakage, 6 pair samples in critical phase and convalescent phase, 26 samples for correlation test between F1.2 level and platelet count. In this study, it was found that the F1.2 level in patients with plasma leakage (mean ± 2 SD) 147.4 ± 105.82 pg/mL was significantly higher compared to patients without plasma leakage 51.3 ±39.92 pg/mL, and the F1.2 level in critical phase had a median of 186.3 (108.6-223.2) pg/mL which was significantly higher compared to convalescent phase 46.5(27.4-51.9) pg/mL. Also there was a significant negative correlation with moderate degree of relationship between F1.2 level and the thrombocyte count, r = - 0.609.

The results of the study demonstrated that there was increased coagulation activation at critical phase in patients infected with Dengue virus, as shown by F1.2 as indicator, associated with plasma leakage and thrombocytopenia."

"Latar Belakang: Risiko perdarahan tidak berkorelasi linear dengan jumlah trombosit pada kondisi trombositopenia. Terdapat perbedaan fungsi trombosit pada trombositopenia gangguan produksi dengan destruksi perifer. Pada trombositopenia, hasil fungsi agregasi trombosit dengan light transmission aggregometry tidak valid. Diperlukan pemeriksaan fungsi trombosit yang dapat dikerjakan pada kondisi trombositopenia.Tujuan: Mengkaji fungsi agregasi trombosit pada pasien trombositopeniaMetode: Studi potong lintang terhadap 60 pasien trombositopenia gangguan produksi dan destruksi perifer di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo selama Desember 2023 sampai April 2024. Dilakukan pemeriksaan jumlah trombosit, IPF, dan fungsi agregasi trombosit.Hasil: Terdapat perbedaan fungsi agregasi antara trombositopenia gangguan produksi dengan destruksi perifer (40% vs 77,7%). Didapatkan perbedaan nilai IPF antara trombositopenia gangguan produksi dengan destruksi perifer (5,65% vs 21%). Tidak didapatkan korelasi antara jumlah trombosit dengan fungsi agregasi trombosit pada trombositopenia gangguan produksi maupun destruksi perifer (r=0,214, p=0,231; r=0,364 p=0,062). Tidak didapatkan korelasi antara jumlah trombosit dengan fungsi agregasi trombosit pada trombositopenia gangguan produksi maupun destruksi perifer. Didapatkan titik potong IPF 10,25% untuk membedakan trombositopenia gangguan produksi dan destruksi perifer dengan sensitivitas 80,8% dan spesifisitas 68%.Kesimpulan: Fungsi agregasi trombosit pada trombositopenia destruksi perifer lebih baik daripada trombositopenia gangguan produksi. Fungsi agregasi trombosit tidak berkorelasi dengan jumlah trombosit maupun dengan IPF.

---

Background: The risk of bleeding does not linearly correlate with platelet count in thrombocytopenia.There is difference between platelet function in central and peripheral thrombocytopenia. Platelet aggregation function assay performed by light transmission aggregometry is not valid in thrombocytopenia. Platelet aggregation assay that can be performed in thrombocytopenia is needed.

Objective: To assess platelet function in thrombocytopenia patients.

Methods: A cross-sectional study was conducted on 60 thrombocytopenic patients at Cipto Mangunkusumo Hospital from December 2023 to April 2024. Platelet count and immature platelet fraction (IPF) were done by automatic blood cell counter while platelet aggregation by Plateletworks ADP Kit

Results: There was a difference in platelet aggregation function between central thrombocytopenia and peripheral thrombocytopenia (40% vs 77.7%). A difference in IPF values was found between central thrombocytopenia and peripheral thrombocytopenia (5.65% vs. 21%). No correlation between platelet count and platelet aggregation function in thrombocytopenia (r=0.214, p=0.231 vs. r=0.364, p=0.062). No correlation was found between IPF and platelet aggregation function (r=-0.139, p=0.498 vs. r=-0.282, p=0.171). The cut-off value of IPF was 10.25% to distinguish central and peripheral thrombocytopenia.

Conclusion: Platelet aggregation function in peripheral thrombocytopenia was better than central thrombocytopenia. Platelet aggregation function did not correlate neither platelet count nor IPF."

"Infeksi virus dengue (DENV) masih menjadi salah satu penyakit yang sering terjadi di dunia dan tak jarang menimbulkan kematian. Diagnosis dini yang akurat diperlukan untuk memberikan pengobatan yang tepat. Karena Indonesia merupakan negara kepulauan, metode deteksi menggunakan PCR menjadi kurang efektif sehingga alat berbasis lateral flow assay (LFA) yang menggunakan antibodi monoklonal sebagai biosensor-nya dapat menjadi solusi. Pengembangan nanobodi yang berasal dari hewan Camelidae dapat mengatasi kelemahan antibodi monoklonal karena kelarutannya yang tinggi, stabilitas yang lebih baik, dan dapat dimanipulasi secara genetik. Dengan menggunakan nanobodi yang telah diproduksi sebelumnya oleh Asih et al. (2022) dalam E. coli yang dapat mendeteksi infeksi DENV, maka selanjutnya dilakukan evaluasi menggunakan metode surface plasmon resonance (SPR) untuk mendapatkan parameter kinetika pada interaksi antara nanobodi dengan protein NS1 sebagai biomarker infeksi DENV. Penelitian diawali dengan perbanyakan kultur E. coli, ekspresi nanobodi dengan induksi IPTG, pemurnian nanobodi, konfirmasi hasil perolehan nanobodi dengan SDS-PAGE dan Western Blot, lalu diakhiri dengan uji SPR. Secara umum, respon sinyal SPR menunjukkan bahwa nanobodi klon DD5 dan DD7 mampu berinteraksi dan berikatan dengan antigen NS1 DENV-2. Nilai KD yang diperoleh saat ligan DD5 berinteraksi dengan variasi konsentrasi NS1 DENV-2 adalah 1,08 x 10-7 M. Sementara itu, nilai KD yang diperoleh saat ligan NS1 berinteraksi dengan variasi konsentrasi DD5 dan DD7 secara berturut-turut adalah sebesar 9,62 x 10-8 M dan 9,29 x 10-8 M.

---

Dengue virus infection (DENV) is still one of the most common diseases in the world and sometimes causes death. Accurate early diagnosis is necessary to provide the right treatment. Because Indonesia is an archipelagic country, the detection method using PCR is less effective so a lateral flow assay (LFA) based tool that utilizes antibodies as its biosensor can be a solution. Developing nanobodies derived from Camelidae may overcome the drawbacks of monoclonal antibodies because they have higher solubility, better stability, and can be manipulated genetically. By using nanobodies previously produced by Asih et al. (2022) in E. coli which can detect DENV infection, the next step is to evaluate by using the surface plasmon resonance (SPR) method to obtain kinetic parameters on the interaction between nanobodies and NS1 protein as biomarkers of DENV infection. The study started with the preparation of E. coli culture, then continued with the expression of nanobodies by IPTG induction, purification of nanobodies, confirmation of nanobody acquisition by SDS-PAGE and Western Blot, then ended with the SPR test. Overall, both DD5 and DD7 appeared to be able to interact and bind to the NS1 DENV-2 antigen, according to the SPR signal response. The KD value obtained when the DD5 ligand interacted with various concentrations of NS1 DENV-2 was 1,08 x 10-7. Meanwhile, the KD values obtained when the NS1 ligand interacted with various concentrations of DD5 and DD7 were 9,62 x 10-8 and 9,29 x 10-8 respectively."