ABSTRAKLatar belakang: Fundic gland polyp (FGP) merupakan salah satu polip gaster
yang sering ditemukan pada saat endoskopi. Penggunaan proton pump inhibitor
(PPI) jangka panjang dianggap berpengaruh terhadap perkembangan FGP.
Hipergastrinemia/hiperplasia sel G dan hiperplasia sel ECL dapat terjadi pada
penggunaan PPI jangka panjang. Efek trofik dari hiperplasia sel G ini yang
kemudian menyebabkan proliferasi sel parietal hingga berkembang menjadi FGP,
bahkan dapat menyebabkan terjadinya tumor karsinoid pada tikus. Untuk
mengkonfirmasi adanya sel G dilakukan pulasan imunohistokimia gastrin.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hiperplasia sel G ditinjau dari
ekspresi gastrin pada mukosa antrum kasus-kasus FGP yang dihubungkan dengan
riwayat penggunaan PPI.
Bahan dan cara kerja: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Sampel
terdiri atas 40 kasus FGP yang terbagi menjadi 25 kasus dengan riwayat
penggunaan PPI jangka panjang dan 15 kasus dengan riwayat penggunaan PPI
jangka pendek di RSCM dari tahun 2016-2017. Dilakukan pulasan gastrin untuk
menilai sel G pada mukosa antrum. Kondisi hiperplasia sel G dinilai melalui ekspresi
gastrin apabila terdapat lebih dari 40 sel terpulas positif dalam 10 kelenjar antrum.
Hasil: Didapatkan 13 kasus dengan hiperplasia sel G dan 27 kasus tanpa hiperplasia.
Sebelas dari 13 kasus dengan hiperplasia sel G memiliki riwayat penggunaan PPI jangka
panjang, sedangkan 2 kasus dengan penggunaan PPI jangka pendek. Uji Fisher's exact
menunjukkan perbedaan bermakna antara hiperplasia sel G pada penggunaan PPI jangka
panjang dan pendek dengan nilai p<0,05.
Simpulan: Secara statistik terdapat perbedaan bermakna antara hiperplasia sel G pada
FGP dengan riwayat penggunaan PPI jangka panjang dan pendek.
ABSTRACTBackground: Fundic gland polyps is one of gastric polyps often found at
endoscopy. Long-term proton pump inhibitors (PPIs) use is considered to
influence the development of FGP. Hypergastrinemia/G cell hyperplasia and
ECL cell hyperplasia can occur in long-term PPI use. This trophic effect of G cell
hyperplasia causes proliferation of parietal cells that then develop into FGP, and
can even cause carcinoid tumors in mice. To confirm the presence of G cells, we
can use gastrin immunohistochemistry. This study aims to determine the presence
of G cell hyperplasia based on gastrin expression in mucosa of FGP associated
with a history of PPI use.
Method: This study uses a cross-sectional design. Samples consisted of 40 cases
of FGP which were divided into 25 cases with long-term use of PPI and 15 cases
with short-term use of PPI at RSCM from 2016-2017. We performed gastrin
staining to assess G cells in the antrum mucosa. Hyperplasia of G cells is
considered if there were more than 40 cells with positive staining to gastrin in 10
antrum glands.
Result: There were 13 cases with G cell hyperplasia and 27 cases without
hyperplasia. Eleven of 13 cases with G cell hyperplasia had a history of long-term
PPI use, while 2 cases with short-term PPI use. The Fisher's exact test showed a
significant difference between G cell hyperplasia in the use of short and long-term
PPIs with p value <0.05.
Conclusion: Statistically there are significant difference between G cell
hyperplasia in FGP with a history of long and short term PPI use.